פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

ניר שלום. שאלתך לא מספיק ממוקדת. אני מבין שלילדה אובחנה דלקת-פרקים?. דלקות כאלה יכולות להיות מסוגים שונים - העיקריים שביניהם 1. דלקת מפרקית שגרונית (זו שקשורה לזיהומים בלוע ולנזק במסתמי הלב) 2. דלקת ראומטואידית - משהו שדומה לדלקות המפרקים של המבוגרים.
אים כאן קיצורי דרך! צריך לשוחח על העניין עם רופא/ה המפרקים שלכם - להסביר מה הופיע ולחשוב איך לברר את העניין
לגבי MRI - משהו כללי. בכל תקופה בני אדם ממצאים שיטות הדמיה חדשות שיכולות כביכול לפתור כל שאלה אבחנתית. בתקופתנו זהו ה- MRI. מערכת ממוחשבת שמפענחת הדים-מגנטיים. אין כאן הוקוס פוקוס. בסך הכל מקבלים תמונה כלשהי שמייצגת משהו אבל גם לא רואה המון דברים. היא לא מהווה תחילף לבירור רפואי מסודר.

2a -זאת דרגת חומרה לפי אולטרסאונד(דרגה הכי קלה, יש חלוקי דעות אם בכלל צריך לטפל ברצועות).מקובל כן לטפל אצל ילדים עם 2A דו"צ ומעל גיל חודשיים.

נירה שלום. בגיל כזה לא מתרחשת ממש פריקה במרפק. משיכה פתאומית באמה בגיל זה (עד 5 שנים בערך) יכולה לגרום למשהו כמו היתקעות של מרכיב גלילי של אחת מעצמות המרפק בתוך רצועה שחובקת אותה. אין לזה קשר דוקא למשיכה חזקה, הגננת צודקת...
אצל ילדים עם נטיה לתופעה הזו צריך להמנע ממשיכה או הרמה באמה, מומלץ לאחוז בבית החזה.
המצב לא מסוכן ולרוב חולף גם ללא טיפול.

דנה שלום. הגישה הכללית לכאבי גב בילדים היא "מחמירה" דהיינו - כל כאב דורש בירור. בניגוד לגישה אצל מבוגרים שם לרוב לא מבצעים בירור אלא מטפלים לפי חומרת התלונה (משככי כאבים ופיזיותרפיה). אצל ילדים אנחנו טוענים שלרוב אפשר למצוא סיבה... מנסיוני ברוב המקרים גם אצל ילדים אנחנו לרוב לא מוצאים סיבה ואני נוקט בגישה הדרגתית, לרוב מתחיל במעקב קצר עם ניהול יומן-כאבים ואם זה נמשך ונראה משמעותי - מבצע בירור הדמייתי עד זהוי הסיבה. אני נוטה לא לקרוא לכאבי גב כאבי-גדילה

תודה לך דר על התשובה וחג שמח!!

שלום ,
יום ראשון ברצועות יכול להיות לא פשוט ל'מטופלת" וגם למשפחה.העניינים יסתדרו ללא ספק.
1.כדאי לא לישון ברצועות על הבטן( הרצועות לא תעבדו בתנוחה הזאות).
2.כדאי מיום הראשון להיות ברצועות 23 שעות 45 דקות ( 15 שעה לאמבטיה).
3.כרית במקום רצועות אופציה מקובלת , אך אם כבר כנית רוצעות הייתי ממשיך איתם( בכל זאות רצעות נכשבות לgold standard ).
בהצלחה

נטע שלום. אני משתמש בקיצור הזה למונח forefoot adduction (אני מניח שגם אחרים) ומשמעו הטיה של קדמת כף הרגל לכוון האמצע, לרוב מצב שדורש מעקב - בכדי לודא שהוא חולף. אם לא חלף ייתכן שיידרש טיפול

שלום ,
אל תדאגי , ב99% טורטיקוליס יעבור עד גיל שנה.תמשיכי לבצעה בנוסף לפיזיותרפיה במכון תרגילים בבית.
בהצלחה

