פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

יש לברר לאחר בדיקה מסודרת, האם פסיכוטי או לא ?
באם לא פסיכוטי ( מחשבת שווא סומטית )

הטיפול שיחות פסיכוטראפיה וטיפול SSRI לפי הצורך.

תיאורתית ניתן להוסיף SSRI
עדיף להישאר במינון נמוך
יש לנטר ולעקוב תופעות לוואי.

25 מ''ג בבוקר.
100 מ''ג ב 6 ימים, ממש לא מומלץ..
מומלץ מעקב לחץ דם, אקג, הפחתה של ממריצים ומעקב סדיר של רופא מטפל.

לא ידעתי איקסל שייך לממריצים ולפי מה שהבנתי באינטרנט כתוב איקסל בתוך 4 ימים אפשר להגי על 100 מיליגרם אשמח לקבל תשובה על מינון מקסימום של תרופה זאת?

אסור בשום אופן לשתות אלכוהול בזמן נטילת קלונקס ותרופות דומות,
סכנה להרעלה ואף מוות.

שלום לך.

התופעות שאתה מתאר: עייפות ועלייה במשקל, הן תופעות לוואי ידועות של התרופה סרוקוול.

על כל פנים, טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל. חשוב לתת מענה גם למרכיב הריגשי. טיפול ריגשי מספיק טוב יכול לבטל את הצורך בטיפול התרופתי.

אם אינך מקבל טיפול ריגשי - אז זה הזמן.

אם כן, אז אני מציע לך לשאול את דעתו של המטפל (אם הטיפול הריגשי לא ניתן ע"י הרופאה) האם לדעתו ניתן להוריד מינונים. על כל פנים, זו החלטה שלך, ואם אתה מרגיש שהסבל מתופעות הלוואי של התרופות עולה על התועלת - זכותך - כמובן תוך מודעות לסיכונים - להוריד מינונים ואף להפסיק.

אני רק יכול להגיד שאני קיבלתי הרבה תרופות לאחר אישפוזים כפויים, והגעתי לסבל נוראי מתופעות הלוואי של התרופות עד כדי רצון לסיים את החיים, ולכן החלטתי להפסיק את התרופות על דעת עצמי. מה שאני חושב שהיה נכון, וכדאי שכל מי שמחליט החלטה כזו יעשה - זה להמשיך את הטיפול הריגשי, ולהיות ער למצב גם על פי ראייתו של המטפל, ואם יהיה צורך בכך - ליטול תרופות שוב.

אצלי, גם הטיפול התרופתי וגם הטיפול הריגשי היו ע"י אותה פסיכיאטרית, ועמדתי על זכותי להפסיק את התרופות, ולהמשיך רק את הטיפול הריגשי.

אם הרופאה שלך מסרבת להוריד מינונים - זכותך להחליף רופא.

חג חירות שמח.
שמוליק.

תודה רבה, אני מקבל טיפול רגשי שנמשך כבר כמה שנים טובות.הרופאה הפסיכיאטרית גם היא מכירה אותי תקופת זמן של שנים רבות כך שלהחליף אותה זה לא כ"כ נראה לי חכם. בכל אופן,לדעת הפסיכולוג לא רצוי להפסיק את התרופות.

אכן שילוב מאוד מעייף ומשמין.
יש קושי לייעץ ללא בירור קליני וכן
מטרות הטיפול ?

באם מטרה להשיג נוגד דיכאון וחרדה
ניתן לשקול :
במקום מירו,

איקסל או סימבאלטה.

בהצלחה !

תודה רבה,ד"ר.

ומה לגבי הסרוקוול? מה החלק שלו שתרומה לעלייה במישקל ועייפות?
תודה רבה.

תורמת מאוד לעליה במשקל ועייפות, אך יותר במינונים גבוהים ופחות חמור בדר'כ מממירו.

תודה רבה על התשובה המיקצועית!

שלום

1. פחמימות מורכבות (שיבולת שועל וקינוא הכי טוב ליציאות)

2. קטניות

3. ירקות ופירות טריים

וירקות מבושלים בכלל...וזה באמת הכי טוב זה אפילו נהיה ההיפך.

להפחית מינון של אדרונקס
סיבים תזונתיים ושתייה מרובה.
ירקות שזיפים וכו...

במקרה קיצוני יש לשקול הפסקה של אדרונקס.

שלום לך,
טוב תעשה אם תפנה לבירור מעמיק יותר לגבי מצבך.
רמת החרדה, הפגיעה באיכות החיים ומשתנים נוספים הם משהו שאיש מקצוע צריך להעריך ולהציע לו את הטיפול המתאים.
עם זאת, ניכר שאתה מבין שמחשבות מסויימות אצלך הן לא מבוססות ושאתה צריך סיוע חיצוני להתקדם לשלב הבא.
בהצלחה!
סוזי

השאלה המרכזית : האם אתה משוכנע שהמחשבות נכונות ? והאם אתה פועל בהשפעתם ?
באם התשובה : כן כן..
מומלץ לפנות לרופא פסיכיאטר בהקדם.
באם לא, אך המצב גורם לסבל ומצוקה נפשית, מומלץ לפנות לאיש מקצוע( פסיכולוג, עו'ס קליני, פסיכיאטר ועוד..)

בהצלחה !

באופן תאורטי כדור ממשפחת בנזודיאזפינים ( ואיום, לוריוואן, וואבן, קסאנקס ועוד..)
מומלץ לבדוק לפני עם רופא מטפל מה מטרת הטיפול.
יש לזכור שיש תופעות לווואי מסוכנות.

