פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום
אני לקחתי שבוע 10מ"ג וואבן ביום - כשבועיים אבל לא באופן ממש סדיר - כ 5 ימים אבל רצוף.

ביום שישי שבת לקחתי ב 18:00 וואבן 10 מ"ג שוב כ 8 שעות לאחר מכן אחד נוסף של 10 מ"ג - סה"כ 20 מ"ג (מנה כפולה לאחר שבוע בלבד)

הרגשתי ליום המחרת ממש רע !!!! כאילו הורעלתי. תחושה של להיות ממש מסומם.
משהו השתנה גם -נעלמה לי לגמרי!! תחושת הליבידו + סיפוק מאורגזמה אחרי השפיכה.
אין את הגירוי יותר!!!.
כבר כמה ימים המצב לא חוזר לקדמותו
מרגיש גם ירידה ביכולת הקוגנטיבית - בהירות מחשבתית ירדה !!!
האם יכול היה להיגרם נזק בלתי הפיך? האם הקולטנים במוח שינו את פעילותם?
או שהם עדיין חסומים- רוויים והרצפטורים יתחדשו GABA ??

יש לי או סי די - האם ייתכן שהכדור גרם לי ליותר נזק מאדם ששפיכת הסרטונין שלו תקינה ?

האם ידוע על מקרים כאלו ? במינון כה קטן?

אני ממש חרד - אני מפחד שלא יחזור לקדמותו
אני מקווה לתשובה.

שלום,אני בת 28 בריאה ונוטלת אדרונקס כתחליף ריטלין מכיוון שריטלין(קונצרטה וריטליןla ) לא השפיעו כמו שאמורים,חוויתי הסתגלות וסבילות לתרופה ונאלצתי לעלות מינון כל תקופה.בנוסף כנראה שהריטלין חשף איזשהו דיכאון אצלי.התחלתי אדרונקס במינון 2 מ"ג בבוקר למשך ארבעה ימים,4 מ"ג בבוקר עוד ארבעה ימים ואחר כך 8 מ"ג (4 בבוקר ו4 בצהריים).ההשפעה הייתה מצויינת גם מבחינת עניין הקשב אך גם מצב רוח,מוטיבציה,רמת אנרגיה(עירנות,חיות) מה שבאמת איפשר לי להוריד מינון ריטלין ואף להפסיק.לצערי ההשפעה הטובה הזאת לא נשמרה וכעת לאחר כחודש וחצי אני פחות מרגישה את יעילות התרופה.הבנתי שנתן לעלות במינון ל12 מ"ג ליום או אולי יותר,לצערי לא נתן ליצור קשר עם הרופאה עד לאחר פסח.מה המינון המקסימלי של אדרונקס והאם בכלל כדאי לנסות את המינון המקסימלי לפני שמוותרים ובאיזה אופן? פעמיים או שלוש ביום(לא גורם לנדודי שינה אצלי אם המנה האחרונה נלקחה עד 6 בערב) ומה המנה המקסימלית שאפשר לקחת? בתודה.

האם רופא משפחה או פנימאי רשאי לרשום תרופות פבוקסיל או ויאפקס?

לפני שלוש שנים בערך התפרסמה מטה אנליזה של 12 כדורים נגד דיכאון שהראו שציפרלקס ולוסטראל רמרון ואפקסור הכי יעילים ושציפרלקס ולוסטראל בשקלול הם גם הכי יעילים וגם הכי נסבלים מבחינת תופעות לוואי מבחינה סטטיסטית.
האם לדעתך התוצאות אמינות?

תודה

שלום רב לצוות הנכבד,

אני בת 58 ,מטופלת בויפאקס 75 xr ,כמעט שנתיים. עקב חרדות קשות.אני מרגישה בסדר ומתפקדת, הענין הוא שמידי שבועיים שלוש ,יש לךי נסיגה במצב רוח והחרדה מתגברת, ואני נעזרת בלוריון לפי הצורך.
האם כדאי לעלות מינון, שלא הייתי רוצה, או להמשיך כך, שזה גם לא סימפטי.
בעבר גם נעזרתי ברבע כדור סרוקוול , בערב ,למשך שבועיים לפי המלצת פסיכיאטר והרגשתי יותר טוב. אז איזה מהאפשרויות עדיפה.
אני רוצה גם להוסיף שאני לוקחת הורמונים "אביאנה" אחת ליום

