פורום אקנה-רוזציאה - יש לך שאלה?

רועי שלום וברוך הבא לפורום!

בהתייחס לשאלותיך אדגיש ואומר כי האבחנה האם אכן מדובר ברוזצאה נעשת

ע"י רופא עור או איש מקצוע מומחה. במידה וקיימות הסתייגויות לגבי אופן הטיפול והאנמנזה אשר בוצעה ע"י רופא העור תוכל תמיד לקבל חוות דעת נוספת.

באשר לאדמומיות בעור פניך, מבלי לראות במה מדובר הרי שלא יהיה אפשרי לקבוע עובדה זו כחד משמעית.

אמליץ לך ראשית, להמנע מחשיפה לשמש שכן השמש גורמת לאקטיבציה ושחרור של חומרים פרו אינפלמטורים באפידרמיס המחמירים עוד יותר את האדמימות והדלקתיות.
(ציטוקינים מסוג Interleukin 1,Interlukin 6, Tumor necrosis factor alpha).

שימוש בקרם הגנה הינו חובה!

נשמח להתעדכן,

אורית שלום וברוכה הבאה לפורום!

ראשית התנצלות על העיכוב הרב שחל בתשובתי אליך...

בהתייחס לשאלותייך, קרם Rubialine אינו עוזר לאדמימות כרונית בפנים.

הקרם מיועד לעור רגיש אריטמי ואו עור רגיש במיוחד. הקרם יכול לעזור במצבים של

רגישות יתר.

באשר למחיר, אני מניחה שעלויות יבוא, שיווק, מיתוג וכמובן תמחור למטרת רווח

כל אלו ואחרים מקפיצים את המחיר כמו מרבית מוצרי הקוסמטיקה המיובאים לארץ.

הפרוטוקול הרפואי לטיפול באדמימות כרונית הינו בד"כ שימוש באנטיביוטיקות סיסטמיות
(בליעתיות).
האנטיביוטיקה הינה בעלת פעילות אנטי אינפלמטורית(אנטי דלקתיות), ומנגנון הפעולה

שלה הינו ובעיקרו נגד חלבונים ותאי מערכת חיסון נטרופילים האחראים לשרשרת של

תהליכים דלקתיים (Inhibition of netrophil chemotaxis).

באשר לקרמים גנרים, קיימים מס' רב של קרמים קוסמטיים המקלים על האדמימות האופינית.

קרמים של חב' Laroche Posay מסדרת Toleriane ואו חב' Avene

בנוסף, חב' Bioderma Sensibio

קרמים לעורות רגישים בד"כ מכילים ויטמין B3 (ניאצינמיד), העוזר במניעת בריחה של מים מפנים העור לסביבה החיצונית וע"י כך תורם לשיקום הפעילות התקינה של מחסום ההגנה של העור.

חומר נוסף הינו לקטוביוניק אסיד (Lactobionic Acid),חומר בעל פעילות אנטי אוקסידנטית, לחותן העוזר בחידוש העור.

חשוב מאד להשתמש בקרמים ללא בישום, אלכוהול ופארבנים שהינם חומרים משמרים.

קיימים קרמים קוסמטים נוספים וטובים אותם תוכלו לרכוש אצל קוסמטיקאיות.

במידה ותהיי מעוניינת לקבל שמות, אשמח להרחיב בנושא.

בברכה,

הילה שלום וברוכה הבאה לפורום!

שאלת מס' שאלות, על כן אשתדל לענות בהרחבה שכן סבוראה או סבוראיק דרמטטיס
(Seborrheic Dermatitis),הינה הפרעת עור אינפלמטורית (דלקתית) כרונית
המזוהה לעיתים ובשוגג כרוזצאה. במיקרים רבים אנשים רוזצאים מאובחנים גם כסובלים מסבוראה.

בנוסף, אשתדל לענות לך מניסיוני שכן גם אני סובלת מסבוראה אך למדתי עם השנים
להשתמש בתכשירים המקלים מאד על הסמפטומים האופייניים עד כדי הפוגתם.
(כנראה שזה היתרון בלהיות קוסמטיקאית, נגישות גדולה יותר לטיפולים ותכשירים).

ראשית, ברצוני לוודא שוב האם האנמנזה אשר אובחנה ע"י רופאת העור הינה סבוראה בלבד? או סבוראה וגם רוזצאה?

לידיעה כללית: סבוראה או סבוראיק דרמטיטיס כפי שציינתי הינה הפרעת עור דלקתית השכיחה בעיקר באזורים בהם בלוטות החלב מרובות, פעילות וגדולות קרי, פנים וקרקפת אף על פי שניתקלתי כבר באנשים רבים שסבלו מסבוראה באזור המפשעות.

אזורים שכיחים ביותר הינם: קרקפת, קו שיער, עפעפיים, ריסים, שפם, זקן, מצח, כנפות האף(Nasolabial folds), תעלת האוזן החיצונית ואחורי האוזן. בית שחי, מפשעות ואזורי כפלי עור.

הסימפטומים האופיינים הינם: אדמימות, קשקשת כתוצאה מהתקרנות לא תקינה של תאי העור בעיקר בקרקפת, כנפות האף וגבות, צריבה גרד. יובש בעיקר בשל אי תקינות מחסום ההגנה של העור(Barrier) וכתוצאה איבוד מים מהיר מפנים העור לסביבה החיצונית. ובנוסף, פעילות יתר של בלוטות החלב הגורמת לעור שמנוני בחלק מהמיקרים.

