פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

שילוב כזה של 3 תרופות מחייב מעקב פסכיאטר צמוד. בד"כ למיקטל דווקא מטפל בדכאון אך בהחלט יכול להיות שהוא לפעמים מחמיר דכאון. אם אין הפרעה פרכוסית בבסיס לא אמורים להיות פרכוסים בהפסקת למיקטל. בכל מקרה חשוב ביותר להתייעץ עם הפסיכאטר המטפל ולא להסתמך על יעוץ באינטרנט ולא לעשות שום שינוי תרופתי מבלי התייעצות פסכיאטרית מסודרת. בהצלחה

כדאי לבצע הערכה פסכיאטרית של רמת החרדות של הילד הבסיסית. לפעמים צריך לתת מענה לחרדות לפני שנותנים ריטלין או בכלל לתת תרופה כמו סטראטרה במקום ריטלין שאינה מעוררת חרדות. אגב לפעמים מתן ריטלין מפחית את החרדות של הילד מאחר שטיפול בהפרעת קשב גורמת לילד רוגע פנימי ובאופן עקיף אפילו מפחיתה חרדות. כמבון אם הילד במעקב מסודר לא צריכה להיות בעיה.

שלום רב, גם אם הוא אומר זאת סתם , צריך לקחת ברצינות כל אמירה אובדנית. יש צורך לפנות בדחיפות לפסכיאטר לבדיקה. בהצלחה

יש לנו כבר תור דחוף להיום בערב. רצינו לדעת האם טיפול פסיכיאטרי יכול לפגוע בו בעתיד. לדוגמה האם יוכל להוציא רשיון נהיגה. האם יוכל להתקבל לעבודה ניהולית. נוא שואף להתקבל לעבודה ברפאל שם גם קיבל מלגה השנה על מצוינות. תודה

תלוי כמובן בסוג הבעיה. פגישה אצל פסכיאטר לכשעצמה אינה יכולה לפגוע בעתיד.

שלום דני.

כמי שעבר את הגיהינום הזה, אני יכול להגיד שאפילו פטור מהצבא על סעיף נפשי ומספר אישפוזים פסיכיאטריים, אינם יכולים לפגוע יותר מדיי בקבלה למקומות עבודה, במיוחד אם מדובר במקומות פרטיים.

אני הוצאתי רשיון נהיגה אחרי אישפוז, ואני עובד היום במשרה די מכובדת בהיי טק.

קל וחומר אם מדובר רק בביקור אצל פסיכיאטר.

מאחל לבנך כל טוב,
שמוליק.

שלב ראשון חשוב לבצע איבחון ולדעת מה הסיבה שהיא מריחה ידיים, האם זה חלק מטקס כפייתי, האם טיק, האם חלק מהפרעה יותר רחבה בתחום התקשורתי. לאחר איבחון מדוייק צריך לטפל בהתאם כולל הדרכה להורים.

קשה מאד לתת תשובה מעמיקה מבלי לבדוק את כל ההיבטים של הקשיים של הבן. יכול להיות שמינון האדרל נמוך מידי, אטולי בכלל צריך להחליף את האדרל. יש תחליפים לריספרדל. חשוב שתתיעצו בהקדם עם הרופא הפסכיאטר המטפל.

שלום רב התנהגויות ילדותיות כפי שתיארת מחייבות התערבות פסיכולוגית. אני בהחלט ממליץ על פנייה לפסיכולוג ילדים

כדאי לעשות הערכה של הפרעת הקשב אצל רופא מומחה גם אם ההפרעה קלה, בהחלט יכולות להיות היבטים רבים והשפעות על החלק הרגשי וההתנהגויות שלה.

ברגע שהילד מטופל בגלל ADHD , בהחלט יש שיפור בכישוריו החברתיים, גם היכולת להבין מצבים חברתיים משתפרת, גם ההיפראטקטיביות והאימפולסיביות משתפרים. אני בהחלט מסכים עם הפסכיאטרית. לדעתי היא לא מנסה "לדחוף" את הריטלין". כפי שרופא מטפל בסכרת באינסולין ולא חושבים פעמיים כך לא חושבים פעמיים כשצריך לטפל ב ADHD. כיום אנחנו יודעים לאור המחקרים הרבים שנעשים בארץ ובעולם שמתן טיפול תרופתי לאורך זמן משפר הרבה פרמטרים בחיים של הילד , מתבגר ומבוגר ומונע בעיות נילוות רבות בעתיד. כמובן חשוב לשלב גם טיפולים נוספים כגון טיפולים התנהגותיים ואחרים ולא רק לתת תרופות.

