פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
הבת שלי בת 16, בריאה בד"כ, סבלה לפני שלושה חודשים מזיהום וראלי חריף (הקאות ושלשולים מימיים) במשך יום-יומיים. אחרי ארוע זה התחילו אצלה כאבי בטן תכופים, גזים, שלשולים ובחילות.
בדיקת צואה הצביעה על נוכחות dientamoeba, טופלה בפלג'ל שהביא לשיפור משמעותי בסימפטומים.
עד היום היא סובלת מצואה רכה ובעלת גוון חום בהיר פעם עד פעמיים ביום. על פי רוב היציאות מתרחשות בשעות הבוקר, עם תחושת דחיפות ולפעמים לחץ בבטן התחתונה.
בדיקת קלפרוטקטין תקינה (ערך נמוך מ-5). בדיקות דם תקינות. בדיקת גסטרוסקופיה תקינה.
האם יש צורך בביצוע קולונוסקופיה ? או שאפשר להמשיך את הבירור הרפואי עם בדיקות פחות פולשניות ולא נעימות ?

אני בשבוע 32, מטופלת באורסוליט עקב כולסטאזיס. בסקירה ה3. נצפה תוכן מעט עכור בכיס המרה.
שאר הבדיקות תקינות כולל מי שפיר וציפ גנטי.
מה זה אומר? מה יעשו לעובר כשיצא? האם כדאי לחזור על הבדיקה?
אני מאוד מוטרדת ולא יודעת מה לעשות
אשמח לתשובה מהירה

שלום רב אני בת 34, אחות במקצוע. סובלת ממצב שהוגדר כ-IBS מזה 17 שנים. אני אישית מרגישה שמה שמפעיל את התסמינים אצלי זה סוגים רבים מאד של מזון, לחץ נפשי ושינויים הורמונליים (אני 8 חודשים אחרי לידה ובהריון הייתה רגיעה ממש! אבל הבעיה חזרה כ4 חודשים לאחר הלידה). כאבי בטן, שלשולים שבאים והולכים, בחילות, צרבות, אפטות חוזרות בפה, כאבים בפי הטבעת בזמן יציאה, אני בתת משקל מאז ומתמיד, הרגשה של פריסטלטיקה מוגברת לעיתים קרובות וגזים בריח מאד חריף ולא רגיל לעיתים. לעיתים נדירות התסמינים מופיעים גם בלילה. התסמינים מופיעים לעיתים מאד קרובות - לפעמים כמה פעמים בחודש! בעיות נוספות- נמצאה אצלי אוסטאופניה (יש חוסר בויטמין D ), לעיתים כאבי שרירים שבאים והולכים (מה שהוגדר כפיברומיאלגיה), ירידה מוקדמת ברזרבה שחלתית ובעיית פריון שהייתה לי בעקבות זאת. בדיקות שביצעתי לאורך השנים כולן תקינות - מדדי דלקת שליליים תמיד, ברזל תקין תמיד , B12 תקין, CTE תקין, בדיקת גסטרוסקופיה תקינה, סיגמואידוסקופיה תקינה לגמרי (לא ביצעתי אף פעם קולונוסקופיה מלאה כי אני מפחדת מההכנה לבדיקה), נשלל צליאק בבדיקות דם ובביופסיות, קלפרוטקטין שבוצע פעמיים שלילי. בלוטת התריס תקינה. נשלחתי לביצוע US של מעי בשערי צדק שיצא תקין חוץ מסימנים קלים ומאד לא ספציפיים (הדגשה קלה של דופן מעי באיזורים מסוימים ובלוטות לימפה יחידות מוגדלות עד 5 מ"מ- נאמר לי שמדובר בממצאים מאד קלים ולא ספציפיים ולא מצביע על IBD). לפי כל זה קרוהן וקוליטיס נשללו. נמצאה רגישות ללקטוז אבל אני יכולה לצרוך סוגים מסומים של מוצרי חלב בלי תסמינים. לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת איסוף צואה באיכילוב לאיתור בעיות תת ספיגה- בדיקת שומן וטריפסין בצואה. יצא ככה שלא היה מספיק חומר לביצוע הבדיקה ולכן נתבקשתי להביא את הבדיקה פעמיים יום אחרי יום. בתוצאות יצא שומן לגמרי תקין אבל הטריפסין יצא 1900 כשהנורמה היא בין 6000-100000. מה המשמעות של טריפסין כ"כ נמוך ? האם יכול להיות קשור לתסמינים שלי ( בעיה בלבלב?) בתודה! יוליה

