פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב,
התרופות האנטי-אפילפטיות כגון דפלפט, טגרטול ולמיקטל משמשות גם לטיפול בהפרעות מצב רוח (כמצייבים). הן לא משמשות לטיפול בחרדה ולטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית. דפלפט וטגרטול הן בעלות השפעה מרגיעה ומעט מרדימה ולכן, באופן חלקי, הן יכולות להקל על חרדה.
גאודון וסרוקוול גם הן בעלות השפעה מרגיעה חלשה ועשויות להקל על תסמיני החרדה, אך בפני עצמן הן לא משמשות לטיפול בהפרעות חרדה.

שלום רב,
באופן כללי שלילת רישיון נהיגה בגלל בעיה נפשית נעשית אך ורק לאחר בדיקה במסגרת מכון בטיחות בדרכים ע"י איש מקצוע מוסמך וזה במידה ויש עדויות לכך שאדם סובל מבעיה נפשית שפוגעת בשיפוט שלו וביכולת שלו לנהוג. כדי לענות על השאלה שלך, יש צורך לבדוק את הנסיבות בהן אובנה אצלך בעיה נשפית, את מידת ההשפעה שלה על התפקוד ובפרט האם כתוצאה מבעיה הנפשית הייתה פגיעה ביכולת הנהיגה.

אני התאשפזתי מרצוני במחלקה פסיכיאטרית ברמב"ם - בגלל בעיות שינה חמורות כתוצאה מחרדות והיפוכונדריה ובעיה בבלוטת התריס - בעקבות משברים אישיים,
לפני האישפוז הייתי אצל פסיכיאטרים וטענו שיש לי אישיות סכיזואידית כי אין לי חברים כמעט...
בדו"ח של הפסיכאטרים כתבו שיש לי הפרעת אישיות מקלסתר A ו C וגם שאני עם חרדות והיפוכונדריה.
מאז האישפוז ובכלל כל החיים - לא היו לי בכלל בעיות עם רישיון נהיגה,
מעולם לא שללו לי את הרישיון ומעולם לא הייתי מעורב בתאונת דרכים עם נפגעים.
אני לא שותה אלכוהול ולא מעשן סמים.
האם יש כזה דבר שבגלל שלא הייתי במעקב אצל פסיכיאטר - אז בגלל שהורדתי במינון קיבלתי עצבים וזה גרם לאי-שפיות באותו הרגע?
האם יכול להיות שאין לך מחלת נפש אבל בגלל הורדת מינון של הכדורים - אתה יכול לעשות דברים של אי-שפיות?
האם אפשר בגלל מקרה לפני שנתיים של שהחליטו שזה בגלל אי-שפיות זמנית - לשלול לי רישיון?
האם פסיכיאטר מחוזי (או כל פסיכיאטר אחר) שבא לבדוק מקרה של מעשה פלילי (ללא ניפגעים) - יכול להחליט להעביר את זה למשרד התחבורה - אפילו שבעניין של התעבורה אני נקי?

תודה

אין סיבה גם שיהיו, אם היית כבר בבית חולים הוא יכול לשחרר אותך על אי שפיות אבל
תשאל מה יהיו ההשלכות של דבר כזה חוץ מהרשיון כי אם תסתבך במשהו יותר חמור
תהיה לך בעיה רצינית

