פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

יש לי שאלה מאוד פשוטה. האם תרופות יכולות לעזור לחרדה חברתית? שוחחתי עם כמה אנשים עם חרדה חברתית שאמרו לי שתרופות לא עזרו להם.

גם לי נראה שתרופות לא יעזרו לי לחרדה משום שהחרדה היא מחשבה. ולא משנה איזה כדור בעולם אני אקח וכמה אני אהיה מטושטשת או שמחה כתוצאה מיתר סרוטונין, המחשבה על החרדה החברתית תמיד תשאר, האובססיה תמיד תשאר.

האם יש אפילו קמצוץ של צדק בדברי?
כמו כן, חשוב לי מאוד, להערכתכם המומחים - לכמה אחוז מהאנשים עם חרדה חברתית הכדורים עוזרים ברמה מספקת?
תודה רבה

שלום רב

יש לי שאלה לגביי רמוטיב הבנתי שהיא מיועדת לדיכאון קל עד בינוני

האם יש מצבים נפשיים מחלות נפש שהיא לא מתאימה להם ויכולה להחמיר ולהיות מסוכנת לאדם שלוקח אותה אם בנוסף לדיכאון יש ברקע הפרעות נוספות וכאשר לוקחים את התרופה בגלל מנגנון הפעולה שלה היא עלולה להיות הדבר הלא מתאים ואפילו להיות מסוכנת בגללל מנגנון הפעולה שהיא עובדת על דברים שונים במוח

שמי טלי בת 21, הנני נוטלת רסיטל 20 מ"ג כבר שנה בעקבות אירוע טראומתי שעבר בחיי..

הבעייה היא שכעת אנני מסוגלת כבר ליטול את הכדור הנ"ל בגלל החוסר שינה! אנני מצליחה לתפקד עימו.. במיוחד שעכשיו שהנני מתחילה עבודה חדשה..
בעברי נטלתי כדורי שינה- שהיום אני מבינה שהחוסר בשינה נבע מהכדור( מה שלא הייה ברור לפני..), היום אני בלעדיהם ומאז אנני ישנה בשעות נורמטביות( נרדמת רק לקראת בוקר), ואינני ישנה שינה רצופה.

ניסיתי להיות בלעדיהםסביבות השבוע-, ואני אכן ישנה בשעות נורמליות, אך אני חשה שינוי במצב רוחי.. ואז שוב לצערי- אולי מפחד, אולי מתלות-נוטלת אותן שוב..
בפעם האחרונה שהייתי אצל הפסיכיאטרית היא הציעה לי לקום בשעת בוקר מוקדמתליטול את הכדור ולהמשיך לישון.. אכן ניסיתי זאת מס' פעמיים, לא הייה שינוי..

הנני כותבת לכם כי התור הבא שלי לרופאה הוא רק בעוד 3 שבועות ואנני יודעת מה לעשות..
התופעת לוואי הזאת לגיטמית? יש דרך להימנע ממנע? מה אני עושה עד התור ??? הרופאת משפחה הציעה לי לקחת יום כן יום לא? זה עוזר? זה מותר?

יש לנו בן יחיד בן 6 , ילד מקסים , חכם , חברותי , רק בחודש האחרון נגמל ממוצץ .
לאחרונה ראיתי כ- 3 פעמים שהוא תולש לעצמו שערות מהגבות והריסים ,כשנשאל מדוע הגיב כל פעם בתשובה אחרת , פעם זה כיף פעם זה כואב אבל הוא יודע למה הוא עושה זאת.
האם לשים דגש על ההתנהגות מהיום האם לפנות ליעוץ?
(אני כרגע בהריון אך לא יודעת אם יש קשר , הילד מאוד מתרגש ומקבל את ההריון בצורה טובה)

אחי סובל מהפרעת ocd. בתי בת 6, התנהגותה תקינה, חברותית, נהנית מהגן, אוהבת לבלות וכו'. לאחרונה שמתי לב להתנהגות מסויימת, לפיה היא מסדרת בסדר קבוע את הנעליים בחדרה. כאשר נעל זזה, חורגת מהשורה וכו', היא מתקנת את זה וקשה לה להתעלם מזה. מעבר לכך אין לה כל הרגלים הקשורים בסדר, רק זה. מן הסתם לא הייתי כל כך שמה לב לכך אלמלא המודעות הגבוהה שלי בגלל אחי. ניסיתי לשאול אותה על זה והיא ענתה שזה חשוב לה, לא ידעה להסביר למה. האם אני קופצת למסקנה מוקדם מדי? האם יש משהו שעליי לעשות?

