פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום
ראשית צריך להבין אם מדובר בתולעים "הרגילות" (אוקסיאוריס) או שמדובר בתולעים מסוג אחר. אני מציע לא להתבייש ולצלם אותן- כדי שניתן יהיה להראות לרופא.
בנוסף- ניתן לבצע בדיקת צואה לפרזיטים שגם יכולה לזהות את סוג התולעת, במידה והיא נמצאית בדגימה.
הטיפול- יינתן בהתאם.
בנוסף- להקלה מהירה, ניתן להיעזר בחוקנים.

כתבתי על הנושא (תולעים רגילות) מס' פעמים רב בפורום זה. מציע לך לגלול אחורה בדפים.
בהצלחה

הי ורד,
מרקם היציאות הוא תוצאה של מס' גורמים- כמות המזון הנאכל, תוכן המזון (כמות הסיבים באוכל), כמות השתייה הנלווית, אוכלוסיית החיידקים במעיים, תפקוד תקין של המעיים בעיכול וספיגת רכיבי המזון ונטיות אישיות לתנועתיות מעיים תקינה/עודפת/חסרה.

נשמע שצריך להתחיל בירור ראשוני עם בדיקות דם וצואה על מנת לקבל מושג אם מדובר בדפוס יציאות מעט חריג אך תקין בבסיסו, או שדפוס היציאות משקף מצב של תחלואה.
מציע להתחיל בהתייעצות עם רופא הילדים.
במידה ואין מענה מספק- נדרשת התייעצות עם רופא גסטרו-ילדים.
בהצלחה

הי נטע
עצירות בילדים היא באמת נושא מבלבל לפעמים.
להערכתי- לבנך יש עדיין עצירות והוא אינו מטופל מספיק. היציאות שבורחות הן בגדר "בריחות צואה"- OVERFLOW DIARRHEA.
את מוזמנת לקרוא קצת יותר באתר שלי (חפשי בגוגל) תחת הפרק עצירות.
בילד עם הרגלי יציאה תקינים, גם מתן של נורמולקס בעודף- אינו סיבה לבריחות צואה. הוא אמור להרגיש ולהספיק להגיע לשירותים.
נשמע לי שאתם צריכים לדיין את הנושא עם רופא הילדים או גסטרו-ילדים.
בהצלחה

שלום
בדיקת קולונוסקופיה מבוצעת למעי הגס.
קיימת בדיקה דומה לריאות- הנקראית ברונכוסקופיה, מבוצעת בהרדמה כללית, תוך מתן חמצן, בציוד ייעודי וע"י רופאי ריאות (ולא גסטרואנטרולוגים).
תולעי מעיים- נמצאות במעיים, לא בריאות.
אני לא כ"כ מבין את הרקע לשאלה....

הי שירן
את מתארת בעיות נפוצות של גיל זה.
לקריאה נוספת מפנה אותך לאתר שלי (חפשי בגוגל)- תחת הפרק ריפלוקס.

בקצרה- אי-שקט בגיל הזה יכול לנבוע ממס' גורמים, וצריך לנסות להבין מה מוביל למה.
מס' אפשרויות שצריך לשקול- אלרגיה לחלבון חלב פרה, מחלת ריפלוקס וגזים.
אם מדובר באלרגיה- שינוי כלכלה יכול להוביל להטבה.
במידה ולבתך יש מחלת ריפלוקס- יש טיפול, בד"כ תרופתי.
לגזים- אין פתרון טוב, זולת לחכות שיעברו. ניתן לנסות פרוביוטיקה בשם ביו-גאיה.

אני מציע שתתיעצי עם רופא הילדים שלכם על כל הסוגיות הנ"ל. במידה ולא תקבלי מענה מספק- מומלץ להתייעץ עם רופא גסטרו-ילדים.
בהצלחה

הי גל,
ראשית, יש להבין האם בנך בכלל צריך טיפול לריפלוקס שלו.
ילדים פולטים. אם הפליטות הן בגדר הסביר ובנך ממשיך לעלות במשקל ולשגשג- אין הכרח לתת פורמולה מיוחדת לריפלוקס.

