פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

היי

אזנפין, Saphris , אמורה להיכנס לשוק בישראל, לא ברור מתי.
בינתיים יש הזהרות FDA לגבי תרופה זו , תגובות אלרגיות קשות.
אז אין מה למהר, צריך קצת יותר ניסיון, ייתכן והתרופה מלווה בסיכון מיותר.

שלום,
הבנתי שהתרופה כבר אושרה והחלו לשווק אותה בארץ.
אפשר לקבל קצת רקע עליה...
מה זמן ההשפעה מרגע לקיחת הכדורים ?
האם היא יכולה להחליף טיפול בטגרטול וקלופקסול ?
אשמח למידע

תודה מראש

תרופה נוגדת פסיכוזה חדשה
מיעוט תופעות לוואי אך בו בזמן פוטנטיות גבוהה לחסימת קולטן דופאמין.
ייחודית נוספת השפעה נוגדת דיכאון דרך מסלול קולטן סרוטונין 7 .
( לפרטים ניתן לימצוא באפליקציה שלי לאנדרואיד, הכל בראש - סכיזופרניה, בקרוב גם לאיייפון).
למידע נוסף חיפוש, SAPHRIS
סרטון של הגורו מצורף.

שלום.

נראה לעניות דעתי שהשאלות לא נשאלו בפרופום הנכון והן שאלות משפטיות. בכל אופן, אומר את מה שנראה לי לעניות דעתי:

שאלה 1, היא בהחלט שאלה שצריך לשאול עורך דין.

ובאשר לשאלה השניה:

לדעתי, אם הגברת קיבלה טיפול רשלני מאותו פסיכיאטר, אז למה שהיא תיתן בו אמון ותלך אליו עוד הפעם??

נראה לי שבעיקרון, אם ניתן להוכיח בבית משפט שנגרם לה נזק מאותו טיפול רשלני, אז בית המשפט יחייב את הפסיכיאטר לפצות אותה והיא תוכל להחליט למי ללכת.

שלב ראשון לגבש קו אחיד משפחתי + חברים קרובים.
לפנות לעזרה של אנשי מקצוע( מרפאה באזור, רופא פרטי)
במקרה קיצוני ואו מסוכנות, יש לערב רווחה, פסיכיאטר מחוזי ואו משטרה באם יש סכנה ממשית לחייו שלו או פגיעה בסובבים.
המפתח להצלחה זה שיתוף פעולה והסכמה לטיפול, זה קשה מאוד להשיג, אך כאשר משפחה מתאגדת ומעבירה מסר אוהב ולא מאיים ותוקפני לפעמים זה יכול לעזור.
בהצלחה.

אבל אני לא באמת יודע. חכה לדעת הרופא.

חוץ מזה שאפשר לקרוא בתופעות לוואי בעלון לצרכן או לנסות להשיג את העלון המורחב לרופא.

תרגיש טוב

לא באופן ישיר, אך עליה במשקל עלולה להיות משנית לטיפול( כשיפור בדיכאון וכן השפעה חלקית של הטיפול), עליה במשקל כמובן שמהווה סיכון לסיבוך מטאבולי.
באם לחץ דם, שומנים וסוכר בגדר הנורמה , ומקפידים על דיאטה ואורך חיים בריא, הסיכון לסיבוך מטאבולי פוחת באופן ניכר.

אסיוול כדור שמחצית החיים ארוכה יותר, יש לבדוק האם באמת יש צורך, ממליץ להתיעץ בנדון עם רופא מטפל.

לא מומלץ.

נשמע כמו נוירוסטניה , יש צורך בשינוי אורך החיים, כולל תוספות וויטאמינים ושינוי תזונתי..
פעילות ספורט, אולי שיחות טיפוליות, אפשרות אחרונה תרופות נוגדות חרדה ודיכאון.
בנוסף

נ.ב. מצורף סירטון , הסבר שלי לגבי חשיבות חומצה פולית בדיכאון.

לא ידעתי שחומצה פולית יכולה לסייע וגם התרגיל עם עצירת הנשימה לא היה מוכר לי

יכול לתרום.

תיאורתית מצב חרדה קיצוני וממושך יכול להוביל לגלישה פסיכוטית, במיוחד שברקע יש שימוש בסמים. זה נדיר ולא בדיוק שכיח בקרב הסובלים מהפרעות חרדה באופן כללי.

