פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום רב,
האם ניתוח וריקוצלה באסותא כלול בסל הבריאות של קופ"ח מכבי זהב?

בהמשך להודעה הקודמת, אנו לאחר התנזרות של כשבועיים וחצי.

שלום,

אנו זוג (בני 40) + 2, שמנסים להביא את הילד השלישי ללא הצלחה כבר מעל שנתיים. (ההריונות הראשונים היו ספונטאניים, אך לקחו זמן)
לאחר בדיקות זרע, מצ"ב התוצאות שהתקבלו:

נפח- 2 מ"ל
צמיגות- לא צמיג
מראה- +
ריכוז תאי זרע- 41 מיליון
סה"כ תאי זרע- 82 מיליון
% תאי זרע נעים- 25%
איכות תנועה- 2.5 (סולם 0-4)
% תאים חיים- 75%

בדיקה מורפולוגית ע"פ קרוגר-
% תאים תקינים- 5%
Abnormal forms:
short acrosome-0
tapering-0
neck-7
tail-4
long post acrosome-1
others-85

אשמח לשמוע דעתך האם הריון ספונטני הינו אפשרי בהנחה שאצל האשה פרופיל הורמונלי יצא תקין. וכן מה ניתן לעשות בנידון.
בנוסף- האם רכיבה על אופניים יכולה להביא להידרדרות באיכות הזרע?

תודה מראש

שלום
אני בן 25 ,נולדתי עם בעיית אשכים נעלמים כך שעברתי ניתוח (כשהיתי ילד ) והם הורידו לי אשך שמאל, ואת אשך ימין הם השאירו(אבל הוא לא היה במצב כל כך טוב) עד עכשיו ולמרות כל הבדיקות אולטרסאונד MRI לא נמצאה רקמת אשך בכל הגוף שלי, כלומר עכשיו אין לי אשכים בכלל, וגם כן יש לי מיקרופינס. רציתי לשאול אותך אם קיים פתרון לבעיה זה אם זה מבחינת המראה החיצוני של איברי המין ? ואם זה מבחינה בריאותית, אולי שאוכל להביא ילדים בהמשך?
ואיך מצבי הזה יכול להשפיע על מצבי הכללי, כך שהאם יכולות להפתפתח צלי מחלות מסויימות, האם מצבי זה גורם להשמנת יתר??
בבקשה תן לי כמה שיותר הסברים ומידע על מקרים כאלה
אגב אני מטופל ב TESTOVERON DEPOT בזריקה חודשית,
ועד לפני 3 שנים היתי במעקב ב מחלקת אנדו ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים,אבל ב 3 שניים האחרונות לא היו לי ביקורים אצלם, וגם כבר שנה אני לא מקבל את זריקת ה TESTOVERON

תודה מראש

נפח: 5.0 מ"ל ,
צמיגות: לא תקינה
אגלוטינציה : אין ,
PH: 7.6 ,
ריכוז: 9.4* 6^10 /מ"ל {>20 מיליון/מ"ל} מס' זרעונים כללי: 6^10 * 47
תנועה: 31 , 12% תנועה טובה, 17% תנועה בנונית, 2% תנועה איטית
תאי דם לבנים: 6^10 * 4.4 /מ"ל
תאי זרע לא בשלים: *0 /מ"ל {<1 מיליון/מ"ל}
VIABILITY {חיות}: % {<50%}
מורפולוגיה: זרעים תקינים: 1% ראש: 50% , צואר: 0 , זנב: 0 , Multiple: 50%

בחיות לא מופיע שום אחוז. {אני מקווה שפרשתי את המילה נכון}
שאלתי היא: ברור לי שזה לא נראה טוב בכלל, אבל מה זה המילה האחרונה שכתבתי באנגלית? והאם יכול להיות שפתאום הראש 50% בסדר והמילה באנגלית גם 50% בסדר? עד עכשיו הכל היה רק איקסים עליהם. וזה שהצמיגות לא תקינה האם אומר גם משהו? עד היום היה תקין. אציין שבעלי הביא את הזרע לבדיקה מהבית ועברו 40 דק' עד שהגיעה ליעדה הסופי במעבדה. חייבת מעט תובנות כי אני כבר מבולבלת מהכל. אנחנו לאחר 6 IVF , לאחר טיפול מס' 4 נקלטתי עד שבוע 13 ונגמר. עוד 2 טיפולים אח"כ . האם מורפולוגיה יכולה להשתנות? שמעתי שזוהי בעייה מולדת. חיות 0 מה אומר? שהזרע בכלל לא חי? יכול להיות שאני שואלת שאלות טיפשיות אבל זה רק מתוך ייאוש ובלבול. תודה על תשובתך.

שלום רב,
אני יודעת שאולי זה לא מקובל אבל חשוב לי מאוד לדעת האם ד"ר שפי מומלץ ונחשב למומחה בתחום

אני ובעלי בבירור פוריות ועל כן,
בעלי צריך לעבור בדיקת זרע ראשונה לאבחון שהזרע תקין.
שאלות:
1.אם קיימנו יחסי מין ביום ראשון 12.6 אפשר לעשות את הבדיקה ביום חמישי 17.6 ?
2.האם כדאי להכין כבר מהבית את הזר בתוך כוסית או שעדיף בבית חולים? ואם כן כמה זמן זה יכול להיות ככה?
3.יש אפשרות שבבית חולים יחתמו לי על כך שלא יהיה שימוש בזרע?
4. מה הכמות שצריך לתת?

