פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום,
בת 30 גרה בלונדון בעקבות חרדה ודכאון רופא נתן לי ציפרלקס בתחילה 5 והיום עד 20 משתמשת כבר חודשיים עם הטבה מאוד משמעותית.
אלא ש, שבועיים מתחילת הטיפול החלה לי אדמומיות בפנים שמתרחשת מדיי כמה ימים לפעמים כל יום למשך זמן קצר בד"כ. אנשים מחמיאים לי שאני השתזפתי יפה, כשלמעשה לא נחשפתי לשמש. האדמומיות קיימת הייתה כבר במינונים הנמוכים ועד היום נמשך גם ב-20 מ"ג.
הפסיכיאטר שרשם לי התרופה בלונדון אמר לי שזה לא נורא ואולי יעבור עם הזמן ושזה הרחבת כלי דם קטנים בפנים ושזה לא מסוכן, ולעומתו הפסיכיאטר בביקורי כאן בארץ אמר לי שזו תופעה לא ידועה וכדאי לעבור לתרופה חלופית.
אני בהתלבטות ןאת ההחלטה אצטרך לעשות בעצמי כי כל אחת משתי הדרכים מגובה בהמצלה רופא עם דעה שונה, כל שנותר לי הוא לשמוע דעה נוספת ברמה העקרונית וברור לי שזה לא תחליף לרופא או רופאים אליהם הלכתי ושדעתך אינה מחייבת.
אשמח לעזרתך ככל הניתן.

שלום רב.
ביתי בת 34 גרושה ואם ל3 ילדים. היא חולת אפילפסיה מגיל 16 ומטופלת ב"טגרטול".
בחודש האחרון היא לא מתפקדת בבית נכנסה לאפתיה. היא החלה לדמיין שכל העולם נגדה, שמאזינים לה לטלפון,שמקליטים אותה ורוצים להרע לה. ישד לה התפרצוית זעם על ילדיה ועל כל הקרובים וחושדת בכולם. לא מוכנה בשום אופן ללכת לטיפול,יש לה מחשבות אובדניות, ואפילו איימה ברצח.אנו כהורים גרים ביישוב אחר והיא לבד ופוחדים.
היא לא מוכנה לעזוב את הביית
שאלתי 1 האם המחלה היא סכזופרניה?
2 האם יש קשר לאפילפסיה?
3 האם המחלה ניתנת לריפוי?
4 ןהאכי חשוב אלו דרכים ישנם בכדי לאלץ אותה טיפול או אישפוז לפני שחלילה יקרה משהו

אני סובל מהפרעה סכיזואפקטיבית ונוטל אפיקסור וסרקוואל. ברצוני לשאול מהו המינון המקובל בטיפול בהפרעה זו בכדי לשמור על maintenance?
תודה,
אבי

שלום רב.

לאחרונה יש לי כאבי ראש. רציתי לשאול האם ייתכן שבגלל שימוש ארוך טווח בתרופות פסיכיאטריות יכול להיגרם נזק מוחי או חלילה גידול. האם כחולה פסיכיאטרית אני זכאית לקבל בדיקת MRI?

תודה רבה מראש.

שלום רב דוקטור

1 אם בתרופת וולבוטרין לדיכאון ,זאת אסטרטגיה טיפולית ,שאחרי בערך שבוע ימים עולים במינן מ- 150 מג ל- 300 מג ,או שגם אפשרי למצות את מלא היתרון של וולבוטרין גם עם 150 מג ,לדיכאון.??

2 תוך כמה זמן תופעות הלוואי עוברים בתרופת וולבוטרין ,אם בחילה שכיח.

3 ידוע שיש ניסיון ענק בישראל בטיפולים שונים ,גם תרופות,
אם ניתן לדעת את יכולותיו של וולבוטרין ,בטיפול בדיכאון .

שלום רב,

האם לסובלים מחרדה,דיסוציאציה וחשיבה אובססיבית מותר לשתות
1-2 כוסות קפה שחור ביום? (2 כפיות קפה, 1 סוכר)

עד כמה כמות קפה כזאת מהווה סיכון?

שלום,
לאחר טיפול ממושך בסרוקסט הפסקתי (לא בהדרגתיות) את השימוש.
מאז אני מרגיש בלבול, חוסר שיווי משקל, בחילות, ורצון לבכות (לא מתוך עצבות כלשהי, אלא פשוט דחף בלתי מוסבר).
האם אלו תופעות "גמילה" סבירות ועליי להיות סבלני, או שיש צורך דחוף לפנות למישהו מקצועי?