לגבי האלרגיה- במידה וזו אכן האבחנה מומלץ להחליף תמ"ל. ניתן לנסות פורמולה צמחית (כ- 30% סיכוי להצליח) או לעבור לפורמולה מפורקת. פורמולה זו תמנע את התגובות האלרגיות.
צריך לקחת בחשבון שייתכן וגם הריפלוקס הוא ביטוי לאלרגיה ועם השינוי התזונתי תראו הטבה.

אם בכל זאת מחפשים פתרון כוללני- ניתן לתת פורמולה מפורקת ולהסמיך עם קורנפלור.

בהצלחה

הי רינת
את מעלה סוגיה רצינית.
לך יש דיכוי חיסוני קל בשל האימורן אותו את נוטלת.
מצד שני, חיסון פוליו הוא חשוב מאין כמוהו, בייחוד לאור ההתפרצויות החוזרות ונשנות בארץ.

כידוע, לפוליו קיימים שני סוגי חיסונים.
החיסון בזריקה הוא של וירוס מומת- ולפיכך הילדים יכולים לקבל אותו ללא חשש. אין סיכוי לחלות ממנו, וגם לך לא נשקפת סכנה.

הסוג השני הוא חיסון בטיפות ("2 טיפות"- כשם מבצע החיסונים של משרד הבריאות), המכיל וירוס חי-מוחלש. חיסון זה עדיף כעיקרון שכן הוא תורם לחיסוניות עדר.
עם זאת, החיסון הזה טומן בחובו סיכון מזערי (שמתגמד, בילדים בריאים, לעומת התועלת שהוא מביא לחיסוניות לסביבה הקרובה- חיסוניות עדר). חיסון זה גם תאורטית עלול להיות מסוכן עבורך.

כך שלסיכום- אם הילדים יתחסנו בחיסון בזריקה בלבד- הם גם יהיו מחוסנים, וכך לא תחשפי לסיכון לחלות.
בהצלחה

היי הריונית
אין חשש.
הנורמולקס לא נספג במעיים שלך, לא מגיע לזרם הדם שלך ומכאן יוצא שגם לא יגיע למעיים או לגוף של העוברית שלך.

התחכום בתכשיר נורמולקס, הוא שאת פעולתו הוא פועל על הנוזלים אותם שתית כשאת נוטלת את התכשיר- מולקולות הנורמולקס "מחזיקות" את מולקולות המים ומונעות את הספיגה שלהן לדופן המעי.
בפועל, את ריכוך הצואה גורמים המים.
הנורמולקס יוצא כפי שנכנס- בדרך הטבע.
בהצלחה

הי יניב,
הדלקת אליה אתה מתייחס נקראית דלקת ושט אאוזינופילית או בקצרה- EOE.
מדובר בדלקת בעלת רקע אלרגי- ככה"נ אלרגיה לאחד מרכיבי המזון.
הטיפול הראשוני מתבצע לרוב ע"י תרופות סותרות חומצה- כגון נקסיום.
במידה ויש הטבה- נשארים עם הטיפול הזה באופן בלעדי.
במידה ואין הטבה או אין הטבה מספקת, קיימות שתי גישות טיפול בסיסיות:
1. נטרול הגורם האלרגני בדיאטה. תאורטית גישה מצויינת. בפועל נדרשת מחויבות רבה של המטופל לבדיקות גטסטרוסקופיה חוזרות ונשנות משום שלעיתים זו הדרך היחידה בה ניתן להעריך תגובה או שיפור.

2. הגישה השניה היא באמצעות טיפול מקומי בסטרואידים- אם ככדור שמתמוסס בפה, בג'ל או במשאפים (לאסטמה) שבמקום לשאוף אותם, בולעים את התרסיס.

ייתכן, ולאחר הטיפול הראשוני בנקסיום- נצפה שיפור מסויים במצבו של בנך, אך ללא הטבה מלאה. לפיכך, מצד אחד הרופא רצה להתקדם לקו טיפול שני, אך מבלי לוותר לחלוטין על קו הטיפול הראשון.

