פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

הי לי, דאגתך ברורה.
ככה"נ הפוליפ גדול מכדי להיכרת בביטחה באופן אנדוסקופי (סיכון לדמם). אפשרות פחות סבירה- שהיו לפוליפ מאפיינים שהדאיגו את הרופאים והם רצו לוודא שהפוליפ נכרת בשלמותו עם שוליים "נקיים".
בכל מקרה, לא חושב שיש לייחס חשיבות לכך שיש לפוליפ 2 "ראשים", ולפחות מהתמונה הפוליפ נראה כפוליפ "רגיל", ככל שאפשר להגיד.

בכל אופן, מקומו של הפוליפ- בחוץ. לאחר שיצא הוא ייבחן תחת מיקרוסקופ. מירב הסיכויים כי מדובר בפוליפ שפיר ובא לציון גואל.

לא חושב שיש מקום לדאגה גדולה.
בהצלחה

הי חן
כתבתי בנושא פעמים רבות מספור, את מוזמנת לגלול מטה ולקרוא.
אינפורציה נוספת את יכולה למצוא באתר שלי- חפשי בגוגל.
בקצרה- תפסיקי להתשמש בפורמולת AR ותחזרי לפורמולה רגילה, ה- AR מוביל לכך שתעשי פחות כביסות אך לא מעבר לכך.
מינון האומפרזול נשמע קצת נמוך.
בהצלחה

הי הגר
כנראה משהו מציג לבתך אחרת לא היית פונה.
המושג "גרעפסים כלואים", למרות שאני שומע אותו מדי פעם מאמהות, כל אחת מתכוונת לדבר אחר. כל גיהוק "כלוא" עד שהוא יוצא החוצה.....
גיהוקים כשלעצמם אינם בעיה בריאותית.

האם בתך כאובה? האם בתך באי-שקט? במידה וכן- ייתכן ופיתחה דלקת בושט על רקע מחלת ריפלוקס. אך איני יכול לומר זאת בבטחון על סמך נתונים אלו בלבד.
תכשירים כגון סימיקול ואחרים- אינם מוכחים כיעילים. ניתן לנסות להיעזר בהם לתופעות הקשורות ל"גזים". אך תמיד זהו ניסוי וטעיה.
מציע שתמצי את הבירור והטיפול אצל רופא/ת הילדים שלכם. במידה ואין לו פתרון- יהיה צורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים.
בהצלחה

הי שמואל, לא לגמרי הבנתי את שאלתך.
גסטריטיס אי כולית? מה זה? אולי עדיף שתכתוף באנגלית.
זיהום פטרייתי? היכן? איזה פטרייה?

אלו מושגים "ליד" מושגים מוכרים ולא ברור לי מה ההקשר בו מושגים אלו נאמרו לך וע"י מי.
אנא הבהר את עצמך

הי אתי
שאלתך מאוד כללית, וייתכנו סיבות רבות לשלשול- זיהום, אלרגיה לחלבון חלב פרה, וסיבות נוספות נדירות יותר.

באופן עקרוני- כדאי למצות את הבירור והטיפול אצל רופא/ת הילדים, כולל נסיונות להחליף כלכלה ובדיקות צואה.
במידה והתסמינים ממשיכים ולרופא/ת הילדים אין פתרון- כדאי לעלות מדרגה ולהתייעץ עם גסטרואנטרולוג.
בהצלחה

שלום אמא מודאגת
אני מצטרף לתגובה הקודמת- מדובר בזיהום נפוץ, גם אם מדובר בהדבקות חוזרות ונשנות.
לרוב (99.9%+) ללא קשר לשום חסר חיסוני.
חסר IGA הינו חסר חיסוני קל מאוד ואינו מהווה בעיה בריאותית משמעותית. יכול להתבטא בזיהומים חוזרים בדרכי הנשימה, דלקות אוזניים חוזרות, זיהומים חוזרים במערכת העיכול. אך ברוב המקרים אין תחלואה עודפת על פני שאר הילדים בני אותה קבוצת גיל.