תודה

שלום דר',
אני (35)ואשתי (35) עשינו בדיקת זרע (PCT)שהובאה במדיום. להלן התוצאות:
חשוב לציין שלא קיימנו יחסי מין יותר מחודש
צבע: צהבהב
צמיגות: 1
ph :7.8
נפח: 6 מ"ל
ריכוז: 10 בחזקת 6 * 96 למ"ל
תנועה 73%
סוג התנועה : a - 63%
b - 10%
ריק - c
לויקוציטים - 10 בחזקת 6 * 0
אגלוטיניצה - שלילית
total motile count : מיליון * 420

swim up test- יבוצע רק כאשר :
6 מיליון< TMC< מיליון 20 .

בדיקת מבנה ע"פ שיטת קרוגר:
תאים תקינים 6%
פתולוגית ראש: 90%
פתולוגית זנב 4%

שאלותינו:
1. האם מלבד תקינות התאים הכל תקין?
2. מה המשמעות של תאים תקינית רק 6%??
האם זה אמור להדאיג?
קראנו שהצלחת הפריה נמוכה אם אין הרבה תאים תקינים האם הבנו נכון?
3. האם אפשר להקלט ספונטני? או שהסיכוי קטן?
4. האם הזרעה היא פתרון לבעיה זו?
5. האם נתון זה מהווה באמת בעיה?ומה הפתרון??
נשמח לתשובות!
תודה מראש
עופר

שלום!
אנחנו זוג צעיר (אני בת 29, הוא 30). מנסים להרות 8 חודשים. בעלי עשה בדיקת איכות הזרע. התוצאות:
צמיגות- 1
pH- 7.8
נפח- 3.3
ריכוז- 26*10^6
תנועה- 62%
סוג תנועה- 52% A
10% B
0 לויקוציטים
אין אגלוטינציה
Total motile count- 53*10^6
תוצאות ע"פ שיטת KRUGER:
תאים תקינים- 5%
פטולוגית ראש- 91%
פטולוגית זנב- 4%
מה זה אומר? איזה טיפול (אם בכלל) זה מצריך?
אני מאוד דואגת!
תודה מראש!

שלום
אני בן 23.5 עם וריקוצלה דו צדדית.
בצעתי השבוע בדיקת זרע
התוצאות:
התנזלות תקינה
צמיגות תקינה
צבע לבן
P.H 8
נפח 3 MIL
ריכוז תאי זרע 70 MIL\ML
אחוז תנועה כללית 70%
מהירה 30
בינונית 30
איטית 10
במקום 0
סה"כ תאי זרע בתנועה 147 MIL
אחוז השרדות תנועה לאחר 4 שעות 50 %
חיות 75%<
אגלוטינציה +

מורפולוגיה
צורות תקינות 12%
צורות פתולוגיות 88%
ראש 52%
צוואר 20%
זנב 16%
תאים עגולים 2 MIL\ML
לאוקוציטים 3 MIL\ML

OLIGOZOOSPERMIA תקין
ASTENOZOOSPERMIA תקין
TERATOZOOSPERMIA תקין

שאלות:
1. האם הבדיקה תקינה?
2. הלאוקוציטים לא קצת גבוהים? (3 מיליון)
3. צורות במורפולוגיה לא קצת נמוך? (12%)
4. לפני 3 שנים בצעתי גם בדיקת זרע. התוצאות היו די דומות אבל הריכוז היה 110 מיליון (ועכשיו הוא רק 70 מיליון)
השתנו כמה דברים ב-3 שנים האלה כמו: גילו לי לחץ דם קצת גבוה ואני לוקח נורמלול 25 כל בוקר. אני נוטל כדור פרופסיה נגד נשירת שיער. והתחלתי לעשן לעתים רחוקות ולשתות קצת אלכוהול בסופי שבוע.
השאלה היא האם הדברים האלה שאמרתי קשורים לירידה בריכוז? או שבכל זאת הבדיקה שעשיתי עכשיו תקינה ואין מה לדאוג?

שלום,

רציתי לדעת האם תוצאות הבדיקה להלן סבירות או מצביעות על בעיה בהפריה ובכניסה להריון (של האשה, כמובן). יש לציין כי הגבר בן 60.

volume: 3.0
color: not done
coagulation: unknown
viscosity: +
agglutination: +++
ph: 7.7
non sperm cells: 0.8
concentration: 67
total count: 201
viability: 66
dormant: 33
motility: 33
prog.mot: 40
local. mot: 0
average speed: 27.9
normal forms: 12
head defects: 72
oval: 44
elongated: 28
amorphous: 0
mead peace defects: 14
tail defects: 10
cytoplasmic droplet: 0
"נמצא ריבוי אגלוטינציות"

אודה לתשובות:
א. האם התוצאות נורמליות?
ב. האם סיכויי הכניסה להריון ממוצעים או נמוכים?

