פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

מחפשים פסיכיאטר פרטי מומלץ באיזור המרכז שגם עושה פסיכותרפיה וניתן החזר מלאומית למס' מפגשים

האם פסיכיאטר יכול לרשום מרשם של תרופה אופיאטית כמו אוקסיקונטין או פתידין?

שלום,
לפני שלושה וחצי שבועות התחלתי לקחת 5 מ"ג של ציפרקלס, כלומר חצי כדור והיו לי כאבי ראש וסחרחורות וזה חלף תוך שבוע. ולפני שבוע עליתי לכדור שלם וכאבי הראש מאוד חזקים ויש לי קצת בלאגן עם הבטן, נפיחות ובחילות... בקשר לכאב ראש, נראה לי שיש לי סינוסיטיס כתוצאה מהציפרלקס.
האם זה גם יחלוף בקרוב או שצריך אנטיביוטיקה בגלל הסינוסיטיס? ואם כן, מותר לקחת אוגמנטין?

תודה.

שלום
בתי אובחנה לאחרונה כלוקה בהפרעת זהות דיסוציאטיבית ומטופלת בטיפול פסיכולוגי. בשנה האחרונה היא גם נוטלת כדורי קומדין לדילול דם עקב בעיית קרישיות בדם שהתגלתה אצלה. האם ידועים תסמינים בעיתיים בקומדין היכולים לתמוך בבעיה פסיכאטרית כגון הפרעת זהות דיסוציאטיבית (או הזיות למשל).

תודה.

שלום שמי עידן, אני סובל מסוג של חרדה חברתית כי יש לי את כל התסמינים שלה, אבל אני מרגיש כאילו הבעיה היא קלה יותר ונובעת בעצם מחוסר בטחון עצמי. יש לי דימוי עצמי גבוה ואני יודע מה אני יכול להיות שווה לולא הבעיה הזאת ולכן כלפי חוץ אני תמיד מראה כאילו אני בטוח בעצמי ומנסה להתחבר עם כולם, אבל בתוך תוכי אני לא מצליח להיפטר מהבעיה הזאת. תמיד אכפת לי איך אני נשמע ולכן אני לפעמים נמנע מלהביע את דעותיי ומה שבא לי להגיד, במיוחד אם אני נמצא בחברת יותר מ2-3 אנשים. אני מרגיש שהבעיה הזאת מפריעה לי כבר יותר מידי זמן לשווא כי אני כאילו יודע שאני האמיתי הוא בעצם מישהו אחר וצריך להיות, פשוט השינוי הזה לא מתרחש כי אני לא פועל לפתרון הבעיה. ניסיתי כמה דברים כמו טיפולים שונים כמו דימיון מודרך ואימון אישי שלא עזרו לי.
מיום ליום אני מרגיש יותר ויותר מפוספס בחיים שלי, אני מרגיש שאני מאכזב אנשים קרובים לי, ובעיקר מאכזב את עצמי. אני מרגיש חוסר מוטיבציה לפתור את הבעיה ומעדיף להישאר באזור הנוחות שלי שבו אני לא עושה יותר מידי. בהתנהלות השוטפת אני מרגיש דיכאון פנימי, חוסר בטחון, אי שקט פנימי, חוסר מוטיבציה, חוסר "חדות" ופיקוס. אני רוצה לשנות את החיים שלי, אני יודע שמה שבתלכס כניראה יעזור זה שמשהו יגרום לי לחשוב שאני מישהו אחר, להעלות את האגו שלי- לעשות דברים מטורפים או שבעצם הפתרון הוא שאנשים אחרים יעלו לי אותו. אני רוצה כבר להשתחרר אני כבר בן 19 ואני יודע שכל החיים לפניי, אני מרגיש שאני צריך מישהו שיעיף אותי מאיפה שאני קדימה ויגרום לי לשינוי, כי המצב הזה כבר לא יכול להימשך.