שלום רב
בתי בת 8 אובחנה עח רופא מומחה להפרעת קשב עם אימפולסביות והיפראקטיביות ונטיה למרדנות וסרבנות המליץ על ריטלין
האם דעה שניה צריך לקבל מנוירולוג או פסיכאטר?
לתשובה אודה מראש

שלום רב, רציתי לברר להיכן לקחת את בתי בת 8 לפסיכולוג או פסיכיאטר יש לה בעיות שינה, מרבה להסתגר עם עצמה לא כל כך מתקשרת עם הסביבה

בתי בת 9, לומדת בכיתה ג'.

חכמה ונבונה, שמחה, חברותית, ספורטאית, פעילה.

הלימודים באים בקלות וגם החברים (כמובן עם כל הריבים ה"רגילים" בגיל הזה).

לפני כחודשיים התחילו להופיע אצלה מצמוצים שנראים לי כמו "תיקים".

המצמוצים באים והולכים - מופיעים למספר ימים, נעלמים, ואחר כך פתאום חוזרים.

הפעם הזו הופיעו מצמוצים ב"שלישיות". ממצמצת רגיל, ופתאום שלישייה של מצמוצים.

בפעם הראשונה ששמנו לב לתופעה - זה היה סמוך ליום הולדת שלה (מאוד התרגשה).

בפעמים אחרות - לא היו "סיבה" או מאורע דרמטי או משהו אחר שיכול להסביר מתח, לחץ, עייפות מיוחדים וכו'.

אנחנו לא עושים מזה עניין - אבל עוקבים, ושמנו לב שזה חוזר על עצמו כבר כמה פעמים.

בתי לא מודעת לכך שהיא ממצמצת, אלא התלוננה מיוזמתה שמרגישה "כיווצים באוזניים" ושזה מציק לה.

מה זה יכול להיות?

האם יש מה לעשות, ואם כן - האם כדאי להתחיל בבירור או להניח לה?

ואם בירור - למי פונים ?

תודה רבה,

אמא מודאגת

שלום.
אני עובד בהוסטל עם פגועי נפש.
ישנו אצלנו דייר בן 24, שההבחנה הפסיכאטרית שלו (סיכזופרניה לא מאורגנת) נעשתה כשהיה בן 12.

היום שאני מכיר אותו ורואה את ההגדרה - זה נראה כהבחנה לא מתאימה.
השאלה שלי היא האם מקובל לבדוק אבחנות שנעשו לצעירים מחדש? הרי כל אדם משתנה ללא היכר בין הגילאים 12 ל 24, ללא קשר למחלה.

לאבחון כמובן יש השלכות מרחיקות לכת על חיו : סוג התרופות ותופעות הלוואי שהוא צריך לסבול.

בתי בת 9 לומדת בכתה ג', השיגיה ממוצעים בבית הספר. בעבר, כלפני שנתיים סבלה מחרדות רבות, כמו חרדה להפרד מההורים, הפסיקה ללכת לחוגים, בנוסף לחרדות מכל כאב קטן, פחדה ללכת להבדק אצל רופא..... עדיין עם שאריות של חרדות שונות.
לאחרונה מתלוננת על הרבה כאבים, בראש, בבטן, בהרבה מקומות בגוף, דבר שמצריך לפעמים קבלת אקמול.
הילדה מלאה שוקלת כ 40 קילו, ואנו דואגים לעשות לה סדר באוכל, לא להגזים באכילת ממתקים או ארוחות גדולות.
לאחרונה כל פעם שהיא אוכלת מורגשת אצלה תחושה של בחילות, ומזה שלושה ימים, היא מרבה לכנס לשירותים, אין לה תאבון לאוכל, עם תחושה מתמדת של בחילות ללא הקאות, וטשישות בגוף, חשוב לציין גם שזו תקופה של מבחנים בבית הספר אך ב"כ היא אינה חרדה במיוחד ממבחנים.
אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה צריך לעשות בשלב זה. האם צריך להתעלם מהכאבים, איך צריך להתנהג?