סיבה שזה יפגע, אבל אם אתה רוצה לעשות הצגה, אני מציע ללכת לעשות
חופשה בכל מעצר או כל דבר אחר מאשר להיכנס לסיפור שלא תצא ממנו
כל החיים, אם אתה רוצה להיות נרקומן בבקשה, זה מה שעשו לי, לא הייתי
חולה אבל עשו אותי, זה לוקח שבועיים אולי אפילו פחות, אם אתה יכול תוציא
אבחנה מפסיכיאטר אבל זה יעלה לך 5000 אלף שקל פלוס מינוס, זה כולה תיק
של החזקת סכין אם זה היה נסיון לרצח משהו אחר, אני מאמין שאם זה תיק ראשון
או אפילו שני יחיבו לך את זה שהיית במעצר בית ואם יש לך עורך דין טוב לא תורשע
בכלל, צריך למצוא סיבה טובה למה היא היתה אצלך, אין מצב ששוטר עשה לך בדיקה
בתוך הבר- מינן שם, בטח היה משהו ליד ועצרו גם אותך, כשומר מועדונים, היתה לנו
הוראה להכניס אנשים עם סמים והמשטרה יודעת את זה סכינים בחיים לא!, אבל בדרך
כלל הייתי אומר לו לשים במכונית גם לא מאמין ששומרים תפסו אותך עד שהמשטרה תבוא
בקיצור אח שלי עזוב את זה, תשחק כמה משחקים, תוכל את השקשוקה של אבו-כביר
לא ישלחו אותך לשאטה על תיק כזה, לא יודע איזה מחוז אתה אבל אל תעשה טעות, מי שחכם לא נכנס לזה, יש גם מחלקה מיוחדת לאנשים כמוך שם והייתי באחת כזאת לאחר
זה כלא עם זריקות, לא נראה לי שזה ימצא חן בעיניך, גם בית חולים רגיל תנאים טובים
אבל זה סמים, שאתה לא צריך אותם, ראיתי רוצחים שלא רצו להישאר שם ובכלל הכי טוב תחזור בתשובה תעזוב את כל החרטא הזאת ולא לאט תצא מזה כי גם מי שהולך
למקומות האלו ומי שבפשע לא פחות חולה, עובדה שאדם רגיל לא ישים 150 דקירות לבנאדם על זה שלא אמר לו בוקר טוב, תרגיש טוב נשמה, מקווה שהתיק הזה יסתדר
לא אמורים להגיש כתב אישום אפילו על דבר כזה, יש להם היום עבודה בשפע,
קח, תיראה סירטון של אדם שהיה בכל הדרגות של הפשע גם במאפיה הבלגית,
סתכל איזה דבר חזק זה, מלא אנשים התחזקו והחיים שלהם השתנו מהדבר הזה,
שחסר שמן שמים שמן, אפשר להדליק את הנורית אבל זה לא עוזר צריך פשוט להוסיף
שמן!

שלום רב,
קודם כל כדאי לעבור הערכה של רופא משפחה ולברר את התופעות, מאחר והן לא בהכרח קשורות לטיפול בלוסטרל. באופן כללי, תופעות לוואי הנ"ל יתכנו בשבוע הראשון מתחילת הטיפול והן צפויות לחלוף תוך שבוע - שבועיים. החשש שלך מרישום בתיק הרפואי מובן (למרות שעצם הרישום לא אמור לפגוע בך ובאיכות חיים שלך), אך יש חשיבות רבה לכך שהרופא המטפל יהיה מעודכן בנוגע לתרופות שאת נוטלת כדי להיות מסוגל לטפל בבעיות הרפואיות במידה ויתעוררו. אישור מחלה לרוב ניתן לקבל גם ללא ציון של הבעיה הספציפית.

שלום אופיר.

אינני יודע מה זה כל כך משנה אילו איבחונים דפקו לך באזרחי ואילו בצה"ל. אם אתה מרגיש טוב, אז הכל בסדר.

מי שהשתחרר מהצבא על סעיף נפשי, יכול אולי להיפגע בתעסוקה שקשורה למוסדות המדינה שיכולים לדעת על זה.

לגבי מקומות תעסוקה פרטיים, לא ניתן לדעת כלל האם שירתת ומה היה הפרופיל שלך. מסירת מידע כזה לגורם כלשהו בניגוד לרצונך מהווה עבירה פלילית שהעונש המירבי עליה הוא חצי שנה מאסר בפועל.

יתר על כן, אני שוחררתי על סעיף נפשי ואושפזתי ארבע פעמים, ואני עובד היום בהייטק.

מקווה שעזרתי לך,
שמוליק.

שלום שמוליק,

אני רוצה להודות לך עת תגובתך. יש לי מספר שאלות אלייך. אמנם הן אישיות אך אני מקווה שתוכל לענות עליהן.

1. בן כמה אתה?

