פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

ד״ר יקר/ה
שאלה עם מצוקה נוראה
אשה מבוגרת מאוד שלכאורה נראת בסדר אך בוקר אחד החליטה שהבן הכי מסור שלה (יותר מכל האחים הוא מטפל בה ברמה כזאת שעזב תעבודה בשבילה ) מנסה להרוג אותה והיא מדמיינת שהוא כל הזמן מנסה לרצוח אותה , האמא לא מעלילה זאת על ילדים אחרים הרחוקים ממנה , היא מבזה את הבן מול כולם , אנחנו מבינים שזו מחלת נפש אך הבן נכנס למשבר רציני , השאלה האם קיים בעולם הרפואה הידוע לכם תופעה כזו שזה רק לבן הכי אהוב שלה ? אם כן האם יש טיפול ? התשובה מאוד חשובה לחיי הבן
אבקש תשובה מרופא
שלכם
סטיב

שלום,
אני בן 27, מטופל כעת בציפרלקס 15-20מ"ג ליום בשל דיכאון והפרעת פאניקה.
התחלתי את הטיפול הנ"ל לפני כחצי שנה לאחר כ-6 שנים טיפול במינונים משתנים של סימבלטה.
מאז שהחלפתי לציפרלקס, אני חש ירידה משמעותית בזיכרון שהיה עד כה פנומנלי, לרבות קושי בשליפה של מילים מאוצר המילים שלי שהיה מפותח מאוד.

מאידך, החרדה מאוזנת וזה ממש לא מובן מאליו.

מה ניתן לעשות?

אני עם ליתיום כרגע התחלתי פול מחשבות אובדניות 600 מילגרם ליום כבר שבועיים
מלא כאבי ראש ומחשבות אובדניות
תוך כמה זמן יעבור מחשבות וכאבי ראש?

שלום
חזרתי אחרי שנים לסרוקסט ומזה שבוע לערך על 20 מ"ג(1 כדור), אחרי כמה שבועות על 10 ו15 מ"ג.
מן הסתם הוא הכי קטלני בנושא השפיכה וכמעט בלתי אפשרי עד בלתי אפשרי להגיע איתו לאורגזמה. אין לי עדיין תובנות לגבי השפעתו האנטי חרדתית.
אני עם קלונקס בירידה מתונה מאוד(עכשיו על מעט פחות מ0.5 מ"ג), ויורד מלוסטרל(הייתי על 200 מ"ג ועוד כמה ימים ללא בכלל), כמו כן הפסקתי ממש לפני מס' ימים למיקטל(ניתן כחיזוק ללוסטרל).
בעייתי העיקרית היא חרדה(כללית, חברתית).
התחלתי ממש כעת בונסרין לשיפור עניין האנאורגמה וגם כי הוא מיישן ומרגיע. נטלתי שליש כדור(של 30 מ"ג) בשעת ערב ו"נפלתי" ל14 שעות שינה.
הבנתי כי ההשפעה המרדימה פוחתת עם הזמן.
מה שכן הוא בהחלט מרגיע, לפחות כרגע וזה ממש טרי.
האם הוא יכול להיות תחליף הולם לקלונקס שמלווה אותי שנים רבות?
האם הוא באמת עוזר לבעיית השפיכה שגורם הסרוקסט?
אני נמצא בטיפול פסיכולוגי בגישת סכמה תרפיה מזה שלושה חודשים.
ידוע לי מתשובותייך בעבר שאת מאוד בעד סימבלתה, אם כי הרופאה שלי לא מתלהבת, מה עוד שהכדור היחיד שבאמת עזר לי להפחתת חרדה הוא הסרוקסט(על אף שזה היה לפני שנים רבות - עם הפקסט לא הייתה לי הצלחה אגב). לא ניסיתי סימבלתה ולא סרוקוול שגם הוא להבנתי טוב נגד חרדות. אפקסור ניסיתי פעם וגרם לי להשמנה. הוא ומירו היו היחידים שגרמו לתופעה הזו אצלי עקב תיאבון מוגבר.
הבנתי שגם לבונסרין עלולה להיות השפעה כזו. האם זה באותה מידה?
היה חשוב לי לתת תמונה כמה שיותר מלאה, מצטער על האורך.
אודה לתשובתך בהקדם.

שלום,אני בת 22 ו יש לי בחינה גדולה עוד פחות משבועיים ואני מאוד לחוצה, סבלתי בעיקר בעבר ולפעמים גם עכשיו מהתקפי חרדה (חברתית בעיקר) . ניתן לי מרשם לקלונקס 0.5 מ"ג שאני נוטלת רק במצבים של חרדה, וציפרלקס 10 מ"ג שאני נוטלת באופן קבוע כבר שנתיים,
עכשיו רציתי לדעת האם ניתן לקחת רטלין -שאני חייבת בשביל להתרכז במבחן שהוא מאוד ארוך..ודורש המון ריכוז.-ביחד עם הקלונקס-שגם אותו אני חייבת בגלל החרדה שלי שגוברת גם במבחנים..או שזה ערבוב מסוכן/לא אפקטיבי?? כי הקלונקס קצת מרדים אותי, הרטלין עוזר לי מאוד להתרכז אבל גם גורם לי לקצת לחץ (דפיקות לב מהירות מהרגיל..)
אשמח לתשובה בהקדם!
תודה!

שלום

מדוע רופא משפחה יכול לכתוב מיוזמתו מרשם ציפרלקס אך לא לוסטרל?

האם לוסטרל הינו למצבים קשים יותר?

