פורום מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

שלום, יש לי מספר שאלות על כלבת:

1. האם אפשר להידבק גם לא בדרך ישירה של נשיכה? לדוגמא, אם נניח שחיה נגועה השאירה רוק על כלי כלשהו ואותו כלי עם הרוק (או בלעדיו) לאחר זמן מה נגע בפצע פתוח (או שריטה) בגוף, אפשר להדבק ככה?

2. האם בישול / טיגון משמיד את נגיפי הכלבת?

3. לכמה זמן תופס החיסון נגד כלבת?

שלום אני בחורה בת 31. בהריון ראשון שבוע 25+1. אין לי נוגדנים ל cmv. בתחילת ההריון שבוע 7 ביצעתי בדיקה לנוגדנים ל cmv. שני הנוגדנים יצאו שלילים. לפני שבוע וחצי ביצעתי בדיקה חוזרת אחרי 4 חודשים. הרופאה נתנה לי רק בדיקה לנוגדני igm. הבדיקה יצאה שלילית. ברצוני לשאול 2 שאלות. האם עליי לבצע גם בדיקה לנוגדנים מסוג igg? דבר שני, היום התחיל לי צינון האם זה יכול להיות חס וחלילה cmv? עד היום חוץ מוירוס של הקאות ומעט חום לא הייתי חולה ועכשיו לראשונה אני מצוננת ואני ממש בחרדות שזה חס וחלילה cmv. האם בשלב כזה של ההריון שבוע 25+1 cmv עדיין מסוכן לעובר?

שלום ד"ר,
אני בן 30 וסובל מזה 17 יום מתסמים קשים של חום (עד 38), חולשה וכאבים שהתבררו במהלך התקופה כהדבקה ראשונה בCMV.
1. האם נורמאלי שאני סובל ככ (הן מבחינת חומרת התסמינים והן במבחינת המשך)? הבנתי מאתרי בריאות שונים שהרוב לא מרגישים כלום

(ד"א מערכת החיסון שלי תקינה - לא מזמן עשו לי פאנל אימונולוגי שלם שיצא תקין).

2. האם בסיום המחלה אני מחוסן לתמיד או שיהיו התפרצויות?

3. כמה זמן אשאר מדבק?

שלום וברכה.
גר במרכז הארץ- ישבתי לנוח לאחר הליכה ממושכת. כלב עם קולר ובעלים- שלושה חברה צעירים, ניגש וליקק את הרגל שלי במשך כחצי דקה. העור היה חשוף היות ולבשתי מכנסי ריצה קצרים. המשכתי בדרכי ולאחר מספר שעות נזכרתי במה שקרה. לא חיטאתי או שטפתי את הפצע ולא ראיתי סימנים משמעותיים לשריטות. בנוסף לצערי לא בצעתי כבר די הרבה שנים חיסון טטנוס..
שאלתי היא- האם ניתן להידבק בכלבת על ידי ליקוק?
האם ניתן להידבק כשהעור שרוט על ידי ליקוק או שחייב להיות פצע פתוח מדמם.
אודה מראש על התשובה.

ד"ר שלום,
אני בשבוע 11 להריון, ומאוד מודאגת מתוצאות בדיקות ה rubella, ולא מקבלת הסברים לכך מהרופא המלווה, אשמח אם תוכל לעזור לי. ביצעתי את הבדיקה 3 פעמיים:
1. בחודש ינואר 2016- טרום הריון:
igg חיובי
igm שלילי
2. חודש פברואר- תחילת הריון:
igg חיובי
igm חיובי
הבדיקה נשלחה לאימות בתה"ש:
rubella elisa igm- גבולי
3. חודש מרץ:
igg חיובי
igm חיובי

לאחר תוצאות הבדיקה השנייה רופא המשפחה שלח לי הפנייה למומחה למחלות זיהומיות, אך לא קבעו איתי פגישה בטענה שהתוצאות false (+), ולכן אין לי מה להגיע. גם רופאת הנשים אמרה שאין סיבה לדאגה. אך מיד לאחר מכן קיבלתי שוב תוצאות מדאיגות.

אני מאוד מבולבלת ולא מבינה מדוע ממשיכות להגיע תוצאות לא תקינות, בעוד שהרופאים סביבי אומרים שהכל בסדר.

