פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום לכלם,

בתחילת שבוע חמישי אוטוטו,נוטלת אסטרופם,אוטרוגסטרון,חומצה פולית,פרנטל,שתי כמוסות ג'ינג'ר ביום.ושותה הרבה דבש.
אולי אני חוזרת על עצמי,אז מצטערת גם הנושא קצת מגעיל..
אך לצערי,שוב היום היה לי שלשול ירוק רק הפעם מימי יותר ועם נקודות שחורות.
(קרה לי כבר ארבע פעמיים בשלושה ימים האחרונים-לא באופן רצוף).
אני מפחדת שזה יזיק לעובר.קראתי מאמר מלחיץ על ליסטריה.
אין לי חום.והבוקר היתה לי צואה תקינה.
רק אחרי שאכלתי סלט ירקות -בו בצל ירוק ועלי בזיליקום וגבינת עיזים שכתוב שהיא מפוסטרת וגם כוס חלב,כמה דק אחכ היה לי שלשול מימי ירוק -שחור עם ריח עז-שוב סליחה על התאור.

האם זה מסכן את העובר?
מה עלי לעשות עתה?
עלי לציין שחזרתי לאכול מוצרי חלב לאחר הפסקה של כשנה לפני ההריון.
האם עלי להילחץ ולגשת למיון כך בעלי מציע..
מקווה בעזרת השם שיהיה טוב.
מחכה לתשובתכם בלחץתודה
ליאתי

שלום,

אני בת 58, בבדיקת CT בטן עליונה לפני חצי שנה נמצא הפטו-ספלנומגליה (טחול מעט מוגדל 13.4 ס"מ), בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד (קוטר 1.3 ס"מ לאורך 3 ס"מ), ברטרופריטנאום (0.9 ס"מ), במפשעות (קוטר 1.3 ס"מ) וקשרי לימפה בודדים פרא איליאקליים בקוטר 0.8 ס"מ. (כבד מעט מוגל מרקמו שומני, ידוע ללא שינוי). בבדיקה חוזרת של CT בטן עליונה לאחר 3 חודשים נמצא בשער הכבד וברטרופריטנאום ריבוי בלוטות לימפה בגודל מרבי 2 ס"מ ללא שינוי מהותי, בלוטות לימפה בגודל 1 ס"מ במפשעות ללא שינוי. מומלץ המשך בירור.

רופא המשפחה הפנה לבדיקת PET, ומרכז הייעוץ הארצי לדימות בקופת החולים שבה אני חברה דחה את הבקשה בטענה ״שלימפאנופתיה אינה ספציפית ואינה מהווה אינדיקציה למיפוי PET CT. גם בלוטות ראקטיביות יכולות לקלוט FDG. הממצאים לא שינוי מהותי בבדיקת CT בטן חוזרת לאחר 3 חודשים.״

אנא עזרו לי להבין האם בדיקת PET CT תעזור לי לאבחן האם יש לי סרטן לימפה או לא?

פניתי למספר רופאים מומחים וחלקם המליצו לי לבצע בדיקת PET CT:
א. רופא המטולוג אחד המליץ על ביצוע PET וכתב ״המשך הבירור תלוי בהדגמת בלוטת לימפה נגישה - מה שנראה לי בלתי אפשרי אצלה. יתכן שאין מנוס מלבצע PET CT והיה ובלוטה ״נדלקת״ להגיע אליה בגישה מונחית או ישירה.״
ב. רופא המטולוג אחר אמר שלדעתו אין צורך בבדיקת PET, וניתן לבצע צילום חוזר של CT בטן עליונה בעוד 4 חודשים, ובמידת הצורך ביופסיה בשיטה לפרוסקופית.
ג. רופאת גסטרו אחת המליצה וכתבה "יש צורך לבצע בדיקת PET CT", ורופאת גסטרו אחרת לא המליצה והבנתי ממנה שבדיקת PET נועדה לביצוע בשלב הטיפול בסרטן, ולא בשלב האבחון.


