פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

ד"ר מנשקו שלום רב,
בני בן ה- 11 סובל מאז גיל שנה מהתקפים חוזרים, בהיותו בן 4 שנים החל בטיפול תרופתי שנמשך עד לתחילת שנה זו, בתחילת שנה זו ועל אף שאירעו אירועים נוספים (שני אירועים ברצף של 10 ימים)הוחלט להפסיק את התרופה (תרופה מסוג פינוברביטל) ה- EEG היה תקין לאחר מכן עבר עוד אירוע, ואז הוחלט שיעבור בדיקת וידאו EEG באישפוזגם הבדיקה הזו היתה תקינה ולא הראתה פעילות אפילפטית, והיום לפני שעה בני עבר ניתוק בהייה ופירכוס בגפיים העליונים והתחתונים, אני מאוד מבולבלת וחרדה מצד אחד נאמר לי שבדיקת וידאו EEG מהימנה לחלוטין ושמחתי על התוצאות ומצד שני בני ממשיך לפרכס היתכן ? תודה על תשובתך המהירה

ממצאי הבדיקה:

רקע סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 9 מ/ש הנחסמת בפקיחת עיניים.
ברישום ספונטני נרשמה התפרקות של גלים חדים עם הדגשה קדמית.
התפרקות נוספת כעבור 2 דקות של נישום יתר. אין שינוי בגירוי אור.
לסיכום:
תרשים לא תקין עקב חשד לפעילות אפילפטיפורמית קדמית.
האם קיימת קורולציה קלינית??

לפני 4 חודשים עברתי ניתוח באונה הימנית בגין מורסה+בצקת וטפלתי ע"י אנטיביוטיקה.

אשמח לקבל פענוח והסבר של הבדיקה.

בברכה ותודה מראש, סילבנה.

שלום בתי בת 6.5 מתלוננת על כאבי ראש חזקים ביצעה בדיקת eeg ,מה הפירוש לרקע מעט לא סדיר מורכב מפעילות 9 אלפא

בתי בת 16 מטופלת בטגרטול 1000 מ"ג. בבדיקת דם רמת התרופה בדם היתה 13 carbamazepine, כשהרמה המכסימלית התקינה על פי המעבדה היא 10. פנינו לנוירולוגית ואנחנו מחכנים לתור. מעבר לצורך בהורדת המינון רצינו לדעת האם זה מסוכן ומה הדחיפות בטיפול בכך? תודה

זאת אני מהשאלה של מקודם - מתי יודעים זה אפילפסת ילדות.
שכחתי לשאול אני רואה שבשאלות של האנשים לגבי אפילפסית ילדות שפירה כל ההתקפים קוראים בבוקר, לביתי זה לא מופיע בבוקר אלה במהלך היום אין שעות קבועות. האם זה סימן לא טוב?האם אפילפסית ילדות יכולה להיות גם מפירכוסים במהלך היום או שזה חייב להיות רק בבוקר.
תודה

שלום רב,
ביתי בת ה- 3.5 מזה חצי שנה עם מחלת האפילפסיה. היינו בביקורת לפני מס' ימים להלן הפרוט אבקש את דעתכם: עליית מינון ל- 30 מ"ג לק"ג ליום (שוקל 18.5 קילו) MRI תקין, ב- EEG מ0 8.4 בעירות מוקד צנטרוטמפוראלי פעיל הפעם משמאל ובשינה התפרקויות דו"צ בלתי תויות בתדירות נמוכה- בינונית. מ- 1.7 התפרקות רב זיז גל בתחילת השינה ובהמשך פעילות אפילפטיפורמית מולטיפוקאלית כללית.ככל הנראה התפתחות תקינה.
הרופא המטפל חוזרת קרוב לוודאי שמדובר באפילפסיה שפירה של ילדות אשר מתבטאית בגילאים צעירים כ- NEGATIVE MYOCLONUS .תמשיך בדפלפט בנתיים ללא עלייה במינון 280 מ"ג. יש לבצע EEG קפדני לוודא שלא מתפתחת ESES.
שאלתי היא: 1. מתי יודעים שאכן מדובר באפילפסת ילדות- הרופא רק משאר...
2. האם בדיקת הEEG לא מסוכנת כל 3 חודשים? אין קרינה?
הילדה בסה"כ בסדר הנפילות האחרונות היו בזמן מחלה של חום גבוהה בערך 5 נפילות ביום ולאחר יומיים בלי חום פעם אחת וזהו.
אני מאוד מרוצה מהרופא ומהטיפול אבל מבקש את דעתכם גם.

