פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

איזו תרופה יותר יעילה לOCD חרדות ודיכאון, פלוטין או ויפאקס?, וכמה זמן אני צריכה בישביל להתחיל פלוטין כי היום סיימתי עשרה כדורים של נוגדי דלקת וכאבים (אטופן) או שאני לא צריכה לחכות?

ני לוקחת מס' חדשים רמוטיב עקב דיכאון שחויתי בגלל עומס בעבודה.
הרמוטיב עזר לי אך לא מספיק, הרופא המליץ לי לקחת לוסטרל 50 מ"ג אך במקסיל לרמוטיב 500 מ"ג ליום . שאלתי היא האם מותר לקחת רמוטיב ולוסטרל יחד (כמובן בשעות שונות במהלך היום). הרוקחת אמרה שזה עובד ששתי התרופות עובדות על סרוטונין ולא כדאי. אינני רוצה להפסיק את רמוטיב אלא עד להשפעת הלוסטרל - בערך חודש. שאלתי: האם יש בעיה לקחת יחד?

תודה מראש,

אלמוג

שלום רב,
אני מחפש דחוף פסיכיטר/ית דובר/ת ספרדית באיזור הדרום בין אשדוד לאשקלון, דחוף לי ביותר. תודה דניאל

שלום! אני מטופלת שנתיים בציפרלקס 10 מ"ג ליום בעקבות התקפי חרדה. לפני שבועיים הייתה לי ירידה עם החזרת הסימפטומים והפסיכיאטר שלי הוסיף לי עוד 5 מ"ג של ציפרלקס וקסנקס כ SOS, פעם אחד לקחתי קסנקס ועוד כמה פעמים וואבנים ועכשיו אני מרגישה שחזרתי לעצמי מלבד התעררות מקודמת מאוד בבוקר וכל זאת בעזרת כלים שרכשתי בעבר (טיפול התנהגותי קוגנטיבי , NLP, ביופידבק) ונראה לי שהוספת חצי כדור מיותרת , האם אני יכולה להוריד אותו ולחזור ל -10 מ"ג הרגיל שלי כבר לאחר 8- 10 ימים?
תודה

בהמלצת הפסיכאטר ולאחר אבחון של הפרעות בהתנהגות התחלתי ליטול אתמול את התרופה היום הלשון שלי רדומה ומעקצצת ואני ממש מתגרדת בנתיים חלף עוד יום ואני פשוט לא מפסיקה להתגרד האם זה נורמלי?

איזו תרופה טובה יותר לOCD מובהק,חרדות,ודכאון?
לאיזו תרופה יש נטייה ליותר תופעות לוואי?
אשמח לתשובה,תודה!

האם ציפרלקס יעיל גם לטיפול בחרדות
כשהדיכאון קל ?

האם רספרידל מנטרלת את ההשפעה של הריטלין?
אם כן באיזה מינונים של הרספרידל הוא לא ינטרל את הריטלין?

התחלתי טיפול תרופתי בגלל דיכאון וחרדה בתרופות מקבוצת ה ssri ואני שואל למה לא מתחילים טיפול דווקא מקבוצת ה snri האם יש בהם תופעות לוואי חזקות יותר? האם הם גורמות איזה נזק? מה הסיבה שבגללה מתחילים דווקא עם קבוצה אחת ולא אחרת?

שלום

אני אובחנתי אצל פסיכולוג ופסיכיאטר כסובל מאובססיות חרדה ודיכאון. אני סובל מחשיבה אובססיביות כלפי תחושת תחרות, במשפחה. היו לי התקפי פאניקה, ודיכאון חריף. חוסר שינה התפרצויות בכי. וכמו כן יש לי כל הזמן פלשבקים סביב הנושא הזה ומחשבות פולשניות כל הזמן.
אמא שלי סובלת מהפרעה סכיזו אפקטיבית.
הפסיכטאר נתן לי בהתחלה זיפרקסה לכמה ימים, וכעת אני עם סרוקסט 20 מ"ג כל לילה, בתחילה שבוע וחצי זה פתר לי את הבעיה לגמרי. אך באחת הכל חזר אלי למשך שבועיים, הפסיכאטר רשם לי אפקסור 75 מ"ג ובינתיים אני משלב את שני התרופות כבר 6 ימים, סרוקסט בלילה ואפקסור ביום, אני חש די נינוח ורגוע .
אבל עדיין יש לי מחשבות פולשניות ואובססיות סביב הנושא הזה, וגם תחושת ניתוק מתמשכת כאילו אני חי בחלום. זה ממש מעיק.
הפסיכיאטר שוקל להחליף את הסרוקסט באפקסור כי סרוקסט עושה בעיות בגמירה ואפקסור עזר לסכיזואפקטיב של אמא שלי.
מה אתם ממליצים לעשות ? כי אני נורא סובל.
ועוד שאלה, האם לשלב טיפול פסיכולוגי גם ? או להחכות להשפעה התרופתית ? ואם כן איזה טיפול פסיכולוגי ?