2. על מה שוחררת מהצבא בדיוק? מה היה בסעיף הנפשי? דיכאון?

3. מה אמרת במקומות העבודה השונים לגבי השירות הצבאי? שהרי זה לא נשמע טוב..

4. מה הוביל אותך להתאשפז ארבע פעמים?

5. אני שמח לשמוע שאתה עובד בהייטק ושלמרות היציאה מהצבא והאשפוזים, אתה עובד בהייטק! כל הכבוד לך!!

אופיר.

שלום אופיר.

1. אני בן 34.

2. אני ממש לא יודע מה היה האיבחון. קיבלתי טופס שכותרתו הייתה הודעה למלש"ב על החלטת ועדה רפואית שהיה כתוב בו שהוועדה מצאה אותי בלתי כשיר לשירות, ושינתן לערער על ההחלטה תוך 30 ימים. לא היה שם פירוט על האיבחון.

3. בראיונות עבודה אמרתי שרציתי ללמוד בישיבה ולהתגייס במסגרת הסדר, ובגלל איחור של כמה ימים, לא קיבלתי דחיית שירות.

החלטתי שיותר חשוב לי ללמוד בישיבה, ולכן ביקשתי פטור בשל המצב המשפחתי (שיקרתי ואמרתי שאני בן יחיד אע"פ שאני לא...).

עם זאת, אני רוצה להעיר שאם היום אני אנסה לחפש מקום אחר, אז אני חושב שאני אגיד ששרתי. יש בכך סיכון מסויים, שיכולים לבקש ממני איזה מסמך שמקבלים אותו בסוף השירות, אבל בינינו, הם מחפשים איש היי טק או מאבטח??

4. האישפוז הראשון היה תיכף אחרי קבלת הפטור.

האישפוז השני היה 11 שנים אחרי זה. הסיבה הייתה קשיים למצוא עבודה ולמצוא בת-זוג.

השתחררתי כעבור שבועיים. אבל שבועיים אחרי זה המצב שלי התדרדר, והגעתי לאישפוז שלישי.

האישפוז הרביעכי היה כשנתיים אחרי זה, והוא היה בהסכמה. הרקע לכך היה שבגלל תופעות הלוואי של התרופות שלא איפשרו לי לתפקד, מאסתי בחיים והיו לי רצונות לסיים אותם, אם כי זה עדיין לא הגיע לנסיון להתאבד.

5. תודה וחן חן.

כל טוב,
שמוליק.

שלום לך אופיר
צריך להבדיל בין קווי אישיות להפרעת אישיות.
כל אדם בנוי באופן ייחודי לו עם מגוון קווי אישיות וזה מה שהם ציינו שם..
ההתגבשות האישיותית עשויה להיות כזו או אחרת וגם להיות מעורבבת ל'אשכול' מסוים..
אז מבלי להיכנס לפרטי המקרה שלך שאינני מסוגל לעשות זאת מרחוק, הדברים הם די מורכבים ולא ניתנים לתשובה סתמית.
כך או כך ממליץ לכולם לעשות מאמץ אישי אמיתי ולסיים את השרות שיש בו גם כדי להיות כור היתוך לעצמנו ולהמשיך ולעצב את האישיות שלנו להמשך חיים זורם יותר..
בהצלחה לך בדרכך!

שלום ד"ר,

ראשית כל, תודה רבה על תגובתך.

הייתי מעוניין לדעת היכן קיימים מרכזי טיפול בביופידבק בארץ? לטיפול בחרדות כמובן..

יום טוב,

אופיר

שלום רב,
מהודעתך עולה כי אתה חווה חרדה אותה מעורר הספק האם הדברים שאתה חווה הם חלום או לא. באופן כללי, ספקות מסוג זה, גם אם מתעוררים, לא אמורים להביא לתסמיני מצוקה או לפגוע בתפקוד. במידה וזה קורה, כדאי לבחון את הבעיה יותר לעומק, לעבור הערכה אצל איש מקצוע ולשקול צורך בטיפול.