לד"ר שלום רב!
הרופאה נתנה לנו בנוסף לדפלפט כרנו ואוספולוט גם פרזיום ואמה אולי להחליפו ל קפראה מה פחות מזיק לילד מבחינת תופעות לוואי ?

שלום יש לי ילדה בת 12 מטופלת וולפסון כשנתיים אפלפסיה מקלוני וקיבלנו 6 כדורים (דפלפט קלונקס קפראה ועוד )שונים במהלך התקופה אין שינוי לכן הילדה לא רוצה לקחת כדורים למרות ההסברים האין סופיים כי היא לא רואה שינוי
היתי מעיננית לדעת הים יש משהוא טבעי או ילדים שהיא תוכל לשוחח איתם בני גילה
בתודה מראש
חנה

שלום רב,
התוצאות לאחר בדיקת EEG בשינה הם:
תרשים ארוך שבוצע לפי הכתוב בערנות ובשינה
פעילות רקע סדירה וסימטרית במידה רבה.
באזוריים קדמיים של המוח נרשמת פעילות B נמוכת מתח
באזורים קדמיים של המוח נרשמת פעילות אלפא בתדירות 9 הרץ, סדירה.
נחסמת בפקיחת עיניים.
פעילות פרוקסיסמלית-יש
לפי הכתוב ישנם גלים איטיים גבוהים וצרופי זיז-גל
לסיכום,
תרשים פתולוגי עקב התפרצויות כלליות של פעילות פרוקסיסמלית ואפילפטית כללית.
האם מדובר באפילפסיה?
ומהי קורלציה קלינית?

אשמח לקבל ממך הסבר.

תודה מראש,
חן

לד"ר שלום רב!

בת שלי מטופלת בוספולוט ודפילפט אבל בילה יש התקפים אפילו שהוספנו דפלפט לנפי היא קיבלה רק אוספולוט וגם יש חשש ל ESES מה זה אומר?

שלום

ביתי בת 9 נשלחה ל EEG בחסך שינה לאחר ממצא במעבדת שינה (התפרצויות זיז וגל) להלן התוצאות:

נרשמה פעילות רקע אחורית של 19 לשניה, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים. בטא קדמית.
בעת אוורור יתר נרשמו גלי תטא דיפוזיים על רקע האטה פיזילוגית. ללא שינוי בעת גירוי אור.
נרשמו שלבי שינה I-III עם גלי תטא ודלתא דיפוזיים, גלי וי סימטריים וכישורי שינה סינכרוניים.
באזור טמפורו פריאטלי משמאל נרשמו גלים חדים.

לסיכום: פעילות אפילפטית טמפורו פריאטלית משמאל בשינה.

הילדה בריאה ללא שום סימנים אפילו קלים של אפילפסיה.

מה משמעות הממצא? האם דורשת המשך בדיקות או טיפול מיוחד?

תודה

שלום רב

לפני חצי שנה עבר על בתנו תהל(בת שלוש ותשעה חודשים) מקרה מוזר ולהלן הפירוט- אירוע של סטיית פנים עם נפיחות ימנית ,דיברה לאט עם שיתוק של צד ימין בפנים ,מלווה בחוסר תגובה ואח"כ דיבור איטי (האירוע נמשך כ- 6 דקות) כאשר לאחר מכן אחת לחודשיים אירוע זה חזר כולל דיווחים מהגן על עייפות יתר ואז החלטנו ללכת לנויורולג ששלח אותנו לבדיקת EEG .
חשוב לציין שבחודש האחרון אחת לשבוע בשעות הבוקר יש לה ניתוק המלווה בכבדות בדיבור פה נוטה לצד ימין ותחושת עייפות והרגשה לא טובה המתארך כ- 5 דקות.

