פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום מיכאלה,
אין שום בעייה עם תנוחה של תינוק במנסה שאת מתארת.פיסוק זה טוב בגיל הזה , יש פחות שחיכות של בעיות פרקי ירכיים אצל אמים שאמהות מחזיקות ילדים עם רגליים מפוסקות
בברכה

אמא שלום. מצטער אבל אין לי מידע משמעותי על הנושא - אני לא מכיר משהו אורתופדי בעניין זה אולי בתחום רפואת הילדים יש מישהו שיש לו דעה בנושא. כפי שאולי ראית בפורום הזה אני משתדל להמנע מלהביע דעות על מזרונים, עגלות, מיטות, כריות, מנשאים, סוגי נעליים וכיוצא באלה. על רובם אין כלל מחקר מדעי ומה שרווח בציבור הוא דעות "עממיות"

אבי שלום. אני מציע שתפנה לרופא לבדיקה...לפעמים זה קצת מבייש אבל לא נורא ואני משוכנע שהכל בסדר.

אילה שלום. נושא כזה חייב להיות נדון בשיחה בינך לבין המנתח, ראי שבפורום מתקיים דיון מעמיק על כל מיני נושאים, לעומת הליכה לניתוח שהוא תהליך מורכב, מלא חששות - זה עניין רציני מכדי לקבל מידע עליו רק בפורום שבוע לפני הניתוח. לעצם העניין הפעולה לא מאוד מורכבת אם כי מאוד עדינה מבחינה קוסמטית ומבחינת שמירה על האצבע החמישית התקינה. הסרת האצבע העודפת נגזרת מהמבנה שלה - האם היא שייר-עור (skin tag) או ממש אצבע. ככל שהאצבע יותר ממשית הסרתה יותר מורכבת וצריכה להעשות בזהירות גדולה יותר תוך שמירה על מבנים תקינים של האצבע החמישית כמו העצב והעורק שלה. בנוסף יש חשיבות לכסוי האצבע הנותרת בעור תקין. ההחלמה לרוב מהירה מאוד בגיל כזה. תוך כשבוע נסגר החתך. הילדים שבים לזחול תוך פחות משבוע. אם משתמשים בתפרי עור נספגים, אין גם צורך להסיר תפרים. להערכתי אפשר לתכנן על שבוע אחד מחוץ לעבודה, אם הכל יעבור בלי בעיות.

אילה שלום. מה שאת מתארת ממש לא נשמע מדאיג. אני מציע לחכות קצת ואם התופעה לא נעלמת תוך מספר חודשים - להיבדק

מיכאלה שלום. אני לא מכיר בעיה שמתבטאת בפיסוק יתר במפרקי הירך. זו ככל הנראה גמישות רגילה של תינוק. לאור אולטרא-סאונד תקין אין מקום לדאגה בעניין מפרקי הירך. ובכלל גמישות יתר ברוב הגדול של המקרים אינה בעיה רפואית. מנשא שכולל פיסוק הוא מצוין.

קרן שלום. בקצרה תשובתי - לא יודע. כל חיפוש במנועי חיפוש רפואיים על מזרונים לא מעלה משהו מדעי (כתבתי על כך רבות כאן). מכאן שאין לך ברירה אלא לשמוע את עצותיהם המשוחדות מעט של המוכרים בחנויות, ולהפעיל שיקול דעת ונסיון אישי. אני מכיר אנים שישנים על רצפה קשה עם שטיח דק וישנים נהדר, וכאלה שקנו מזרון שעוצב לפי כל מיני כללים "אנטומיים" ולא נרדמים. בודאי גם את מכירה כמה כאלה...

איציק שלום. רוב הבודקים בארץ מתבססים על הקונספציה שפיתח רינהרט גראף מאוסטריה. טד הרקי (מארה"ב) התבסס גם הוא על אותה שיטה אך ניסה למצוא פיתרון שיהיה דומה יותר לבדיקה הידנית של הירכיים. יש אורתופדים בארץ שמשלבים את השיטה של הרקי עם הקונספט של גראף ובסך הכל זה לא ממש משנה, כל עוד הבודק מסוגל להכתיב טיפול לפי הממצאים שלו.

חן שלום. אכן המוסרים הנוכחיים מאד רועשי ומפחידים. במקרים של תינוקות לפני גיל חצי שנה וכשמדובר במצבים שאינם שבר- אני מבקש מההורים להוריד את הגבס לבד בבית עם מים וקצת חומץ (זה מתפורר). במצבי שבר זה לא ממש מומלץ כי אנחנו רוצים לבצע צילום מייד לאחר הסרת הגבס, ולודא חיבור נאות. אני מציע להכין את הילדה בשיחה שזה מרעיש אבל לא כואב ולרוב זה עובר בסדר.