שלום ד"ר אחיה
הבן שלי בן 15 סובל מזה כחודשיים בכאבי בטן ובחילות מרגע שקם עד שהולך לישון וכך זה חודשיים.
עשינו גסטרוסקופיה אנחנו ממתינים לתשובת הביופסיה.
עשינו אולטרסאונד בטן היה תקין.
יש משהו שניתן לעשות להרגיע את הכאב עד תשובת הביופסיה?
תודה עדי

שלום ד"ר,
לפני כחודש וחצי הבן שלי בן ה-5 סבל משלשולים מימיים וכאבי בטן קלים במשך פחות מיממה.
היום השלשולים המימיים הופיעו שוב (7-8 פעמים ביום). ללא כאבי בטן או חום וללא פגיעה בתפקודו. רופא הילדים טוען שמדובר בווירוס.. אני מעט מודאגת, יכול להיות שמדובר בהידבקות שנייה בווירוס בפרק זמן כ"כ קצר?
הערה - אני כרגע נמצאת בבירור רפואי בשל חשד לקרוהן/ קוליטיס.

האם בטוח להשתמש בסימיקול לתינוק בן חודש?הוא ממש סובל מהגזים ואני בחששות לתת לו טיפול כלשהו. עברנו למטרנה קומפורוט עם הקלה חלקית.
תודה

שלום וברכה,
הבת שלי בת חמישה חודשים, יונקת הנקה מלאה. מאז שהיא נולדה אני שומעת את הבטן שלה כואבת , מתהפכת. בתקופה האחרונה מעדיפה חלב אם שאוב בבקבוק על פני הנקה. המון פעמים לא מוכנה לאכול אם כואבת לה הבטן והיא צריכה לעשות קקי. היא יכולה לבכות לילה שלם ולא לאכול עד שבבוקר תצליח לעשות קקי ואז רק תסכים לאכול. הגיעה לאחוזון 20 במשקל ומאז אני דוחפת לה אוכל בבקבוק, היום היא אחוזון חמישים.
לא מוכנה לאכול פורמולה של תמ"ל. הקיאה את המטרנה , נוטרילון אנחנו מנסים עכשיו, לבנתים לא מוכנה לטעום.
האם יש סיבה רפואית שיכולה לגרום לכל העניין?
תודה מראש!

שאלום רב
בשל כאבי בטן תחתון יציאות רכות הרגשה של לחץ על הרקטום וצורך להתרוקן ותמיד יש צואה לרוקן בערך 3 פעמים ביום, וירידה במשקל,( 4 קילו , שוקלת 38 וגובהה 150 בת 22) ביצעתי קולונסקופיה תקינה, בדיקות דם מדדי דלקת תקין פרט לקלפרוטקטין בצואה בין 100-250 נבדוק 4 פעמיים.
נשלחתי לבדיקת סיטי בטן , הכל תקין פרט לממצאים הללו :
ריבוי גזים בלולאות האיליום בבטן האמצעית.
תוכן פקלי רב לכל אורך הקולון.
הרקטום נראה מורחב, מלא בתוכן, ללא עיבוי הדופן.
מה זה אומר האם זה מסביר את הבעיה?

יונק בן חודשיים וחצי , הנקה מלאה .
בריא ללא חום .
מהבוקר עשה 2 טיטולים עם דם רירי ,
בהתייעצות עם רופא אונליין אמר שאם יהיה שוב לשלוח למיון .
האם אפשרי ללכת לביקור רופא או ללכת למיון ?

