פורום הרניה, שבר, בקע, קילה - יש לך שאלה?

סיכוי גדול שמדובר בבקע. אם אין תלונות מיוחדות/כאב/הגבלה בתפקוד אין סיבה לבהלה. פנה לבדיקת כירורג

הרדמה כללית ו/או ספינלית נוחות יותר למנותח וכרוכות בהרבה פחות סבל. הזרקת הרדמה מקומית יכולה להיות מאד מכאיבה ולעיתים קרובות יש צורך בהזרקות נוספות בזמן הניתוח כדי לאלחש היטב את האיזור. גם הרדמה מקומית תחת US, שזהו בעצם בלוק עצבי כרוכה בהזרקה כואבת והיא נעשית בד"כ כאשר המנותח כבר בהרדמה כללית ונותנת למנותח תקופה ארוכה ללא כאב (לאחר הניתוח).

בקע בגודל המתואר אינו מצריך שום טיפול. למעשה אין בקע בגודל זעיר שכזה

בקע מפשעתי קטן לא גורם לעצירות. התלונה של התקף של מס "דקירות" אינו מתאים או מרמז על אירוע כליאה. על סמך המידע בפניה הייתי אומר שאין לך כלל צורך בניתוח בשלב זה.

לילה טוב,דוקטור!תודה על תשובתך המהירה!
האם תוכל לכוון אותי לאיזה רופא לפנות במקרה והכאבים יחזרו? נבדקתי אצל רופא ללא ממצא.רופא גסטרו בדק אותי ואמר שהכאב לא קשור למעי.אז למה זה קשור?הכאב חד ומפחיד.
תודה רבה ולילה טוב

אם בבקע מפשעתי מדובר, עלייך לפנות לבדיקה וייעוץ לרופא כירורג

למיטב ידיעתי הסיכות הכירורגיות אינן מושפעות מהשדה המגנטי של מכשיר הMRI

השאלה לא ברורה.. יכול להיות כאב באזור הניתוח בתקופה הקצרה לאחר ניתוח. אם אתה מוטרד פנה לרופא המנתח

בקע טבורי קטן שאינו מפריע לא חייבים לתקן בניתוח. לגבי השיטה: אני אישית חושב שבקע קטן כדאי לתקן בגישה פתוחה, בהרדמה כללית קצרה. ולא בשיטה לפרוסקופית בה עושים 3 חורים כדי לסגור חור אחד...

אם הצטברות הנוזל גורמת לכאב עז אני מציע לנקז הנוזל כדי להקל על הכאב

בדיקת USמפשעות בשאלה של בקע אינה מדויקת ולעתים קרובות "מגלה" בקע שאינו קיים. מה שקובע זו בדיקת הכירורג. ואם הוא לא מצא בקע בבדיקה הגופנית הרי שמקור כאביך הוא מסיבה אחרת. אתה יכול לטוס ללא חשש לטיול שלך.

"בקע ספורטאים" מהווה בעיה עלומה ולא ברורה. לא מדובר בבקע רגיל שזהו מצב בו יש פתח בקיר הבטן ממנו יוצא (בוקע) תוכן תוך בטני אלא בנזק מסוים לרקמה כתוצאה מעומס יתר שמפעיל הספורטאי על האזור במהלך פעילותו. כמו למשל כדורגלן הבועט בעוצמה באותה הרגל. בניתוח מניחים רשת באזור המפשעה המשפרת את חוזק הרקמה ובאחוז גבוה יש הצלחה של הניתוח ושיפור במצב המנותח. מכיוון שהבעיה אינה ברורה קשה לתת הסבר מדויק. לא מדובר בהתרופפות גידים אלא בתוספת חיזוק לרקמה בשרירית באזור המפשעה. מקווה שעזרתי לך..