ברצוני לשאול אותך:
1. האם לדעתך בדיקת PET תעזור באבחון או שלילת סרטן?
2. האם בדיקת PET עלולה דווקא להטעות? והאם בדיקת PET מיועדת לשלב הטיפול בסרטן בלבד, ולא לשלב האבחון?

אודה לתשובתך,
בברכה,
עודדה.

שלום. אני סובלת ממעי רגיז המתאפיין בתנודות שבין עצירות לשלשול. כיום אני עוברת טיפול פוריות במסגרתו אמורה ליטול מיקרופירין 75 מג. האם יש התנגשות בין השניים? האם הדבר מסוכן ועלול להחמיר את מצבי? תודה גלי

שלום רב
לפניי שנים סבלתי מדכאון והגעתי לאנורקסיה עברתי טיפול העלתי במשקל אבל מאז האנורקסיה אינני יכולה לאכול כמו פעם.
חיידק האליקובטר תוקף אותי כמעט כל שנה שדרך אגב בבדיקת נשיפה יוצא שלילי בבדיקת דם יוצא חיובי מאוד.
יש לציין שאני לא אוכלת מסודר לא אוכלת ירקות משתדלת לא לאכול בשרים .
רוב שעות היום אני בעבודה שותה רק נס קפה וכשמגיעה הבייתה בסביבות 8 בערב אני רק מכניסה משהו לפה והרעב לא מפסיק גם אם לא הייתי רעבה ונישנשתי ואז כל הבלאגן מתחיל הבטן מתנפחת גזים שלא יוצאים צרבות הזעה חום או קור צמרמורת ועייפות בלתי נשלטת שבעיקר בגללה אני לא אוכלת בצהריים כי אז אני בעבודה ואני מנקרת .בשבועיים האחרונים אני עייפה בצורה מחרידה יוצא לי להקיא כמעט כל לילה תחילה קישרתי לפיברומיאלגיה שיש לי אבל הכאבים בבטן גברו הלחץ בחזה הצרבות ההקאות הרופא לא הפנה אותי אפילו לבדיקה וישר התחיל את הטיפול המשולב של אנטיביוטיקה והפנה אותי לדיאטנית היות שאני כבר לא יכולה לעכל חלב בשר שניצל תירס דבר קטן שנכנס לי לפה אני כמעט מתה עם התופעות .
האם יכול שהחיידק יחזור על עצמו ?לבעלי היה לפניי חודשיים את אותו חייידק האם זה מדבק?
ואיך מתפטרים מהעייפות אני כבר שבוע לא עובדת וישנה רוב שעות היום
תודה מראש

בשנים האחרונות יש לי כאבי בטן ושלשולים חוזרים (פעם בחודש בממוצע).
הייתי אצל רופא משפחה ששלח אותי לבצע מספר בדיקות כלליות ובדיקת נשיפה להליקובקטר.
כל הבדיקות יצאו בסדר מלבד ההליקובקטר (יצאה תוצאה של 13.755 DELTA C /m כשהנורמה היא 0-3.5).
הרופא טען שכל הבעיות שלי נובעות מהחיידק.
אבל בשום מקום באינטרנט לא הצלחתי למצא קשר בין החיידק לשלשולים.
1. האם תוצאת בדיקת הנשיפה היא חד משמעית ובטוח שיש לי את החיידק?
2. האם יכול להיות שיש קשר בין הסימפטום לחיידק?
תודה מראש

שלום,
זה שנים רבות שאני סובל מקול צרוד.
קשה לי להפיק צליל ברור ונקי, הטונים נמוכים ובכל פעם שאני מדבר אני משדר עייפות בקול. התחושה היא שיוצא אוויר בקול והוא לא נחתך טוב ושהקול הוא נמרח.
הייתי מטופל חצי שנה אצל קלינאית תקשורת איתה תרגלתי סוגים שונים של תרגילים ועבדתי על כך יום יום אך בסופו של תהליך ללא הצלחה. אולי כדאי גם לציין שלאחר תרגול בשעורים ובבית (שעורך כ-20 דק) יש הטבה למספר דקות בודדות שאני מרגיש שהקול יוצא טוב! אבל מהר מאד זה חוזר למצב הרגיל.

