פורום שיקום לב - יש לך שאלה?

שינוי הרגלי חיים ודיאטה חשובים כחלק מהטיפול לאחר (וגם ולפני למניעה) אירוע לבבי.
הטיפול חייב להיות משולב, כאשר הדיאטה שנמצאה כיעילה ביותר היא ים תיכונית. מומלץ להתיעץ עם דיאטנית/יועץ תוזנה לגבי המרכיבים.
לגבי בשר אדום - מומלץ להוריד למינימום את הכמות אך לא חייבים להמנע מאופן מוחלט.

בד"כ אנחנו ממליצים להימנע מטיסה במשך 3 חדשים וגם אז לשקול נסיעה לא גבהים ולא למאמץ גבוה.
אבל יש לקחת בחשבון כי רוב חברות הביטוח לא מבטחים במשך 6 חדשים. ומכאן, חשוב לציין כי אסור בהחלט לטוב בלי להרחיב ביטוח. ישנן חברות פרטיות אשר כן מבטחים חולים לאחר התקף לב כבר לאחר 3 חדשים.

שחיה באופן כללי מומלצת לאחר התקף לב. עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מועד תחילת הפעילות והמינון.

צנתור זאת פעולה אבחנתית אשר בודקת את המצב של עורקים הכליליים, עורקים שמזינים את שריר הלב. במידה ובעת הצנתור נעשית פעולה טיפולית, הרחבת סטנט, העורק נפתח. אך אם אנחנו לא נשמור על המצב ע"י שינוי באורח חיים וטיפול אינטנסיבי בכל גורמי הסיכון לטרשת עורקים כמובן המחלה עלולה לחזור באותו עורק או בעורקים אחרים.

לא תמיד ההסבר לסימפטומים הוא לבבי. לאחר ארוחה מלאה יש הסטה של אספקת הדם למעיים, לכן מומלץ לעיתים להגדיל את תדירות הארוחות על חשבון הגודל. בכל מקרה, בדיקה של רופא המשפחה שלך יכולה לשלול באופן ראשוני בעיות רפואיות הקשורות לסימפטומים.

אנחנו לא נוהגים להמליץ על רופאים ספציפיים, אבל לאחר ניתוח מעקפים מגיעה לך השתתפות במסגרת של שיקום הלב במשך שנה.
באיזור הצפון קיים מרכז שיקום לב בבני ציון.

פרופסור גולדנברג שלום. ערכתי ביקורת אצל הפרופסור שניתח אותי אשר ציין בפניי כי אין כל צורך ללכת לקרדיולוג שיקומי. האמנם ??

קודם כל השאלה מה הסיבה לטיפול באספירין. מהם גורמי סיכון לטרשת עורקים? בת כמה את, האם את נוטלת תרופות אחרות (שעלולות לגרום לסחרחורת)?
בכל מקרה אספירין עצמו בד"כ אינו גורם לסחרחורת אלא אם כן הסיבה לכך דימום ממערכת העיכול.
כדאי לגשת בדחיפות לרופא המטפל ולהתייחס לנושאים שהזכרתי.
תרגישי טוב

גדי שלום,
רמות הומוציסטאין תליות מין וגיל, אך באופן כללי הרמה שצינת איננה נחשבת כחריגה. חשוב לציין שלמרות ירידה מסוימת ברמות הומוציטאין עם הטיפולים שצינת, עד היום אין עדות שטיפול בחומצה פולית B6 או B12 מוריד סיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים בנבדקים עם רמות מוגברות.

בני ציון הינו אכן מרכז שיקום הלב הקרוב ביותר למקום מגורייכם.
ניתן לתאם את תחילת הפעילות לאחר כחודש מהניתוח כדי לאפשר נהיגה למקום. במקביל ניתן להתחיל בפעילות גופנית מוגבלת (בעיקר הליכה יומית) קרוב לבית.

עברתי ניתוח תיקון מסתם לפני כשבועיים וחצי . התעקשתי לעבור אותו בבי"ח שאינו סמוך למקום מגורי ובשל כך נאלצתי לעבור לקופת חולים בעיר אחרת. כעת משאני מבקש לעבור התעמלות שיקומית ( במעין מכון כושר המיועד למשתקמי לב) לא נותנים לי לעבור בבי"ח שקרוב למקום מגורי . ניסיתי לערער והסברתי שלא יכול לנסוע שעה וחצי לכל כיוון פעמיים -שלוש בשבוע ושאין לי רכב אך נתקל באטימות למצבי . איזו סיבה שידועה לכם בד"כ שאאפקטיבית תשכנע את הגורם שאמור לאשר ? עדיין עלי להמתין לביקורת אצל המנתח ולא יכול לחזור לסניף קופ"ח שקרוב למגורי .
שאלה נוספת : הייתי במלונית כשבוע לאחר השחרור והראו לי תרגילים שמתאימים לאותו שלב - יש איזו כתובת אנטרנט או ביוטיוב וכדו שבהם מדגימים תרגילים למתחלימים טריים ולכאלו כחודש וחצי אחרי הניתוח( כי לצערי יש סבירות שעדיים לא אתחיל התעמלות מסודרת בשל כל האמור לעיל) ? בתודה

