פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

בן 32

בחודשים האחרונים אני סובל מחרדות בריאות (בעיקר לב)

עקב טראומה משפחתית אבי ואחי עבור צינטורי לב.

בשבועות האחרונים אני חולם כול לילה חלומות מפחדים

על מוות וכ"ו.

זה גורם לי להלחץ מזה ולהיות במצב רוח ירוד במשך כמה ימים

הפסיכארטר הציע לי לקחת סימבלאתה 60 מ"ג פעם ביום.

האם אתה מכיר את הכדור הנ"ל? האם הוא יכול לעזור לי?

ואשמח לשמוע ממך הסבר ממה נובע החלומות הנ"ל?

שלום וברכה לאחר אבחון פסיכודיאגנוסטי כבעל o.c.d ובעקבות כך מופנה
לפסיכיאטר לפתרון התמודדות שהוא כמובן טיפול cbt וכדורים ,
האם אפשר לקבל המלצה לפסיכיאטר באזור נתניה , כפר יונה (השרון) .

זה משהו שלא היה לי בעבר שמשפיע עליי פסיכולוגית כי אני לא מרגישה שאני חסרת ביטחון... אני פשוט מתבוננת באנשים במקום לשמוע את מה שיש להם להגיד אני מתמקדת במבט של העיניים וזה כאילו גומר עליי....אני מרגישה שאני תחת זכוכית מגדלת וכאילו המבט שלי הופך אחר... זה קורה ככה עם כולם... אני מתחרפנת.. אני לא יודעת מה לחשוב... זה מכניס אותי לדיכאון.... שאני בנאדם חברמני אבל בגלל הבעיה הכפייתית הזאת לכאורה אז זה מונע ממני מלפגוש אנשים אפילו קרובים....קוטע לי את האינטרקציה עם אנשים... גורם לי לרצות לשתוק....ולכמובן לכעוס.. מה עושים? זה מתסכל!

שלום.
הובחנתי ע''י פסיכיטאר באו סי די (קנאה מטורפת+טקסים)
ללא סיבה!
קיבלתי לוסטרל 100 מ''ג ביום.
אני כבר שבועיים ברצף לוקחת את הכדור, אומנם זה משפיע מעט אבל עדיין נתקפת בתופעות של המחלה.
האם כדי להחליף לציפרמיל או שזה בדיוק נותן את אותו ההשפעה?
לפי שקיבלתי את הלוסטרל הייתי כמה ימים בודדים עם הציפרמיל ואני חושבת שהרגשתי יותר טוב- או שאני רק "מדמיינת"?!
שאלתי השניה_ ההיתכן שזה גורם "יובש בנרתיק" מיכיוון שבעבר לא סבלתי מזה.

אשמח לקבל את תגובתכם המהירה

לי כדורים של גם סכיזופרניה כמו ריספרדל 2 מ"ג ליום.

הם הכדור הזה יכול לגרום לי נזק אם אני סתם צורך אותו?

לאחרונה נתנו לי כדור אביליפי 10 מ"ג עם דקינט , האם התרופות האלו

יכולות להזיק, אם אין לי סכיזופרניה?

הכדור אביליפי הוא חדש בשוק-- מה הייתרונות שלו לגבי ריספרדל?

תודה רבה מראש.

שלום רב

קצת ארוך אשתדל לקצר

אני בחור בן 28 עם אבחנה של סכיזואפקטיב משנת 2006 לאורך השנים היו לי שני אישפוזים בעקבות מצב שמתחיל כהיפומאניה שנמשכת פרק זמן לא ארוך,כמה שבועותברכ אולי יותר מחודש וכל הזמן בעליה.עד שמגיע מצב מאני והתקף פסיכוטי פראנואידי.פעמיים קרו לי מקרים של היפומאניה בגיל 22 פעם ראשונה בעקבות כדור ציפרלקס שלקחתי ובעקבות זאת פרצה לי המחלה כעבור שבועיים וקצת ופעם שניה בעקבות פרוזק (לפני כשנה ו3 אשפוז אחרון)ץמאז האשפוז הראשון אני נוטל טיפול אנטי דיכאוני ואנטי פסיכוטי,ניסיתי את כל התרופות האנטי דיכואניות ,כולם לא עזרו חוץ משתיים שגרמו למה שציינתי.