לאחרונה הייתי אצל רופא א.א.ג שביצע לי בדיקה עם צינורית דרך האף וקבע כי יש גירוי ושכנראה זה נובע מחומציות בקיבה. לאחר חודש ללא הטבה עם אופרדקס 20מג הלכתי לרופא נוסף מומחה למיתרי הקול ולאחר הסתכלות בגרון (ללא אביזר) הסכים עם הרופא הראשון ואמר לי שלוקח זמן עד להטבה במקרה של חומציות. עכשיו אני כבר 3 חודשים עם אומפרדקס וללא שינוי.

אני כל כך מתוסכל כי הדבר משמפיע בצורה משמעותית על התקשורת שלי עם אנשים ועל הבטחון העצמי והגעתי למצב של דיכאון וטיפול תרופתי באסטו.

מה לדעתך אפשר עוד לעשות? אילו בדיקות?
האם יכול להיות שהתפספס משהו באבחנה? איך פותרים את זה?

בעקבות דלקת בדרכי השתן חוזרת ברציפות, טופלתי 10 ימים בזינט, 10 ימים בצפורל, 3 ימים בציפרולקס ובזינט לוריד, כל האניביוטיקות ברצף. אך מאז יש לי מזה כעשרה ימים צואה צהובה, לעיתים נוזלית לעיתים במרקם שומני עם הפרשות שקופות או בהירות או צמיגיות בצואה.
האם זה קשור לטיפול האניטביוטי? האם יש לבצע תרבית צואה?
כמה זמן מצב זה עשוי להימשך? במידה וקיים חיידק בצואה, האם הוא עשוי לעבור ללא טיפול אנטיביוטי (הרופא ממש לא רוצה לתת עוד אנטיביוטיקה, הוא טוען שזו דלקת במעיים ולוקח זמן ריפוי בשל ריבוי האנטיביוטיקות)

האם בהתקף ריפלוקס יכולה להיות עליה באנזימי כבד?

ערב טוב .
עשיתי בדיקת US לבטן עליונה ותחתונה בגלל כאבים ברום הבטן והקאות מרות בצבע צהוב . והינה הלא תקין מכוונתי :
- למשל , כיס מרה מכווץ .
- כבד מעט מוגדל ( רקמה הומוגנית ).
- טחול תקין . אבל בצמוד לחלק תחתון של הטחול נצפה טחולון בגודל 1.4 ס"מ .
- שלפוחית השתן בקיבולת מעל בינונית .
תודה ולילה טוב

שלום רב להאחרונה. התגלה אצלי חיידק בקיבה ההליקובקטר פילורי. עברתי בדיקה . נשיפה . הביאו לי מספר כדורים . לאחר חודש שום דבר לא השתנה נשארו הכאבים לצערי . נשלחתי לעשות שוב בדיקות כעת אני מחכה לתוצאות . השאלה שלי כזאת . אני מרגיש חום פנימי של הדם מאוד חזק ועייפות רוב היום . האם חילוף של כדורים יוכלו לעזור או רק אבחנה של גסטרו ?

הבנתי שאסור ירקות ופירות ואסור אורז עדשים וקיטניות וכל מה שיש בו סיביםוהבנתי שמותר מוצרי חלב מיצים ללא חלקי פירות בשר עוף בפסטה ולחם לבן.

האם מותר: תפו"א ובטטה?
מותר טחינה וחומוס?
מותר קינואה?
מותר פיתה מחיטה לבנה?

תודה!

