פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום רב.האם יש מניעה בשימוש בתרופות הרגעה ללא מירשם(כמו רלקסין/רגיעון) באופן יום יומי קבוע היות והן OTC (ודווקא בגלל זה אין מחקרים לשימוש ממושך לטווח ארוך ומכאן שאלתי).

שלום רב, אני בחור בן 24 . בשבוע האחרון הרגשתי מספר פעמים כי במהלך ביצוע פעילות גופנית, אני חש כאבים באשכיי עד כדי הפסקת הפעילות. וגם לאחר הפעילת חשתי בכאבים לזמן קצר.חצי שעה בערך. מה דעתך? תודה.

אשה בת 60 כל הזמן כאבי גרון שיעול כואב כאבי ראש וכמובן בגב העליון כאבים הייתי אצל רופאת המשפחה נבדקתי היא שמעה את הריאותאמרה שיש לי ליחה וממש חרחורים מעט ההגדרה שלה כמו ברונכיט. קיבלת כדורי אנטיביוקה מוקסיפן 3 פעמיים ביום וגם סירופ ברונכוליט לפני כשנה אותה הבעיה ונשלחתי לצילום חזה האבחנה ללא תסמניןתפליט או גודש צל הלב לא גדול שינויים ברונכיאליים כרונים סביב שערי הריאות????????????? מה זה אומר? ביקשתי מהרופאה לעבור סיטי ריאות והיא לא אישרה לי ביקשה שאחזור אלייה לאחר 5 ימים מה הם התסמינים האלה?האם זו מחלת ריאות?האם זה סרטן?מודאגת ומיואשת ממצבי מאוד מצפה לשמוע מה דעתך?ומה היית מציע לי לעשות?האם צריכה שוב לעבור צילום חזה? תודה מקרב לב

איזו אנטיביוטיקה/ות חודרנית ויעילה לנוזל הזרע נגד מיקופלסמה וחד-תאיים?

בעקבות ריפלוקס לפני כשבועיים, הקיבה חומצית, מרגיש כאב/רגישות בלוע. מה לעשות?

מופתע ומודאג מתוצאת eGFR מעל 60 שקיבלתי במכבי, לפיה אני סובל מדרגת חומרה 2 של מחלת כליות כרונית - ראה חלק מאמר.. "אבחון והערכה של מחלת כליות כרונית פרופ' בן-עמי סלע, מנהל המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה,פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב. ..הערכת GFR: מדד חשוב זה של תפקוד הכליות נהוג לסווג לחמש דרגות חומרה של מחלת כליות כרונית: דרגה 1 (הקלה ביותר) בה ה-GFR שווה או גבוה מ-90 מ"ל לדקה לשטח פנים של 1.73 מ"ר; דרגה 2 עם GFR בתחום בין 60 ל-89; דרגה 3 בו GFR בין 30 ל-59; דרגה 4 כש-GFR בין 15 ל-29; דרגה 5 החמורה ביותר בה GFR צונח לפחות מ-15 מ"ל לדקה לשטח פנים של 1.73 מ"ר. המדד למדידת GFR הוא בפינוי של inulin, מולקולה העוברת דרך הכליות בלי שחל בה שינוי. פינוי קראטינין המתבצע על איסוף שתן של 24 שעות, בדרך כלל נותן תוצאות מעט מוגברות באופן כוזב של ערכי GFR כתוצאה מפינוי אקטיבי מדי של קראטיינין בשתן, וכן קראטינין מושפע ומשתנה באופן מובהק מדי על ידי מסת השרירים של הנבדק. לכן לעתים למרות תוצאה "נורמאלית" של קראטינין, יכול להיות בפועל תפקוד לקוי של הכליות, ויתרה מכך, מטופלים עם אותה רמת קראטינין יכולים להיות עם דרגות תפקוד שונות של הכליות.. בברכה, פרפ' בן עמי סלע".

..בדיקת דם ל- PSA לאחר ארוחת בוקר מלאה.. לא צמתי (משום שלא היה כתוב בהפניה כמו שכותבים לטריגליצרידס). האם בסדר?

שלום רציתי לשאול היום ציחצחתי שיניים בבוקר וציחצחתי בעדינות את הלשון האם זה יכול לגרום לנזק או קרעים בלשון דרך אגב זאת הפעם הראשונה שניקיתי גם את הלשון אודה בתשובה ליאת.

היכן אוכל לבצע בדיקת תרבית נוזל ערמונית כדי לזהות את החיידק מחולל דלקת הערמונית(סימפטומי דלקת, לויקוציטים בזרע, נלקחו אנטיביוטיקות ציפרודקס ואופלודקס, PSA מתנדנד) - במערכת הציבורית (האורולוג בקופ"ח לא נוטה לתת הפניה לתרבית נוזל ערמונית) ובאופן פרטי (היכן וכמה יעלה)? תודה.

