פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לדעתי אפשר לאכול 3 ימים לפני אבל לבדוק עם רופא הגסטרו שלך.

הבדיקה שלי ביום שני ב16:30, כמה שעות לפני אני אמורה לצום?
והאם יום לפני הבדיקה, ניתן ללכת לעבודה או שעדיף להישאר בבית?

האם ניתן לשתות את המשקה אנשור יום לפני הבדיקה??

אנשור הוא לא נוזל צלול.

עדיף לא, אם כי זה בסה"כ דל שארית כך שלא נורא

ניתן לשתות נוזלילים צלולים יום לפני הבדיקה.
באופן עקרוני ניתן ללכלת לעבודה עד ששותים החומר המשלשל אבל תלוי אם מסןגלים לעבוד רק עם דיאטה נוזלית.

ביום הקולונוסקופיה כדאית כלכלה נוזלית , קפה שחור, מיץ סינטטי מרק צח אפשר לטעמי בבקר עד 12 לא צריך חופש אפילו ביום הבדיקה למעט אחריה

אני מניח שמדובר על קוליטיס כיבית.
לעתים רחוקות עוברת לבד אך יש אפשרות טובה להגיע להפוגה עם טיפול תרופתי.
בעת פעילות של המחלה יתכן כאבי פרקים.

אם יש דלקת דרגת 3 בושט אז יכול להיות שזה גורם למחנק.
יש מקום לטיפול חזק נגד צרבת.
אם אין הטבה יש מקום לבדוק התנועה של הושט על ידי מנומטריה.

לרוב לא.

כל הבדיקות צריך לפרש בתוך התייחסות לקליניקה של החולה.
צריך לזכור שמרבית האוכולוסיה המבוגרת בארץ עם החיידק.
בנוסף גם לממצא של ana חיובי צריך לפרש בהתם לקליניקה.

הסיכון בקיום יחסים נמוך ביותר (פרומילים ). עדיין ההמלצה להשתמש בקונדוםאם אתה מקיים יחסי מין קזואליים עם פרטנרים מתחלפים. בבת זוג קבועה של נשא הסיכון לחיים הינו אחוזים בודדים, כך שאין המלצה לקונדום.

רפאסל מיועד לקוליטיס לא זיהומית.
יש להגיע לאיבחון דרך בדיקות צואה ובדיקה של גסטרואנרולוג.

וק"ת משמע צילום וושט קיבה תריסריון רפלוקס שכיח במחלה אך כנראה שהטיפול עוזר לך ניתן לשקול PHMETRY אך ספק אם יש טעם

מה זה phmetry?

שיר, הפורום נועד לפתירת בעיות רפואיות ולא לשרות חינם לעבודה בתיכון או באוניברסיטה

בעבודת גמר ברפואה נדרשנו לראיין רופה מומחא בנושא המחלה בה אנו דנים.
נודה לך מאוד אם תוכל להקדיש לנו מזמנך ולעזור לנו עם העבודה.