תודה מראש

שלום רב,
בני, בן 5.4 עבר בדיקת ניורולוג ילדים אשר לא הצליח לקבוע בוודעות אם מדובר ב ADHD עם דגש על אימפולסיביות וביקש לקבל אבחון פסיכיאטרי. עברנו אבחון פסיכיאטרי דרך הקופה ואמנם לפי שאלוני קונורס ישנה תמונה מובהקת של ADHD אבל לפי הבדיקה הקלינית גם פסיכיאטר ילדים לא הצליח להגיע לאבחנה וודאית. הוזמנו הן לניורולוג והן לפסיכיאטר בחודש אוקטובר ( תחילת גן חובה). בכל אופן, היות והבעיות העיקריות הן התפרצויות זעם בלתי נשלטות, אשר גוררות אחריהן קללות, בכי רב, זריקות חפצים וצעקות. כמו כן, לפי הגננת הילד לא מצליח לשבת 20 דקות במפגע, מדבר עם הסובבים אותו, קם, יוצא וגם כאשר יוצא ממשיך להפריע. בנוסף, קיים קושי חברתי כי קשה לו לשחח משחק הוגן, תמיד רוצה להיות הקובע ואם הבקשות לא נענות, התפרצות לא מאחרת לבוא.
בקיצור, פסיכיאטר המליץ על ריספרדל במינון נמוך. אני מיידית שללתי את האפשרות. ( בגלל הסטיגמה ובגלל גילו הצעיר). היום, אחרי השיחה עם הגננת, האופציה הזאת כבר נראית לי פחות מפחידה ( חלה הדרדרות בהתנהגות). ועכשיו השאלות:
1. מדוע ניתן לתת ריספרדל בגיל 5.5 ולא ריטלין
2. האם ישנה תגובה מיידית לתרופה ואם זאת תרופה שמצריכה בדיקות דם ושימוש רציף?
3. האם קיימים מקרים שגם בגיל הזה ניתן לתת ריטלין ?
4. האם ייתכן מצב שבהחלט לא ניתן לקבוע בוועדות לגבי הדיאגנוזה?
5. האם מתן התרופה הנ"ל יכול להשפיע על הילד בעתיד ( צבא, לימודים)?
אצין כי ילד מקבל טרפיה באמנות, שחיה והורים הדרכת הורים. והמצב משתנה כל הזמן: משבוע של שגשוג לשבוע של נפילות.
תודה מראש על התשובה

טיפול התנהגותי קוגנטיבי? האם יש מרפאות קופת חולים שאפשר דרכם?

בני הוא בן 12 אתמול לקחתי אותו לאיבחון אצל פסיכיאטר (ד''ר צימרמן יוסף) בעקבות המלצתכם עקב בעיה שראיתי על בני . אשר תולש את שערות ראשו. לאחר האיבחון ד''ר צימרמן אמר שהילד סובל מחרדות ושכדיי שהוא יתחיל לקחת ציפרלקס רבע כדור בארבעה ימים הראשונים ולאחר מכן חצי כדור עד לפגישה הבאה עימו. (שזה בערך חודש). שאלותיי הן: 1- זה לא מהר מידיי לתת לילד כדורים מהתרשמות של חצי שעה בלבד? האם ניתן לשלב זאת עם רטלין שהוא לוקח? ובמידה והילד אינו מוכן לקחת את הכדורים האם אם הזמן יהיה יותר גרוע? המצב שלא יחמיר? בבקשה תעזרו לי!!!!!!!!! בעלי טוען שאין לילד כלום והוא לא צריך כלום אני מפחד שאני יקשיב לבעלי וכך אני יגרום נזק לילד

שלום, בתי בת שנה וחודשיים בחודש האחרון היא מגלה סימני אלימות כלפי ילדים אחרים כגון משיכת שיערות וחולצה לילדים אחרים, ממה זה נובע גם בגן גם עם ילד של חברה, אני מאוד נבוכה מהעניין ולא יודעת מה לעשות האם לכעוס עליה בכל פעם שזה קורה או להתעלם ולהסיח את דעתה בתי היא ילדה ראשונה אני מקנה לה המון המון תשומת לב ואהבה (לקח לנו הרבה זמן להביאה לעולם) ואינני יודעת ממה התנהגות זו נובעת האם היא פשוט אלימה או שזאת צורת התבטאות נא עזרה......תודה רבה

בתי בת 14 סובלת מחרדות קשות מהליכה לבית ספר . כבר כמעט חודשים שהיא אינה הולכת לבית ספר.
אציין, אין מדובר בבעית לימודים או בעיה חברתית.
לפני שלוש שנים היא סבלה מבעיה דומה וטופלה בכדורי רסיטל והבעיה נפתרה. לאחר זמן מה הפסקנו עם הכדורים והכל היה כשורה. לפני למעלה מחודשים החרדות חזרו ביתר שאת והילדה אינה הולכת לבית ספר. חזרנו לכדורי רסיטל אך זה לא עזר, עברנו לפריזמה אך גם זה לא עזר, הגדלנו את המינון ל 40 מיליגרם וגם זה לא עזר. אנו נמצאים בטיפול פסיכולוגי בנוסף לתרופות.
הילדה מאוד רוצה ללכת לבית ספר אך החרדות גוברות על הרצון. אנא עזרו לי , האם יש תרופה נוספת שהיתם ממליצים, או דבר נוסף שאתם ממליצים לי לעשות.