פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אחי בן 40 לאחר טיפול סרטני גר עם הורינו מיום היולדו ב8 שנים האחרונות מובטל וגר עם הורינו .לפני 5 שנים שמצב בריאות הורינו הדרדר הצעתי לו לאורך כל הדרך להכניס מטפלת ועזרה והוא סירב במשך שנים.בשנתים האחרונות הבחנתי שהוא הפך להיות טיפוס עצבני רגיש ומאוד ממורמר זה התחיל בניתוק הקשר בינו לחבריו הסתגרות בבית ויציאה לקניות בלבד ושעות ארוכות מאחורי המחשב וצפיה בסרטים.ומצבו לאחרונה החמיר ועבר לשלב של התפרצויות זעם קללות והאשמות של הסובבים אותו.מעבר לדאגה לשלומו אני מאוד מודאג לשלום הורי המבוגרים,אין ביכולתם לדאוג לעצמם וכל נסיון לשוחח איתו ולנסות לשכנעו בעזרה של מטפל נדחה על הסף.אין לדבר על מספר פעמים שפניתי אליו שינסה לקבל יעוץ פסיכולוגי וזה רק החמיר את מצב התקשורת בנינו והוא עבר להתקפה מילולית אגרסיבית עלי וזעם קללות ואיומים.השאלה מה אפשר לעשות על מנת לעזור לו ללא פניה ישירה שלי אליו .ולפתור את בעית ההורים שנתונים למרותו.אני מודה לכם מראש כל טוב והרבה בריאות לכולם.

שלום דוקטור,

יש לי תחושה של כאב חזק / מחנק / כמו משהו תקוע לי בגרון כבר 5 חודשים , זה מאוד מפריע לי לתיפקוד יום יומי .

עשיתי בדיקות הבאות:

בדיקת א.א.ג - הכל תקין
בדיקת גסטרו- בקע קצר בסערפת
בדיקת CT - הכל תקין
בדיקת אולטרסאונד - הכל תקין
רנטגן - הכל תקין
בדיקות דם - הכל תקין
משטח גרון - תקין

מה זה יכול להיות ואיזה בדיקות לעשות עוד כדי לדעת איך לפתור את הביעה ?

זה מאוד מפחיד אותי כי כל הבדיקות שעשיתי הם תקינות חוץ מבקע סערפתי .

יכול להיות שזה ביעה נפשית? כי אני בכלל לא בלחץ....

תודה מראש על התשובה .
דנה

שלום רב ! הרופאה הפסיכיאטרית נתנה לי לקחת ליתיום שאלתי היא האם זה אומר שיש לי מניה דיפרסיה? בכבוד רב ובתודה מראש.

שלום רב,

אני בן 20, סובל מדיכאון זה כ- 4 שנים. הייתי מטופל לסירוגין בטיפול תרופתי, ולאורך כל התקופה בשיחות.

לאחרונה חלה החמרה וחוויתי התקפי חרדה תכופים. עקב כך, פניתי לפסיכיאטר נוסף, והוא אבחן אצלי OCD בנוסף לדיכאון, ולכן רשם לי את הטיפול הבא:
120mg סימבאלתה בבוקר
0.5mg רספרידל בערב.

אני מבין שהטיפול ברספרידל במקביל לנוגדי דיכאון הוא שיטה מקובלת. מה דעתכם על כך?
שאלתי העיקרית היא האם המינון של הסימבאלתה לא נראה לכם גבוה למדי? הבנתי מרופאים אחרים שהוא כן...

תודה רבה.

האם לוריבן חצי כדור ביום בלבד(ללא העלאת מינון) למשך כשנה יגרום התמכרות/תלות?
הנ"ל כנגד חרדה.לא רוצה SSRI.

