פורום זאבת, לופוס - יש לך שאלה?

האם רופא משפחה יכול להפנות לראומטולוג?

שלום אני בת 32 עם לופוס ו LAC חיובי. מטופלת בפלקווניל מתתרוקסט אספרין ופרדניזון. משבת שעברה אני סובלת מכאבי ראש חזקים על בסיס יומיומי שלעיתים אף גורמים לבחילה. הכאב יכול להופיע בבוקר או אחרי הצהריים או בערב מאוחר. אני נאלצת לקחת כל יום אופטלגין בגלל הכאבי ראש ולעיתים זה לא עוזר או שזה עוזר ואחר כך חוזר. האם יש קשר בין הכאבים ללופוס? איזה בדיקות צריך לבצע אם בכלל והאם יש לכך טיפול? ושאלה אחרונה- הורדתי בהדרגה מ 20 מג פרדניזון ל 5 מג - האם יתכן שהירידה במינון היא שיצרה את הכאבי ראש האלו? תודה וסליחה על ריבוי השאלות

שלום.
בת 62, מזה כמה חודשים סובלת מכאבים חזקים בשרירים ובמפרקים:
מצ"ב תוצאות הבדיקות שלי, אודה על הדיאגנוזה. האם ייתכן שחליתי במחלקת הנשיקה?

Positive 633 U/ml Positive 633 EBV VCA_IgG

EBV VCA IgM Negative 12 U/ml Negative


Igm 336


2.45 C-REACTIVE PROTEIN

ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative
DNA (ds) Ab <1 IU/ml

גם לאחר חיפוש מעמיק באינטרנט לא הצלחתי להבין מה הנורמות של נוגנדי ה-DNA.
האם לאור שליליות הבדיקה הראשונה ניתן להסיק שאין המדובר בזאבת, על אף שבדיקת נוגדני ה-DNA לא יצאה שלילית?

בתודה מראש על העזרה ובברכת חג שמח,

יוסי

שלום שוב,
לאחר בירור מעבדה כנראה אכן מדובר בלופוס ולכן יש לי שאלות.אני חרדה שומעת כל מיני שמועות.
1. האם אפשר חולצה קצרה עם קרם הגנה? או רצוי שרוול ארוך.
2. האים רצוי כובע רחב שוליים? (הקיץ מתקרב)
3. יש לי גם שחיקה בברכיים האם רצוי לקחת כדורי סידן.

תודה על ההבנה וההתיחסות,
איריס

שבת שלום לפני כשנה התחלתי את הטיפול בENBREL האישור תקף עד ליוני השנה!!
רציתי לדעת איך ניתן לקבל אישור להמשך טיפול?
והאם אפשר לקבל(לשלוח) את האישור כמה שבועות לפני סיום האישור הראשון(עד יוני 2011)??ככה שאני אקבל את זה ברצף ללא צורך בהפסקה ובחזרת המחלה !
והאם אני מבקשת את האישור להמשך טיפול מרופא ראומוטולוג או רופא המשפחה?
תודה.

בהמשך להודעתי הקודמת, מעוניינת לשאול:

האם תוצאות המעבדה החריגות שפורטו (בעיקר הקשורות ללופוס) יכולות להשפיע על הצלחה של טיפולי פוריות והשגת היריון?

תודה ובברכה, אידי

שלום רב,

אני בת 42. בבדיקות דם ושתן בהפנית ראמטולוג התקבלו התוצאות החריגות הבאות:
IRON 40 UG/DL
EOSINOPHILS %6.4
ANTI DS DNA 7 IU/ML ובבדיקות לפני 3 חודשים היה IU/ML 6
ANA IFA POSITIVE

יש לציין כי לפני כ-3 שנים נבדק חשד ללופוס עקב אפיזודות של עייפות גדולה וכאבי פרקים, אפטות בפה, שתיית מים מרובה, אך תוצאות בדיקות הדם היו שליליות כולן.

בשנתיים וחצי האחרונות אני נמצאת בטיפולי פוריות מתמשכים ולאחרונה, עקב בדיקות קרישיות של המטולוג התקבלה תוצאה חריגה של ה-ANTI DS DNA שבעקבותיה חזרתי שוב לראומטולוג ותוצאות הבדיקות החריגות לעיל. יש לציין כי לא חלה החמרה בתסמינים הקליניים.

אני מבקשת לדעת:
1. על מה מעידה העלייה ב-ANTI DS DNA ?
2. מה זה ANA IFA ומה המשמעות שהוא POSITIVE ?
3. ערך הסף הנמוך של ברזל הוא 50. האם התוצאה 40 נחשבת נמוכה מאוד? (יש לציין כי הפריטין בטווח הנורמה אך נמוך).
4. האם התרופות של טיפולי הפוריות כמו DECAPEPTYL, MENOPURE, GONAL, ותוספות של פרוגסטרון ואסטרוגן יכולים להשרות או להחמיר לופוס?
5. מאחר ואין תוצאות חריגות נוספות בבדיקות שערכתי, מה ניתן להסיק לגבי לופוס? -
האם התוצאות מעידות על קיום המחלה? ואם לא - האם צריך לקחת בחשבון שהמחלה "רדומה" וכי יש סיכוי שתתפרץ בעתיד?