שלום,
נטלתי דוקסילין במשך 10 ימים כהכנה לניתוח לייזר בעיניים.
3 ימים אחרי הכדור הראשון תפקודי כבד היו לא תקינים: AST 57, ALT 97
4 ימים אחרי שהפסקתי אותם תפקודי כבד: AST 125, ALT 215
10 ימים אחרי שהפסקתי אותם תפקודי כבד: AST 95, ALT 170

אני נוטלת באופן קבוע תרופה שגם גורמת לבעיות בתפקודי כבד (פלקוויניל) אבל אני מאמינה שמה שגרם לשינוי פתאום היא הדוקסילין. הבעיה שגם את התרופה הקבועה הפסקתי באותו זמן שהתחלתי לקחת את הדוקסילין כך שלא ניתן כרגע לדעת מי מהן עשתה את ההפרעה.
כמה זמן לוקח לדוקסילין להתפנות מהגוף? אם היא אכן גרמה לתופעה, האם סביר שאחרי 10 ימי הפסקה המספרים עדיין גבוהים?

שלום
היום קיבלתי תור לקולונוסקופיה ליום ראשון הקרוב 11/11.
אני לוקחת
ACTIVELLE
באופן קבוע. זה הגלולת הורמונים שאני לוקחת עקב הפסקת פעילות שחליתית כתוצאה מכימותראפיה (אני בת 32).

האם צריך להפסיק לקחת לפני הבדיקה?
הפסקה ממושכת יכולה לגרום לדימום.

תודה

גסטרוסקופיה- ושט - בקו z ארוזיות קטנות
קיבה- בעקומה הקטנה של הגוף הדסטלי פוליפ בקוטר 3 מ״מ , נלקחה ביופסיה , יתר הקיבה תקין, ד"ר מדוע הפוליפ לא נכרת ורק נלקחה ביופסיה??? האם זה אמור להחשיד שמשהו לא כשורה????
תריסריון- בצל וחלק שני תקינים
במעי- נכרת פוליפ בקוטר 3 מ"מ יתר מעי הגס תקין, המעי נבדק לכל אורכו עד הצקום שזוהה לפי צורתו האופיינית , פתח התוספתן ומסתם האילאו-צקלי
אני בת 37 ולאימי עבר של סרטן המעי, אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא

שלום פרופ. אני בת 31 בריאה בדכ. חודשיים שלושה אחרונים היו לי כאבים עמומים ברום הבטן(באמצע בלבד), ללא סימפטומים נוספים.בימים האחרונים נוספו גם כאבים בחזה וקשיי נשימה הגעתי לביהח והרופא חשד שמדובר בחיידקh.p וסיכם את ממצאיו ככיב פפטי משני לחיידק. האולטרסאונד בטן יצא תקין כמו כן גם שאר הבדיקות למעט ספירת דם ערך 50. לאחרונה גם הבנתי שכנראה שעשיתי לעצמי את הנזק כיוון שלקחתי למשך חודש תמצית טבעית של צמחי מרפא חומצית במיוחד למשך כחודש ערב ובוקר שהיתה אמורה להוריד כולסטרול...לדאבוני. בביהח קיבלתי עירוי דרך הוריד של אנטיביוטיקה שלאחריו היתה הטבה ניכרת במצבי. כרגע אני מקבלת של הטיפול המשולש כבר יומיים שלושה עם הטבה ניכרת ברום הבטן אך יש קצת לחץ כאב בבטן התחתונה. שאלותיי 1. האם הלחץ בבטן התחתונה זה סימפטום של הטיפול?2. אם יש שיפור בכאבים שהיו לי מרמז על הצלחת הטיפול3. קראתי שיש קשר ישיר בין החיידק לפתח סרטן, מה דעתך על כך?3. מה סיכויי הצלחה של הטיפול והאם יש סיכוי שזה יחזור בעתיד, כמו כן, איך ניתן לעשות וידוא הריגה מוחלט של החיידק ומתי אני צריכה לעשות גסטרוסקופיה וכמה פעמים?תודה. מודאגת מאוד.אודה לתשובתך בהקדם