1. אלכוהול:
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נניח שאחרי מנה או שתיים של אלכוהול תחכי בין שעתיים לשלוש ואז תקחי את הכדור.

2. השפעת שימוש ממושך:
שימוש סדיר בתרופה זו במשך שבועות רבים עלול להביא לירידה בהשפעתה ככל שהגוף מסתגל. בנוסף, עלולה תרופה זו לגרום התרגלות בשימוש לתקופות ממושכות.
על כן מומלץ ליידע את הרופא ולהתייעץ איתו.

תרגישי טוב וחג שמח שיהיה

אסור !!!
לא לערבב אלכוהול וכדורי שינה או כל כדור ממשפחת בנזודיאזפינים, יש תגובה בינהם, עלול להיות תופעות לוואי קשות, עד דיכוי נשימה ומוות.

יש לבדוק בזהירות , יש צורך למיפוי תרופתי, כל תרופה לברר: משך הזמן? המינון ? מהירות השינוי במינון ? מחלות רקע ? תרופות נוספות ועוד...
רק אז ניתן לשקול שינוי תרופה ואו תוספת. בהצלחה...

תודה על תשובתך !

ניסיתי כל כדור אפשרי משך חודשים ארוכים כל כדור ובכולם היתה תופעה של עצירות או הפרעות בשינה או גם וגם.
האם ישנו כדור חדש שיצא לשוק בשנה שנתיים האחרונות ?


תודה ,

אבי

האם אתה מכיר מישהו שוולבוטרין גרם לו עצבנות - ברמה שכל דבר עיצבן אותו - ורגישות - ברמה שכל דבר גורם התרגשות חזקה מאוד ולא נעימה?

חוסר ריכוז ומוטיבציה מתקשר למוליכים דופמין ונוראדרנלין.
עניין של אובססיה מתקשר לדעתי בעיקר לסרוטונין.
ציפרלקס תרופה טובה נגד אובססיה, בעיקר OCD וצריך מינון גבוה יחסית בשביל לטפל.
וולבוטרין תרופה טובה מאוד ומטפלת בדופ' ונוראדר' - בעיקר לעייפות, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז וחוסר מוטיבציה.
שילוב של ציפרלקס וולבוטרין מאוד יעיל ומתאים. אם את מתחילה בציפרלקס אז 5 מ"ג כהתחלה זה המינימום ואם אין הטבה או שהינה חלקית - לשקול להעלות.
וולבוטרין - טווח 150-300 מ"ג ליום רצוי בבוקר, 150 זה ההתחלתי. שאלי את הפסיכיאטר לגבי וולבוטרין ושילוב עם ציפרלקס.

ניסיתי בהתחלה SSRI,התרופה פשוט עשתה אותי עייף,אפטי,כמו זומבי לגמרי,ישנתי 13 שעות ביום,הרגשתי שהמוח שלי רדום לחלוטין ולא יכול לחשוב או לתפקד,לאחר 3 שבועות הבנתי שזה נזק כימי למוח והחלטתי להפסיק,
לאחר מכן אמרתי ננסה את הוולבוטרין כי גם אני חסר מוטיבציה,בעל הפרעות קשב בנוסף לדיכאון ,בשבועיים הראשונים בקושי יכולתי לישון,היו דפיקות לב ,הרגשתי מצד שני קצת הטבה אבל הייתי גם עייף מחוסר השינה שהצטבר לי ,ישנתי בקושי 3 שעות בלילה ,לאחר מכן התחלתי להרגיש שאין שום הטבה במצב רוח,מה גם שלא יכולתי לעשות ספורט כי כל מאמץ הקפיץ לי את הדופק לשמיים,ויותר מכך הרגשתי כל הזמן דרוך כזה ,מה גם שפתאום התחלתי להתקשות בלהזכר בדברים שתמיד נשלפים לי במהירות מהזיכרון,החלטתי לוותר גם על זה .
בעבר ניסיתי את הרמוטיב שבאמת עזר לי מאוד אך לצערי גרם לנשירת שיער ,בהחלט שווה לך להתחיל לנסות בתרופה הזאת.....התרופות הכימיקליות מלאות תופעות לוואי ואף גורמות להתמכרות וקש הלהגמל מהן...