שלום רב,
אני מקבל את השילוב הזה בשל חרדה דכאון והתקפי זעם ספורים ובודדים שסבלתי מהם.
15 מג ציפרלקס,1 מג רספרידל,300 מג וולבוטרין. אני מרגיש עכשיו הרבה יותר טוב. האם השילוב הזה מוכר?האם תסמיני הגמילה יהיו קשים? קראתי את הביקורת על ד"ר אילן רבינוביץ שנתן את הקוקטייל הזה למשתפים ב"אח הגדול" ונבהלתי. אמרו שרספרידל לא נותנים לאנשים לא פסיכוטיים.אני יודע שהתקפי הזעם והאלימות נעלמו לגמרי. אני חושב שהוולבוטרין עוזר מאוד לדכאון וגם החרדות נעלמו. בקיצור-אפשר להיגמל מהשילוב הזה?
איך נגמלים מהשילוב הזה? האם זה לא נראה מוגזם מידי לקבל את שלושתם ביחד? אני עוד צעיר ולא רוצה להיות מכור לתרופות האלו. קראתי שרספרידל נשאר בגוף 10 שנים !!
בקיצור - אני מבולבל ומודאג.

שלום,
אני נוטלת 10 מ"ג ציפרקלס ביום ועקב חרדה וסובלת מתת פעילות בלוטת התריס קלה (לא מטופלת באלתרוקסין). עקב דלקת בשיניים יכול להיות שאצטרך אנטיביוטיקה. איזו אנטיביוטיקה מותר לקחת ? אפשרי לקחת אוגמנטין או מוקסיפן/מוקסיויט ?
כמו כן, איזה משכבי כאבים מותר לקחת? מותר לקחת אדוויל או נירוסין ?

תודה.

האם אפשר לעבור מרסיטל לויאפקס באופן מידי : לא לקחת באותו יום רסיטל ולקחת ויאפקס, או שדרוש תהליך מקביל והדרגתי?

שלום
אני נוטלת בהמלצת רופא
15 מ"ג אבילייפיי, 8 מ"ג אדרונקס
והדיכאון לא עובר
ברצוני להוסיף ציפרלקס לחרדות ומחשבות שליליות מטורפות, ודיכאון
האם ניתן להוסיף? לא מתנגש עם התרופות שאני כבר לוקחת?

שלום רב,

אני בן 32 ומאז ומתמיד הייתי אדם שפוחד ממחלות קשות ומוות, וככל שעובר הזמן אני מבחין שהפחד הזה, הולך ומחמיר. תמיד אני מוצא מחלה לפחד ממנה וכל פצעון שיוצא זה סימן שנגמר הסיפור שלי.
בשנים האחרונות (3-4) התחלתי לסבול מ"טיקים" כאלה שמטיילים כל פעם במקום אחר בגוף. בהתחלה בחרתי להתעלם כי קראתי איפה שהוא באינטרנט שזה יכול להיות סימפטום של מחלה סופנית דבר שהלחיץ אותי מאוד, אז התמודדתי עם זה בדרכי שלי שאומר לטמון את הראש בחול ולקוות שיעבור. כמובן שבמשך הזמן הלחץ מהמחשבה על סופניות חיזק את התופעת "הטיקים" ולפני שנה אזרתי אומץ והלכתי לנוירולוג, הוא שלח אותי לבדיקה (לא זוכר את שמה) שתוקעים כמה מחטים בגוף ובודקים את השרירים. ב"ה, נמצא שהכול בסדר. מאז עזבתי את טיקים לנפשם ואני חי עם זה.
בשבועות האחרונים אני מרגיש זרמים קלים קצת ברגלים קצת בידיים וזה קורה בעיקר כשאני חושב על זה. בנוסף כשאני נכנס לישון אני קצת רועד וברגעים הראשונים שאני נרדם תמיד יש איזה חלק בגוף שמקפיץ אותי כאילו מישהו נותן לי דקירונת עם קייסם (לא כואב, מבהיל).
מטבעי אני אדם רציונל, בכל אספקט של החיים, והקטע המוזר הוא שרק בשבועות האחרונים קלטתי שאולי יש לי בעיה נפשית . מה שהפיל לי את האסימון הוא שפתאום שמתי לב שבארבעה חודשים האחרונים הייתי חרד מלא פחות מ 7 מחלות קשות שונות שאולי יש לי. על כל אחת מהמחלות "בזבזתי" בין 2 ל 7 ימי פחד ושוב לטמון את הראש בחול עד שעובר.
כמובן שעניין הזרמים בגוף ו"הטיקים" המתגברים מתפרש אצלי כרגע שאולי הבדיקה משנה שעברה לא טובה או לא עדכנית כי יש שינויים אבל יש לי גם את הקול שאומר לי "חביבי הבעיה היא אתה ולא הגוף".

