פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום. בני בן 17 וחצי, אובחן כסובל מ-PDD NOS בגיל 15. באבחון דידקטי אובחן כסובל מליקויי למידה והפרעת קשב. בני לומד בחינוך רגיל ומקבל מבחנים מותאמים. כדי לשפר את לימודיו רציתי לדעת אם ניתן לתת לו ריטלין (במרשם רופא, כמובן) או שריטלין עלול לפגוע במצבו השכלי. רופאה נוירולוגית הפנתה לפסיכיאטר ואמרה לברר איתו אם ניתן לתת ריטלין במצבו. תודה.

שלום רב
אני אישה בת 42 מטופלת בIXEL 50 מ"ג פעם ביום כבר כמה שנים .
יש לי בעיה איתם בימים חמים אני נורא מזיעה דופק לב בחילות חם לי יתר על המידה
בחורף אין לי את התופעות האלה רק בימים של שמש חורפית זה מופיע .
נורא קשה לי ההתמודדות עם זה זה פשוט לוקח ממני הרבה כוחות וההרגשה מאוד לא נעימה ואני חייבת להגיע לעבודה אחרת לא הייתי יוצאת מהבית .
שמתי לב שזה קורה גם כשאני פעילה מאוד ומתרוצצת מדבר לדבר או בניקיון הבית
האם יש משהו שאני יכולה לקחת בנוסף לכדורים שירגיע את התופעות?אינני רוצה להחליף את הכדור היות שלקח זמן רב למצוא לי כדור מתאים
תודה מראש

שלום רב,
בן הזוג שלי עלה לישראל לפני כשנה וחצי ובמהלך כל חייו הוא היה בסדר עד שבגיל 25 בערך, לאחר חוויות לא טובות שהיו לו כדוגמת מות אביו, הוא לא ישן במשך 3 ימים והתחילו לו כל מיני מחשבות מוזרות. אני לא בטוחה מה היה האבחון שלו (לא הכרתי אותו אז והרופא שלו לא מספר לו) אבל הוא אמר למשפחה שלו שזה סוג של דיכאון ורשם לו תרופה בשם סוליאן.
במשך מספר שנים הוא תפקד כרגיל, חש טוב ושמח, עבד, וכמובן הקפיד לקחת את הכדורים ולבקר את הפסיכיאטר לשיחה כשחש לא טוב (בהתחלה זה היה בתדירות גבוהה ובשנים האחרונות פעם בכמה חודשים).
כאמור, בן הזוג שלי עלה לישראל לפני כשנה וחצי, והכל היה בסדר למיטב זכרוני עד לפני כשנה. הוא החליט לפהסיק את הכדורים (בהתחלה לא ידעתי) והתחיל להתנהג מוזר ובעקבות זה פיטרו אותו מהעבודה.
מאז נדמה שמצבו מדרדר. הוא לוקח את הכדורים לסרוגין, מתבטא באופן מוזר מאוד והוא חושב שמנסים לקחת לו דברים/לשקר לו/לפגוע בו (יש לו בעיקר פראנויות שנוגעות לעולם של גנבה, הוא יכול למשל להאשים אותי שגנבתי לו חולצה מהארון והוא ראה אותו אצל מישהו ברחוב).
לא משנה כמה משפחתו ואני ניסינו לשכנע אותו לגשת לטיפול ולהקפיד בנטילת התרופות, נדמה שהוא לא מקשיב.
אני לא יודעת מה הסיבה, אולי הוא לא חושב שהוא חולה, אולי הוא לא רוצה להאמין בזה אך גם זה שהוא לא לוקח את התרופות וגם זה שהוא לא מוצא עבודה (מן הסתם קשור אחד לשני) ממש הרעו את מצבו.
הסיבה שאני פונה אליך היא שבשבוע האחרון ההתנהגות הפרנוידית שלו ממש חזקה, זה כמו משהו שהשתלט עליו (רואים שהפנים והמבט שלו משתנה) ולפני מספר ימים הוא חזר פתאום הביתה (אנחנו גרים ביחד), התחיל לצעוק שפתחתי לו את התיק ושאני רוצה לקחת לו את הדרכון והוא הכה אותי. נדמה שהוא היה בהתקף של טירוף ולא יכולתי להוציא אותו מזה. הוא התחיל להגיד דברים לא הגיוניים, גם בפני המשפחה שלו שהגיעה (שאני גונבת לו דברים, שאני מנסה לפגוע בו). לציין רק שבמהלך השנה האחרונה הוא האשים אותי הרבה פעמים שבגללי הוא לא מוצא עבודה ושאני מנסה לפגוע בו.
כשראיתי אותו במצב הזה היה ברור לי שהוא חייב לקבל עזרה באופן דחוף. העניין הוא שאני חוששת מפני אשפוז בכפייה, אני חוששת שההשלכות יהיו חמורות, שבגלל שהוא התנהג באלימות זה ירשם בתיק שלו ואני לא רוצה להרוס לו את החיים (אני לא יודעת מה ההשלכות של צעד כזה). אני יודעת שכשהוא לא חש את הפרנויה (למשל ביומיים האחרונים) הוא ממש בן אדם טוב ועדין אך אני לא יודעת מה לעשות.
רציתי לשאול מה דעתך לגבי העניין והאם אתה יכול להמליץ לי על פסיכאטרים שאולי מגיעים הביתה (אם יש מישהו דובר צרפתית אז עדיף).