אשמח לתגובתך,
תודה רבה

שלום. אני בשבוע 35. היום הייתי בבדיקה במיון יולדות בבי"ח עקב צריבה קלה בנרתיק וכיב קטן בנרתיק.
הרופאה שבדקת אותי, שמה כפפות אך לפני שעשתה לי את הבדיקה נגעה בידיה עם הכפפות במנורה אותה כוונה, וכן בוילון ואז עשתה עם אותן כפפות בדיקה אינטימית עם אצבעותיה.
מה הסיכון לקבל דברים לא סימפטיים בצורה כזו כמו מרסה למשל או משהו אחר?
האם עליי לבדוק משהו כעת?
מאוד לא רגועה.
תודה רבה

שלום רב,
עשיתי בדיקות דם ויצא לי תוצאות לא ברורות וקצת מלחיצות אשמח לדעת מה דעתך אני לחוצה כי אמרו לי שזה קשור לאדמת אני בשבוע 17 להריון.
אני מצרפת לך את התשובות מהשלוש בדיקות האחרונות לפי מה שהבנתי שצריך

היי רציתי לקבל הסבר על קדחת השגרון מה הסבירות לחלות לאדם מעל גיל 25 שלא מטפל בגלקת גרון סטרפטקוקית באנטיביוטיקה ועד כמה היא קשה בגיל זה ?האם מדובר במשהו נדיר?הטם מעל כיל 25 הסיכון נמוך יותר?

שלום ד"ר מאור,

לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דם לנוגדנים כנגד CMV ויצא IgG חיובי.

לפני כחודש עשיתי בדיקת דם נוספת. כיום אני בשבוע שביעי להריון (כלומר בזמן הבדיקה הנוספת הייתי בשבוע שלישי).
להלן תוצאות הבדיקה:

CMV - IgG: 136.3 AU/ml

CMV - IgG avidity: >=65
(high adivity probably past infection)
אינדיקציה להדבקה מעל 3 חודשים

CMV - IgM: חיובי חלש

CMV - IgM additional assay: חיובי חלש, בדיקה זו בעלת ספציפיות גבוהה


אשמח לדעת מה משמעותן של התוצאות? מהי רמת הסיכון? מה עליי לעשות כעת?

תודה רבה!
מיכל

שלום. אני בשבוע 34. ומודאגת מאוד.
במסגרת עבודתי כמדקרת סינית נדקרתי ממחט דקה (0.18 ממ, שאינה חלולה) שהיתה בגופה של מטופלת שהיא בשנות ה20 לחייה. הדקירה היתה באצבע לפחות משניה, יחסית שטחית ולא יצא דם. היא מעולם לא עשתה בדיקות של איידס וצהבת. מה הסיכון בדקירה כזו להעברת מחלות כאלו?
תודה רבה

שלום

בן 44 בדרך כלל בריא. עד לפני שבועיים סבלתי משיעול יבש שנמשך כ 3 שבועות. צילום חזה תקין. השיעול בסוף נעלם. רופא המשפחה אמר שזה כנראה ברונכיטיס ויראלית שחלפה.

שבועיים לאחר מכן ביצעתי בדיקות דם שגרתיות חצי שנה לאחר הבדיקות הקודמות שהיו תקינות. נדהמתי לגלות את התוצאות הבאות: מספר אבסולוטי של לימפוציטים 260 תאים למיקו ליטר בלבד, כאשר סה"כ תאים דם לבנים תקין בנורמה. יש עליה יחסית בניוטרופילים ל 80 אחוז וגם חריגה באנזופילים.

מצרף תמונה עם ספירת דם:

אין כל חשש ל HIV, שכן אני סשוי עם ילדים כבר 10 שנים. HIV היה שלילי אצלי ואצל אשתי (נבדק בהריון אחרון).

למרות הממצאים, אני כרגע מרגיש טוב. ללא חום או בלוטות לימפה מוגדלות או כל סימן לזיהום.

התתכן ירידה כזו קיצונית בלמפוציטים שבועיים לאחר ברונכיטיס? אולי זה לא היה ברונכיטיס אלא דלקת ריאות אטיפית שלא התגלתה בצילום חזרה רגיל?

בנתיים רופא המש]חה נתן בדיקות דם שונות כמו סרולוגיות ואמיונגלובולין. כל הסרולוגיות שליליות אך יש חריגה כלפי מעלה ב IGA, ב IGE וכלפי מטה ב IGM. תמונה מצורפת בהודעה הבאה.

נשלחתי לבירור במרפאה זיהומית אבל התור רק בעוד שבועיים.

מה זה יכול להיות? האם בירור זיהומי הוא הכוון הנכון או שעדיף בירור המטולוגי? בגלל שאמיונופיקסציה תקין, רופא המשפחה אומר שאין לו חשד למחלה ממאירה בשלב זה. זה נראה לו תגובה אקוטית לזיהום והוא סבור שהכל יחזור לקדמותו בעוד חודש.

האם יש עוד בדיקות שצריך לעשות?