שלום רב ד"ר, אני סובל מזה כמה חודשים ממתח וחרדות ועצבות מסויימת.מזה חודש שאני סובל מנשימות די קצרות ורדודות וגם כאבי בטן. רופא המשפחה שלי אמר שאין בעייה גופנית והנשימות וכאבי הבטן כתוצאה מהמתח והחרדות. בכוונתי להתחיל טיפול פסיכולוגי. אך שאלתי היא האם עלול להיווצר בי נזק בריאותי כתוצאה מהנשימות ומכאבי הבטן ? תודה רבה.

שלום רב, לפני כחודשיים וחצי, התחיל לי שיעול יבש שבא בהתקפים במשך היום, עם קוצר נשימה. קוצר הנשימה מתבטא בקושי לקחת נשימות עמוקות, חוסר שקטולפעמים צפצופים. הייתי אצל רופא המשפחה פעמיים. באותו זמן לא הייתי ב"התקף" ולכן לא היו לי צפצופים והוא לא שמע בעיה בריאות שלי. הוא הביא לי סירופ מדכא שיעול שלא עזר ולאחר שבועיים הוא שלח אותי לתפקודי ריאות וצילום חזה. עשיתי לא מזמן תפקודי ריאות שיצאו תקינים. בינתיים אני הרבה פחות משתעלת, ויש לי קוצר נשימה בד"כ ללא שיעול. השיעולים באים בד"כ בלילה לפני שאני הולכת לישון. מגיל 7 יש לי קוצר נשימה לאחר מאמץ אבל לא הרגשתי צורך לבדוק את זה. בעבר היו לי מס' פעמים של התקפים שארכו כשבועיים בהם השתעלתי המון והיה לי קוצר נשימה בעיקר בלילה אבל לא הלכתי לרופא אלא וחיכיתי שזה יעבור. הפעם, מכיוון שהשתעלתי המון גם במשך היום הלכתי לרופא לבדוק למה זה קורה. מאחר ותפקודי הריאות יצאו תקינים לא נראה לי שהוא יביא לי משהו. הוא אומר שחבל להביא לי אינהלציות ומשאפים.. אשמח לקבל עיצה מה לעשות במצב כזה? כי אני דיי מיואשת): תודה רבה מראש, ליהיא (17.5)

אני כחודש אחרי הפלה שבוצעה עקב מום בעובר בסוף חודש חמישי. יש לי כאבים חזקים מאוד בטבור כשאני נוגעת בו. האם זה יכול להיות קשור ללידה??

1). האם בתוצאות ביופסיה טרנסרקטלית מונחית אולטראסאונד יאמרו לי בנוסף לעניין העיקרי גם האם יש לי דלקת בערמונית (ומה עוד אומרים בממצאים)? 2). כמה זמן נכון לחכות לאחר הביופסיה כדי לחזור על בדיקת PSA? תודה ד"ר.

בן 63, בריאותי תקינה, PSA מתנדנד בחמש שנים האחרונות בין 2.4 ל- 3.7, ו- PSA F/T בין 17% ל- 31%. בדיקה רקטלית תקינה, TRUS ללא ביופסיה ללא ממצא חשוד, ערמונית מוגדלת 56 סמ"ק עם הסתיידויות. גם דלקת ערמונית - ציפרודקס ואופלודקס שיפרו את הסימפטומים אך עדיין לויקוציטים מעטים בזרע. בחודשיים האחרונים - כשמאז PSA 3.31 ו- F/T 26% - לקחתי יום יום PROSTA GUARD (המכיל דקל ננסי, תמצית זרעי דיעת, תמצית פיגאום, תמצית כורכום, פרחי צבר, תמצית סרפד, ליקופן, אבץ, סלניום, ויטמין D2), וכמוסות נוספות של דקל ננסי, ליקופן, רימונים ןחמוציות - ואז קפץ ה- PSA ל- 4.41 (עלייה של 1.00 בחודשיים האחרונים בהם לקחתי את התוספים) וירד ה- F/T ל- 23%. אני מודאג.. האם יתכן שה- PSA קפץ בגלל התוספים? מה לעשות הלאה? תודה ד"ר.

ד"ר שלום רב, אני סובל מדכאון וכתוצאה מכך זה פוגע לי בריכוז. אני לפני בחינה חשובה ורציתי לדעת אם יש תרופה טבעית כלשהי ללא מרשם שאני יכול לקנות בבית המרקחת על מנת להקל עליי בזמן הבחינה? תודה.