בפיענוח ה-EEG נכתב :
התקבל תרשים בעל רקע איטי בלתי סדיר גבוה מתחמורכב מגלי דלתא וטטא סימטרים בלתי סדירים בתדירות 4-6 הרץ מתאים לשינה ולגיל.נרמה פעילות כישורית ו K complex סימטרית.
רקע זה הופרע לעיתים ע"י התפרצויות גלים חדים וגלים זיזיים גבוהי מתח סינכרונים.
לסיכום- תרשים פרוקססימאלי מעקב ותיאום.

כתוצאה מפיענוח ה-EEG קיבלנו מרשם מרופא המשפחה שהתייעץ עם נוירולוג לקניית טגריטול עם מינון של 2 cc עד לעלייה של 5 cc בהדרגה.

מכיוון שאני מודאג כמו כל אבא שרוצה לפעול בצורה שקולה ללא חיפזון ולבדוק היטב עם הדרך לטיפול היא אכן הכי טובה ..ברצוני לשאול מס' דברים:
1- האם יש צורך בטיפול תרופתי בסוג האפלפסיה של הבת שלי(הבנתי שהיא מוגדרת קלה)?
2- האם התרופה טגריטול הינה הטובה ביותר(הבנתי שיש תופעות לוואי לא פשוטות) או שעדיף תרופה בשם אוספולוט(תבליות) שלפי הבנתי היא ללא תופעות לוואי?
3- האם יש צורך בבדיקת EEG נוספת ?

ממתין לתשובתך ומודה מראש על ההתייחסות.

האם התרופה דפלפט כרונו במינונים גבוהים משפיעה על מערכת העצבים המרכזית או גורמת לנשימות שטחיות?

שלום לך ד"ר מנשקו,
ביתי בת השנה אובחנה בגיל 8 חודשים ב - infantile spasms. טופלה מייד עם האבחון בזריקות ACTH וכעת מטופלת בלמיקטל פעמיים ביום במינון של 15 מ"ג.
לדברי הרופא ההתפתחותי, יש לה עיכוב התפתחותי ומתאימה מבחינה מוטורית לגיל 8 חודשים.
יושבת , זוחלת גחון ומנסה לפעמים גם 6, מנסה להתיישב, מתהפכת בקלות , משחקת יפה עם צעצועים, מסתובבת ציר בקלות, חייכנית, חברותית, מזהה את הקרובים לה , מחבקת, מושיטה ידיים כשרוצה בידיים ויש לה אחיזת צבת. עד לא מזמן לא היה לה את רפלקס העמידה והיום בעזרת פיזיוטרפיה ותרגילים יש התקדמות. נשלחנו לריפוי בעיסוק והיא מתאימה קוגנטיבית לגילה המתוקן - 11 חודשים. היא מממלמלת נה נה, מה מה, בא בא, טה טה וררררררר. מחקה פעולות מעטות כמו תיפוף, נקישת קוביות ובאופן כללי המגמה חיובית. בשבועיים האחרונים שמנו לב לתנועות של זריקת ראש מדי פעם, הראנו לנוירולוג בסרטון, ביצענו EEG שיצא תקין והחלטתו היתה לעלות את מינון הלמיקטל ל - 25 מ"ג פעמיים ביום. היא כבר במינון הזה 3 ימים ועדיין אנו שמים לב לזריקות ראש לא רצוניות. אנו חוששים מאוד מאוד ולא יודעים למי לפנות ואיך לנהוג.
1. מדוע זריקות הראש ממשיכות אף שהעלו את המינון?
2. לאחרונה ניכר כי יש לה קושי רב להירדם (מה שלא היה בעבר). מדוע לדעתך זה קורה?
3. אם זריקות הראש ממשיכות - זה יכול לגרום נזק מוטורי או קוגנטיבי?
4. מה המלצותיך לעניין הזה?
בברכה,
סנאית

היי
סובלת מאפילפסיה, לפני ההתקף יש לי תחושת טעם מאוד מוזרה בפה ולאחר 40 שניות בערך יש לי התקף.
הנוירולוג שאני מטופלת אצלו, אמר לי שלפעמים יכול להיות לי את תחושת הטעם ללא התקף.
רציתי לדעת יותר על זה כי לא כל כך הבנתי אותו, יכול להיות לי סתם תחושת טעם? למה זה קורה?
ושאלה נוספת, מה הסיכויים שיהיה לי רק את הטעם בפה ללא התקף?
תודה מראש
גל