פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

הגישה הנכונה להשתמש בתרופות ממשפחת בנזודיאזפינים ארוכי טווח, כגון וואליום.
יש לעבור לוואליום ( אסיוול) ולהפחית בהדרגה , הרבה יותר קל מאשר קלונקס או קסאנקס.

מאוד אינדיבידאולי , כל עוד במינון נמוך, ללא תופעות לוואי כגון: יובש בפה, דופק מהיר, עצירות וקושי במתן שתן, לא אמור להיות בעיה חד משמעית וידועה משנית לטיפול.

אכן כן.
יכול להוביל לירידה קיצונית בספירת כדוריות לבנות.
חובה מעקב וזהירות.
מקווה שהתכוונתה 30 מ''ג ולא 300 מ''ג ..

בדר'כ אסור לחצות קאפסולות או תרופות בשחרור מושהה ואיטי , XR.
פרט לכך, בדר'כ מקובל.

שלום רב,
לא סביר כי ויפאקס יגרום לעליה ברמת הסוכר ויש לבחון סיבות אחרות לכך.

המשכתי לחפש אודות הנושא, ועדיין לא מצאתי תשובה

שלום מורן,
סמים מסוגים שונים משפיעים על מערכת העצבים המרכזית וכך שימוש בהם במקביל לטיפול התרופתי (בנוגדי דיכאון או בכל תרופה אחרת שמשפיעה על מערכת העצבים) עלול להזיק בכך שיגביר תופעות לוואי של הכדורים מצד אחד ומהצד השני השפעתם של סמים עלולה להיות חמורה יותר. בנוסף, המחקר מצביע על כך שמצבם הנפשי של המשתמשים שלוקים בהפרעה / מחלה נפשית, בין אם מטופלים בתרופות ובין אם לא, גרוע יותר מזה של אנשים שלוקים בתחלואה נפשית ולא משתמשים בסמים.

לפי הנתונים הנ''ל .. לא נישמע סביר שציפראלקס מהווה את הסיבה.
יש לברר פרופיל הורמונלי, מחזור חודשי סדירות ? וכו..

שלום גבי.

קודם כל, אתה מודע לכך שיכול להיות שבן-אדם מעשן סיגריות בודדות ביום ויכול להיות שלמרות זאת, תחשוב שהוא מעשן כבד, ואתה יודע שזה לא נכון.

אם כך, אז זה ממש לא דמיון פרוע, ובודאי שזה מאוד מאוד רחוק ממצב פסיכוטי שהוא ממש איבוד של בוחן המציאות.

מה זה כן?

לדעתי, כשסובלים מאיזו בעייה, אז ייתכן שישנו נסיון לדמיין שגם אחרים סובלים מאותה בעייה, ושזו צרת רבים. אם זו צרת רבים, אז כמו שאומר הפתגם, זו חצי נחמה, והמטרה של המחשבה הזו היא להביא לאותה חצי נחמה.

יכול להיות שזה ההסבר לכך שכאשר אתה רואה מישהו מעשן, אז יש לך נטייה לחשוב שגם הוא מעשן כבד.

כל טוב,
שמוליק.

לפני תקופה מסויימת חשבתי שכל בן אדם מוזר הוא סכיזופרני . ועכשיו אני רואה אנשים וחושב שאם מישהו מעשן אז הוא " חולק " איתי את ההתמכרות קשה כמה שהיא .
אני התחלתי לעשן לפני 6 שנים עקב מצב נפשי לא טוב במסגרת שיקומית שהייתה אמורה לעזור לי ונכנסתי בן אדם אחד ויצאתי בן אדם מעשן . אולי זה כי חשתי בידוד משאר העולם והאנשים בו . וזאת הבעיה כמו שאתה אמרת פעם באיזה הקשר .
הבידוד הזה מהעולם שגורם לי להרגיש שאני מעשן בגפי .
אתה מבין אותי ?
אנימקווה שכן שלח לי את המייל שלך
תודה

זה כאילו שאני רואה מישהו מעשן זה נותן לי הצדקה לעישון שלי .

שלום גבי.

לא נראה לי שהצלחתי לרדת לגמרי לסוף דעתך, אבל אני שמח שעודדתי אותך.