וגם מה אחוזי ההחלמה מהתקף זה, ביחס לרקע הגנטי של אמא שלי.
וביחס לכך שסבלתי בעבר מחרדות ממושכות ודכאונות.
תודה רבה

בהמשך לשאלתי אים לאחר חודשיים וחצי של נטילת סימבלתה תופעות לוואי של קושי מיחסי מין ופגיעה ביכולת ההנאה נשאלתי אים הסימבלתה עושה את העבודה ואכן כן היא פתרה לי את החרדות והדכאון אבל מצד שני מתסכלת אותי בחיי המין האים לשנות כדור דרך הרופא או לחכות שזה יעבור לאחר תקופה מסויימת להזכיר אני כבר בחפיסה השלישית

שלום רב, מזה כשנה אני נוטלת אסטו 10 מ"ג עקב התקפי חרדה שהחלו לי לאחר הלידה, תקופה ארוכה אני דיי בסדר והחלטתי על דעת עצמי להפסיק. כשבוע לקחתי חצי כדור וכיומיים לוקחת רבע כדור - שאלותיי הן : כמה זמן לקחת רבע כדור עד להפסקה מלאה? האם יכולות להופיע לי תופעות כגון לחץ (אתמול היה לי התקף לחץ) תודה על העזרה

שלום! אני שנתיים מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג עקב התקפי חרדה. שניים אני הרגשתי מעולה ואף יותר מזה - יותר בטחון עצמי , יותר אקטיבית, מוצלחת ופתאום בגלל כמה טריגרים הסימפטומים חזרו (בכי , פחדים, חרדות , חוסר תאבון , נידודי שינה)
לאחר שבוע ללא שינוי הלכתי לפסיכיאטר שלי והוא המליץ לי על תוספת של חדי כדור של ציפקלרס ועכשיו אני כבר 6 ימים עם 15 מ"ג של ציפלקס - מרגישה הרבה יותר טוב , תאבון חזר, שינה מסתדרת ואני עושה המון עבודה עצמית , פעילות גופנית ו מחשבות חיוביות
ויחד עם זאת יש לי עכשיו פחד אחד שבעקבות הלעת מינון יהיה לי יותר מדי סרוטונין
ואם יכול להיות מצב של סנדרום סרוטונין?
תודה

האם קיימת בשוק תרופה נגד חרדה\לחץ אשר בוודאות אין לה כל סיכוי של השפעה על התפקוד המיני ולא גורמת להשמנה?

חיפשתי המון באינטרנט ולכל התרופות שמצאתי (אפילו SNRI) יש סיכוי להפרעה בתפקוד המיני והשמנה.

הלכתי באופן פרטי לפסיכיאטר ואמרתי לו שאני בחרדה ולחץ אך מאוד מאוד חשוב לי שירשום לי תרופה אשר אינה משפיעה על התפקוד המיני באופן ודאי ולא גורמת להשמנה...הוא רשם לי viepax ואמר לי שאני גם יכול לקחת cymbalta במקום כי יש לה פחות תופעות לוואי אך קראתי באינטרנט שגם עבור התרפות האלו יש סיכוי להפרעות בתפקוד המיני והשמנה....

אשמח לעזרה

תודה!

שלום,

אני בת שמונה עשרה ונוטלת פריזמה מזה שלוש וחצי שנים (20 מ"ג ליום) בשילוב עם רספרדל (1 מ"ג ליום). מאז חלה ירידה ביכולת שלי להתגרות, אם כי החשק לא השתנה.

לאחרונה ביקשתי מהפסיכיאטרית שלי שתשנה משהו בהרכב התרופות שלי על מנת להתגבר על הבעיה, והיא המליצה לי להחליף בהדרגה לציפרלקס, 10 מ"ג ביום. האם אכן ציפרלקס פחות מעכב גריה?

תודה רבה,
אביגיל