תודה!

שלום רב,
לפני כשנה עבר בעלי TESA רגיל שבו הצליחו למצוא מס' תאי זרע בודדים אבל הם לא נקלטו בהפריה. לפני הTESA לא נמצאו כלל תאי זרע בבדיקות זרע.
לדברי הרופא, כיום ניתן לבצע MTESA אולם מחקרים חדשים ממליצים לבצע קודם ניתוח וריקוצלה מכיוון שגם אם לאחר הוריקוצלה לא יהיה זרע, זה יעלה משמעותית את ההסתברות להצלחת ה - MTESA בעתיד, אולם אם נבצע ישר MTESA שלא יצלח זה יקטין את הסיכויים עם כל הליך נוסף שנעבור, מיותר לציין שהליך הוריקוצלה יכול לארוך כשנה עד לקבלת תוצאות ולכן הקריטיות בהחלטה
אודה לכם על ייעוץ נוסף...

אני ובעלי נשואים כבר 3 שנים, לא משתמשים באמצעי מניעה, פעמיים נכנסתי להריון והיתה לי הפלה כבר לאחר שבוע. במסגרת בדיקות שקיבלנו בעלי קיבל תוצאות של תשובת זרע, ולהלן התוצאות:

/ - abstinence

viscosity - normal

volume - 4

pH - 8

count - 13

tol.count - 52

molility I - 55-60

grade - 3

hosin - /

morphologh - /

normal - 4

borderline - 8

amorphous - 57

pyriform - 19

round - /

tall - 7

midpiece - 2

others - cyl3

prem. cel - few

wbc - /

fructose - normal



האם יש בעיה בבדיקה? האם צריך טיפול כלשהו?

שלום רב,
בעלי בן 40, אני בת 38, לפני 3+ שנים נולד ילדנו הבכור, לאחר ניסיונות טבעיים ועזרה רפואית. אותרה אצל בעלי בעיה בזרע (להבנתי בעיקר ריכוז נמוך כ-4 מליון ומורפולוגיה בעייתית כ- 4% ופחות, ווריקוצלה קל-בינוני, ציסטה בראש כל אפידרמיס). אני קיבלתי איקוקלומין ואח"כ גונל, ועשינו השבחות. רגע לפני IVF, נכנסנו להריון באופן טבעי. היום אנחנו רוצים להרחיב את המשפחה, לאחר מספר ניסיונות טבעיים קבענו תור לייעוץ. אני רוצה להגיע מוכנה כניתן למפגש, לכן מספר שאלות: 1) האם כדאי לעשות טרם הגעה לרופא בדיקת זרע? אם כן, האם רגילה או מיוחדת, לדוגמא בהגדלה גדולה? 2) האם כדאי שוב אורולוג, ואם כן, האם לפני מפגש הייעוץ עם רופא פוריות? האם כדאי בקשות מסוימות שלא בהכרח כל אורולוג בודק? 3) בדיקות דם לבעלי, האם צריך - TSH LH FSH FREE ANROGEN INDEX B12 HIV SHBG DHEA-S HEPATITIS B+C טסטוסטרון פולקטין ? האם יש עוד בדיקות? המון תודה מראש

שלום רב,
בעלי עבר קשירת צינורית זרע לפני 15 שנה לאחר 2 ילדים גדולים מנישואים קודמים.
לפני 4 שנים ביצענו 3 טיפולי IVF שהסתיימו ב"ה בילד בריא בן 3.
כרגע בטיפולי IVF לילד שני, נמצאים שוב בטיפול שלישי וממתינים לתוצאה.
שנינו בריאים לחלוטין ללא בעיות פריון או בעיות אחרות.
אני מגיבה בגירוי יתר לכל טיפול IVF, גם אם ניתן לי המינון הנמוך ביותר של ההורמונים. (75 גונל 1.5 מנופור, 20 ביציות, 13 הפריות, הוחזרו 2 עוברים, לא נשארים מוקפאים בד"כ בגלל ריבוי ביציות לא בשלות)
במידה וטיפול זה לא יצליח, אינני מעוניינת לעבור שוב גירוי שחלתי בגלל התגובות החמורות שלי. (בת 39 עם FSH 5)
רופר הפריון שלי לא ממליץ לי לעבור IVF על בסיס ביצית אחת של מחזור טבעי מאחר וחושש להעביר את בעלי כל חודש שאיבת זרע. הוא טוען שהאשכים רגישים הרבה יותר משחלות לדקירות חוזרות ונשנות.
לטעמי, גירוי יתר עם אסטרדיול 17,500 לפני שאיבה וביצוע קוסטינג, הרבה יותר מסוכן מדיקור אשכים.

מה דעתכם? האם יש אמת בכך שאי אפשר לדקור את האשכים אפילו פעם ב 3 חדשים ולהקפיא מנות זרע קטנות יותר?
חוץ מ IVM שהוא טיפול חדש ללא נסיון, האם יש פתרון אחר????

מאד מאד מאד אודה על התייחסותכם!
נועה.