שלום רב,
אכן, אין פתרונות פלא: נוגדי דיכאון למיניהם מתחילים להשפיע כעבור 4-6 שבועות מתחילת הטיפול וצריך להיעזר בסבלנות. באופן כללי, אם התרופה הספציפית לא מביאה לשינוי כלשהו, אפילו חלקי, תוך פרק זמן הזה, מומלץ להחליפה לתכשיר אחר. במידה וציפרלקס, במינון המקסימלי (20 מ"ג) לא מביא לשיפור הרצוי, כדאי להחליפו. מאחר ורסיטל (או ציפרמיל) היא תרופה מאוד דומה לציפרלקס, הייתי ממליצה לשקול תכשיר אחר. כמו כן, בנוסף לטיפול התרופתי, כדאי לפנות גם לטיפול פסיכולוגי כדי לקבל יותר תמיכה בהתמודדות הלא פשוטה עם המשברים שחוותה אשתך לאחרונה.

כן- אין שום בעיה

ממליץ על בדיקה יסודית , מיפוי תרופתי, בירור גורמי דחק סביבתיים, זיהוי גורמים פסיכולוגיים, בניית תוכנית טיפול, קביעת יעדים ותכנון של הטיפול, תרופתי, פסיכולוגי ( CBT ) בירור גופני תזונתי ...
לגבי פרטים אודות CBT ראי באתר שלי מידע זמין.
בהצלחה !!

שלום לך,

אנחנו ממליצים לך לפנות לטיפול CBT - טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הינו טיפול קצר מועד המתמקד בדפוסי חשיבה והתנהגות בעייתיים שגורמים להפרעות רגשיות. במקום להתמקד במשמעות של אירועים מהעבר דרך שיחה כמו בטיפול דינמי, CBT עוזר לפתח דפוסים בריאים דרך תרגול של מטלות טיפוליות. מטרת התרגילים היא להגביר את הבטחון עצמי, להפחית את הצורך בשליטה ופרפקציוניזם, להפחית מחשבות מעוותות ומטרידות, ולהחזיר את תדירות ועוצמת הרגשות הלא נעימים לרמה נורמטיבית. אורך הטיפול בממוצע הינו בין 3-6 חודשים.
טיפול CBT מתאים למגוון רב של בעיות.

צוות מכון CBT

ד'ר דבי ווינשטוק , מנהלת האתר...

שירי יקרה
אני מקבל באופן פרטי בלבד...בטוחני שתמצאי בספר הרופאים של קופת חולים לאומית פסיכיאטר שישמח לטפל בך.
בהצלחה בדרך!

זהו אינו הפורום לשימוש לרעה בתרופות...

ככל הידוע לי , ניתן להשיג בעזרת הזמנה מחו''ל בלבד.
רספירדל נלקח באופן יומיומי, סמאפ נלקח באופן שבועי.
רספירדל 2 - 4 מ''ג שווה לסמאפ 10 מ''ג (בערך)

הסם שלקחתי הוא בסהכ גראס, אבל כפי שאחכ התברר כנראה מרוסס (הייה בתוכו) סמים נוספים. בזמן שלקחתי נכנסתי ממש להזיות הקאות ודופק לב היסטרי. וכשזה נרגע אז נשארתי בתוך ההרגשה של הסמים כמו על טריפ ולא יצאתי מההרגשה בערך 4 שנים. לאט לאט הצלחתי לצאת מההרגשה, לא ויתרתי לעצמי נלחמתי כל רגע הרגשתי שאני מאבדת אחיזה במציאות ולא נתתי לזה לקרות. אני עייפה אבל כבר נפשית אין לי כוח להלחם כבר מגיל 18 אני רק נלחמת כדי להרגיש בסהכ משהו שהוא דבר טבעי ונורמלי ומובן מאילוי לרוב האנשים- להרגיש בסדר. אני מרגישה שהצלחתי להתגבר על המון אבל אני רוצה לחיות את החיים, אני בת 30 כבר ומרגישה שאפילו שאין התקפי חרדה וחרדה כללית כבר, ומצליחה למצוא הרבה רגעים טובים בחיים, שאני לא חייה שליש אפילו ממה שאני רוצה ואני מבזבזת את החיים שלי. :(

