פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

יש לי עוד שאלה. הפסיכיאטר אבחן לי סוג של פסיכוזה רק כי הוא טוען שהדיבור שלי לא מאורגן, לא הגיוני ולא מובן. האם הוא צודק? לא נראה שהדיבור שלי לא בסדר ואני לא מבין למה זה פסיכוטי...

האם זה היה חד פעמי ?
האם במהלך החוויה הבנתה שזה לא אמיתי ?

האם התשובה היא כן , פעמיים , אין דאגה.
בכל מצב אחר, מומלץ בדיקה פסיכיאטרית מסודרת.

בהחלט יש קשר בין המצב הנפשי ועייפות.
לגבי תופעות לוואי, בדרך כלל מצפים לזהות בתחילת הטיפול או לאחר שינוי במינון התרופה.

ניתן בבוקר לאחר אוכל.
אין מניעה לשלב עם תוספי תזונה וויטאמינים , פרט לחומצות אמינו (חלבונים) שאסור.

יש בדיקת הדמייה , צימצום נפח אזורים במוח, ירידה בתפקוד אזורים במוח, רמות נמוכות של סרוטונין, הומוציסטין ורמת וויטאמינים, הבדיקות יכולות לתמוך.. ולהסביר מצבים.
אבחנה בפסיכיאטריה , בשונה מהרפואה הכללית, מתבססת על : תצפית ותיאור , OBSERVATION AND DESCRIPTION .
תיאור המטופל והתרשמות הרופא מהמטופל במהלך הבידקה, בנוסף למידע מהסובבים, לפעמים בדיקות פסיכולוגיות.
אבחנה פמנוולוגית.

שלום אבי.

עד כמה שידוע לי, בוצעו ניסויים שמוכיחים שהתרופות שחוסמות קולטנים של חומרים כימיים כאלה או אחרים אכן עושות את מה שהן אמורות לעשות.

כמו כן, המחקרים מראים קורולציה גבוהה בין השיפור במצבם מטופלים לפני לקיחת תרופות לאחרי לקיחת תרופות. עובדה היא שרוב המטופלים שמגיעם לאישפוז כפוי, מצבם מתייצב אחרי שהם מקבלים תרופות.

ניתן לבצע בדיקות מעבדה שמראות את רמות ההפרשה במח של כל אחד מהחומרים כגון דופאמין סרטונין וכיו"ב.

עם זאת, לא ניתן לקבוע סף ברור של רמת הפרשה "תקינה" ומי שההפרשה שלו היא מחוץ לתחום, אז הוא "חולה". ניקח בתור דוגמא את הדופאמין שגורם להתפרצויות פסיכוטיות. ישנם הרבה אנשים שיש להם הפרשה "גדולה" של דופאמין מהמוח, והם אינם נחשבים ל"חולי" נפש, משום שהתנהגותם תקינה.

בפועל, כמעט ולא מבצעים בדיקות של הפרשת החומרים האלה מהמח, שכן סומכים על הממצאים הקליניים.

אני מאמין, שחוסר האיזון הכימי במח, היא איננה בעייה גנטית שמועמדת בפני עצמה; התהליך הוא כזה, הוא מתחיל בבעיה רגשית שגורמת לחוסר איזון כימי שבסוף גורם להקצנה של מצב הרוח. התרופות יכולות לעזור באותם מצבים קיצוניים שבהם אין ברירה אחרת.

התרופות אינן פותרות את הבעייה הרגשית שהיא היא הבעיה שצריך לטפל בה באמת.

אינני מכחיש את העובדה שיש מטופלים שלוקחים תרופות והתועלת שלהם מרובה מתופעות הלוואי שלהן, אבל העיקר הוא הטיפול בבעיה הרגשית.

שנה טובה,
שמוליק.

להתחיל עם רופא משפחה ולשלול בעיה גופנית ( שינוי הורמונלי, תפקוד בלוטת התריס וכו.... )
בהמשך ניתן לפנות לפסיכיאטר לטיפול תרופתי ואו פסיכולוג לטיפול בשיחות.

לא מומלץ לערבב וויפאקס + סרוקסט או SSRI אחר
מגביר סכנה לסינדרום סרוטונין, מצב רפואי מסוכן.