אני מטופל בסרוקסט במינון של 60 מ"ג כבר מספר חודשים בעקבות התקפי חרדה עקשניים. בעבר ניסתי רופות שונות בנהם אפקסור ,אנאפרניל,אדרונקס אך הדבר היחידי המשפר את מצבי הוא הסרוקסט. השיפור עם הסרוקסט הוא חלקי ביותר ומפעם לפעם אני חווה התקפי חרדה או לחילופין חרדה מהחרדה מה שמוביל להתקף נוסף . אני בטיפול פסיכולוגי זמן רב. בכל אופן כאשר שוחחתי עם הרופאה שלי והסברתי את מצבי היא יעצה לי להמשיך במינון הנוכחי ולחזור אליה בעוד 3 חודשים לביקורת. כאשר בקשתי ממנה סיוע תרופתי אחר ( החלפה/הוספה וכו) מסרה לי שלדעתה אין צורך וכל התקף ניתן לטפל בו נקודתית עם קלונקס. הענין זה שאני מרגיש שמצבי הולך ומדרדר , אני במצב רוח נורא מיואש מהטיפול והתקפי החרדה מתישים ומתסכלים אותי מאוד.
מה לעשות ? האם עצתה הגיונית ועלי למשיך לסבול? האם כדאי להתיעץ עם איש מקצוע נוסף?

שבוע שעבר הייתי במסיבה ולקחתי סם הזייה. בהתחלה זה היה טוב - ראיתי כל מיני דמויות וצורות. אבל מאז יש לי פלאשבקים. מה קרה אתי? מתי זה יעבור לי? תעזרו לי כי אני מפחד

שלום אני שותה ציפרלקס שנה וחצי , ובחצי שנה האחרונה חצי כדור אני מרגישה מצויין אין לי פחד מיכלום אני יודעת להיתמודד עם התקף חרדה שבא לעיתים רחוקות ושמאז הטיפול גם לא עבר לי .אבל אני לא מפחדת מימנו עם הציפרלקס למדתי לא לפחד מההתקף חרדה . השאלה שלי היא אני אמא לשתיי בנות אני רוצה עוד הריון . האם ההתקף חרדה שיש מידיי פעם עלול להזיק בהריון .ואם ביכלל אני יכולה עוד הריון בשלב הזה של החיים אולי לידחות קצת את המחשבה על עוד הריון או שאין בעיה .תודה רבה

אמי כבת 55,קיבלה מרשם מרופא המשפחה כדורים להורדת כלורסטרול שהוא מרקיע שחקים אצלה, ויש הסטוריה משפחתית עשירה.... . לפתע היא אומרת שהחליטה שלא לקחת שום כדורים ויהיה מה שיהיה. ומוסיפה, שמי שלוקח תרופות מעוניין להאריך את תוחלת החיים ולשמר את מה שיש, היא לא מעוניית להאריך את תוחלת החיים, בטענה שאנשים לאחרונה מאכזבים אותה יותר ויותר היות ומצפה מאנשים כל הזמן.... . וטוענת שמיצתה כבר הכל, ולאחרונה פוטרה גם מעבודתה. אבי אדם שעוזר בבית אך בכלליות מטבעו אדם קר, פשוט קר. היא מתפקדת יפה בבית, ישנה היטב, ואוכלת, ומחייכת אלינו, אך כנראה מבפנים היא מאד דכאונית ומתעלה על עצמה. מוכנה פעם בשנה לעשות בדיקות תקופתיות מתוך סקרנות והרגל אך היתה מאושרת לו תראה תשובות דפוקות. בתוך תוכה היתה מוכנה כבר לסיים את חייה אך אין לה האומץ לעשות משהו דרסטי בנידון. הדבר היחיד שמוכנה ומועניינת זה לא לקחת שום תרופה. חוץ מערכי שומנים מאד מאד גבוהים הבדיקותה דם תקינות. אינה מוכנה ללכת לפסיכולוג או פסיכיאטר, ובשלב זה אינה מוכנה לשתף את רופא המשפחה על שמסרבת להוציא את המרשם מקופת החולים. בינתיים היא מקפיאה את זה.היא לא מוכנה לדבר על זה, מעבירה נושא וממשיכה לתפקד בבית, אך מדאיג אותי שאינה מוכנה לקחת תרופה ועוד מדגישה שהיתה מאושרת לו הבדיקות שלה היו גרועות. מה עושים, מדוע זה כך????? האם מצבה חמור למרות שמתפקדת כרגיל? היא ישנה היטב ואוכלת כרגיל. תודה רבה.