תודה

שלום אני בן 21,לפני כשנתיים התחלתי להשתמש בסמים מסוג אל-אס-די ולפני כשנה צרכתי קמות גדולה מהרגיל וגרם לי לקצת טריפ רע אבל זה עבר,ובזמן האחרון יש לי משהו כמו פלאש בק,כשאני נמצא בסביבה של אנשים שמדברים לא ברור ומצחקקים אני מרגיש שזה כמו סרט רץ ושאני בתוך תסביך כזה,ותקופה ארוכה ההיתי משתמש גם בקנאביס ולפני כחודשיים הפסקתי לעשן,למה זה קורה ומה הם דרכי הסיוע?

דר נכבדים,
הנני מטופל מזה כ20 שנה בפאבוקסיל 100 מג וקלונקס 1 1.5 מג
זאת עקב התקפי חרדה חמורים בעבר ודיכאון וחרדה בהווה.
באחרונה מסיבות שונות מרגיש שהטיפול לא מועיל כבעבר.
הדר המליץ לי לנסות להעלות את הפאבו ל200 ולהוסיף מעט
קלונקס ( ממכר כידוע).
האם זו אכן גישה נכונה לדעתכם?
האם פאבו יכול לגרום לפלפיטציות?
האם ישנן אלטרנטיבות? ( אני די מיואש מהתפקוד שלי)
אודה לכם מאוד על התיחסותכם.
בברכה,

שלום,

CBT

מזה כשנתיים אני סובל מקשיי נשימה חזקים שמלווים בדפיקות לב ורעידות בגוף שעושים אותי ממש חלש פיזית
אני כמה חודשים בטיפול של ציפרלקס 20 מ"ג ומירו 30 מ"ג
יש טיפה שיפור אבל לא משהו שגרם לשינוי קיצוני

עכשיו השאלה:
למה אחרי עישון סיגריה אני מרגיש החמרה בסימפטומים?
כאילו איך זה קשור אחד לשני שאחרי עישון הלב שלי פועם חזק, אני בקושי נושם והגוף שלי רועד וממש חלש, אשמח לקבל תשובה.

והאם יש משהו חזק יותר מצפרלקס 20 מ"ג? כי זה עשה טיפה שיפור ביחד עם המירו 30 מ"ג אבל אני מרגיש תקוע.

שלום, האם כדור פרוזק שווה מבחינת מינון לכדור סרוקסט? כיצד עוברים מפרוזק לסרוקסט?

אחותי בת 32 מאובחנת בהפרעת אישיות גבולית חמורה עד לפני חודשיים מכורה לאלכוהול וסמים במשך שנים נכנסה להריון (מחבר שלה בחודש האחרון) בשבוע 6 ולא מוכנה לשמוע על הפלה.
כל השיחות בנושא היא צוחקת לנו בפרצוף וטוענת שהיא מסוגלת לגדל ילד.כמובן שהיא לא עובדת וזה ברור לכולנו שהיא לא מסוגלת לגדל תינוק עם ההפרעה וההתמכרויות שלה.
פנינו לפסיכיאטרים שלה אך גם להם אין פתרון מלבד זה שהם מסכימים איתנו גם הם ניסו לדבר איתה אך ללא הואיל מה נותר לנו לעשות?

שלום,
בעבר הייתי מטופלת בכדורי פקסט (PAXXET) בשילוב טיפול אצל פסיכולוג. לאחרונה החלו לי כאבים שונים בגוף (חזה (דפיקות לב ודקירות), קוצר נשימה, בטן, שרירים, פריחות בעור ובקרקפת ונשירת שיער). אני בבירור ראומטולוגי (עד כה נמצא חשש קל מאוד לדלקת מפרקים שגרונית) ולא נמצא משהו שניתן לאבחנו בצורה ממשית. אני מרגישה שמעצם היותי חרדתית במקצת, החרדה עלולה להגביר ואף להביא לחלק מהסימפטומים ולכן ברצוני לחזור לקחת פקסט ולראות אם החרדה יורדת ואולי גם הסממנים. שאלתי היא -
1. האם בטוח לקחת כדור זה במידה ויש לי מחלה אוטואימונית? (האם הוא יכול להגביר ולהחריף את הבעיות?)
2. קיבלתי טיפות לקרקפת המכילות סטרואידים שעלולים לחדור גם לדם - האם לקיחת הכדור בשילוב הטיפות יכול ליצור תופעות לוואי לא רצויות?
3. אני גם לוקחת מולטי ויטמין כל יום. לפי ההיגיון לא נראה לי שיכולה להיות בעיה של הכדורים בשילוב הויטמינים אבל בכל זאת אשאל האם שילוב התרופות יכול ליצור תופעות לוואי לא רצויות?

תודה מראש, יעל.

שלום רב,
לתרופה אין השפעה על רמת ברזל.

שלום דוקטור

השאלה על בן דודה שלי, שהוא בחור מוכשר מאוד תואר ראשון וממשיך הלאה,
זה מספר שנים מטופל בכדורים נגד דיכאון וחרדות,נוסה עליו את כל הכדורים הקיימים ללא הטבה משמעותית , לפני קרוב לחצי שנה הייתה לו תאונת דרכים,הייה מאושפז תקופה ארוכה בבית החולים ,הוא קיבל כדורים של מורפיום להקל על הכאבים הקשים,
ובנוסף לשיפר בכאב ,הוא טוען לשיפור משמעותי בחרדות ובדיכאונות שהיו לו ,
(הכדורים נלקחים רק למען הכאבים,ידוע לו יתרונותיו וכמובן חסרונותיו)

1 איך אפשר להסביר ,מצב שכדור מורפיום
עוזר משמעותית, לדיכאון, והחרדות,
לעומת הכדורים הישנים, והחדשים, שמטפלים בדיכאון והחרדות,
ואם נתקלתה בתופעה כזאת , ואם יש מנגנון דומה,אבל בכדורים שאמורים לטפל במצבים של דיכאון וחרדות.