מודאגת ואשמח לקבל תשובות.
תודה מראש על התיחסותכם.

הופניתי לרופא עור משום שיצאה לי פריחה על הכתפיים והגב..פריחה מקולטית עם קשקשת קלה בצבע חום בהיר בגב העליון ופריחה מקולטית בצבע ורוד בהיר בכתף..

שוב תודה.

שלום רב,
אני בת 34 ומזה כחודש הנני סובלת מכאבים בפרקים בכפות ידיים כתפיים וברכיים , כאבים שקטים אך היה לי התקף שבו שכבתי כיומיים במיטה והרגשתי את כל השלד שלי כואב ולא יכולתי להרים ידיי ולכופף אצבעותיי. בנוסף יש לי סחרחורות לסירוגין וחולשה רבה בגוף שלעיתים מתבטא בהתקפים חזקים , : ראש ורגלים כבדות , אי יכולת לעמוד או ללכת ועד הרגשת עילפון כשההתאוששות ממנה לוקחת מספר שעות. בנוסף, הפרקים כואבים ונפוחים, ירדתי במשקל, חוסר תאבון, יובש בפה, איבוד ריכוז.
בבדיקות:
pep serum עלייה ב-alpha1 alpha2 ' beta2' gama
rf ana ds dna\anti rnp\ anti ro\anti sm\anri la שליליים
רמת ה-crp 9.9
ספירת דם תקינה.
הולטר תקין- התלוננתי על פלפיטציות וצרבות.

אודה על תשובתכם, רבקה.

שלום
אני מאובחנת עם לופוס כבר קרוב ל 13 שנה. אובחנתי לאחר כאי פרקים, חום, פריחות, אנמיה, עייפות, קומבס חיובי, אנא חיובי אנטי דנא חיובי לופוס אנטי קואוגולנט חיובי שקיעת דם מעט גבוה, סי ר פי גבוה משלים נמוך. אני רוצה לציין שבמשך מספר שנים ה אנא ואנטי דנא היו חיוביים וגם ה C3 נמוך מהנורמה. בשנים האחרונות התסמינים של חום עייפות וכאבי פרקים נמשכים אך גם האנא וגם האנטי דנא יוצאים שליליים כל הזמן ( וזה נבדק במספר מעבדות כך שזה לא טעות). גם המשלים יצא תקין כל הזמן ורק לאחרונה ה C3 שב לרדת קצת מתחת לנורמה. שקיעת דם לעיתים עדיין מעל הנורמה וסי ר פי תמיד גבוה. לפי מיטב הבנתי אין לופוס עם אנא שלילי אז מה קורה פה? האם יכול להיות טעות של שנים באבחנה? ואיך זה שמספר שנים זה היה חיובי ופתאום שלילי? אני נורא מבולבלת ואשמח להסבר
תודה

שלום.
יש לי זאבת(לופוס) של עור הפנים בלבד(לא מערכתית).
שאלתי היא האם מותר לי לבצע הסרת שיער בשיטת אינפרה אדום.
האם זה עלול לעורר לי את הזאבת, ו/או לגרום למחלה להתפרץ במקומות אחרים?
אני רוצה להסיר שיער בבית השחי ובמפשעות.
תודה מראש, אביבה.

השתמשתי בתרופה למיקטל כשנה וחצי והתרופה עזרה לי מאוד,ואז התפרץ לופוס עורי וגם עליה חדה באנזימי כבד.הוחלט על הפסקת הלמיקטל והחלפתה בתרופה אחרת וכן מתן פלקווניל פעמיים ביום לחצי שנה.אחרי חצי שנה,בלי הלמיקטל בגוף,והפסקת הפלקווניל,שוב חזרה הפריחה של הלופוס העורי.חזרתי לקחת שוב פלקווניל.שאלתי היא כזאת:מאחר וכל התחליפים שניסו לתת לי במקום הלמיקטל לא הצליחו להחזיר אותי למצב תקין,האם ניתן לחזור לקחת שוב את הלמיקטל? כי הפריחה הופיעה אפילו כשלא השתמשתי בו.
אודה לכם מאוד.

הי אני חייב שוב לשאול האם רמה של 7.8 R/N/P למרות שהיא מחוץ לנורמה גבוה מאוד ? וכן הANA שלי חיובי ..... הבנתי שזה מאפיין לא רק לופוס אלא mctd , האם יש בכלל טיפול שממתן את המחלה האם קיימת מעורבות של פגיעה במוח , או שמא תמיד מתמודדים עם הנזקים ואז מרפאים עד הפעם הבאה?
אשמח מאוד לתשובה רונן.

שלום

אני סובל ממחלת הCRPS ואמור לקבל טיפול יומירה שעושים עליו מחקר במרפאת כאב רמב"ם האם זה עוזר ואם יש מצב שזה עושה בעיות בכל מיני מקומות בגוף

תודה ויום טוב