פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום בתי בת 4 חודשים ובחודש האחרון הייתה באי שקט מוחלט. בעצת רופאת ילדים שהינה מומחית לגסטרו ניתן לה זנטק. יש לי כמה שאלות:
1. האם ניתן לתת זנטק ללא בדיקה , אלא רק על סמך אבחנה של ניסוי וטעייה.
2. האם התרופה מזיקה לאורך זמן (חודש, חודשיים)
3. מאז שהחלה לקבל , אפה קצת סתום רק בלילה , האם יש קשר או זה קשור לזה שהחל החורף
4. אציין כי אינה פולטת , אך אני שומעת שהאוכל עולה לה ורואה גושי גבינה בפה, האם זה אומר שיש לה דלקת בוושט בשל חומציות בקיבה (אני סבלתי מזה בעבר וזה כאבי תופת , האם זה אותו דבר לילדים? ואם אכן זה דלקת , כמה זמן זה עובר? ומתי מערכת העיכול מסתדרת בנושא?
תודה מראש על כל התשובות וסליחה על אורך השאלה....(אציין כי מאז שמקבלת תרופה , אוכלת יותר , לפני לא הייתה אכלנית, למרות שעלתה יפה במשקל - עד גיל שלושה חודשים ניזונה מהנקה + סימילק, כעת אוכלת רק סימליק)

שלום
ביתי בת 4 חודשים, במהלך החודש האחרון סבלה מאי שקט . בהמלצת רופאת ילדים אשר מומחית בגסטרו מקבלת זנטק. היא אינה פולטת הרבה, אך אני שומעת שהאוכל עולה. כמה שאלות:
1. האם יש צורך בבדיקות מסוימות לפני מתן התרופה, כיוון שהרופאה לא עשתה , אלא , על בסיס ניסיון נתנה לה?
2.

בני בן ה 6 בורח הצואה הוא טוען שלא מרגיש,
אני ממש מיואשת שקרוב לכמה פעמים אני צריכה להחליף לו
עשינו בדיקות והכל בסדר אשמח לשמוע תגובה.

שלום רב.
בעלון לצרכן של תרופת הזנטאק רשום ששימוש בזנטאק עלול להביא לעלייה ברמות SGPT בדם. מה זה אומר? האם זה מסוכן? (בני בן 10 חודשים מקבל זנטאק כחודש עקב ריפלוקס)

אני חייל.
הובחנתי ע"י גסטרו כבעל מעי רגיז (אחרי סדרת בדיקות מכל המינים והצורות)
הוא נתן לי תרופה אנטי דכאונית בשם elatrol וכדורים בשם colotal והמלצה לצבא ללינה ביתית ותזונה ביתית.
התופעה החלה כשהתגייסתי (או לפחות התפרצה), האם יש מקום להמלצה על לינת ביתית ותזונה ביתית?!
יש לציין שהמצב נהיה קשה מאד לאחר אכילת מוצרי חלב ומאכלים כבדים ושומניים.
מהנסיון שלך, אילו המלצות מתאימות לחיילים הסובלים מאד מבעיה זו.?!
ומה בנוגע לתרופה האנטי דכאונית, שווה לנסות?!

שלום,

לבתי בת התשע היה לפני מספר שבועות דם בצואה, התופעה חזרה על עצמה לסירוגין 3 פעמים ונפסקה מעצמה לאחר טיפול עם מיץ שזיפים מיובשים לריכוך הצואה. בנוסף עברה בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה, וזו יצאה תקינה.
אתמול לפתע שוב חזרה התופעה של דם בצואה. אין לה כאבים והצואה מלבד זאת נראית רגילה.
לא ברור אם יש קשר, אבל אתמול בבוקר היא עברה את החיסון המרובע טטנוס-דיפטריה-שעלת-פוליו.
האם למרות שאין לה שלשול יש טעם בבדיקת צואה, מאחר והיא נוהגת לשחק עם חתולי חצר שאינם מחוסנים?
תודה רבה.

שלום רב. רציתי לדעת האם המינון של זנטאק לבן 10 חודשים (ששוקל 8.700 ק"ג),2.5 מ"ל פעמיים ביום הוא נכון?

אם אין שיפור בפליטות לאחר 3 שבועות שימוש בתרופה וברצוני להפסיק האם צריך להפסיק בהדרגה?