(עכשיו כמו משוגעת אני גם לא מפסיקה לכתוב חח;) אבל דבר אחרון, ברצינות.. אני מרגישה שבניתי לעצמי איזה חיי "ביטחון" נוחות כבייכול שהם בעצם בריחה מהעולם. אני גרה אצל ההורים, הקמתי עסק מהבית שרק מצריך אותי ללכת לדואר, וקל לי יותר מאשר להתמודד עם עצמי בעבודה בחוץ, אני לא יוצאת עם גברים למרות שמתחילים איתי, אני נמנעת מלעשות ניתוח חשוב שאני צריכה לעשות (החלפה של סיליקון בחזה, שעקב קרע צריך החלפה) מבלה בעיקר עם אמא שלי המבוגרת ועוזרת להורים, ועדיין אפילו בתוך הכונכייה הזו לא קל לי כי בתוכי לא ממש מרגישה בסדר אבל קל לי יותר מאשר לחיות רגיל.

זהו, פשוט רציתי להגיד הכל.. כי אני מרגישה רוב הזמן בהכחשה ובריחה ושאני נמנעת מלטפל בעצמי ושעייפתי מלהלחם ואני לא רוצה לוותר על החיים אבל לא יודעת איך.

שלום לך שירי
תיאוריך המפורטים בצורה משכנעת כל כך סבלך הרב המעורר אמפטיה רבה.ניתוחיך והסבריך המנומקים והאינטליגנטים מצביעים על כך שאת חייבת אבל ממש חייבת לעצמך לגשת לטיפול ולא לדשדש בביצה של עצמך!
האופציה של לוותר על חייך נראית לי לא נכונה בעליל ותבוסתנית!
הרי לא ניתן לקבל החלטה קבועה בשל מצב זמני!
קדימה,שנסי מותניים וגשי לטיפול!אחרי הכל, מה כבר יש לך להפסיד מול האמירה הקודמת!
בהצלחה ותרגישי טוב!

דבר ראשון תודה רבה:) וגם על הזמן שהקדשת לקרוא., ודבר שני.. תמיד יש מה להפסיד.. אני אשמח אבל לתשובה ספציפית לגביי פגיעה נפשית מסמים אם תרופות זה דבר מומלץ? ואם כן אולי תרופות אחרות ממה שנותנים בדכ? ז"א, כל משפחות האנטי דיכאוניים למיניהם שנותנים לחרדות וכו.. מומלץ כשהמצב נבע/התפרץ משימוש בסמים? או שיש מטפלים ספציפים/תרופות ספציפיות למקרים כאלה? (השאלה בעצם זה אם תרופות לא יכולות לעשות נזק נפשי גדול יותר במצב כזה) יום נעים

שלום לך שוב שירי
ברוב המקרים הסם הוא טריגר להופעת ההפרעה..מרגע זה להפרעה יש מהלך משלה כבר ללא קשר לנוכחות הסם שכבר מזמן איננו..
כל פסיכיאטר מומחה ידע לטפל במצב-קחי לך מישהו!
נזק הוא לא יעשה לך כי זהו חלק משבועת הרופא:'פרימום נון נוצ'רה...'
אז קדימה...לדרך!
דרך צלחה!

ראי בהמשך..

ראי בהמשך..

גראס מונע הקאות אפילו אצל חולים שמקבלים כימו ומערכת הקיבה מושובשת לחלוטין.
גראס מונע הקאות!
מה שאת מתארת נשמע שימוש בתרופה כימית כלשהי, שיצרה אפקט הרעלה. זה לא דבר שיכול להיגרם מגראס.
גראס דווקא משמש תרופה יעילה לנפגעות אונס, 99 אחוז מהנפגעות מדווחות על הקלה בתסמינים בעזרת גראס רפואי, אך נראה לי שקשה לקבל מרשם.
את צריכה להרפות מעט מהפניות לאינטרנט וללכת אולי לטיפןל אמיתי...