תודה רבה, תוכל בבקשה להמליץ לי על מכון פיזיותרפי שמתמחה בתינוקות? תודה

נעמה שלום. אכן העדפת צד נפוצה אצל תינוקות, וזה לרוב מלווה בפחיסה מסוימת של הגולגולת בחלקה האחורי. טורטיקוליס הוא מצב בו התינוק ממש מוגבל בסיבוב הצואר לצד אחד. הגבלת סיבוב יכולה לנבוע מנזק סב-לידתי לשריר המסובב של הצואר והיא חולפת לרוב עם תרגול תנועות והתארכות השריר. העדפת צד קשורה לבעיה במיקוד ראיה שמתבטאת בצורך להטות או לסובב את הראש בכדי להשיג מיקוד טוב של הראיה. לסיכום - כדאי שבנך יבדק (לא דחוף) אצל רופא ילדים, ובכל מקרה אפשר כמו שאת מתארת לאלץ אותו להשען על חלקים שונים של הגולגולת.

אמא שלום. אני לא יודע בדיוק באיזה מכשיר אתם משתמשים - יש בשוק סוגים רבים. לא יגרם כל נזק לגב משכיבה עם הכרית (על הבטן או על הגב, או בטיולון באלכסון). אם יש לך חששות בקשר להרכבת הכרית לאחר רחצה את צריכה לחזור לאורתופד שהמליץ על הטיפול וללמוד להניח אותה נכון. שמוש לקוי יכול להזיק!

שלום ,
אין להשכיב ברצועות על הבטן ( אתה פשוט מבטל בתנוחה הזאת פיסוק של רצועות).לא ראיתי שום בעיות מזה שתינוק שכב על הבטן ברצועות.
אינני ראיתי איחור רציני בהתפתחות ילדים שטופלו ברצועות.

שלום , מצבכם טוב מאוד,בד"כ טיפול נמשך עד שפרק תגיעה לדרה 1 .אין להוריד רצועות עד שפרקי ירכיים לא יהיו תקנים.
בברכה

אבי שלום. קשה אומנם לקבוע מה הסיבה לתלונה אבל ההקשר נראה לי ברור - המאמץ היה חריג ולכן צפוי שהתלונה קשורה לכך. כדאי להמתין, ואם לאחר כמה ימים עדיין כואב - לקחת את ילד לבדיקה. זכור שילדים קטנים מתקשים מאוד לתאר כאב או למקם אותו ולכן אולי אלה כאבי שרירים ("התכווצות שרירים")

נעמי שלום. אני מבין מהתיאור שלך שהמצב לא ממש חמור. סבוב פנימי סימטרי של כפות הרגליים, ועגלוליות של הברכיים (וארוס בשפה האורתופדית), הם מצב נפוץ ולמעשה חלק מהילדים הם כאלה ועם הצמיחה המצב משתנה (או נשאר במידה מסוימת). אני מבין שהתייעצתם עם רופא שמבין בנושא, וככל הנראה המצב אינו מצריך טיפול. המצב יוצא הדופן נקרא מחלת-בלאונט ואז הברכיים מאוד מאוד כפופות לכיוון קו האמצע (עם סיבוב פנימי שלהכפות). במצב זה דוקא כן צריך לטפל היות שהוא דוקא מחמיר ככל שהילד גדל. לאור זאת - כדאי לעקוב

רוני שלום. אני לא מכיר בעיה שנגרמת עקב קפיצות בטרמפולינה. כמו כל משחק כדאי (אני מניח) לא להגזים, ובנוסף אני נתקל בהרבה ילדים שסבלו משברים בידיים כשקפצו החוצה מהטרמפולינה. זאת לדעתי הבעיה העיקרית עם המשחק הזה - כדאי להקפיד על ריפוד טוב מסביב. אולי למישהו אחר כאן בפורום יש מידע אחר.

אל תדאגי .חלק מילדים נולדים עם תופעה שאת מתארת