לא מומלץ לערבב וויפאקס + סרוקסט או SSRI אחר
מגביר סכנה לסינדרום סרוטונין, מצב רפואי מסוכן.

שלום רציתי לדעת אם אפשר לקחת אלטרולט בזמן שאני לוקח ויפאקס?

אני שואל את זה מכיוון שאני רוצה להתחיל טיפול פסיכולוגי ואני רוצה לדעת מה עדיף לי
פסיכואנליזה , הטיפול המסורתי או קוגניטיבי ?

תודה

לא עוברים את 20 מ''ג.

יש לברר האם מדובר בתגובה למתח נפשי, לאחר מכן לשלול תופעת לוואי לא טיפוסית.

לא מדובר בתופעת לוואי מפני שהתופעה הייתה קיימת לפני טיפול תרופתי,

באם מדובר בהתכווציות עקב מתח נפשי/חרדה מה עושים??

אני סובל מחרדה בעשר השנים האחרונות. חרדה כללית והתקפי פאניקה.
מכיר את הסימפטום הזה היטב, התופעות שלי התחילו מזה. שרירים תפוסים - עד כדי מאובנים, מסביב לקרפקפת. גם בפנים. גיליתי שיש שרירים במקומות שלא ידעתי שיש (מסביב לקרפקפת למשל).

אני כותב בעיקר לספר לך על הנסיון שלי, שזה חלק מתופעות החרדה עצמה.

טיפול? טיפולים בחרדה. תרופתי \ שיחתי \ אלטרנטיבי לסוגיו - מה שמקובל עליך. אבל שרירים תפוסים זה סימפתום קלאסי של חרדה.

כל זה לא אומר כמובן שלא חשוב לשלול גם אפשרות של תגובה לתרופה. למרבה הקושי, חוץ מהסבל עצמו אנחנו גם מנבטים בחושך בדברים הללו. אבל זה לא אומר שאי אפשר לנבט. זה קשה, לוקח זמן. לא הייתי מצפה לשינויים ברוח "להעיף את זה אחת ולתמיד". כל תהליך של היכרות עצמית אינטימית יותר מועיל (איפה בדיוק אתה מרגיש את המתח? מתי הוא מופיע? אם תדמיין לרגע שיש למתח הזה רצונות - איזה קול הוא היה רוצה להשמיע? או לומר משהו, או לגרום לך לעשות משהו.)

שגם אצלך התופעה היתה קיימת לפני התחלה של כל טיפול תרופתי. אז שללת אפשרות אחת, מה טוב.

תוספות וויטאמינים אפילו מומלצות, כמובן לא בהגזמה ותחת אישור רופא משפחה.

שלום.

אינני רופא, אבל על פי התיאור, אם את מודעת לכך שהקול הזה הוא אינו חיצוני, אז לא נראה לי שיש לך ממה לדאוג.

הבעייה היא אם חושבים שזה קול של אלוהים או איזה נביא שאומר לעשות אי אילו מעשים ועל פי הקולות האלה עושים אותם.

כל טוב,
שמוליק.

לא !!!!

אם בסיכום המחלה לא נכתב שנשללה ממך הכשירות לנהיגה, אז כן.

כל טוב,
שמוליק.

זה מאוד תלוי בתלונה הנוכחית, האבחנה , היסטוריה רפואית ותופעות לוואי , לכן היחיד שיכול להמליץ באופן מקצועי, זה רק רופא מטפל שמכיר אותך.

שלום טלי.

נראה לי שהביטוח הלאומי מכיר במחלות האלה לצורך קבלת קיצבת נכות, אבל אינני בטוח בכך במאת האחוזים.

לגבי רשיון נהיגה - אין שום קשר בין פנייה לביטוח הלאומי בתביעה לקיצבת נכות לבין שלילת רשיון נהיגה. ניתן לשלול את הרשיון רק בעקבות המצלה של בית חולים שעוברים בו אישפוז, או אם מישהו מגיש תלונה (ואינני יודע למי בדיוק צריך להגיש), וגם זה לא באופן אוטומטי, אלא מחייב בדיקה של רופא.

כל טוב,
שמוליק.