קראתי כתבה בעיתון הארץ שבמחקר שנעשה בבית חולים הרצוג בירושלים הוסיפו לחולים חומצות אמינו כמו
סרקוסין או גצילין המפחיתות מעוצמת חלק ניכר מהסיפטומים של חולי סכזיופרניה .
"הסרקוסין מפחית גם את עוצמת התסמינים השליליים "

האם ניתן לשלב חומצות אלה עם הלפונקס

לד"ר שלום רב,
שמי מיטל ואני כבר 10שנים מטופלת בפקסט {לא רצןף} לפני כ4 שנים ילדתי את בני הבכור ובהריון שלו לקחתי את הכדור וברוך השם הכול עבר בשלום לפני כ8 חודשיים ילדתי את בתי ובהריון שלה לקחתי רק משבוע 20 וסבלתי נורא היה לי קשה נורא היו לי חרדות קשות מאוד לפני כחודש גיליתי שאני בהריון וישר הפסקתי את הכדור ומאז אני בחרדות איומות אני בוכה בלי סוף מפחדת להישאר לבד בקיצור כמו בתוך סיוט שאני מתה להיתעורר ממנו אני ממש לא יודעת מה לעשות אמרו לי שהכדור הזה רק בשליש השני מומלץ ועד אז מה יהיה כואב לי להוריד את הילד בסך הכול אני אמא מדהימה שיש לה סבלנות והכול ומה שחשוב לי זה רק הילדים אני מתה להיתפטר מי זה ואני לא מצליחה שאלתי היא אני גרה באילת יש איזה מטפל שאתם מכירים פה שיכול לעזור לי בבקשה אני מתחננת לעזרה כי מי שנתן לי את הכדור זה רופא משפחה וחוץ ממרשם הוא לא עושה כלום בבקשה עזרה תודה מיטל

סובל מספר שנים מחרדות טופלתי בכל סוגי הכדורים הקיימים .
עכשיו הרופא נתן לי לפונקס ,אני נוטל אותו כחודש וחצי במינון של 350 - 2 חודשים, אני לא
מרגיש שום שיפור במחשבות , לפני כשבועיים העלה לי את המינון ל400 מ"ג, ושוב אני
לא מרגיש שום שיפור .
כמה זמן עלי עוד לחכות על מנת להרגיש שיפור במחשבות !!!!!!!!! או אולי יש צורך להוסיף
לי כדור נוסף לחזק את הלפונקס

שלום.אני נוטל אחת לשבועיים לפני אירוע מלחיץ 0.5 מ"ג קלונקס וזה עוזר לי.
האם במצב כזה הכדור עלול לגרום להתמכרות? האם עלי להחליפו בלוריבן?
כמה מ"ג לוריבן נותן אפקט של 0.5 מ"ג קלונקס?

אני סובלת מ ד י כ א ו ן אני מוכנה לקבל טיפול טרופתי אנטי דיכאון אך בתנאי שזה לא יהיה סם או משהו ממכר אני רוצה להפסיק לבכות כל יום כי לא רוצה לחלות מגיל צעיר 22 לא רוצה להמשיך כך
האם ישנה המלצה בשבילי ??
רצוי בנוסף לכל המלצה שתיעץ לי איזשהיא טרופה נגד דיכאון חורף!

ילדתי לפני שלושה וחצי חודשים. אני לוקחת גלולות סרזט מזה חודשיים, מאז שלקחתי את הגלולות אני מרגישה חוסר חשק להכל, בזמן האחרון אני רואה הכל שחור וכל הזמן בוכה, נראה לך שזה נובע מהגלולות? או תופעות שאחרי לידה?

תודה, יעל