הי אמא מתוסכלת
תולעים היא צרת רבים. מנחם אותך?
באזורים רבים בארץ יש נשאות גבוהה של תולעים. בד"כ הילדים מדביקים אחד את השני.
הטיפול בוורמוקס מאוד יעיל, אך אינו מחסן מפני הדבקה חוזרת.
מספר טיפים להתמודדות-
1. ראשית, אומנם הטיפול הסטנדרטי הוא מנה חד-פעמית ולאחריה מנה נוספת כעבור כ- 10 ימים, אך לעיתים נדרש טיפול יותר אגרסיבי, בייחוד אם מדובר בזיהום עם כמות תולעים רבה מאוד.
2. בעת טיפול בבתך- כדאי לטפל בכל הילדים בבית, ורצוי גם בהורים. שכל הבית יהיה נקי.
3. במידה והבעיה אינה רק אצלכם, אלא גם אצל ילדים נוספים בגן/בשכונה- כדאי לארגן מבצע בו כל הקהילה הרלוונטית מטפלת במקביל.
בהצלחה

הי לי
אני חושב שזה רעיון מצויין שגם גסטרואנטרולוג יתרשם מבתך.
צריך להבין אם אלה קולות הנובעים מכאב, או מחדירת תוכן המזון לקנה הנשימה. צריך לשקול בירור בכיוון זה.

עם זאת, מאוד ייתכן וכי התלונות הן ביטוי למצב הנקרא GLOBUS SENSATION- מעין תחושה של "כדור" התקוע בעומק הלע. לרוב ייתקשו בבליעה, ואף יעידו על פחד מפני חנק.
זהו מצב אופייני לנערות, ומהווה סוג של הפרעת חרדה.
בקיצור- צריך כאן בירור מסודר.
בהצלחה

הי נועה
ראשית, אציין שערך קלפרוטקטין של 200 הינו בתחום האפור ואינו בהכרח פתולוגי. כך שנראה לי שאפשר לסכם שהבירור האורגני שעברת עד כה הינו תקין למדי.
באופן כללי, שתי אפשרויות עומדות על הפרק-
1. שמדובר אכן במחלה אורגנית שעדיין לא אובחנה
2. שלא מדובר במחלה אורגנית, אלא בהפרעה תפקודית קשה. במקרה שכזה, המשמעות היא שאין טעם להמשיך בבירור עקר אלא לנסות לעזור לך להתמודד ולשפר את איכות חייך.

תאורטית, אני יכול לחשוב על תרחישים או מצבים שיכולים, אולי, להסביר את מצבך (מחלת קרוהן במעי הדק בלבד, קרצינואיד וכו') , אבל זה יהיה לא רציני מבחינתי לתת לך עצות וירטואליות באוויר או הצעות לבירור המשכי או לחילופין נסיונות טיפוליים. אלה דברים שאת צריכה לדסקס עם הגסטרואנטרולוג שלך.
אם הגעת איתו למבוי סתום- לכי לקבל חוות דעת נוספת.

הי יאיר
שלחת תאור של הקולונוסקופיה שבצעת- הרופא לא ראה משהו חריג.
בנוסף שלחת מכתב המסכם את הממצאים בגסטרוסקופיה. אני מסכים עם הניתוח של הרופא- לפי שעה לא ניתן להגיע למסקנה חד משמעית לגבי הממצאים בבדיקה ורצוי להשלים בדיקות נוספות. קיימות מספר אפשרויות- אחת מהן היא צליאק (למרות סרולוגיה שלילית) אך יש אפשרויות נוספות כפי שהרופא פירט.
מעבר לבדיקה הגנטית שהרופא המליץ, צריך לשוחח איתך ולהסביר את האפשרויות השונות שעומדות בפניך-
- נסיון להוריד גלוטן מהדיאטה
- טיפול אנטיביוטי
- השלמת בדיקת PCR בצואה וכו'.
לצערי זו שיחה ארוכה ופורום זה לא מתאים.
נראה לי שאתה בידיים טובות.
בהצלחה.