תודה רבה

שלום שמי אופיר בן 22 מאניה דיפריסיבי סכיזואפקטיבי. כעת לוקח: 20 זיפרקסה, 1200 לתיום, 10 רסיטל. אני לוקח זיפרקסה קבוע כבר שנתיים מאז האישפוז הראשון שלי, אך מאז שהתחלתי לקחת זיפרקסה אני צריך גירוי מאוד חזק בשביל לגמור וגם אז האורגזמה שלי כמעט ולא קיימת (אמנם אני יכול להגיע לזיקפה בקלות). הפרולקטין שלי תקין, אך אני יודע שמאז שלקחתי זיפרקסה (ולקחתי רק זיפרקסה מתי שהתחלתי את הזיפרקסה) יש לי את הבעיה המינית הזו. הפסיכיאטרית שלי הסכימה להחליף לי בהדרגה מזיפרקסה לסרקוול, אך קראתי שגם לו יש תופעת לוואי של הפחתה בחשק המיני.
א. האם יש סיכוי סביר שהאורגזמה והיצר המיני שלי יחזרו בהחלפה מזיפרקסה לסרקוול? יש תרופה אחרת שהייתם ממליצים עליה?
ב. האם הסרקוול משתלב עם הליתיום והרסיטל?
בתודה רבה!
אופיר

שלום רב

האם כדור האסטו משפיעה חזק נגד החרדות ודיכאון

לקחתי שנים סרוקסט , קבלתי היום במקום הסרוקסט , כדור אסטו,

אם תוכל דוקטור ,לכתוב את יתרונותיו של האסטו ,לפי ניסיונך.

שלום רב,
אני מטופלת באסטו בשילוב עם למיקטל. התחלתי רק עם אסטו אבל מכיוון שהוא גרם להפרעות שינה (פרקי עירות ארוכים במהלך הלילה) הפסיכיאטרית רשמה לי למיקטל כמווסת ולאחר שהגעתי למינון המתאים, הוסיפה את האסטו.
אני מוטרדת מלקיחת הלמיקטל, שהיא במקור תרופה לאפילפסיה וכל העניין מרגיש לי קצת מוזר.
האם שילוב כזה מוכר ומקובל?
האם נהוג להמשיך עם הלמיקטל גם לאחר שהאסטו "נקלט"?

תודה מראש.

שאלה לדר ספקטור לא ענית לי האם יש אפשרות שילוב בין שתי התרופות כי אם אביליפיי לא עובד על חרדות כפי שדר רובין אמרה אז מה נותנים לחרדות

התחלתי לקחת חצי כדור במשך שבוע וחצי, לפני שלושה ימים יה לי התקף מיגרנה ונתפס לי הצואר בצורה מאוד חזקה, האם להפסיק את התרופה, האם ניתן לשלב אתופן, אדוילאו סרוקסט?

שלום רב,

הנני בת 84 , אובחנתי כסובלת ממאניה דיפרסיה.

כמצוות רופאי אני נוהגת ליטול מידי יום ,סרוקוול 300 מ"ג ופלוטין 20 מ"ג.

בחודשים האחרונים חשתי עייפות וישנוניות רבה , ויובש חריף בעיניים
המלווה בהפרעות ראייה.

לפיכך בעשרת הימים האחרונים שיניתי את המינון של הסרוקוול על דעת עצמי ליום כן ויום לא.

אני מרגישה מצוין ובעיות הראייה נעלמו.

האם יש חשש שאגלוש למצב מאניה ואם כן תוך כמה שבועות צפוי הדבר
לקרות ?