1. אני גסטרואנטרולוג ומנהל פנימית כגסט. מטפל בחולי כבד ובחולי מחלות מעי דלקתיות ובעלי הפרעות בתפקודי כבד, דמם רקטלי, שינוי ביציאות, כאבי בטן למיניהם וכד.
2. סרטן המעי הגס שכיחותו בעליה מתמדת בניגוד לסרטן הקיבה ונעה אצלנו בין 5-10% באוכלוסיה המבוגרת לאורך החיים השיאנים בספרות הם גברים אשכנזיים בעלי סיכוי עד גיל 80 של 10-12% לפתחו. בעולם המערבי המספרים דומים לשלנו ועולים עם הגיל כאצלנו. בעולם השלישי הם עדיין נמוכים בהרבה פונקצית מזון ותוחלת חיים
3. גורמי סיכון כוללים בגדול תזונה מערבית, סיפור משפחתי בקרובים דרגה ראשונה (ביחוד כשהם לוקים בה בגיל צעיר),בעלי סיכון מוגבר: שורת מחלות כמחלת מעי דלקתית וביחוד קוליטיס אולצרטיבית בטווח של שנים, בעלי פוליפים ניאופלסטיים בעבר, תסמונת FAP, תסמונת לינץ ואחרים.
4.בארץ יש שכיחות מעט גבוהה יותר כנראה עדיין בגברים אשכנזים העולה עם השנים אם כי כמקובל יש סגירה מהירה של הפער ע"י קבוצות אתניות אחרות (ערבים ואפילו אתיופים-קבוצות שעדיין המחלה שכיחה אצלם פחות).
5. המחלה הורגת בד"כ בשל הגרורות עצמן, ירידה תזונתית וזיהומים בחולה הגרורתי. כמובן יש גם סכנה לחסימת מעי וניקוב שלו.
6. כיום אנו שולחים לניתוח גם חולים עם מספר גרורות בכבד והטיפול האונקולוגי האריך משמעותית את תוחלת החיים של החולה הגרורתי.מחלה מפושטת מאד-טיפול אונקולוגי כימותרפי בד"כ.
6.ההנלצה היא קולונוס. לכל אדם מעל גיל 50 , לפחות פעם אחת,עדיף אך לא הכרח להמשיך עם קולונו. מידי 5 שנים (צואה לדם סמוי כדאי מגיל 40 מידי שנה, חובה מעל 50 אם לא עושים קולונו. באוכ עם סיכון גבוה יותר (בUC אחרי 7-10 שנה של קוליטיס כל המעי מידי שנתיים ואם יש דיספלסיה כלשהיא לעיתים תכופות יותר. קולונו תכופות מומלצות גם לתסמונות לינץ וFAP

תודה רבה על שהקדשת לנו זמן ועזרת לנו בפרוייקט! (:

אך לפי דעתי נראה ששכחת את שאלה מס' 6 ו-7.
בנוסף לזה, המשפט הארחון תשובה שלך לשאלה 3 לא ממש ברור ונראה כי חסר המשך "בעולם השלישי הם עדיין נמוכים בהרבה פונקצית מזון ותוחלת חיים", אודה לך מאוד אם שוב תוכל להקדיש לנו מזמנך ולהשיב לנו על השאלה.

לאוקסיקוד אין בד"כ השפעה על הקוליטיס אם כי נרקוטיקה יכולה לגרום לבחילות ולעצירות (אוקסיקוד הינו נרקוטי) לפיכך אין לו השפעה משמעותית גם על התרופות האחרות שציינת. סלזופירין יכול להועיל לארתרל\גיה קשה בהקשר של IBD וטיפול במחלה באםהינה פעילה

יש לך דלקת בקיבה שיכולה להיות בשל הליקובקטר פילורי או בשל תרופות כנקסין,וולטרן ודומיהם, או מסיבה אחרת.הדלקת בוושט כנראה בשל GASTROESOPHAGEAL REFLUX הטיפול הוא תרופות כמו נקסיום (אתה אגב מקבל מינון מכובד) רפלוקס יכול לעיתים נדירות להיות מוחמר ע"י ציפרלקס אך זו תופעה לא שכיחה, אם התרשמת שיש קשר-החלףי את התרופה

מודה לך על תשובה מהירה ועינינית. תבורך !!

דלקת הנגרמת בוושט בשל חולשת סוגר וטיפוס חומצה לוושט בעטיו.שכיח מאד לאחר גסטרופלסטיות למיניהן. לא ניתן בד"כ לנבא זאת גם אם עושים גסטרוסקופיה לפני הניתוח. אגב רוב האנשים הסובלים מרפלוקס נטולי דלקת בגסטרוסקופיה

יתכןמאד שבלעת אוויר והוא נכנס למערכת העיכול וגרם לתסמין, המנעי מעישון משקאות תוססים ואכלי בפה סגור אפילו בגפך.