פורום קונדילומה, פפילומה, קוניזציה - יש לך שאלה?

שלום רב,

קשה לתת חוות דעת בלי לראות את הנגעים, הערכתי היא שמדובר בבלוטות חלב ולא בממצא זיהומי אך כאמור יש לראות את הממצא בכדי להגיד בודאות.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

סימני המחלה בגברים משתנים על פי מקום הימצאותו של החיידק. לרוב, הם מאופיינים בצריבה ותכיפות במתן שתן, בדומה לסממני מחלות מין אחרות ודלקת בדרכי השתן (UTI). לעתים ישנה תחושת צריבה בעת השפיכה. סימנים נוספים אופייניים למחלה הם הפרשות מהפין, הגדלה של בלוטות הלימפה, כאבי גרון,דלקות בגרון ובשקדים המלווים בקושי בבליעה, ולעתים גם צריבה בפי הטבעת. בקרב גברים הומואים נפוץ זיהום רקטלי המתבטא בגרד, כאב וצריבה.

סימני המחלה בנשים - אצל נשים קשה בדרך כלל לאתר את סימני המחלה, ולכן חלק ניכר מהנשים הנושאות את המחלה, כלל אינן יודעות זאת. בדומה לגברים, גם אצל הנשים האיברים הרגישים ביותר לזיבה הם איברי המין - לרבות צוואר הרחם, השופכה, הנרתיק, ופי הטבעת. זיהום באיברי המין הנשיים עלול לגרום לנפיחות מקומית, רגישות וכאב, לדימומים ברחם וכאבים בבטן התחתונה. יש והכאבים מלווים בעליית חום הגוף ובתחושת חולשה כללית.

תוכלי לקבל הפנייה מרופא משפחה \נשים\ לבדיקת הימצאות הנגיף בדכ לוקחים משטחמהפרשות באיבר המין על מנת לבדוק הימצאות החיידק

הטיפול פשוט - אנטיביוטיקה, אבל חשוב לתפוס את המחלה בשלביה הראשונים

שלום רב,
ראשית כל אני מקווה שאת ל א מתכוונת לקחת החלטות גורליות על פי התיעצות בפורום בלבד , יהיה זה הפורום המכובד ביותר...
בכל אופן זיבה מתבטאת בצריבה בשופכה והפרשה מוגלתית מהשופכה. לעתים רחוקות יש סיבוכים בצורת דלקת פרקים אוף זיהום כללי קשה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

רק רציתי להזהיר.... לחברה שלי היה את זה וזה פשוט אסון

שלום רב,

צהבת B ו צהבת C הן מחלות אשר בעיקר מועברות על ידי מגע דם, קבלת דם או מוצרי דם מזוהמים, דקירה ממחטים מזוהמים וכו' תינוקות גם נדבקים בלידה אם האם נשאי.
כמו כן המחלות יכולו לעברו גם במגע מיני ובצורות אחרות שלא בהכרח ברורות.

את תצטרכי להבדק רק במידה והבדיקות אצל בן הזוג שלך תהינה חיוביות.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

קיימים מספר סוגים של הרפס
הרפס 1 - מופיע בעיקר בשפתיים
הרפס2 - הרפס מין- מופיע באיברי המין
הרפס זוסטר - שלבקת - מופיע בכל הגוף, מאופיין למבוגרים
אבעבועות רוח גם נגרמות מהרפס
כולם זנים שונים

בבדיקת דם בודקים נוכחות של הרפס 1 או הרפס 2

לפעמיים הגוף מכיל אנטי בודי להרפס אך אינו מראה סיפטומים
90 אחוז מהאוכלסיה נושאת את ההרפס 1 אך לא אצל כולם הוא פעיל

שלום רב,
אמינות וסגוליות הבדיקות הסרולוגיות (נוגדנים) להרפס סימפלקס ירודות. על כן תפקידן באבחון זיהום בהרפס שולי. האבחון הוא בעיקרו קליני אך אם קיים ספק ויש חשיבות לאבחון מדוייק הפתרון הוא לקיחת דגימה מנגע טרי במטוש מיוחד וביצוע בדיקת PCR להרפס סימפלקס על הדגימה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