אני מקבלת טיפול נפשי ותרופות לשינוי מין (אנדרוקור), ואין לי חברים וחברות. אני רואה נערות ואני מאוד רוצה להיות בחברתן, וכשאני מדברת איתן, אני רואה שהן זקוקות למחמאות ולייקים, ואני מגלה שהן מייחסות חשיבות גדולה יותר כשזה בא מצד גבר, אז אני משחקת את המשחק של גבר רק כדי שהן יאמינו יותר למחמאה שאני נותנת.
הייתי רוצה להיות בחברת נערות, אבל אני נראית גבר כי אני לפני ניתוחים. הן חושבות שאני גבר כי אני בארון, והן לא יודעות שאני אישה טרנסית עם חיי מין גברים, ואילו עם נשים אני רק רוצה להיות בחברתן של הצעירות ומתאהבת בהן מאוד ורואה את התמונות שלהן ואומרת לעצמי "הלוואי והייתי היא וחיה מהפרצוף היפה שלה" (והיא רק בת 14). הבעיה שאף אחד לא יכול להבין אותי כי אני כותבת בלשון זכר. הייתי רוצה להזמין לליל סדר בחורה בכיתה י שחושבת שהפנים שלה לא יפות, למרות שהן מדהימה בעיני ואני כותבת לה שהיא מקסימה וממש מעלה לה את הבטחון העצמי בהתכתבות שלי איתה. אמנם כגבר, כי זה מחמיא לה יותר, אבל אני מתביישת שהיא תדע שאני למעשה אישה בגוף של גבר כי היא תחשוב שיש כאן שיגעון ותיבהל או שתדחה את הרעיון שאישה החמיאה לה. הייתי רוצה להזמין אותה לחגים ביחד עם ההורים שלי וכל המשפחה שלי כידידה למשפחה. הבעיה שהמצב קצת בעייתי כי היא בעצמה יכולה לפרש אותי כאילו אני גבר שמנסה להתחיל איתה ומישהו שיראה את ההתכתבות שלי איתה ויראה שאני כותבת בלשון גבר מבוגר לילדה בת 15 יחשוב שאני פדופיל שמנסה להפיל אותה. והייתי רוצה להזמין ולצרף למשפחה שלי עוד נערות שיבואו בחגים, ויהיו בנות בית אצלנו וכך אהיה בחברתן (אני גרה עם ההורים שלי). אבל, אני מסכנת את עצמי בזה שאנשים יפרשו אותי כאילו אני גבר פדופיל. ואנשים מסוכנים עלולים להתלונן במשטרה בכל פעם שאני רוצה קשר אפלטוני עם נערה.
איך אוכל להשיג להיות בחברתן של הצעירות מבלי להכשיל ולסבך את עצמי בחשדות שווא ?

שלום לך גלית
את אכן עלולה להסתבך...
מרגע שזוהי הזהות המינית שלך , התמידי בה בכל המישורים,תוך כדי הטיפול וחדלי להשתמש בה חליפות בהתאם ל'רווחים' שאת עשויה להשיג.
באשר להעדפה המינית שלך,אל תסתתרי מאחורי האמירה 'אפלטונית' שכן נראה שלא זוהי כוונתך שלא לדבר על גילן של הנערות העלולות להיפגע קשות.
עשי קודם 'עבודה' אמתית עם עצמך והניחי לקטינות להתבגר ללא הפרעה!

שלום לך גדי
מחלת הסכיזופרניה הינה מחלה הטרוגנית.
היא אינה מחלה אחת אלא משתנה מחולה לחולה
באופן שהיא מופיעה,במהלך שלה,בסיבוכים שלה וכו'.יתכן שבעוד מאה שנים היא תתפצל בכלל למחלות שונות עם מהלך ופרוגנוזה שונים.
צריך להתמודד עם סימנים 'חיובים' של המחלה באמצעות תרופות אנטיפסיכוטיות ומעקב פסיכיאטרי.
וכן בסימנים השליליים של המחלה גם עלידי התרופות וכן באמצעות תהליך שיקומי המתאים למחלתך.
הדאגנות שאתה מתאר וכן המחשבות על העבר לא שייכים לא לזה ולא לזה..
תרגיש טוב!