שלום רב!
בני בן שנה וארבעה חודשים ושוקל 8.5 ק"ג ולא אוכל מוצקים בצורה משמעותית וניזון לרוב מסימילאק. בפעמים המעטות שפתח את הפה לאכילה משמעותית בגיל 10 חודשים,בגיל שנה ולפני שבוע - ל-3 ימים - התחילו יציאות מרובות, שומניות עם חתיכות לא מעוכלות, ואחר מכן זה הפך לשילשולים חומציים ששורפים לו את כל הישבן. 6-8 יציאות ביום. היינו במעקב גסטרו, חשבו שיש טפילים ונתנו לו פלאג'יל. כל עוד הילד אוכל סימילאק היציאות תקינות. ברגע שנכנסים מוצקים באופן משמעותי (לא כנשנוש) מתחיל המעגל של שלשולים חומציים ופצעים מדממים בישבן והילד שוב סוגר את הפה להרבה זמן בפני מוצקים. עשו לו בדיקות לצליאק (אני עם ציליאק מאז הלידה שלו) והכל תקין, למרות שלפי הרופא לא ניתן לשלול עדיין קיומה של המחלה כי הוא לא נחשף מספיק לגלוטן.
מה יכול להיות הכיוון? התחלנו גם טיפול התנהגותי בנושא האכילה במרפאה של ד"ר מירי קרן אבל משהו באינטואיציות האימהיות שלי לא מרפה ויש לי תחושה שמשהו פיזיולוגי משפיע ומשבש לו את כל מערך האכילה. הילד אוכל ומשלשל ועקב כך סוגר את הפה עד להודעה חדשה. מה עוד אפשר לעשות? מה לבדוק? אני כבר ממש מיואשת.
בתודה מראש.

בני בן 10 חודשים. פולט המון את כל מה שהוא אוכל. מטופל כ-3 שבועות בזנטאק ללא כל שינוי. ניסינו גם אלגיקל ואינפמיל שגם כן לא עזרו. משקלו 8.150 (אחוזון 10- ירד מאחזון 25).

שאלתי היא האם יש צורך במתן הזנטאק אם לא נראה שהתינוק סובל מהפליטות, אינו מראה סימנים של אי נוחות (קראתי שהתרופה אמורה למנוע צרבות ואי נוחות, אך אינה מטפלת ברפלוקס עצמו. האם להמשיך בתרופה, האם יש תרופה אחרת?

אני מאוד חושש מאופציה של ניתוח, באילו מקרים יש צורך לנתח?

קיימת היום אפשרות לקולונוסקופיה וירטואלית.
הייתי מבקשת לדעת את ההבדל בינהם בנוגע לתוצאות, האם הן זהות,מה עדיף,והאם ניתן לסמוך על בדיקה זו
תודה מראש

שלום, בני בן תשעה שבועות ועד עתה ינק כמעט בלעדית (למעט כ-5 פעמים בהם אכל סמילאק חלבי בבית חולים). אביו אובחן כסובל מצליאק ורגיש ללקטוז. כאשר אחזור עוד כחודש לעבודה, ברצוני לשלב הנקה עם פורמולה.
שאלותיי הן:1. האם עליי לקנות פורמולה צמחית, ואם כן עד איזה גיל ?(כאשר הייתי בטיפת חלב, הרופא המטפל אמר לי שעליי להימנע כשנה עד שלוש שנים מחשיפה לפורמולה חלבית שכן מחקרים הוכיחו שחשיפה לפורמולה חלבית אצל תינוקות עם צליאק גרמה לעלייה בסיכוי ללקות במחלה, אך האם בחלב שלי שהוא מקבל בהנקה אין לקטוז ? 2. באיזה גיל ניתן לערוך בדיקות לגילוי הצליאק לתינוק ? 3. האם עלי להחליף את התזונה שלי שמורכבת ברובה ממוצרים המכילים גלוטן ומוצרי חלב ? 4. האם כאשר יתחיל התינוק לאכול מוצקים עליי להקפיד על תזונה נטולת גלוטן, ואם כן עד איזה גיל ?
אודה לתשובותיכם.