לאחר השאפוז האחרון לפני שנה וקצת( בעקבות פרוזק) ניתן לי טיפול 6 מג אינווגה,600 דפלפט וולבוטרין ב6 שנים האחרונות הייתי אצל הרבה מאוד פסיכאטרים חלקם מהם מנהלי מחלקה כדי למצוא את הטיפול הנכון.מעולם לא ניתן לי מייצב מצב רוח, אלא רק אנטי דיכואני ופסיכוטי, פעם אחת ניתן לי ליתיום אך לא עשה לי טוב אז הופסק. יש לי רגישות לתופעות לוואי קשות מהאנטי פסיכוטיות לרוב דיסטוניה ואם לא אז השמנה.ומעבר לזה ,תרופות אלו גורמות לי לתפקוד נמוך מאוד ,במשך כל השנים יוצא מהבית לעיתים רחוקות מאוד ובקושי מתפקד.הפסקתי כמה פעמים אותם לתקופות ארוכות לא פרץ התקף, אך המצב נשאר אותו דבר בחוסר תפקוד עד שניסיתי פרוזק (אשפוז אחרון). ב3 חודשים האחרונים הפסקתי עם חלק מהטיפול ואני נוטל רק דפלפט 600 ,בחודש האחרון יש לי עליה במצב רוח בהדרגה,אני מתפקד יוצא מהבית החרדות והחוסר תפקוד משתפרים .הפחד שלי שזה ימשיך לעלות ובסוף אני יגיע לאשפוז שוב. אני יכול לציין שהשינה שלי התקצרה, אני ישן 5 שעות ביום לפעמים 6-6 וחצי יש לציין יקיצה טיבעית ללא שעון.יש לי מרץ יותר, מבחינת דיבור ותפקוד אני יותר חד ומהיר. אם אני משווה בהיפומאניות הקודמות שלי הם הופיעו לי בצורה יותר חדה ומהירה והתקדם מהר יותר, והיה גם עיניין של תאבון מגובר (הכל טעים יותר)שאינו קיים ונשאר אותו דבר, זה יותר עדין ולא חד אם אני משווה. השאלה שלי אם הדפלפט יגן עליי מלהכנס למחזוריות של אשפוז,רמתו בבדיקה תקינה. השינה היא לא בעזרת בנזדפואינים כי אני רוצה לדעת האם מצבי מדרדר וזה מסווה בתחלה. ההרגשה הכללית טובה חוץ מהשינויים שציינתי שלא אופיינים בדרכ. אנטי פסיכוטי מחזיר אותי למצב של חוסר תפקוד מוחלט. מה עליי לעשות?
בתודה מראש ליאור

רציתי לשאול מאיזה מינון הקלונקס מתחיל להיות ממכר ילדה בת 17 עם התקפיי חרדות לאחר מות קרוב משפחה

נגד דיכאון וחרדה מה הסיכוי שמשפחה אחרת כן תעזור? מבחינה סטטיסטית על כמה אחזו מהאנשים אף תרופה לא עוזרת?

מה קורה אם מגבירים את המינון בציפרלקס מעבר למותר נגיד מ 20 מ''ג ל30 זה מסוכן? זה יכול לגרום נזק? זה יכול לעזור עוד יותר ממה שהיה עד עכשיו?

האם פלוטין עוזר לחרדות תודה

שלום רב,
קראתי בעלון לצרכן של הקלונקס כי עלול לגרום לדיכוי נשימה. אני נוטלת אותו מזה שבוע, במקביל ל-SSRI ולא היו אירועים חריגים.
בעוד שבוע הפסיכאטר אמר לי להפחית במינון ולרדת 0.25 מ"ג. אני חוששת עד אז... האם הסיכוי לדום נשימה הוא גבוה במינון של 0.5 מ"ג? האם היו מקרים כאלה בארץ?

תודה מראש:_)

ברצוני לשאול באיזה מצבים מפסיקים טיפול בפבוקסיל.
אחותי מקבלת כבר חודשים פבוקסיל שהועלה בהדרגה ומאז לקיחת התרופה החלו תופעות של שילשול, הקאות תכופות, (היא בעלת משקל כבד אולם כעת השילה המון ממשקלה, אך עדיין מאוד כבדה ) המצב הנפשי מדרדר יותר ויותר, הגיעה למצב של רעידות רבות, נפילות וכעת לא מסוגלת ללכת ולא שולטת בצרכייה ומבקשת למות.
האם התופעות הללו עלולות להגרם מהתרופה.
את המינון הסופי היא התחילה לקבל לפני כשבוע וחצי ואין שום שינוי רק התדרדרות אמרו לנו לחכות עוד שישה שבועות מהיום שהתחילה לקבל את המינון הסופי ורק אז ידעו אם זה טוב לה או לא. (כלומר שלושה חודשים וחצי מתחילת הטיפול הראשוני)
אציין שהיא חולה כבר שנים רבות וקיבלה תרופות רבות שלעיתים עזרו מעט ולעיתים לא עזרו כלל.
האם להמשיך עם התרופה? הרופא אומר שכן, אני מאוד מאוד מודאגת.
תודה