הבן שלי כאמור בן שנה ושמונה סובל משלשולים מזה שבועיים. בוצעה ספירת דם-תקינה, PCR stool- ללא צמיחה כלשהי, crp -1.5 , צליאק- שלילי. חיוני, ללא כאבי בטן/חום/הקאות. תזונה נטולת לקטוז, מקבל פרוביוטיקה. האם הגיוני תקופה כה ממושכת של שלשולים? מעבר לאיזו תקופה צריך לפנות לבירור מעמיק יותר? תודה

שלום בשל כאבי בטן יציאות רכות וצפות ירידה במשקל ולאחר סיטי בטן וקולונוסקופיה תקין . ממדי דלקת תקין בדיקת דם לעמילאז 150 ליפז תקין ביצעתי בדיקת צואה לאלסטאז במעבדת בית החולים איכילוב ויצא 1000 מה אומר תשובה זו זה מראה על בעיה?

שלום רב,
תינוקת בת 4 חודשים אובחנה עם רגישות לחלב בעקבות שלשולים ויציאות ריריות וניזונה תקופה על נאוקייט (כחודשיים) . מאוד קשה לה עם התמל הזה והיא אוכלת כמויות מאוד קטנות 60-80 מל וחכן בעקבות המלצת רופא התחלנו לחשוף בהדרגה לתמל חלבי , התחלנו מבקבוק ביום למדך 3-4 ימים ואז 2 בקבוקים וכך הלאה . במעבר מלא נראה שהיציאות הריריות והשלשול חוזרים (לא בטוחה שזה באמת שלשול כי זה יציאה אחת ביום אבל עדיין מרגיש לי לא תקין ) . החזרנו 2 בקבוקי נאוקייט ביום והיציאות חזרו להיות תקינות . ירידה לבקבוק אחד שוב גורמת ליציאות ריריות . נראה שהמצב היציב הוא 2 בקבוקי נאוקייט ביום והשאר פורמולה רגילה . השאלה האם זה תקין להאכיל אותה ככה? אם היא לא מסוגלת לאכול פורמולה חלבית באופן מלא אני מניחה שכן יש שם רגישות כלשהי . האם חשיפה לחלב באופן חלקי גורמת לה לכאבים או נזק כלשהו
האם יש טעם לנסות פורמולה צמחית ? האם פורמולה צמחית עונה לכל צרכי התינוק בגיל הזה ? אולי פורמולה נטולת לקטוז ? אשמח לכל עצה .
אשמח גם לפתרון שהוא לא חזרה מלאה לנאוקייט כי אז היא םשוט לא אוכלת .

שלום,
שמתי לב שיש ערבים (לא תמיד) שהבטן של הבן שלי מתנפחת ומעט קשה.
הוא חיוני לחלוטין ולא מתלונן על כאבים או חוסר מנוחה, אוכל ושותה כרגיל, לפחות 3 פעמים ביום יציאות תקינות.
האם יש סיבה לפנות לרופא בנושא?

קיבלנו היום את תוצאת בדיקת קלפרוטקטין של הבן שלי בן 5 ,
הערך הינו 90 גבולי
עבר קולנוסקופיה תקינה
מה זה אומר והאם הערך תקין כי הבנתי שערך תקין זה פחות מ50

בן שנה ו4 חודשים. התפתחות תקינה.
ביום שני שעבר בערב הקיא 4 פעמים. ללא חום וללא שלשולים.
התעורר בשלישי רגיל לחלוטין. ללא שום תופעות כל היום. אכל ושתה כמעט כרגיל. בלילה, קצת אחרי שנרדם הקיא שוב.
ברביעי שוב התנהג רגיל לחלוטין ללא הקאות. בלילה שבין חמישי לשישי הקיא שוב.
לקחתי לרופאה שלא מצאה דבר, אמרה שהוא חיוני והכל נראה תקין. מציינת שלא מנוזל או משתעל כך שלא הקיא בגלל זה.
בשישי ושבת לא הקיא ואכל טוב וחשבתי שסיימנו עם זה.
היום עשה 5 יציאות רכות אך לא שלשול והקיא כעת שוב.
הבטן שלו נפוחה וקשה וכך היתה השבוע.
ממש ממש מודאגת ומרגישה שמהלך המחלה מוזר מאוד ולא אופייני לוירוס.
שלילי לקורונה.
אשמח לכל עזרה