טוב , מקווה שהמומחה יסביר לי למה הוא מתכוון. כי עכשיו אני מבין שעיקר הניתוח הוא להשים רשת באזור המפשעה בשביל שהשרירים יתחזקו ויבנו על הרשת , אני אשאל את המומחה למה הוא התכוון בהתרופפות גידים. בנוסף , למה הגוף לא מחלים לבד מבקע ספורטאים אם זה רק בעיה של שרירים ? ( או שזה מעבר לבעיה של שרירים ). וגם , יש משהו שמטריד אותי , המומחה כתב בכתבה אחת שלו באינטרנט שבניתוח לבקע ספורטאים הוא חותך מה - Inguinal Ligament , עכשיו ממה שאני יודע זה שיש עוד רצועות ( Ligaments ) אחרות בגוף כמו למשל בברך שחלקן אם נהיה בהן סוגים שונים של קרעים ( אולי קרע חלקי ) הן לא מחלימות , ה Inguinal Ligament יכולה להלים אם המומחה יעשה בה חתך ?

טוב , מקווה שהמומחה יסביר לי למה הוא מתכוון. כי עכשיו אני מבין שעיקר הניתוח הוא להשים רשת באזור המפשעה בשביל שהשרירים יתחזקו ויבנו על הרשת , אני אשאל את המומחה למה הוא התכוון בהתרופפות גידים. בנוסף , למה הגוף לא מחלים לבד מבקע ספורטאים אם זה רק בעיה של שרירים ? ( או שזה מעבר לבעיה של שרירים ). וגם , יש משהו שמטריד אותי , המומחה כתב בכתבה אחת שלו באינטרנט שבניתוח לבקע ספורטאים הוא חותך מה - Inguinal Ligament , עכשיו ממה שאני יודע זה שיש עוד רצועות ( Ligaments ) אחרות בגוף כמו למשל בברך שחלקן אם נהיה בהן סוגים שונים של קרעים ( אולי קרע חלקי ) הן לא מחלימות , ה Inguinal Ligament יכולה להלים אם המומחה יעשה בה חתך ?

האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות או מקומות נוספים שעלי להיבדק בהם לפני קבלת החלטה אם לגשת לניתוח ? שבעצם יכול להיות שהממצאים שמצא המומחה משה דודאי לא מצדיקים התערבות ניתוחית ויכול להיות שניתן ו/או צריך לטפל בהם בצורה לא ניתוחית ?

אני מציע לך לא להסתבך עם מונחים אנטומים. אל הליגמנט המפשעתי מקבעים את הרשת.

בכתבה של משה דודאי הוא כתב שבניתוח הוא מבצע חיתוך של הליגמנט המפשעתי בשביל לשחרר לחץ כי מתחת לליגמנט המפשעתי יש עצבים , לא שהחיתוך נעשה בשביל לקבע את הרשת.
מה עם שאר השאלות , אני לא מבין למה הגוף לא מחלים בעצמו אם זאת בעיה של שרירים ולכן לא מבין את ההצדקה לניתוח.
בנוסף אם זה רק בעיה של שרירים אז יכול להיות שניתן לטפל בזה אולי ללא ניתוח ?
והאם אתה ממליץ על בדיקות נוספות או מקומות נוספים שעלי להיבדק בהם לפני קבלת החלטה אם לגשת לניתוח ?

כפי שכתבתי בתשובה הראשונה, בקע ספורטאים הינו בעיה לא ברורה ואינו בקע במובן הרגיל. אם אינך שקט לגבי הטיפול המוצע לך פנה לחוות דעת נוספת למרפאה של רפואת ספורט. ידוע לי על מרפאה כזו בבי"ח איכילוב ואני מניח שגם בבתי חולים אחרים יש מרפאה כזו.