המייל שלי הוא [email protected]

כל טוב,
שמוליק.

מומלץ לשנות לטיפול מקבוצת SNRI , כגון : אקסל, ויפאקס או סימבאלטה או להוסיף אדרונקס לציפראלקס.\בהצלחה !

כל עוד תיקח את הלוריואן לפי הוראות הרופא שלך ותחת פיקוחו אין בעיה או סיכון להתמכרות.

אם מדובר ברופא של שירותי הבריאות (המונח "קופת חולים" כבר לא פוליטיקלי קורקט...), אז הוא אולי יכול לרשום את זה לעצמו במחשב, ואם הייתה איזו הפנייה מרופא המשפחה, אז אולי יהיה גם שם רישום, אבל מעבר לזה, המידע הזה חסוי על פי חוק הגנת הפרטיות.

אם מדובר באיבחון במהלך הישרות הצבאי או בבדיקות שלפני הגיוס, אז זה יכול להירשם איפה שהוא במידע של משרד הביטחון, כדי שהמידע הזה יהיה זמין אם וכאשר אותו בן-אדם ירצה לקבל סיווג ביטחוני. גם המידע הזה חסוי עלפי אותו החוק.

אם מדובר באיבחון של מרכז לבריאות הנפש (שוב פעם הכוונה היא לבית חולים פסיכיאטרי, אבל המונח הזה כבר לא פוליטקלי קורקט), אז זה יכול להירשם איפה שהוא כדי שאם אותו בן אדם ירצה להוציא רשיון נהיגה או רשיון לנשיאת נשק או כל רשיון רשמי אחר מטעם המדינה שדורש כשירות נפשית מסויימת לצורך הוצאתו.

מי שמבקש קיצבת נכות, האיבחון נרשם איפה שהוא במוסד לביטוח לאומי.

בכל אופן, המידע הזה חסוי על פי חוק הגנת הפרטיות, והכי חושב אסור לפחד מהרישומים האלה...

כל טוב,
שמוליק.

אם אובחנתי בעבר כסובל מהפרעת אישיות סכיזואידית ועכשיו הכל בסדר ואחרי שירות צבאי מלא ואני רוצה למחוק את זה כי זה רשום אצל רופא המשפחה ובטח עוד מקומות מה אני צריך לעשות? אולי להיבדק מחדש אצל פסיכיאטר או אבחון חדש? כי זה מאוד מפריע לי וגם אני מוגבל להוציא רישיון לנשק לעבודה באבטחה בגלל העבר הזה.

שלום רוני.

אם הבעייה היא שזה רשום אצל רופא המשפחה, אז אפשר שפוט להחליף רופא משחה, ואם זה לא יעזור, אז ניתן להחליף קופת חולים.

לגבי הוצאת רשיון לנשיאת נשק - מי שעבר אישפוז, צריך להצהיר על זה.

זה אומר, שאפילו מי שעבר אישפוז יכול תיאורטית להוציא רשיון, כי אחרת היה כתוב במפורש בטפסים של הבקשה להוצאת רשיון לנשק שלא ניתן להוציא, וגמרנו.

יכול להיות שיהיה צורך בחוות דעת עדכנית של פסיכיאטר שאתה יכול לשאת נשק, אבל חוות דעת שתבטל את האיבחון - אין דבר כזה עדיין...

בהצלחה.
שמוליק.

שלום.

אינני רופא.

אני זוכר שראיתי שאלה כזו בעבר, וכנראה שמדובר באתו מקרה. נסיתי לחפש את השאלה הזו, ולבדוק האם הייתה התייחסות של הרופאים בפורום ולא מצאתי.

אין לי יותר מדיי מה להגיד.

אני מאחל לכם כל טוב, ומקווה שיהיה בסדר.

שמוליק.

כן-אין שום בעיה בשילוב

סרוקסט מאוד יעיל מעבר ל 20 מ'ג, במיוחד באובססיות וקמפולסיות.
שילוב עם ריטלין , דורש זהירות, יכול לעלות ריכוז SSRI .
יש טופס 29 ג.
אין כעת תוכנית לתרופה ממריצה ארוכת טווח מאוד,, בגלל הסכנה לפגיעה בתיאבון ובשינה.