מקווה שעזרתי

פוטנציאליות רבות אבל לא כל אדם חווה את אותן התופעות באותה הרמה ובאותה הכמות. ז"א, לאחד וולבוטרין יגרום טשטוש ראייה קשה שיפחת עם הזמן ואולי אף יישאר ולשני וולבוטרין יגרום כאבי ראש קלים ביותר שייכחדו שבועיים או שלושה לאחר הטיפול. אני שמעתי על מקרים שבהם ת. לוואי חולפות לאחרי חודש וחצי או חודשיים. ואפשר גם להסתגל לתופעות ולעשות יעילות ויתרונות מול נזק והפסד.

לי וולבוטרין הייתה טובה, לא חוויתי ת.לוואי לא טובות. זה גם תלוי מינון ושוב - זה מאוד אינדיבידואלי.

עוד דבר: רוב התרופות הפסיכיאטריות אינן ממכרות, פשוט תסמיני הגמילה הם מהפסקה - ככל שההפסקה תהיה בדרך הדרגתית ואיטית יותר - לאט ובזהירות לפי הוראת הרופא המטפל (פסיכיאטר כמובן) כך היא תהיה יותר בטוחה. להפסיק 450 מ"ג וולבוטרין בזבאנג זה לא חכם בכלל. ישנם רופאים, שעל מנת להיות בטוחים יותר, מורידים בהדרגתיות של ממש - למשל להוריד 5 מ"ג ציפרלקס כל חודש-חודשיים ואפילו שלושה על מנת לשמור על איזון נפשי וכימי במוח.
תרופות הידועות לממכרות הן התרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים כמו קלונקס למשל. הם יוצרים תלות (קשה אפילו עם העלייה במינון ומשך השימוש). יותר מכמה שבועות עם קלונקס והגוף והמוח מתמכרים, ויש גם תלות פסיכולוגית מסויימת.
הגוף צריך מינון גבוה יותר על מנת להשיג את האפקט הדומה וכמו כן תסמיני גמילה יהיו קשים יותר ולכן הכל צריך להיות בפרופורציות ובאיזון וכמובן בפיקוח הרופא.

תרגישו טוב :)

מה יהיה איתנו המדוכאים הא?! העולם המודרני לא הטיב עימנו....:) בכל מקרה תודה לכם על השיתוף והתשובות, התחלתי ציפרלקס ונראה כמה יעזור. ידוע לכם אם יש תופעות לוואי בהתחלה גם של הגברת החרדה והמועקה? זה מה שאני חווה בינתים. ונכון התרגלתי לאסיוול ועכשיו כל ערב בא לי "לעלות על כדור" וזה קצת פחות משפיע כמו בהתחלה אז אנסה להפסיק........

כדורים פסיכיאטרים זה זבל כימי,הכדורים האלה זה סמים (בהגדרת משרד הבריאות). "טיפול" פסיכיאטרי זה לא טיפול זה מרדים את הבעיה זה מונע ממך להרגיש את מה שקורה סביבך. כדי לטפל בבעיות צריך ללכת לפסיכולוג שנותן לך כלים איך להתמודד עם הבעיות ואיך לפתור אותם. צריך תזונה נכונה צריך לעשות ספורט צריך למלא את הנפש בעשייה וביצירה.

אבל בכל זאת...

לעניות דעתי, אם את מרגישה שלא נוח במקום העבודה - אז פשוט תנסי לחפש מקום אחר טוב יותר.

אם סרוקסט עבד , אז למה לשנות?
לא ברור הראציונל.
אם המטרה להיגמל ולהפסיק לגמרי SSRI, עדיף פרוזאק
( פריזמה) בעל מחצית חיים ארוכה מאוד, הכי קל יחסית להפסיק
לעומת סרוקסט, בעל מחצית זמן חיים קצרה יחסית וקושי יחסי להיגמל ולהפסיק.
יש להתייעץ עם רופא מטפל בנדון.

לדעתי פריזמה במצבך הכי מתאים, יחסית פחות משמין, אם את מאוזנת סביב OCD , לט מומלץ לשנות. יש להתייעץ עם דיאטנית, ספורט ושינוי אורך חיים, אני יודע שזה קשה, אך לדעתי יותר קל מאשר להתמודד עם OCD לא מאוזן וקשה. בהצלחה.