שלום חן,

איך הורדתם את הגבס בסוף?
כמה זמן הבת שלך היתה עם הגבס?
הבת שלי גם צריכה להוריד את הגבס בקרוב

תודה

הילה שלום. מה שאת מתארת בעניין בנך, מעודד מאוד. דרגה 3 (אני מתעלם כאן מהאותיות שהן תת קבוצות) מצד ימין ביטאה ממש פריקה והמצב השתפר מאוד לדרגה 2 בה המפרק לא בפריקה ויש רק להמתין לכסוי טוב של ראש הירך. משמאל המצב היה רק חוסר בשלות ועכשיו הוא תקין. לגבי משך הזמן שעוד יידרש עם הריתמה - קשה לקבוע, קודם צריך להגיע לשלב 1 בשני הצדדים.

מאוד מעודד תודה רבה לך ד"ר!!!!

ראשית שוב תודה על התשובה המעודדת... משוטטות ארוכה באינטרנט אני חייבת לציין שהפורום שלכם הכי נחמד ותשובותיך ותשובות הד"ר השני הן מבין הנעימות המפורטות והאנושיות שמצאתי!! לפעמים אין לאנשים מושג עד כמה התייחסות כל כך אנושית היא כל כך משמעותית!!! ועל כך המון המון תודה!!!!! ולשאלה... כמו שציינתי בני מטופל ברצועות פאבליק.. אם רגל שמאל נמצאת בעצם במצב תקין (1B) האם אני יכולה לשחרר לו אותה במהלך היום או אפילו לאיזה שהוא פרק זמן ארוך יותר מה 15 דקות המומלצות לרגל "חולה"... שוב תודה ושבוע טוב הילה

הילה שוב שלום. לא מומלץ לשחרר רגל מהריתמה. היא מבוססת על דחיפה של שתי הרגליים, ומצב כזה ייצור הטיה של הרצועות. רתמת פבליק היא מכשיר מצוין ולא כדאי לסכן את הצלחת הטיפול על ידי "הנחות" שונות. אחרי שמפרק הירך מראה סמני הבשלה גם בצד הפחות טוב אפשר לעבור למערכת שכוללת רק ירכיים כמו מכשירי הפיסוק של ג'ורדן או של מיטלמייר-גראף. באלה הרגל חופשייה מהברך ומטה.

אורנית שלום, עמדיה בגיל כזה היא לרוב משהו ראשוני ומאוד לא יציב, אני מציע לא לעודד לעמוד, אבל מה שהתינוקת רוצה - תני לה לעשות. אני מניח שהיות שהיא תתקשה ללכת עדיין - היא תעדיף לזחול. לגבי צורת הנחת כף הרגל - זה לא מפתיע, זה גיל ממש מוקדם ושליטת הכף עוד לא הבשילה, אין צורך לברר את זה כרגע. אני לא צופה שום נזק מכך.

אכן יש עוד מכונים בחיפה איפו ניתן לקבל חגורות.חגורה לא מקטינה זווית העקמת , תפקידה למנוע הדרדרות .ריסר 3 מעיד שיש לבתך עוד לגדול , לכן יש סכנה שעקמת תחמיר.במקרים כאלה חשוב טיפול בחגורה.

תלוי עד כמה רגליים עקומות .כעקרון ניתן ( וברוב המקרים גם צריך )ליישר.יש לא מעט אופציות כירורגיות , הכל תלוי מגיל ואיכות העצם.אם זה חשוב לך אשמח לראות צילומים שלך.
בברכה

קודם כל תודה על התשובה בהמשך למה ששאלתי ... האם האופציות היחידות הן כירורגיות ? אם לא, איזה עוד אופציות יש? אם כן, מהם הסיכונים בניתוח שכזה? נ.ב בהנחה שהעצם שלי כבר חזקה מספיק (אני כבר בת 22) המון תודה מראש לולו

יסקה שלום, את מתארת מצב חשוד מאוד לבעיה במפרקי הירכיים. פני בהקדם לאורתופד ילדים.

לי שלום. את מתארת בעיה שלא ממש שייכת לתחות שלנו (מנתחים של מערכת השלד) אלא לתחום הרפואה הפנימית או ראומטולוגיה. אני מציע לא לרוץ לבצע הרבה בדיקות אלא להתייעץ עם ראומטולוג. את מתארת תופעה שמכונה "תופעת ריינו" כנראה...