בברכה

שלום
אני חולת פיברו מזה כמה שנים. נוטלת ליריקה 75 מג רק בלילה כדי להרפות את השרירים ולישון טוב יותר וזה עוזר לי חלקית לכאבים אבל עוזר לי לישון טוב יותר. לאחרונה הוצע לי עי פסיכיאטר לעבור לסימבלתה. התחלתי ב 30 מג בבקרים לפני 3 ימים אינני מרגישה שהכדור מעורר אותי אך יש הטבה חלקית ממש מועטת מבחינת הכאבים. לשינה הפסיכיאטר יעץ לי לקחת מירו 15 מג ואכן ישנתי טוב לילה שעבר אבל לא לקחתי את הליריקה לפני השינה. התוצאה היתה אומנם שינה כמעט רציפה "כמו גוויה" אבל כשהתעוררתי לא יכולתי לזוז! לא יכולתי לקום מהמיטה הידיים נרדמו האצבעות לא התקפלו הגב כאב בקיצור התעוררתי לבוקר מסויט של כאבי תופת. אז מה אני עושה? (אציין שהסימבלתה והליריקה עולות לי הון תועפות) האם הן משפיעות אותו דבר? האם כדאי לוותר על המירו בכלל ולקחת סימבלתה רק בלילה? (למרות שהוא אמור לעורר אינני מרגישה בהבדל) האם לשלב בין סימבלתה לבקרים וליריקה בלילות? האם השילוב הזה בסדר ואיננו מתנגש? אני ממש מבולבלת וכבר הרבה זמן לא הרגשתי ככ רע כאילו עברו על כל הגוף שלי עם מכבש בלילה. הליריקה עזר לי לריפיון השרירים לכן ישנתי קצת טוב יותר והבוקר הזה ללא הליריקה לילה לפני, קמתי פשוט מכווצת וכואבת מאוד. מה אני עושה?
תודה ושבת שלום!

שלום,
אני בת 22, תמיד פחדתי מג'וקים ( אני מדברת על אותם ג'וקים חומים גדוליםיקנים) בשנים האחרונות הפחד הפך לאימה ממש, כשאני רואה גו'ק אני בורחת בצרחות ולפעמים מתחילה לבכות, ואז יש לי מחשבות עליו ושאולי הוא נגע בי למשך כמה דקות. אני אפילו מפחדת להרוג אותם עם ספריי. האם מדובר בפוביה?
תודה מראש

שלום
לפני כחודש התחלתי לקחת פבוקסיל 50 מג כדור אחד ליום
ואתמול הרופאה החליפה לי לציפראמיל 60 מג' ליום(להתחיל בהדרגה) ו1 מג ריספרדל.
אני סובלת מאו סי די עקשן...
האם אפשר להפסיק ישר את הפבוקסיל ולהתחיל את הטיפול החדש?
זה בסדר מבחינת תגובות בין תרופתיות\סינדרום סרוטונין?...
(שכחתי לשאול את הרופאה.)..
תודה

במקום סולייאן או רספונד מקבלת עתה אביליפיי 15 אך אינו עובד על חרדות האם מותר גם ציפראלקס ועד שהוא יעבוד מה לוקחים בינתיים האם פרוזנטין טוב כמו קלונקס או שגם הוא
ממכר האם רמת פרולקטין עולה באביליפיי כמו עם ריספונד או סולייאן
תודה

אני נוטל רסיטל במשך חודשיים בערב והיום כשבאתי לבית המרקחת, הרוקחת אמרה לי שפעם ראשונה שהיא שומעת שמישהו נוטל רסיטל בערב ותמיד שבאים אנשים לקחת רסיטל אז הם לוקחים אותו בבוקר כי הוא מוסיף להם מצב רוח. בעיקרון בערב כשאני לוקח את הכדור אחרי אוכל הוא גורם לי לעייפות אבל בעיקרון יש שיפור בחרדה ובדיכאון... השאלה אם באמת מומלץ לקחת את הכדור בבוקר? ההשפעה שלו אמורה להיות מרגיעה?
שאלה נוספת, אני נוטל 20 מ"ג כבר חודשיים והפסיכאטר אמר שאני לא צריך להעלות את המינון כי למרות שעברו חודשיים ההשפעה של הכדור על ההרגשה יכולה לעלות..למרות שאני ראיתי שההשפעה המקסימלית של הכדור מגיעה אחרי 6-8 שבועות...
תודה

שלום,
אני שותה תרופות פסיכאטריות ( פרפנן, ריספרדל, קלונקס, דקינט, דרלין ) 3 פעמים ביום.
רציתי לדעת באיזה שעה מומלץ ליטול את התרופות בבוקר ובלילה?
האם יש שעה מסויימת שכדאי ליטול אותם?