הי אביבה
את מתארת תמונה לא פשוטה של ילדה עם קווי אופי עקשניים ועצירות קשה. בנוסף- עיכוב התפתחותי.
לגבי ההתפתחות- אני מניח שאתם נמצאים במסגרת שעוקבת/מטפלת אחר ההתפתחות של בתך. אם לא- אז כדאי לעבור הערכה מסודרת.

לגבי העצירות- אין לחש קסמים שייפתור את הבעיות.
את מוזמנת לקרוא קצת יותר באתר שלי (חפשי בגוגל).
כעיקרון- מומלץ לשלב עם מרכך הצואה (פגלקס לדוג') שינויים בדיאטה, בדפוסי ההתנהגות וההתרוקנות. אם מבצעים את הכל ביחד- יש סיכוי טוב להקלה.
אני חושב שכדאי שתתייעצו עם גסטרואנטרולוג-ילדים.
בהצלחה

אביבה, אין מינון קבוע לחלוטין כי כל ילד מגיב קצת אחרת.
הייתי מתחיל נאמר בחצי כוסית (8 גר') ומשנה לפי הצורך.
צריך לזכור כי האפקט המלא מגיע רק לאחר שבוע של טיפול קבוע, וכל שינוי שמבוצע בא לידי ביטוי לאחר יומיים-שלושה ולא באופן מיידי.
זה טיפול ממושך ואולי אף קבוע עבור בתך.
אם צריך טיפול SOS- אז ניתן לעשות חוקן.
בהצלחה

שלום נועה
לעיתים מזונות מסויימים מגרים ליציאה רכה מהרגיל. אולי זה העגבניות (פחות סביר) ואולי זה אחד התבלינים.
אם מדובר ביציאה רכה בודדת ולאחריה היציאות מתנרמלות- אין לזה שום משמעות.
אם התסמינים חמורים יותר- אז לעיתים יש צורך בבירור יותר מובנה.
בריאות שלמה

הי עידן.
כאבי בטן עוויתיים יכולים לנבוע משלל סיבות, ולאו דווקא חסימת מעיים:
- העברת גזים
- זיהומי בטן, כולל זיהומים יחסית קלים, ויראליים- הגורמים להגדלת בלוטות לימפה בחלל הבטן.
- כאבים מדרכי המרה וכיס המרה
- עצירות
- אבנים בדרכי השתן
- מחלות אוטו-אימוניות, מחלת מעי דלקתית, דלקת בכלי הדם ועוד.

נשמע שה- CT שלך תקין. לא ברור לי מדוע חזרו על זה 4 פעמים.

אני ממליץ שתפנה לרופא גסטרואנטרולוג, שיבנה תוכנית בירור וטיפול.
בהצלחה

הי עדי,
אנסה לענות בתימצות. מידע כללי נוסף, תוכלי למצוא באתר שלי- חפשי בגוגל, או באתרים אחרים.
כעיקרון יש 3 פורמולות שניתן לתת לתינוקות אלרגיים- נוטרמיגן, סימילאק אלימנטום, ונוטרילון פפטי-ג'וניור. אמנם כל אחת מהפורמולות משווקת עם דגשים משלה, אך אין באמת פורמולה אחת שהיא טובה יותר מהאחרות.

לגבי הנקה- אם חלב האם שלך אינו מעורר את התגובה האלרגית, בהחלט ניתן לשלבו. לעיתים, גם בהנקה יש תגובות אלרגיות.

צריך לזכור שכשמתחילים טעימות וכלכלה מגוונת, צריך להיזהר ולהימנע ממוצרי חלב.

לרוב, סביב גיל 9-10 ח', יש לעשות הערכה אלרגולוגית, כולל טסטים עוריים לשלילת אלרגיה קשה. במידה ואין אלרגיה קשה, בונים תוכנית לחזרה הדרגתית לכלכלה חלבית.

בהצלחה