עברתי ניתוח תיקון מסתם מיטראלי לפני 6 שבועו בהצלחה על פניו ( עדיין מעט צרבות וקלקת קלה במעטפת הלב שמטופלת בן 39 יחסית בריא מעבר לזה . אין לי מרכז שיקומי כי בי"ח שבחרתי הינו רחוק גאוגרפית . שאלותי : האם יש מרכז כזה שנותן מענה למצב כמו שלי ? כי לי אין כיוון - פיזיוטרפיה רגילה לא מתאימה ופיזיוטרפיה ולשיקום לב זה רק בבתי חולים - איזה על עזרה בעניין
לבינתיים : נאמר לי שיכול להרים כבר ידיים מעל גובה הכתף - אין הגבלה בתנועות ? רק מפסיק\ממשיך עפ"י תחושת כאב\אי נוחות ?
אין הגבלה בתנוחות שינה ? עד כה ישנתי על כיסא מתכוונן
אילו תרגילים לאחר 6 שבועות מותר לי כבר לבצע ? יש איזה סרטון ( אולי ביוטיוב ?) שיכול להדריך אותי לבינתיים ?
מותר שכיבות שמיכה ?
כמה קילו מותר לי להרים ?
לאחר 8 שבועות כבר לא אמורה להיות מגבלה בכלום ?
אודה לכם על מענה מהיר

הטיפול התרופתי לאחר אוטם בשריר הלב איננו משתנה בחולים הטסים יותר (או בטיסות ממושכות יותר). כך שהתאמת הטיפול התרופתי ע"י הקרדיולוג המטפל מתבססת על המצב הקליני (תפקוד הלב, גורמי סיכון, וכו').
בד"כ חולים לאחר אוטם בשריר הלב מטופלים אספירין המהווה גורם מגן בפני היווצרות קרישי דם, אך בכל מקרה מומלצת תנועה (בעיקר הנעת הגפיים התחתונות) במהלך טיסה ממושכת.

מומלץ להימנע משילוב של אשכוליות וסטטינים מחשש מאינטראקציה ביניהם.

צינתור וירטואלי יכול לאבחן היצרויות בעורקים הכליליים ברגישות גבוהה יחסית, אך לא מומלץ לעבור את הבדיקה באופן שיגרתי ללא התוויה ספציפית מכיוון שמדובר בחשיפה מיותרת לקרינה ללא השלכה מעשית.
הבדיקה מומלצת לאוכלוסיות מסוימות ותלויה בגורמי הסיכון והסימפטומים.
הטיפול המונע הנכון במחלות לב כולל איזון קפדני של כל גורמי הסיכון (כולל מרכיבי הכולסטרול, סוכר, יתר לחץ דם), הפסקת עישון, פעילות גופנית, שינוי הרגלי תזונה ע"פ ההמלצות בשילוב עם טיפול תרפותי מתאים במקרים מסוימים. בדיקות אחרות עשויות להועיל במקרים ספציפיים.

המכון לשיקום הלב מאפשר טיפול רב-מערכתי במגוון רחב של חולי לב למשך שנה לאחר אירוע כלילי חד, צינתור התערבותי, ניתוח מעקפים, השתלת קוצבים, ובחולים הסובלים מאי ספיקת לב.
במקרה הספציפי שלך, ניתן לבצע תקופת שיקום ראשונית של כ-3 חודשים תחת השגחה וניטור התחלתי ובמקביל תתבצע הנחיה של פיזיולג ומעקב של הצוות הרפואי של השיקום. לאחר מכן ניתן להמשיך את הפעילות הגופנית בבית תוך כדי מעקב קרדיולוגי.
לגבי מכונים מחוץ לבתי החולים, קיימים מספר מכונים כאלה ברחבי הארץ, אך המיקום תלוי באיזור מגוריך.

היכולת התפקודית והאישור לביצוע מאמצים תלויים בסוג המום. ישנם מומי לב המחיבים הגבלה ממאמצים או תיקון ואחרים שמאפשרים לבצע מאמץ גופני ללא הגבלה משמעותית.
את ההנחיות המתאימות צריך לקבל מהקרדיולוג שעוקב אחריך.

הקרדיולוג אומר שאני יכול לעשות כימת הכל אבל רופא משפחה אומר שהוא טועה ואסור לי לעשות הרבה יותר דברים ממה שהקרדיולוג אומר. המום לב שליי, זה שחסר לי מעיין עלה בלב שכאשר הדם עובר העלים נסגרים הדם אבל הדם ממשיך לעבור

בבית חולים קפלן קיים מרכז שיקום אשר בימים אלה עובר הרחבה במסגרת מכון הלב. כמו בן בבית חולים ברזילאי נפתח מכון שיקום חדש. אלה המקומות הקרובים ביותר למקום מגוריכם.