פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום
אני טיפוס קצת חרדתי אבל בריא ומתפקד. כאשר מופיע טריגר מסויים ביותר מתפתחת אצלי התקפת חרדה בעצימות משתנה. יכולה להיות קלה ויכולה להיות חמורה אך לא קיצונית.
כשהטריגר מופיע ואיתו ההתקף אני נוטל חצי כדור של קלונקס 0.5mg וההשפעה שלו עלי מצויינת. לעיתים לוקח כדור שלם אם הטריגר חזק מאוד. שיא התדירות עשויה להיות 0.5-0.75mg ליום למשך יומיים עד ארבעה ימים.

תדירות הופעת הטריגר משתנה - ויכולה להיות פעם בכמה חודשים או פעם בכמה שבועות סמוכים.

האם עלי לנסות ככל האפשר להמנע מאופן השימוש בכדור זה באופן המתואר? האם קיימת באופן זה סכנת התמכרות או סבילות? האם להתייעץ עם הרופא להחליף את אופן ההתמודדות התרופתית שלי לטיפול קבוע בתרופה ממשפחה אחרת או שהאופן המתואר - של שימוש בקלונקס כמפחית חרדה מקומי במינונים נמוכים הוא הנכון ואין כל סכנה או בעיה צפויה?
בברכה

שלום רב דוקטור

1 מבוגר , לוקח 10 מג ציפרלקס,אם לפי ניסיונך עליה של התרופה ל- 20 יכולה לשפר את היכולות של הציפרלקס לטפל יותר טוב בדיכאון וחרדות

2 אם תוכל להגיד מה היתרונות של לקיחת התרופה בבוקר ,למרות שיש ריווי תרופה
בגוף לאחר תקופה ,
(עדיין כול נטילת תרופה, מוסיפה ליכולות של התרופה באותו יום הנטילה ????)

שלום
אני מקבל מהפסיכאטר 6 מ"ג אינווגה , אם היחס לרספרדל 1 ל-2
אז זה כמו 3 מ"ג רספרדל .
האם זה מינון נמוך ?
תודה

בוקר טוב,

בהמשך לתשובתכם אתמול בערב,
בעקבות זה שגם הציפראמיל וגם הסימבלטה עזרו אך פגעו לי חזק במיניות ובזקפה..
איזה כדורים שווים ניסיון? כאלו שלא יפגעו בחשק המיני? האם תוכל למנות אותם?
(למשל ציפראמיל כתבתם דומה לציפרלקס ולכן אין טעם לנסות, אז מה כן יש טעם..)
במילים אחרות, איזה כדורים אינם דומים במאפיינהם לשתי הכדורים שהזכרתי ולכן ישנה סבירות שלא יפגעו בחשק המיני?

בתודה מראש
אבי

שלום שמי אפרת יצחק בת ה-29 מירושלים, ובימים אלו אני מתכננת הריון.
ברצוני להבין האם יש מניעה או שמא ניתן להשתמש באסטו (10 מ"ג ביום)
במהלך ההיריון או אף בזמן תכננו??

אשמח לקבל מידע בתודה מראש אפרת

האם מינון נמוך יחסית של תרופה יכול להשפיע על מצב רוח של בן אדם ולעזור לו?
למשל אם אני לוקח אפקסור 75 מ''ג? יכולה להיות עליי השפעה או שזה סתם מיותר לקחת מינון כזה ואין כל השפעה על בן אדם?

שלום רב

בארבע שנים האחרונות אני נוטל תרופות כנגד חרדה כללית שאני סובל ממנה.

שנתיים ראשונות-ציפראמיל (90 מ"ג אם זכור לי נכון), שנתיים אחרונות ועד היום-120 מ"ג סימבלטה.
שתי התרופות גרמו לאיבוד חשק מיני ואיבוד זקפה-בצורה קיצונית.
האם יש טעם להמשיך להחליף תרופות? או שמא אני נופל בקבוצת האנשים שפשוט תופעת לוואי זו תחול עליהם- לא משנה איזה כדור-דהיינו כל השאר דומים לשתיים הנ"ל.
(ז"א-מספיק שניסיתי שתי כדורים אלו המכסים שתי משפחות שונות בכדי להגיד שאין טעם להמשיך לנסות אחרים)

תודה מראש
אבי

נ.ב
מה לגבי ציפרלקס למשל?

היי שלום רציתי לדעת מה ההבדל בין לוסטרל וציפרקלס? תודה רבה על התשובה

השנתיים האחרונות היו לי קשות מאוד.
רוב הזמן מצאתי סיבות להיות מצוברחת ולחוצה מכל שטות קטנה עד לכדי סבל מחוסר שינה, עייפות, סיוטים בלילות, עצבנות.

יש לי חרדות קשות עם תסמינים גופניים קשים וגם עם פחד קשה שלא מוסבר, מועקה רצינית ופחד להיות לבד. פשוט מרגישה מפוחדת וחרדה וכל דבר גורם לי לבכות. אני בוכה כל היום ללא הפסקה.

יש לי התקפי חרדה בגלל הפחד למות מהמצב הגופני שלי ועם רעידות חזקות ודפיקות לב חזקות- אני מרגישה פחד שקורה לי משהו ממש לא טוב, כל הלילה היו לי סיוטים קשים שמשפיעים עלי עכשיו.

עד עכשיו אני רועדת ובפחד מהסיוטים.
כל היום אני חושבת על החלומות בלילה
החלומות היו קשים ועד עכשיו קשה לי לתפקד...

איך אפשר להפסיק את המחשבות של החלומות?
מה הגורם לסיוטים בלילה?