המון תודה ויישר כח, אתם עושים עבודת קודש

שלום ד"ר
שבועיים מטופלת בפרוזק 20 מג בגלל התקפי פאניקה שמלווים באגורפוביה.
מזה כשבוע ישנה שינה לא מרגיעה ולא מרעננת
כשאני מתעוררת אני נמצאת בתחושת דה ריאליזציה לוקח לי זמן להבין איפה אני מה קורה ומה השעה. מרגישה אפיסת כוחות ולוקח לי המון זמן "להרים" את עצמי מהמיטה.
האם התופעה מוכרת? האם עוברת?

בנוסף, יש לי ימים שאני מרגישה נטולת פחד- יוצאת לעבודה מתפקדת ומרגישה יעילה ו"רגילה"
ויש ימים שאפילו ללכת לשירותים מפחיד אותי. כל היום המחשבות מטרידות (מחשבות כמו שזה לא יעבור, שאני משתגעת, שאני מנותקת מהמציאות, שאני לא מצליחה לאסוף את עצמי) כל היום שוכבת במיטה ומחכה להתקף הבא(על הדרך גם הופכת את האינטרנט על הנושא ולא מסוגלת להתעלות מעל עצמי ומעל מחשבותיי. ונמצאת בדה ריאליזציה קשה
מה דעתך?
שכחתי לציין שאני לוקחת את הכדור בבוקר

ושאלה נוספת,
עד לפני כחודש (לפני שהתחילה כל התופעה) הייתי רגילה לעבוד לילות והייתי רגילה ללכת לישון מאוחר 11-12
כיום כבר בשעה 9 מרגישה תשישות. התשישות מלווה במין הרגשה שונה של המציאות כאילו אני כבר חצי ישנה ופחות מעכלת מה קורה סביבי.
אני לא מסוגלת להישאר ערה ונרדמת אפילו בישיבה! ואז מתעוררת ב6 בבוקר...
האם זה מהפרוזק?
מה עושים?
מה הסיכויים להירפא??
תודה!!

זה נכון שתופעות לוואי של תרופות פסיכיטריות הם לא הפיכות

אני סובלת מדיכאון עמיד שאינו מגיב לתרופות מזה שנים ומחרדות קשות.
ניסיתי כמעט כל תרופה שקיימת ורק הנרדיל עזרה לי. נאלצתי להפסיקה מפאת התעלפויות.
הומלץ לי על אביליפיי במינון נמוך לדיכאון ולחרדה. זו אינה ההתוויה שלה, אשמח לשמוע מה דעתכם, האם יעילה למצבים שכאלה? סרוקוול 100 לא עזרה לי והאנטי פסיכוטיות בעיקר מרדימות אותי.

בתודה מראש!

אבי, בן 82 מטופל במשך 12 שנה בסרוקסט, לאחרונה התחלפה הרופאה המשפחתית והעבירה אותו לציפרלקס.
אבי שמן מאוד (מעל 100 קילו) ולטענת הרופאה הסרוקסט משמין.

בנוסף אבי סובל ממחלת ריאות ואף אושפז לשבוע בבית חולים ולאחר שהשתחרר התחיל להשתמש במכשיר ביפאפ במשך הלילה.

נכון להיום מצבו הדרדר מאוד והוא חזר כ 12 שנה לאחור, סחרחורות, חרדות, חוסר בשיווי משקל, אינו מסוגל לצאת מהבית ומתקשה מאוד בתיפקוד היום יומי.
בנוסף לאחר שיצא מבית החולים הפסיק לעשן (היה מעשן כבד מעל 60 שנה).

מה עושים?
חוזרים לסרורסט? - הרכב מנצח לא מחליפים, או ממשיכים עם הציפרלקס (משתמש כחודש)

תודה

מזה שנים אני נוטלת רסיטל לסיוע בתופעות של חרדה חברתית.
עשיתי מידי פעם הפסקות יזומות אך חזרתי לכל.