וירוס ה ( HPV (Human Papilloma Virus מתאפיין במספר רב של זנים, חלקם גורמים ליבלו הפשוטות שיש להרבה מאיתנו על הידיים או באתרים אחרים בגוף וחלקם ליבלות באזור אברי המין. זנים נוספים מתבייתים על צוואר הרחם ועם הזמן עלולים לגרום לשינויים ממאירים שם. אין להסיק מהופעת יבלות חיצוניות באיזור הפות למשל או צל הפרטנר לגבי מה שקורה בצוואר הרחם. על מנת למנוע נזק לצוואר הרחם אפשר היום לקבל חיסון נגד אותם זנים שכיחים הגורמים לנגעים שם (1 ו 6 ) או להגיע לבדיקה שגרתית אצל הגינקולוג אחת ל 6 חודשים ולבצע בדיקת PAP שמטרתה לגלות בזמן שינויים טרום ממאירים בצוואר הרחם.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

אין לך במה להתבייש, יש לך בעיה (לא חמורה למיטב הבנתי) ואת צריכה לבדוק מהי ולפתור אותה.
בחרי לך רופא או רופאת נשים (אפשר לקבל המלצות מחברות) ופני אליו/ה.
איני יכול לנחש בדיוק במה מדובר אך ברור שיש שם דלקת שאולי אפשר לפתור בטיפול אנטיביוטי פשוט. אולי יש לך יבלת שניתן להוציא בנקל. כמו כן כל אישה צריכה להבדק בדיקה שגרתית אצל הגינקולוג אחת ל חצי שנה. חשוב לעשות בדיקה של צוואר הרחם.
זו הבריאות שלך ואל תזניחי אותה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
למרות האפשרות התיאורטית שאיזה וירוס טועה ימצא שם , אי אפשר להדבק בצורה שתארת. על מנת להדבק צריכה להיות חשיפה משמעותית בהרבה כפי שזה קורה במגע מיני מלא, בדקירה ממחט חלולה מזוהמת או לעתים רחוקות יותר במין אוראלי (אקטיבי - שאתה מעניק).

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הזמן שעבר מהמגע ועד להופעת התלונות שלך קצר מדי בכדי שיהיה זה קשור לזיהום. במיקרה של איידס למשל הדגירה היא של שבועיים - שלושה.
קרוב לודאי שרוב התלונות באמת קשורות לחרדה. יחד עם זאת העיקצוץ או האי נוחות שהנך מרגיש כעת בשופכה או בקצה הפין יכולות לנבוע מזיהום חיידקי כגון זיבה או כלמידיה , למרות השימוש בקונדום.

כדאי לבדוק וכדאי לטפל.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

פטרת הוא זיהום שכיח מאוד ולא בהכרח קשור לפעילו מינית.
פטרת מפושטת - חריגה בעוצמתה ועם מעורבות של איברים פנימיים היא אכן משנית לאיידס אך בשלבים המאוחרים של המחלה ובוודאי לא אחרי שבועיים מהחשיפה.
על כן אין לקשר את הפטרת לאיידס.

יחד עם זאת אם היה מגע לא מוגן , בייחוד במקום כמו תאילנד , אתה חייב לשלול הדבקה באיידס וגם תיטיב אם תבדוק שאר מחלות המין.

בברכה.
ד"ר גרדטשיין

שלום רב,

מדובר בזיבה או בכלמידה , העדר ההפרשות גורמות לי לחשוב יותר בכיוון של כלמידיה. בכל מיקרה במצבים כאלה יש חשיבות לתת טיפול אנטיביוטי לכיסוי רחב. סיפרופלוקסצין או דוקסילין הן בחירות סבירות אך יש יותר ויותר עמידויות לתכשירים הללו, אני מעדיף שילוב של אזיטרומיצין (זטו או אזניל) עם זינט.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

איזו בדיקות צריך לעשות בכדי לגלות כלמידיה או זיבה?