היו לי בלילה הרבה פעמים שיתוק שרירים שגרם לכך שנשארתי משותקת כמה דקות לאחר ההתעוררות - והרגשתי שהתעוררתי אולם לא יכולתי לזוז והשיתוק היה בהזיות דמויות חלום.

אני מרגישה שאני נהיית יותר חרדה לפעולות פשוטות של יום יום,מפחדת שיקרוס הבניין, פחד מכלבים שיהרגו אותי , דאגה יתרה לסובבים אותי, סיוטים בלילה .
בגדול אני כל הזמן מדמיינת את הגרוע מכל בשבילי .
אני מרגישה שאני כל הזמן חיה בדאגה קשה.

ובחלומות אני מרגישה שנוגעים לי בראש כמו נמלים ונוגעים בי פיזית ואז אני מתעוררת עם שיתוק שינה עד שזה משתחרר ואני קמה בבהלה קשה.

ואני כל הזמן שומעת בסיוטים צעקות.
כל הזמן שומעת קולות שלא מפסיקים.!

הצעקות שאני שומעת בלילה כל כך חזקות.
כל הזמן אני שומעת אנשים שמדברים וצועקים בלילה ללא הפסקה.

האם זה מחלת נפש? האם הקולות שאני שומעת בשינה זה נקרא "סכיפורזניה"?

ממה הסיוטים האלה נובעים?

איך אפשר להפסיק את הסיוטים האלה?

האם מתפתחת לי מחלת נפש? אני פוחדת מאוד מזה.

מה ניתן לעשות?

ערב טוב,
אני נוטלת אסטו עם לאמיקטל מזה כחצי שנה, בהצלחה מרובה. הליקטל ניתן לי כי האסטו בהתחלה גרם להפרעות שינה. אני מבינה שזה משהו שמאפיין את האסטו ואמור לעבור בעצמו, גם בלי למיקטל, נכון?
לא ברור לי למה עלי המשיך לקחת את הלמיקטל בשלב זה, כשהגוף כבר רגיל לאסטו.
אני מוטרדת מלקיחת הלמיקטל בגלל הקשר בינו לבין ירידה בויטמין D והעלאת הסיכון לאוסטאופורוזיס.
האם עלי לחשוש?
ובמידה ואני מעוניינת להפחית בכל מקרה, כיצד עושים זאת? באופן הדרגתי?

תודה רבה,
זיוה

שלום. אני סובלת מעייפות כרונית ומתח נפשי. בת 32, רווקה. לאחר נטילת ציפרלקס שגרמה לי לעייפות מוגברת, קיבלתי וולבוטרין. נוטלת מזה 3 חודשים וולבוטרין, במינון הנמוך ביותר (150 מ"ג). לא הרגשתי שום שינוי בעקבות נטילת הכדור. סובלת מהתגברות עייפות וכאבים עמומים בשרירים. אני מתלבטת אם להפסיק את הולבוטרין או להגדיל מינונו. הנושא המרכזי שמפריע לי זה חוסר אנרגיה ועייפות. האם וולבוטרין ידוע במחקרים כמיטיב עם CFS ? .

האם מישהו מכיר מומחה טוב לטיפול בהתקפי זעם ? ומה הטיפול המומלץ בד"כ

לפני 3 שבעות התברר שבעלי תקופה ארוכה סובל מתופעות שבסוף התבררו להיות התקפי חרדה.לא סיפר המשיך לעבוד כרגיל אבל סבל מאד וגם ירד במשקל.(8 ק"ג) בתקופה קצרה. (אני בתחום הפרה רפואי)רופא המשפחה.מיד התחיל בטיפול CIPRALEX 5 מ"ג ולאחר שבוע 10 עד היום. בשבוע הבא נסיים 4 שב, של טיפול.ישנם שעות ביום ( למרות שפחתו ) של בכי ו DOWN. לפעמים לוקח חצי CLONEX אך משתדל לא. ההתלבטות שלי היא אם בכל זאת אולי שיחה עם פיסכיאטר או פיסכולוג. מה עדיף. יש לציין שהוא בן 63 אדם בריא בנפשו- מתפקד ועובד.תמיד היה ה חזק ושפוי במשפחה ומדהים. כמה זמן עד שה טיפול התרופתית יתן את התוצאה? הוא חלם ב יולי ליצאת לחו"ל לטיול וגם זה כרגע מאזב אותו למרות החיזוקים שלי.תודה

שלום

שלום
אני בן 53 מטופל באנפרניל 20 שנה ויותר ...התקפי פאניקה - אגורופוביה (כמו כן קסנקס עד 4 של 0.5)

אני כמה שנים עם מינון 100 מ"ג ליום 75 SR ועוד אחד של 25.

היתה לי בעיה שהייתי מרביץ מתוך שינה ואפילו פעם נפלתי מתוך חלום

נירולוגית הציעה לי לקחת בבוקר במקום בערב

אכן נעלמו החלומות ה"פעילים" שלי (נדיר שיש לי עוד)

אבל אני חושב שהמצב הנפשי שלי פחות טוב מאשר כשלקחתי בלילה !!

יש בזה הגיון כלשהו שמצבי השתנה (אולי) עקב כך ?

אולי שווה לנסות ולקחת שוב בלילה ?

תודה

שלום רב,
התחלתי להשתתף בסדנה להפסקת עישון,אני מאובחנת כבי פולארית.
השאלה שלי היא האם ניתן לשלב תרופה שתדכא את הרצון לעשן יחד עם תרופות פסיכיאטריות(מירו 45 מ"ג,למוג'ין 100 מ"ג,אינווגה 9 מ"ג)
אודה לתשובתך