‎הנה ציטוט מתוך כתבה שנמצאת באתרו של המומחה משה דודאי : ״ מהי טכניקה אנדוסקופית RRT הייעודית לבקע ספורטאים?
‎בשנת 1996 פתחנו טכניקה אנדוסקופית TEP מותאמת לתיקון הבעיות של SH: RELEASE REINFORCE TECHNIQUE (RRT) . עיקרי הטכניקה הם: 1. שחרור הידבקויות דלקתיות חריפות וכרוניות במפשעה; 2. שחרור ליפומות כלואות בפתחים אנטומיים שנפתחו מהטראומה; 3. חיתוך הליגמנט האינגוינלי בגבול הטבעת הפנימית לשחרור הלחץ על העצבים הכלואים תחתיו והמתח בתעלת המפשעה; 4. הנחת רשת מאחורי הקיר האחורי של המפשעה והפוביס, לחיזוק ותמיכה של הדופן ועיגוני השרירים. ״
‎סעיפים 3 ו - 4 מטרידים אותי , חתך בליגמנט האינגוינלי אמור ויכול להחלים ?
‎ובסעיף 4 המומחה משה דודאי רשם בכתבה שלו שהרשת מונחת מאחורי הקיר האחורי של המפשעה והפוביס , לחיזוק ותמיכה של הדופן ועיגוני השרירים , עיגוני השרירים זה בעצם הגידים ? עכשיו אני מבין שהשרירים אמורים לגדול לתוך הרשת ובכך לחזק את אזור השרירים אך האם גם הגידים אמורים לצמוח לתוך הרשת ובכך להתחזק ? כי המומחה אמר לי שיש לי התרופפות של הגידים שמתחברים לאגן אני חושב , או שאין מה לעשות לגבי התרופפות גידים ?

כפי שהסברתי הנושא של בקע ספורטאים אינו מובן. הניתוח אמור לחזק את אזור המפשעה שנושא בעומס רב אצל הספורטאים. החתך בליגמנט האינגוינלי הוא קטן ונועד לשחרר לץ אפשרי על עצבים. אין ענין של התרופפות גידים-לא קיים דבר כזה לדעתי.

תודה רבה על כל העזרה
החתך הקטן בליגמנט האינגוינלי יכול ואמור להחלים ?
וממה שהבנתי זה שבניתוח שמים רשת כדי שהשרירים יתחזקו באזור המפשעה ומתקנים בקעים קטנים שלא יכולים להחלים לבד והם אלו שמפריעים לי לעשות פעילות פיזית (אם זה נכון) ..

בקע אינו יכול להחלים מעצמו, אלא רק בתיקון ניתוחי.
הרשת מחזקת את דופן הבטן באזור המפשעה.
החתך הקטן בליגמנט נועד לשחרר לחץ על עצבים.
אין לי יותר מה להוסיף בנושא.

כלומר אתה לא יודע אם הליגמנט אמור להחלים ?
ואוקי תודה רבה על התשובות

איני יכול לייעץ לגבי ניתוח אצל מטופל שלא נבדק על ידי. איני יודע מה גודל הבקע/ים, מה הסימפטומים ועוד. כמו כן בהרבה מקרים בדיקת US טועה ומטעה והיא אינה משמשת עבורי בדיקה מהימנה (בנושא בקעים). פנה לייעוץ כירורגי

ממצא חסר משמעות או חשיבות

קשהכל הפרטים. אבל כנראה האב של חברך עבר תיקון של בקע גדול בדופן הבטן, אולי בקע בצלקת מניתוח קודם, ניתוח שאינו דומה כלל לתיקון בקע במפשעה או בטבור.

בהחלט ניתן לשלב את שני הניתוחים

אני בספק אם בכלל יש לך בקע. פנה לבדיקת וייעוץ כירורג. רוב הסיכויים שאין לך בקע ואינך זקוק לשום טיפול בנושא זה

עשו לי המון בדיקות ובכולן נאמר יש בקע שמורגש בעיקר כשמשתעל בישיבה. גם הראה לי אותו השבוע כדי להבין מה זה
מכיוון שסובל מהמון בעיות לא רוצה ניתוח בשלב זה שקראתי על הסיבוכים שלו. שאלה לגבי מתי מסוכן מעבר לגודל מסויים !! ולגבי שיטת הדבקה מה זה ואם יעיל ופחות סיבוכים בגלל הלברום ובלטי דיסק שממש כואבים

אין הדבקה... יש רשת שנצמדת לרקמה בזמן הניתוח ללא צורך בתפרים.