שלום
לשם אבחון זיהום בכלמידיה או זיבה י ש לשלוח דגימה מההפרשה מהשופכה לבדיקת PCR או Antigen Detection . אם אין הפרשה אפשר גם לשלוח שתן לבדיקות הנ"ל.

כדאי להתחיל טיפול מוקדם וחשוב לציין שהטיפול האנטיביוטי אינו משבש את תוצאות הבדיקות הנ"ל אשר אינן מבוססות על תרבית של חיידקים חיים אלא על גילוי חומר גנטי או חלבוני שלהןם ללא קשר לחיותם.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הפטרת בנרתיק נובעת קרוב לודאי מהשימוש באנטיביוטיקה. שינויים הורמונאליים כולל אילה הקשורים בנטילת גלולות או הפסקת גלולות יכולים לעודד היווצרות דלקת בנרתיק.
להערכתי את יכולה להתחיל את הטיפול האנטיפטרייתי ללא קשר לצפי של דימום המחזור.
החמוציות לא משפיעות על הפטרת בנרתיק.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

רוב הסיכויים שמדובר בצירוף מקרים אך אין לשלול את האפשרות של מחלת מין כגון HIV או סיפיליס (עגבת) , תקופת הדגירה יכולה להתאים. על כן אין מנוס מלשלול את האפשרות על ידי בדיקת COMBO כעתאר או ELISA בעוד חודש וחצי וכן בדיקה לסיפיליס. במקביל הייתי עושה סקירה כללית למחלות מין.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

עוד חודש וחצי להבדק? הבנתי שניתן אחרי 8 שבועות
לפי המשחות שרשמתי, במה בעצם נדבקתי (אם בכלל)?
רציתי לציין שתופעת החום לוותה בכאב גרון קל מאד וחלפה אחרי יום בעזרת פרוטק. זו בהחלט לא הייתה שפעת בינונית או קשה

תודה

שלום רב,

כן אתה צודק , אני טעיתי בחשבו, ניתן להבדק אחרי 8 שבועות ממועד החשיפה.

אי אפשר להעלות אבחנה על פי המשחות שקיבלת...
בברכה.
ד"ר גרדטשיין

שהיה בהצלחה בכל אופן

שלום רב,

הבדיקות המומלצות אמורות להתבצע באופן שגרתי במעקב טיפת חלב או אצל רופא הנשים ולהלן הבדיקות:

HIV (אידס)
עגבת (סיפיליס) - VDRL/TPHA
צהבת B - בדיקת HBsAg

רצוי גם לבצע בדיקת צהבת C - בדיקת HCV Ab
כמו כן רצוי לעשות משטח וגינאלי ל GBS (סטרפטוקוק B) כלמידיה וזיבה

בברכה

ד"ר גרדשטיין

האם אפשר להחלים מהנגיף הזה או שהוא נשאר לנצח?
אני ממש לא ישנה בלילה בגלל זה. אני פתאום מרגישה מזוהמת.

שלום שוב

במחקרים שנעשו מצאו שכ 70% מהאנשים הפעילים מינית באו במגע והיו נשאים של וירוס ה HPV בשלב זה או אחר של חייהם, על כן את יכולה להבין שמדובר בעניין די טריביאלי. העובדה שאת מרגישה מזוהמת הוא יותר עניין פסיכולוגי וצריך לטפל בעניין במישור הזה...

להמחשה, וירוס ה HPV הוא גם אחראי ליבלו הפשוטות שיש לאנשים רבים במקומות שונים בגוף כגון כפות ידיים וכו' ואף אחד לא מרגיש בגלל זה מזוהם וגם לא מתיחסים לזה כך אנשים אחרים.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום שוב

הוירוס מאוד מדבק אך כמובן אין ודאות שנדבקת. קיימת גם אפשרות שנדבקת בעבר ואינך אפילו מודעת לכך מכיוון שרוב הנשאים של הוירוס לא מפתחים כלל סימנים.

איני חושב שנושא הקונדילומה צריך להוות שיקול אם להמשיך מערכת יחסים רצינית עם אדם זה או אחר... בנוגע לסטוצים...כמובן עדיף בלי קונדילומה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

לקיים מגע מיני עם אותו בחור