טריכוטילומניה בהרבה ילדים באה ביחד עם הפרעת קשב. והטיפול הוא משולב טיפול אנטי חרדתי יחד עם טיפול להפרעת הקשב. כדאי כמובן גם טיפול פסיכולוגי במקביל ולא רק תרופתי.

בד"כ אם היתה ועדת השמה וההמלצה היא לפנימייה טיפולית. המימון לא על המשפחה. צריך לפנות לרווחה בישוב בו אתם גרים להסדר הנושא.

ואולי מן הראוי להוסיף שהרבה מהבעיות של הילד אופיניות גם להפרעת קשב.
זה ילד שסובל מכישורים חברתיים ירודים לגילו, והרבה פעמים לא מקשיב למה שאומרים לו.

הרבה ילדים עם הפרעת קשב יש להם גם כישורי ם חברתיים ירודים. צריך לראות את כל האיבחון כדי להחליט אם נכונה האבחנה. אם אתם לא שקטים כדאי ללכת לחוות דעת נוספת בהצלחה

לדעתי כדאי לעשות הערכה פסכיאטרית מקיפה. כבר עשיתם לא מעט ואולי לפסכיאטר תהיה תרומה חדשה ונוספת לטובת הילדה. בהצלחה

זה נשמע כמו מיסופוניה. יש הרבה מידע ברשת, וכרגע אין עדיין טיפול.

נשמע מצב מורכב וכדאי להתייעץ עם רופא שיראה את הילדה. אנחנו עם הילד שלנו כחלק מהטיפול התרופתי גם נותנים לו זום שכפי שאני מתרשמת, מאוד עוזר ומקל על ההיפראקטיביות שלו. הילד מאוד אנרגטי והיפר וגם נטה להתפרץ לפעמים ללא סיבה ברורה וזום עזר להרגיע את כל התופעות האלה אצלו וראינו וגם ממה ששמענו מהמורים בבית ספר שהילד הרבה יותר רגוע ופחות אימפולסיבי. היינו צריכים סבלנות עד שראינו שיש לזום השפעה (כ 3 שבועות) אבל היה שווה את ההמתנה.
בהצלחה עם הילדה!
לאה

כשיש תופעות לוואי כל כך קשות כולל פסיכוזה רצוי להפסיק את הריטלין . עשיתם נכון. כמובן היה חשוב לחזור לפסכיאטר המטפל בכדי לשקול תרופות אחרות. העובדה שתרופה אחת לא עשתה טוב אינה סימן לתרופות אחרות וכדאי לשקול זאת עם הפסכיאטר המטפל. בהצלחה

לדעתי סיכון האובדנות הוא גדול יותר מאשר כל תרופה שיטול הילד. צריך לסמוך על הפסכיאטר אבל לזכור שחלק מהטיפול חייב להיות גם רגשי והדרכת הורים. אם הילד יהיה במעקב רציף, יבצע בדיקות דם מתאימות הסיכוי לתופעות לוואי הוא קטן. יש גם אופציות טיפוליות נוספות במידה והריספרדל לא יתאים לבן. בהצלחה

ראשית כל תודה על התשובה
בהתייחסות למה שאמרתה שיש עוד דרכים לטיפול
הפסיכיאטרית הביאה לנו הפניות לפסיכולוגית קלינית , לטיפול ברכיבה על סוסים
השאלה אם מניסיונך אפשר להתחיל בטיפולים אחרים ללא רספירדל
אני מפחדת חוששת דואגת
שלא יגרום לא נזק
קראתי גם שהכדור הוא אנטי פסיכוטי , לכיזיפרניה או לאוטיסים
ולא רואה משהו שקשור לילד שלי
כשאני נטלתי כדורים חלקם דירדרו את מצבי
אשמח לקבל מענה

כמובן שלא ניתן לייעץ על התרופות באינטרנט בודאי לא אם להמשיך או להפסיק. אם אתם לא מרגישים נוח ורוצים חוות דעת נוספת תמיד אפשר ללכת לפסכיאטר נוסף לחוות דעת נוספת . דרך הביטוח המשלים של קופת חולים אפשר להגיע לפסכיאטרים ולקבל חוות דעת נוספת כדי להיות בטוחים. בהצלחה

שלום מוריה.

אני בהחלט יכול להזדהות עם חששותייך מהריספרדל.

אחת מתופעות הלוואי הקשות שלה היא עייפות, ומהסיבה הזו הפסקתי לקחת אותה. אני אף מעודד את מי שסובל מתופעות הלוואי של תרופות כאלה לשקול להפסיק לקחת אותם.