שימוש מספר פעמים בחודש לא אמור לגרום להתמכרות.
חובה מעקב רופא בכל מצב של נטילה.

משפחה שונה מ SSRI

SNRI : סימבאלטה , איקסל, אפקסור.

לעתים כן, לא באופן ישיר.
לצערי עדין לא ניתו להשיג
Brintellix (vortioxetine

אכן ניראת תרופה מאוד מעניינת עם פוטנציאל גדול.

ככל הידוע לי עדין לא זמין בארץ.
אכן נשמעת תרופה מאוד מעניינת.

שלום לך.

לא ניתן לכפות על אף אחד טיפול בניגוד לרצונו. רק אם מדובר באדם שנמצא במצב פסיכוטי והוא מסוכן לעצמו או לסביבתו - רק אז ניתן לתת טיפול כפוי.

כמי שהיה בעצמו במצב כזה, אני יכול להגיד שזה ממש לא פשוט, והרבה פעמים אין מה לעשות, רואים איך המצב מתדרדר, ובאמת שאין מה לעשות...

בסופו של דבר כשהמצב מגיע לאיזו נקודת שפל, שמכריחה את הבן אדם לקחת את עצמו בידיים - אז מתחילים לטפל ולעלות, וכל מה שצריך לעשות זה לדאוג שלא יהיו נזקים בלתי הפיכים עד לאותה נקודת שפל.

יכול מאוד להיות שאתה זה שזקוק לייעוץ כיצד לקחת אחריות ולהתמודד עם המצב הזה טוב יותר, וזה אולי הדבר היחידי שיכול להועיל.

כל טוב,
שמוליק.

תודה על תשובתך.אני מעוניין להגיע ליעוץ.איך אפשר לארגן את זה?למי לפנות?

שלום לך,
אני מבינה את מצוקתך ועם זאת חסרים פרטים רבים שמהם אפשר ללמוד על מצבה של אשתך.
אני יכולה להציע לך להמשיך להיות קשוב, סבלני ורגיש. לדבר איתה על מה היא רוצה, מרגישה וחושבת ובאופן כללי לשאול הרבה לדעתה בשביל לקבל מושג יותר טוב בעצמך ובשביל להפוך אותה לחלק פעיל מהשיקום שלה.
אתה מכיר יותר טוב מכולם את אשתך. יכול להיות שלשים לה אולטימטום יגרום לה להתעורר, יכול להיות שהוא יגרום לתוצאה ההפוכה והיא תמשיך להדרדר.
להיות תקוע בעבר ולהאשים אחרים (בצורה לא לגיטימית) זה ההפך מלקחת אחריות, להבין שהעבר בעבר, ושרצוי להסיק ממנו מסקנות ולשאוף לשפר את הקיים.

מצבים מסויימים דורשים לרוב טיפול ארוך טווח ולפעמים יותר קל לדבר עם מישהו מבחוץ שסומכים עליו, או עם מטפל מקצועי.
אני בטוחה שבעזרת המטפל הנכון היא תוכל להגיע להבנות ולהתחיל שינוי בחייה, עבור עצמה קודם כל. כל זה יקרה אם יהיה לה את התמיכה של המשפחה. אהבה, הכלה, סובלנות וסבלנות ועוד. ביחד עם המטפל תוכלו להבין את ההתנגדות שלה לנסות טיפול תרופתי ולהתייחס בהתאם.

אם אין בידכם לשלם על טיפול פסיכולוגי, אפשר לנסות להתקבל לשיחות מוזלות דרך קופ''ח או השירות הפסיכולוגי בעירכם. יש רשימת המתנה ויש לזה חסרונות אבל יכול להיות שזה יהיה מה שאתם צריכים.

בהצלחה,
סוזי

תתפלל עליה ותבקש מרבב שיתפלל עליה להחלמה אתה לא יודע כמה השפעה יש לתפילהץ

אכן מצב מורכב ולא פשוט.
יש צורך בביקור בית של איש מקצוע
במקרה וממשיכה להתנגד לטיפול
ויש עדות להחמרה ועדות למסוכנות מסויימת כלפי עצמה או הסביבה
לא יהיה מנוס, אלה לפנות לרווחה או לרופא לשם הוצאת "בדיקה כפויה".
יש צורך לנסות לגבש עמדה אחידה בן בני המשפחה חברים ולנסות לשכנע להגיע לטיפול בהקדם.

לצערי לא!

כל כדור שהוא לא קאפסולה ולא ארוך טווח תיאורתית ניתן, למרות שפחות מומלץ לעומת נטילה פומית.

שלום רחל.

למען ההגינות, הפורום הזה מיועד למבוגרים. ישנו פורום נוסף של BeOk המיועד לילדים ונוער.

על כל פנים, עייפות שמקשה לתפקד היא תופעת לוואי ידועה של תרופות אנטי-פסיכוטיות. אמנם ישנם מקרים שבהם מדובר בסימפטומים שליליים של המחלה, אך אין וודאות מוחלטת, ויכול להיות שאלו תופעות לוואי. מנסיון אישי מר, הדקינט אינו מועיל לתופעות לוואי של עייפות וקשיים תיפקודיים.

טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל; חשוב מאוד לטפל במרכיב הריגשי. טיפול מספיק טוב במרכיב הריגשי יכול להוביל למצב שבו לא יהיה צורך בתרופות.

כל טוב,
שמוליק.

מדובר בתופעות לוואי של פרפאנן.
יש צורך לישקול שינוי טיפול בהקדם, לתרופה דור חדש..

בגלל נושא העייפות, מומלץ לנסות אביליפי ( דור 3 )