תודה

ד'ר שלום
אני רוצה לתאר סיטואציה שקרתה לי הערב
הערב הייתי עם חברים,ושם פגשתי מישהו שאני מכיר הייטב, שבעבר סיפר לי שיש לו סוג של סרטן עור, המיתבטא בהופעת גידולי עור או יבלות, שמידיי פעם מסירים לו אותם בניתוחי עור כירורגים,אינני יודע אם יש לו מחלת יבלות וירליות או סרטן עור, מה שוודאי זה המראה של יבלות ,גידולים קטנים בכל מיני מקומות אתלו כולל בידיים, הוא לחץ לי הערב ידיים, לא היה לי נעים שלא לתת לו יד, העיניין הוא שהייתי חייב מיד אחרי זה לקחת כדור ללחץ דם, ולא היה לי איפה לשטוף ידיים, כך שעם אותה יד פתחתי את כיסוי האלומניום של הגלולה, ובלעתי את הכדור, האמת שיש לי חשש שמא היבלות וירליות או מדבקות, האם עשויות עם הזמן להיתפתח אצלי או בגרון או בקנה הנשימה או בוושט, איזה שהם נגעים או יבלות או גידולים כתוצאה נגיעה ובליעה של הכדור אחרי שהאיש נגע בידיי שהרי לחץ לי יד? איך אוכל לדעת, או ניתן לדעת, שמא נדבקתי , בנגעים פנימיים כמו שהם מופיעים אצלו חיצונית? יש אפשרות כזו של הדבקה?אם זה מגורם ויראלי, או בכלל? יש נגעי עור על כפות הידיים שהם מדבקים ויכולים גם ליצור נגעים פנימיים, בסיטואציה כפי שתיארתי?

תודה מראש

שלום,
בזמן ששהיתי אתמול בחוץ, ראיתי יתוש על כף ידי שאינו דומה ליתוש הרגיל שאנו רגילים אליו בישראל ( שכולו צבע אחיד כהה) אלא עם נקודות בהירות. הוא כנראה עקץ אותי שכן כמה דקות אחכ גירד לי במקום, אולם לא היתה נפיחות או סימן כלשהו.
אני בשבוע 36 להריון, וחוששת מההשלכות.
האם יש בארץ יתושים הדומים במראה ליתוש הזיקה ?
עד כמה היתוש יכול להשפיע בשבועות האחרונים להריון?
האם כדאי לבקש מרופא להיבדק בקשר להידבקות בנגיף?

תודה

שלום ,
חולה בת 60 בריאה בדרך כלל , למעט מחלת אלפנטיאזיס בעיקר בשתי רגליים מהאגן ומטה , שוק רגל ממש נקרוטי צבע שחור מפריש ריח רע , מטופלת ב הרטבות קרביכלור 6 פעמים ביום , לא נצפה שיפור ניכר כלשהו במשך חודשיים , ללא עלית חום או אחר עד כה . בנוסף טופלה בקורס אנטיביוטיקה תוך ורידית לשבועיים גם ללא הטבה .
ידוע לי כי המחוללים תולעים טפילים Wuchereria bencrofti , Brugia malayi , Brugia timori. תולעים אלה פוגעים בקישריות לימה בומונעים מהחזר לימפתי לכן העור נהיה יותר עבה , הרקמה גדילה יותר ...
שאלתי : מה הטיפול האפשרי כרגע ? האם ישנו טיפול אשר עלול לשפר או לפגוע בטפילים האלה ??
האם מחלה זו יכולה להיעלם לאחר טיפול פוגע בטפילים ? או שאין טיפול כרגע ויש רק טיפול לשמר המצב ???
רופאים אינם ממש יודעים על מחלה זו מכיוון שמחלה זניחה ולא מתעסקים בה .
אין די מחקרים בנושא זה .
תודה

שלום רב,
אני בת 34 בריאה בדכ, בהריון בשבוע 27. לפני כחודש התגלה אצלי בתרבית שתן חיידק מסוג פסאודומונס, התאשפזתי חמשיה ימים וקיבלתי שלושה ימים טזוצין ויומיים מרופנם בעקבות תגובה אלרגית לטזוצין.יש לציין כי גם במשטח וגינלי נמצא פסודומונאס. כעבור עשרה ימים עשיתי תרבית שיצאה שוב חיובית לפסאודומונס, התאשפזתי בשנית וקיבלתי מרופנם 3 פע ביום למשך 7 ימים.עברתי אולטרסאונד כליות שיצא תקין. השתחררתי לפני כשישה ימים, אתמול עשיתי תרבית ויקחו כמה ימים עד שתגיע תשובה. ביומים האחרונים חזרו לי הסימפטומים שהיו בפעם הראשונה (אי נוחות באזור הפות, כאבי בטן תחתונה ותכיפות במתן שתן. יש לתיין כי ב 2012 בהיותי בהריון נדבקתי גם אז בחיידק, קיבלתי פורטום אליו הגבתי בתגובהאלרגית (שיעול) הוחלף למרופנם ואחרי חמישה ימי טיפול תרבית יצאה שלילית. אני ממש חוששת שגם הפעם החידק לא חוסל ורציתי לשאול מה עושים במקרה כזה שארי שני אשפוזים ומס אנטיביוטיקות זה לא עובד. אני יודעת שזה חידק שעמיד להמון אנטיביוטיקות ומאופנם היא התותח הכבד. ממש מואגת, אשמח לאנפורמציה בנושא, האם פגשת במקרים כאלו ומהן אפשרויות הטיפול במקרה כזה?
תודה מראש

שלומית