אבל בלי שום צל של ספק, אם מדובר בנסיונות אובדניים, לא צריכה להיות שום שאלה. אם זה לא יעזור, בהחלט יש מקום לשקול אפילו אישפוז כפוי; עדיף ילד שסובל מתופעות לוואי מילד מת.

אם שמוליק המתנגד הגדול לתרופות אומר את זה, אז כנראה שזה נכון.

חוץ מזה, אני מאמין שאחרי שמצבו של ילדך יתייצב, יהיה ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי, וכנראה שתופעות הלוואי יחלפו כפי שהן חלפו אצלי.

עם זאת, יש לתת את הדעת לכך שעיקר הטיפול אמור להיות בצד הרגשי.

כל טוב,
שמוליק.

שמוליק תודה על המענה באמת מעודד לשמוע גם אני נטלתי את התרופה הזאת
אבל עדיין הוא קטן
ועכשיו אין לו את המחשבות האלה והוא אומר שהוא לא רוצה לעשות זאת כי זה יכאב לו
התרופה פה הכל פה ואני צריכה להתחיל ואני בדילמה

שלום מוריה.

אם את לא חוששת שמא בנך יפגע בעצמו, אז את לא חייבת לתת לו את התרופה; העיקר כרגע הוא שהוא לא ינסה לפגוע בעצמו, ואדרבא, אם הוא אינו רוצה לקחת את התרופה, יכול להיות שאם תנסי להכריח אותו לקחת, זה מה שידרבן אותו לפגוע בעצמו. בכל אופן, אם יש חשש שבנך יפגע בעצמו ומתן התרופה יכול למנוע את זה ממנו, אז אפשר וצריך לתת לו.

בכל אופן, התרופות אינן פותרות את הבעיה אלא רק מקלות על הסימפטומים, ולכן הכיוןן הכללי צריך להיות בטיפולים אחרים, והדבר החשוב ביותר הוא לגלות אוזן קשבת ולתת לילד את התחושה שאת באמת מעוניינת לעזור לו ושאת רוצה שיהיה לו טוב.
אם הוא מרגיש בטיפול כזה או אחר כמיותר ואולי אף מזיק, אז צריך להאמין לו.אפשר אולי לנסות משהו אחר, ורצוי לאפשר לו בעצמו לומר את דברו איזה טיפול נראה לו כטוב ומועיל.

כל טוב,
שמוליק.

המספר הפוך... ריטלין עובד על 80 אחוז מהילדים. רק 20 אחוז התרופה לא עובדת. ברוב המקרים אם מטיל פנידט כגון ריטלין קונצרטה לא נותנים את המענה הדרוש ניתן לתת תחליפים כגון אדרל, סטראטרה , פוקלין ואחרים. התרופות עובדות גם אצל ילדים עם שילוב של בעיה בויסות החושי אם כי נראה לי ששם יש צורך בשילובים לעיתים של תרופות שונות.

שלום, אני קראתי לאחרונה על מחקר שאומר שילדים שנטלו ריטלין עלולים להיות בוגרים חרדתיים ותוקפנים. זה נכון? ואם זה באמת נכון, לא עדיף להשתמש בתרופה אחרת? יש בכלל כיום תרופות מערביות/מזרחיות שיכולות להחליף את ריטלין? אשמח לדעת על כאלה!
תודה, יעל

המחקרים המדעיים הם הפוכים מי שנוטל תרופות כגון ריטלין, קונצרטה , אדרל ואחרות בגיל הילדות זה מגן עליו מפני קשיים בעתיד, חרדות, דכאונות , תוקפנות, נטיה לסמים. דווקא אלה שלא לוקחים תרופות מסתכנים בסיבוכים בעתיד (כמובן לא כולם). יש רבים שלא יקחו תרופות ולא יסתבכו בגיל המבוגר אבל למה להסתכן אפילו אם הסטטיסטיקה אומרת ש "רק" 25% יסתבכו אם לא יטלו תרופות. אנחנו אף פעם לא יודעים האם הילד שלנו יהיה בין ה25% או בין ה 75%. אני רופא קונבנציונלי ומהמחקרים המדעיים עדיין לא נמצאה הפורמולה הצמחית או תוספי התזונה שיעזרו לקשב ויהוו תחליף משמעותי לתרופות הקונבנציונליות. בהרבה פעמים ניתן לשלב בין התרופות הקונבנציונליות לתוספים השונים אך לא לוותר על התרופות. בהצלחה

לפי התיאור שלך אתם לא נמצאים במעקב פסכיאטרי כבר 4 שנים. חשוב להגיע בהקדם לפסכיאטר ולשקול את המינון או הטיפול בכלל. אל תעשי שינוי תרופתי מבלי יעוץ מוקדם וכמובן לא יעוץ וירטואלי.