אני נוטל ריטלין מזה חודש בערך ללמידה במבחנים,
לאחרונה התחלתי להרגיש שמפעם לפעם אני מרגיש דיכאונות ממש חזקים בזמן הנטילה של הכדור עד כדי תחושה של עצב כבד,תחושה
של חוסר שליטה בחיי,אובדן מוחלט,בעבר היה לי דיכאונות אבל בצורה ממש מינורית(דיסתמיה) אך לאחר שהתחלתי עם הריטלין ממש התחלתי להרגיש דיכאונות כבדים עד אשר משתקים אותי,ולאחר שההשפעה של הריטלין עוברת אני חוזר להרגיש יותר טוב מבחינת מצב רוח,האם ידוע לך על תופעה כזאת?האם ייתכן שההפרעות קשב וריכוז שלי נובעות בכלל מחוסר בסרטונין והגוף שלי בכלל לא צריך את הריטלין והוא רק מחמיר את ההפרעות קשב שלי ואת הדיכאון למצבים קיצוניים?האם יש דבר כזה הפרעות קשב וריכוז כתוצאה מחוסר בסרטונין עקב הפרעות חרדה ודיכאון או שכל הפרעות הקשב והריכוז הן תוצאה של חוסר בדופאמין?
כמו כן שאני נוטל את הריטלין אני מרגיש שאני נמצא בתוך "בועה" כזאת ושאני כאילו לומד כמו מעיין רובוט אבל אני כן יושב ולומד אבל שאני מסתכל אח"כ אני בקושי זוכר מה למדתי או עשיתי,למרות שכאשר אני לומד בלי ריטלין בחיים אין לי את התופעה הזו ואני גם לומד יותר מהר,הריטלין עוזר לי רק בעניין של החוסר מוטיבציה ללמוד ואז אני יושב ולומד שעות למרות שהתפוקה שלי נמוכה בהרבה אבל ללא הריטלין אני יושב בקושי שעה ללמוד ועוזב את זה,האם ייתכן שהריטלין במקרה שלי עושה לי הרבה יותר נזק מתועלת?האם נתקלת בעבר במקרה כמו שלי?מה הטיפול המומלץ במצב כמו שלי כדי שבאמת אצליח לשבת וללמוד אבל בצורה יעילה ושלא ארגיש סוג של "בועה" בזמן שאני לומד והחומר לא יכנס כמו שצריך...
ניסיתי בעבר גם לטפל בדיכאון בוולבוטרין,והתרופה לא השפיע בכלל על הדיסתמיה,
ייתכן שכל הבעיות שלי נוסעות ממחסור בנויטרמיסטור אחר כגון סרטונין או גאבא ונטילה של תרופות שמגבירות דופאמין גרמו לי בעצם להצפה של דופאמין במוח ולתחושות האלה ויחד עם דלדול בסרטונין שהיה לי מחסור בו מלכתחילה ובגלל זה הגעתי לאפיזודות דכאוניות קשות ?

שלום רב, אשמח לקבל יעוץ לגבי קרובת משפחה ,אישה בסביבות גיל 45. אנחנו מכירים כ 28 שנים (נשואה לדוד), מאז הכרותינו פעם בשנה-שנה וחצי מתרחש אירוע של פסיכוזה ,סביב חגים/אירועים שמחים או עצובים וכד'. התסריט קבוע: התקף פסיכוזה מתקרב, סימנים מובהקים מראים זאת- דיבור מהיר ולא קשור, תקיפות מילוליות ולאחרונה גם פיזיות, חוסר שקט, חוסר שינה, מילמולים לא ברורים וכד'. אז מזמינים משטרה כי היא מתחילה להיות מסוכנת (רק אז אפשר לשלוח אותה לאשפוז), אשפוז- ריסט למוח, חזרה הביתה, כמה חודשים נטילת תרופות , הפסקת נטילת תרופות וחוזר חלילה.
האבחון הוא מניה פסיכוטית. בבית גר ילד בן 14, הבן שלה, שעד לכל המתרחש וגם הוא כבר מראה סימנים של הפרעות נפשיות. השאלה היא כזו: בהנחה שהבעל לא מסוגל לחייב אותה ליטול תרופות מה הסיכוי שצוות טיפול, אחות ועו"ס, מגיעים אחת לחודש לתת טיפול בזריקה? (התרופה שמקבל היום סרוקל) האישה מהווה מקור סכנה לסובבים אותה, אתמול היא תקפה פיזית מכרה שלה ללא שום סיבה, בקלות יכולה לפגוע חזק יותר ולהוות סכנה ממשית להרג. האם יש מישהו במערכת הבריאות שאמור לקחת על עצמו את הטיפול הזה? לא יתכן שאישה יכולה פשוט להגיע למצב שהיא תוקפת אחרים ורק אז מאשפזים אותה, למה לא לתת טיפול מונע ולחייב אותה בכך. הלא לשם כך יש לנו מערכת בריאות נפש במדינה לא??????

לאור תגובות שקיבלתי כדיעה על מצבי הנוכחי, החלטתי ללכת לאבחון. גם נכנסתי לקרוא קצת על ההפרעה באינטרנט והופתעתי לגלות שמהפרט הקטן ביותר ועד הפרט הגדול ביותר, רוב הסיפטומים נכונים לגביי.

רציתי לדעת למי פונים. בדקתי בקופ"ח שלי וראיתי שאין פסיכולוגים בעיר שלי, חיפה, מטעמה. אני לא רוצה ללכת לפסיכולוג פרטי כי מצבי הכלכלי לא מאפשר לי הוצאה כבדה כרגע ואני מניחה שההבדל הכספי משמעותי. רציתי לדעת איך אני יכולה לברר על עלויות והאם יש דרך נוספת לבצע את האבחון.