אנא התייחסותכם.

שלום,
עד לפני שבועיים נטלתי כדור סרוקסט ביום.בהמלצת הרופאה העלתי לכדור וחצי אך זה גורם לפגיעה בהנאה המינית.
הרופאה הציעה לעבור לסימבלטה.האם בכדור זה יש פחות פגיעה בהנאה?
האם יש כדור אחר שידוע שפחות משפיע על הנאה מינית?

הרופא רשם לי אפקסור 150 מ''ג ליום. אבל בימים הראשונים מומלץ להתחיל קודם עם מינון נמוך של 75 מ''ג ליום. השאלה שלי היא אחרי כמה ימים שאני לוקח 75 מ''ג מותר לי לעלות כבר למינון של 150 מ''ג ליום?

בבקשה המלצה לפסכאטר טוב, אמפטי ואכפטי באמת !!! באזור הרצליה ורדיוס כ 15 ק'מ צפונה ודרומה.
רצוי דרך "מכבי" או פרטי.
לא חגי חרמש המאכזב וחסר-אחריות ולא פישקין ולנטינה.

הי ד"ר

אני סובל מדיכאון מזה קרוב לשנתיים בעיקר עם קושי בשינה והפרעות בשינה, חוסר ריכוז, חוסר אנרגיה כללי, עייפות וכל הקשור בכל זה. טופלתי בהצלחה באדרונקס במינון 8 מ"ג ליום עד שלפני מס' שבועות האחרונות לפתע היא פחתה מהאפקט שלה.

הפסיכיאטר המטפל החליף לי לטרזודיל 50 מ"ג לפני שינה ללא אדרונס עם המלצה

לעלות במקרה הצורך.



1. בשבועות האחרונות אני חש גם קושי בתהליכי חשיבה וריכוז האם זה יכול לנבוע על

רקע מצב דכאוני?

2. כיצד עוברים בביטחה בהדרגה מאדרונקס לטרזודיל?

3. האם אין סיכון בשילוב ציפרלקס וטרזודיל?

4 האם טרזודיל יעילה כנגד דכאון ולא רק לקושי בשינה לעומת אדרונקס? הבנתי כי

קיימת מחלוקת בין רופאים פסיכיאטרים על רקע יעילות הטרזודיל בדכאון.

5. מה היחס בין 8 מ"ג אדרונקס למיליגרם בטרזודיל?

תודה רבה....

שלום
אני בן 32 חליתי בסכיזופרניה לאחר חצי שנה מתאונת דרכים בין שני כלי רכב תאונה חזיתית אני מקבל ביטוח לאומי בשל המחלה ללא קשר לתאונה שאלתי אי בית משפט יכול לקבוע שהסכיזופרניה נגרמה בגלל התאונה לא כטריגר אלה המחלה עצמה מהתאונה בגלל אירוע הטראומתי של התאונה על רקע נפשי ללא קשר לנזק גופני?
אני בתביעה של חברת הביטוח של הרכב אם מציעים לי פשרה על שמונים אלף שקל מה כדי לעשות ללחת למשפט או לקבל את הפשרה?
בתודה אייל

שלום.
אשתו של בני נוהגת להתקשר אליו במשך היום המון פעמים. (10 +)הדבר מאד מפריע לו.
אם הוא לא עונה מיד, או לא עונה תמיד, זה מוציא אותה משווי משקלה והיא נוהגת להתפרץ עליו בצורה קשה, מעליבה מאד. לאחר שהיא נרגעת היא מתעלמת ממה שהיה , לא מוכנה לדבר על זה ומתכחשת. יש לה תופעות נוספות המעידות על כפייתיות, אך הן מקשות בעיקר עליה (כמו נקיון ועוד..)
היא אינה מוכנה להודות שיש לה בעיה. מה עושים?

אני נוטלת כדורים שאני מקבלת לדכאון סרוקאל לוסטרל דקינט ופנרגן לפני חצי שנה הייתי מאושפזת במיון ועברתי גמילה מקלונקס ולאזן אותי תרופתית כל הכדורים שלקחתי במשך שנתיים גרמו לי לתופעות לואי השאלה שלי היא האם וההכדורים אשר רשומים מעלה הם גורמים לאיבוד זיכרון בצורה גדולה?
אשמך אם תחזרו אלי בבקשה.

נוטלת גבא 1200 וכן למיקטל 200 האם אפשר בכלל לשלב גם אדרונקס 8 לדיכאון תודה לדר דוידאור