אם זה מצטייר לך אכן כבעיה נפשית כזו או אחרת ? מה עושים ? לאן פונים? אף פעם לא הייתי בטיפול נפשי, אני בקושי יודע את ההבדל בין פסיכולוג ופסיכיאטר , ומכאן השאלה אם התיאור שתיארתי מצריך פסיכולוג, פסיכיאטר או טיפולים מסוג אחר. האם אני חייב לפנות לרופא משפחה (מעדיף שלא) ומה המינוסים באי פניה לרופא משפחה (אם יש הבדל כלכלי).
אני מרגיש שאין לי מספיק אנרגיות להתמודד עם הבעיה אם אני אטעה בכתובת המטפל ואבזבז זמן וכסף במקום הלא נכון ועלול להתייאש.
לתשובתך אודה ואשמח למקסימום ידע.

רב תודות.

ד"ר שלום,
האם מותר לקחת ריספרדל 1.5 מ"ג במהלך הריון?
תודה!

שלום רב,

רציתי לשאול שאלה כללית הנוגעת לרישום ותיעוד של תרופות מסוג זה:

במידה וקיבלתי המלצה מפסיכיאטר לאחת מהתרופות הנ"ל, האם יש לי אפשרות לרכוש אותן באופן פרטי- וע"י כך להמנע מתיעוד שיופיע בתיק הרפואי שלי בקופ"ח? ( מנסיוני- כל תרופה שרכשתי עד עתה, מופיעה מיידית בתיק שלי בקופ"ח- כך בדקתי מרישומי האינטרנט...). כמו כן- האם יש פער במחיר ברכישת תרופה במרשם פרטי? ועד כמה הפער משמעותי?

אני במיונים לעבודה שבה אדרש לחתום על ויתור סודיות רפואית- ולקיחת תרופה ממשפחת ה ssr - תפסול אותי לעבודה. ( אע"פ שעד עתה לא לקחתי מעולם תרופות מסוג זה, ועתה- בעקבות משבר אישי- אני בטיפול פסיכולוגי, כשנאמר לי שייתכן ותרופות יוכלו לסייע לי-אך אני לא חייבת). אם לא היה תיעוד ורישום של קניית תרופות כאלו על ידי- הייתי מוכנה לנסות "יותר בקלות"- וללא פחד.

תודה על התשובות

שלום
בני בן 18 סובל מסכיזופרניה הוא התחיל טיפול בגאודון אחרי שמספר תרופות אחרות לא הועילו לן
לאחר עליה במינון הכדור נכון להיום הוא נוטל 120 מ"ג ליום ,
האם אני אמורה לראות שיפור אחרי שלושה שבועות או שזה עדיין מוקדם,יש לציין שאת הכדור הוא לוקח כבר 3 חודשים אבל את המינון הזה שלושה שבועות,מה דעתך?

שלום,

שאלתי בעבר בפורום לגבי פרוביג'יל ועניתם לי שבמידה ולוקחים רק פעמיים בשבוע,
רוב הסיכויים שהתרופה לא תהיה ממכרת.
האם זה נכון גם לגבי ריטלין שלוקחים רק פעמיים בשבוע, לשיפור העייפות
כאשר אין הפרעת קשב מובהקת?
או שריטלין כן יהיה ממכר?

ושאלה אחרונה: האם תרופת השינה אמביין שיחסית חדשה בארץ
גורמת לשינה שיטחית כמו תרופות שינה אחרות ובעצם פוגעת בסופו של דבר
באיכות השינה ובעומק השינה?

תודה מראש

אילו תרופות הרגעה{שמות ספציפיים}ניתנים בתהליך הפרה מדיקציה להפגת החרדה ולהרגעת המטופל??