שלום אוהד.

אינני רופא.

אני מאמין שהנחת היסוד של הפסיכיאטריה האומרת שדיכאון נובע בגלל מחסור בסרטונין או איזה חוסר איזון כימי אחר במוח, איננה נכונה.

חוסר האיזון הוא תוצר של בעייה שנמצאת במקום אחר, ולמעשה התרופות מועילות בדיוק כמו שאלכוהול משמח, אבל כולם יודעים עד כמה זה לא טוב לצרוך הרבה אלכוהול באופן קבוע כדי להיות יותר שמח.

אמנם יש הבדל בין התרופות לאלכוהול, אבל העיקרון הוא אותו עיקרון.

יכול להיות שישנה תרופה אנטי-דיכאונית שאינה פוגעת בתיפקוד המיני, אבל בכל אופן, אם ה]גיעה בתיפקוד המיני מפריעה לך והנזק מרובה על התועלת, אז זה בהחלט נכון שלא לקחת תרופות כאלה.

בכל אופן, אני חושב שאתה צריך לחשוב לכתחילה על פיתרון בכיוון אחר, ולא לתלות את תקוותך בתרופות.

כל טוב,
שמוליק.

ולכן אתה לא מסוגל להבין עד כמה תרופות פסיכיאטריות מצילות חיים. לא-הן לא פותרות את הבעיה,אבל את החיים שלי הם הצילו. הייתי ממליץ לך לא להמליץ לאף אחד בנושאים שאינך יודע,או שהידע שלך סוביקטיבי. תרופות הן חלק לגיטימי ולעתים מחייב. יש תופעות לוואי ואני מוכן "לסבול" מתופעות לוואי ובלבד לא לסבול בגלל אי לקיחת תרופות.אני מדבר כמובן מנסיון אישי של הרבה שנים-תרופות הן הצלה!

שלום אייל.

קודם כל שתדע לך שאני מעריך את כל מי שמתמודד עם בעיות נפשיות, בלי שום קשר לשאלה האם הוא לוקח תרופות או לא. עצם ההתמודדות ראויה להערכה.

כמובן, שאני מעריך גם אותך.

אצלך התועלת של התרופות מרובה מהסבל מתופעות הלוואי, ולכן אין שום מניעה שתיקח תרופות. יש עוד הרבה כמוך.

עם זאת, יש גם אנשים כמוני שלהם תופעות הלוואי של התרופות היו בלתי נסבלות. אנשים כמוני צריכים לדעת על האפשרות הזו של הפסקת הטיפול התרופתי, ואף בניגוד להמלצת הרופא המטפל.

למרבה הצער, ישנן כל מיני מניפולציות. הרבה פעמים אומרים שתופעות הלוואי הן סימפטומים של המחלה. בכל המסגרות השיקומיות מחייבים את המשתקמים ליטול תרופות על פי המלצת הרופא המטפל, ומי שחושב שהתרופות מפריעות הרבה יותר ממזיקות לא תמיד יכול לעשות את הבחירה שנראית לו כטובה.

וחוץ מזה, רוב הפסיכאטרים אינם מטפלים רק בתרופות, וגם אלה שכן, אינם ממליצים על הטיפול התרופתי בלבד. לדעתי בכלל, הטיפול התרופתי הוא אינו העיקר, גם הוא מועיל, ומותר לי לומר את דעתי.

אצלך כנראה שהרופא היה הוגן ואתה יודע שתופעות הלוואי הן תופעות לוואי ולא היה נסיון לשנות ולומר שמדובר במשהו אחר, ואני שמח על כך.

כל טוב,
שמוליק.

אתה חייב לקרוא אותו
במידה ויש לך דיכאון או חרדה
אני מבטיח לך שזה יעזור לך

אכן גם ה לוסטראל- סרטרליין- הם תרופות השיכות לקבוצת הSSRI אך עדין מדובר על חומר אחר השונה מהציפרלקס ויש בהחלט מקום לנסות אותו- במיוחד בגלל מיעוט תופעות הלואי שלו- בעיקר בתחום המיני.