שלום רב דוקטור

בתי בת חודשיים וחצי, יונקת + סימילאק (לאחרונה יותר סימילאק מהנקה).
כאשר היא יונקת, צבעו של הקקי הוא כפי שצריך להיות (צהוב עם גרגירים)
ובדר"כ, כאשר איננה יונקת, צבע הקקי הוא ירוק בהיר (נוטה לצהוב אך ירוק) המרקם הוא רגיל (לא נוזלי ולא קשה מדי, משחתי.)
עד היום, לא התייחסתי לכך, אולם, לאחר שיחה עם חברה ששמעה שצבע הקקי הוא ירוק
אמרה שכנראה זה מגזים או כאבי בטן וכו' וקצת הבהילה אותי
האם צבע הקקי בגיל זה (כשתינוקת ניזונה מסימילאק) הוא תקין?
יש לציין שכל השאר תקין, התינוקת רגועה וחייכנית.


בתודה מראש

שלום רב,
בני בן עשרה חודשים ולאחר שבמשך כמה זמן ראינו שמאוד קשה לו לעשות קקי והוא ממש בוכה הלכנו לכירורג ילדים שאמר שהכל נובע מקיבה קשה (היתה לו גם פיסורה שאובחנה ולטענת הרופא כבר עברה לאחר טיפול של פרוקטו גליבנול) ולכן הוא אמר לנו לתת לו 2 כפיות ביום של פגלקס. לאחר כמה זמן המצב השתפר מאוד- הקיבה נהיתה רכה והוא כבר לא בכה! אלא שלאחר כ3 שבועות בהם לא הפסקנו עם הפגלקס והמשכנו להקפיד על התזונה, הכל חזר לנקודת ההתחלה ממש והוא שוב סובל והקיבה קשה!!!
3 שאלות:
1. מה עושים עכשיו?
2. האם יש לפנות לגסטורלוג ילדים?
3. אני מנסה עכשיו משהו טבעי- ביוקל, האם שמעת על זה? כרגע זה גם לא עוזר...
תודה רבה!!!!

הילד בן 14 חודשים, מרגע הפסקת ההנקה בגיל שנה התחילו הבעיות. הוא הפסיק לגדול, יש לו יציאות גדולות פעמיים שלוש ביום, ולאיטים רכות מאוד, הוא משתנק בזמן אכילה , ומקיא בתדירות משתנה של מספר פעמים בשבוע עד בכלל לא. בדרך כלל ההקאה מתרחשת באמצע או בסוף הארוחה, אך לעיתים רחוקות גם כשעה לאחר האוכל. לעיתים כל הארוחה נפלטת לעיתים רק מקצתה.
לאחר חודשיים של קבלת תמ"ל, ונסיון לצימחי הפסקנו, כיוון שזה גרם לשלשולים . עם הפסקת התמ"ל ,פסקו השלשולים. מבחני אלרגיה הראו רגישות לביצים בלבד, דבר שגם כך הוא מסרב לאכול. לא הצלחנו למצוא שום קשר בין מאכל לבין ההשתנקות/ כארוע שדומה לחנק. אפילו המטפלת הסבה את תשומת ליבנו. ספירת דם -10.7 הוא באחוזון הנמוך, אם כי לאחר הפסקה בגדילה הוא חזר לגדול, מהרגע שהפסקנו עם התמ"ל. הרופאה בבדיקה אמרה שהבטן מעט נפוחה ושהוא נראה רזה, התפתחותית הוא תקין לחלוטין, עם מצב רוח מושלם. היא שלחה אותנו לאינספור בדיקות הכוללות בדיקת קלינאית תקשורת ,לשלול בעית בליעה, בדיקות שתן וצואה טריה, בדיקות דם, שלילת צליאק, ורופא גסטרו'. האם לא ניתן לצמצם את הבדיקות לבדיקות הרלוונטיות ביותר על מנת למנוע התעסקות וטרחה מיותרת של כל הצדדים? האם נראה שמדובר על צליאק?

שלום רב,
ביום שישי בערב הופיעו לבני בן ה4 שלשולים עם דם וריר. נראה לי שהצואה כהה. בשבת היתה הפסקה למעט בערב בו היה שלשול אחד . הערב שוב הופיעה צואה מאוד רכה ושוב היה דם. חשוב לציין שהילד מתנהג רגיל אוכל ומשחק.יש גם אודם מסביב לפי הטבעת. אני לא יודעת אם זה קשור אבל כשהיה בן 3 חודשים חלה עם קמפילובקטר. אודה מאוד מאוד לתשובה .