מקווה שהדברים יותר ברורים כעת.
בהצלחה

הי קרן
התאוריה שאת מכוונת אליה, נקראית לרוב- LEAKY GUT.
בבסיס התאוריה עומדת ההשערה שחדירות מוגברת של דופן המעי, עם חדירת חיידקים או תהליכים דלקתיים שונים במעי, משפיעים על תופעות אוטיזם שונות.
מדובר בתאוריה בלבד. אין ולו בדל הוכחה לתקפותה.
מכיוון שאין לרפואה הקונוונציונלית מענה מספק לאוטיזים, הורים רבים מחפשים פתרונות מחוצה לה.

אין לי כמובן התנגדות שתנסו שינויים בדיאטה, פרוביוטיקה או דברים "עדינים" שכאלה. כל עוד אלו לא טיפולים המסכנים את הילד או לחילופין כרוכים בהוצאת כספים.
ברוב המקרים- אין השפעה על המצב.

אציין בנוסף, שאצל רבים מהילדים על הספקטרום, קיימת בעיית עצירות כרונית. בזה בהחלט ניתן ורצוי לטפל לצורך שיפור איכות החיים.
בהצלחה

היי נטע
טיפול בעצירות כרונית הוא לעיתים מעט מורכב.
להערכתי, ההכתמות הללו שאת מתארת, שקורות לכאורה באופן ספונטני ללא שליטה של בנך- משקפות מצב בו יש זליגה של נוזל צואתי. באנגלית המושג נקרא- OVERFLOW DIARRHEA, או בעברית- שלשול הצפה.
להערכתי, בנך לא מטופל מספיק.
עם זאת, יש לשמוע את כל הסיפור ולבדוק אותו גופנית בכדי להעריך את המצב לאשורו.
בכל מקרה, לאור שמדובר בעצירות רבת שנים, אני מציע להיות במעקב גסטרואנטרולוגי קבוע.
בהצלחה

היי מורן
למיטב שיפוטי, בתמונה רואים יציאה מעט רכה ורירית.
אם יש הבדל משמעותי באופי היציאות בחשיפה לתמ"ל רגיל לעומת נוטרילון פפטי-ג'וניור- ככה"נ מדובר באלרגיה לחלבון חלב פרה.
לרוב מדובר באלרגיה שחולפת עם הגיל.
בילדים שאובחנו עם אלרגיה שכזו, יש היום פרוטקול די מסודר וידוע לחזרה לכלכלה חלבית- בגיל 10 ח' לערך, לא קודם. לאחר שווידאנו שלא מדובר באלרגיה מסכנת חיים.
עד אז- יש להימנע ממוצרי חלב כולל בטעימות.
את מוזמנת לקרוא קצת יותר באתר שלי (חפשי בגוגל לפי שמי).
בהצלחה

הי רויטל, ראי תשובתי לשאלה דומה קודמת, וכן בהיסטוריה של הפורום.
בקצרה- אין לכך משמעות.
בריאות שלמה

הי דנה.
ככלל- כן.
מחלת שילשולים פעילה עם מאפיינים של דיזנטריה (חום, תוכן דמי בשלשול, שלשולים מרובים) עם זיהוי של שיגלה- מומלץ טיפול אנטיביוטי.
עם זאת, היום כשבחלק מהקופות מבוצעות בדיקות PCR בצואה- מדובר בבדיקה מאוד רגישה, אולי רגישה מדי.
קורה לפעמים שהילד פרקטית בריא, ובבדיקת צואה יוצא שיגלה. במצב שכזה טיפול אנטיביוטי אינו הכרחי.
כן הייתי ממליץ בסיטואציה שכזו- להקפיד על שטיפת ידיים טובה לאחר טיפול בילד טרם כניסה למטבח, כי קיים סיכון הדבקה.
בהצלחה

הי דפי
הקאות לסוגיהן יכולות לנבוע ממספר גורמים ובהתאם יש מספר אפשרויות שצריך לשקול, כולל קשיים בבליעה שמסתיימים בהקאות המזון, דלקת בחלק העליון של מערכת העיכול, אלרגיות למיניהן ועד מצב שנקרא CYCLING VOMITING. כמו כן, ייתכן וכדאי להשלים גם בדיקת עיניים ע"י רופא עיניים לשלילת לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אני ממליץ על בירור ראשוני אצל רופא הילדים ובמידת הצורך- בירור אצל גסטרו-ילדים.
נשמע שמדובר בבעיה משמעותית ונדרש בירור מסודר.
בריאות שלמה.