לפני מעל לחודש קיבלתי החלטה להגמל מכך ולנקות את גופי מאחר ואיני בטוחה שזו הדרך לסייע לי .

ההפסקה המוחלטת היתה בהדרגה של כחודש כאמור - ירידה לחצי כדור ואז הפסקה מוחלטת.

יש לי תופעות של חולשה, חלומות רבים, רפיון שרירים...

האם זה קשור. האם עשיתי כשורה מבחינת ההדרגה? (לא התייעצתי עם רופא מאחר ואני נוטלת אותם כבר שנים ללא ליווי רופא אלא רק בהתחלה)

תודה

שלום רב,
שמי יוני, כבן 25, לאחרונה התחלתי ליטול את התרופה הנ"ל במינון של 150 מ"ג. אציין שאני נוהג לעשות כושר גופני( אימון כוח בחדר כושר + אופניים) בתדירות של שלוש-ארבע פעמים בשבוע ועל כן הייתי מעוניין לדעת האם התרופה יכולה להשפיע לרעה על הפעילות הנ"ל. להדגיש שמאז שהחלתי ליטול את התרופה ( לפני יומיים), הייתי פעם אחת בחדר כושר וממש לא הצלחתי לערוך את האימון כרגיל ( הייתי מאוד עייף). אשמח לקבל את תשובתך המושכלת ד"ר,
בב,
יוני

היי שוב,

אשמח לדעת האם ואיך אתם מסבירים את מקור המחשבות שלנו?
מאיפה הוא מגיע?
והאם יש לנו שליטה עליו?
האם מדיטציה מסייעת בOCD?

האם בCBT מלמדים איך לשלוט בחשיבה? כי ברגע שהמחשבה הטורדנית מגיעה, גם שאני כל כך חכמה ויודעת שזה לא נכון, זה לא מסייע לי
אני ממשיכה להאמין לזה ולהיות בחרדה
מהפחד שהמחשבה תתממש....

האם הפחד יכול לייצר מחלות באמת?

תודה

שלום רב,

אני בת 35
והגיע הזמן
אני מזהה שיש מצב שאני חולה בOCD

וכדי לוודא את זה סופית אשמח לשאול מספר שאלות בבקשה:
1. קראתי המון כתבות על OCD ותמיד מחברים את המחשבות להתנהגויות. אצלי אין טקסים או מנגנון מהסוג הזה שמפחית זמנית את החרדה.
אצלי יש מחשבה טורדנית שתוקפת אותי (בעיקר בריאותית ממחלה אחת בלבד - מחלת הסרטן)
וכאשר זה עובר אז יש מחשבות אחרות כמו מצוות הדת - שאם לא אעשה מצווה כזו או כזו, אז אענש
יש לי המון אם.....אז...... המון התניות (זה OCD גם?)
לא הגיוניות בכלל
זה הקטע הנוסף, אני מאד מאד חכמה. לכן תמיד חשבתי שאתגבר לבד על כל המחשבות האלה
וזה לא באמת מצליח
אז השאלה הראשונה: האם OCD זה גם רק מחשבות אובססיביות שלא מלוות בטקס מוחשי?

2.ב CBT מלמדים איך לשלוט בתהנהגויות ואצלי אני מרגישה שמדובר רק בחשיבה
אני לא מצליחה לשלוט בחשיבה הזו, ווזה מתחיל לייצר אצלי דכאון וחוסר שינה
כאילו השכל התשלט על כולי ומנהל אותי
ובעיקר הפחדים והמחשבות הטורדניות שמציקות לי ואני מתחילה להתדיין איתן ....
האם CBT תומך גם רק במחשבות ללא התנהגויות נלוות?

3. האם מנגנון השמדה עצמי קשור בOCD?

תודה רבה

שלום, אני נוטלת 30 מ"ג סימבלטה ביום, מירו + בונדורמין בערב כחודש במינון הנ"ל.
ב4 ימים האחרונים שמתי לב שיש לי דליפת שתן לא במאמץ בכלל..
האם יכול להיות שאחת מהתרופות הנ"ל גורמת לכך? סימבלטה?

מה צריכים לעשות במצב של עמידות לתרופות כלומר שאין השפעה מתרופות?