נטייה גנטית (Genetic Predisposition), תזונה, הורמונים אנדרוגנים האחראים לאקטיבציה של בלוטות החלב (זו הסיבה שההפרעת עור זו מתפרצת עם גיל ההתבגרות), גורמי סביבה חיצוניים חום וקור ואפילו סטרס משפיעים מאד על התהוות המחלה והחמרת הסימפטומים. במצבים של סבוראיק דרמטיטיס נמצאה פטרייה בשם:
Pityoosporum ovale ממשפחת Malassezia Genus. זו הסיבה שרב התכשירים הרפואיים הניתנים הינם אנטי פטרייתיים.תכשיר הידרואגיסטן אשר ניתן לך מטפל בטווח רחב של זיהומי עור פטרייתים. חסרונו בכך שמכיל הידרוקורטיזון-קורטיקוסטרואיד בעל השפעה אנטי דלקתית. מניסיוני סטרואידים מיטיבים מאד אך עם הפסקת השימוש בהם
הסימפטומים מחמירים עוד יותר!


קור בד"כ מחמיר את הסימפטומים ושמש מיטיבה בסימפטומים מאחר וקרני ה- UVA וה- UVB מדכאים את שגשוג הפטרייה. סטרס ידוע כמחמיר את הסימפטומים מאחר וידוע כי יש שחרור או יצור יתר של הורמונים אנדרוגנים(טסטוסטרון) המשפיעים על בלוטות החלב וכתוצאה עור שומני יותר וגם פצעים במקרים של אקנה או אקנה רוזצאה.

באשר לתזונה, יש חשיבות גדולה ביותר לבדיקת רגישות למוצרי מזון כדוגמת גלוטן, מוצרי חלב ואפילו ביצים! אישית למדתי כי אי אכילת מוצרי חלב ואף ביצים בלילה היטיבה עימי מאד! בנוסף ממליצה לשלול Demodex- רופא עור יסביר כיצד נעשת הבדיקה.

שימוש בפילינג גרגירים או בתכשיר המכיל גרגירים אינו מומלץ! במיוחד לאנשים אשר
בעור פניהם פצעים. באשר למייק אפ דרמה קולור- מייק אפ בעל כיסוי מצויין אך לצערי לא ניתן להסירו בנקל ובכך חסרונו! לעורות רגישים מומלץ להשתמש במייק אפ נטול שומן, אינו קומדוגני והניתן להסרה בנקל. מומלץ מייק אפ נוזלי.

משחת אלידל, פרוטופיק, ניזורל המחייבות מרשם רופא מומלצות לטיפול טופיקלי. כמובן שההשפעה הינה אינדווידואלית וחייבת התייעצות עם רופא!

קרם סבורם מומלץ אף הוא. במידה והינך סובלת מקשקשת בקרקפת אשמח להרחיב על תכשירים ומרכיבים מומלצים, שכן היריעה קצרה ויש המון מה לאמר בנושא זה!

באשר לטיפולים קוסמטיים: פילינגים המכילים חומצה סיליצילית ואו אזלאית מומלצים אף הם במיוחד במיקרים של אקנה או אקנה רוזצאה.

חומצה סיליצילית הינה אנטי אינפלמטורית, אנטי בקטריאלית, מצויינת להסרת הקשקשת האופיינית. חודרת לבלוטת החלב וידועה בפעילותה הליפופילית והסרת השומנים הבין תאיים. החומצה מחדשת מאד את העור ועוזרת בריפוי הפצעים.


באשר לקרמים ותכשירים שאינם במרשם רופא(OTC), אשמח לפרט על כך בהמשך.

לשאלות נוספות, אשמח אם תיכתבי או שתוכלי ליצור עימי קשר טלפונית.


בברכה,

רות שלום וברוכה הבאה לפורום,



בקרוב אכתוב בפורום על טיפולים הומאופתים, מרכיבים חדשים בקרמים בתחום הביוטכנולוגיה וטכנולוגיות חדשות להקלה מירבית בסימפטומים הקיימים.






בברכת שבוע טוב,

איילת שלום,

דר' אורה שיפר- רופאת עור מפתח תקווה- מקבלת דרך קופ"ח כללית. רופאה לעילא ולעילא!!! מיקצועית ביותר. שווה לעשות את המאמץ ולהגיע אליה.

באשר לסדרת הקרמים של סבוקלם מניסיוני, קרמים פליאטיבים המקלים על סימפטומים במצבים של סבוראה. קרמים של חב' Avene לעורות רגישים/אדמומיים נטולי בישום ופארבנים מומלצים מאד!

באשר למייק אפ, מומלץ להשתמש במייק אפ אשר ניתן להסירו בנקל. תוכלי לקרוא על כך בתשובותיי בפורום.

לגבי משחת התינוקות לא אוכל לכתוב על סמך ניסיוני.


בברכה,

איילת שלום,

הטיפול ברוזצאה הינו מערכתי ומשלב טיפול רפואי/אסתטי בנוסף לשינוי בהרגלי תזונה והימנעות מטריגרים הידועים כמחמירים את הסימפטומים הקיימים.

נכון להיום רוזצאה תת סוג אחד (Erythematotelangiectatic), בעלת סימפטומים וסימנים קליניים כדוגמת: אודם, אריטמה קבועה במרכז הפנים עם או בלי נימי דם,
הטיפול התרופתי העיקרי והפרוטוקול הרפואי הינו: מטרונידזול/רוזקס למריחה טופיקלית,
חומצה אזלאית טופיקלית ואנטיביוטיקה בליעתית כדוגמת טטרציקלין. טיפול רפואי משני
הינו ליזר לנימי דם, אנטיביוטיקה טופיקלית וסולפור/Sodium Sulfacetamide לשימוש טופיקלי.

רוזצאה תת סוג 2 (Papulopustular), סימפטומים וסימנים קליניים בנוסף לאודם ואריטמה, נגעים פפולרים פוסטולרים/מוגלתיים. הטיפול התרופתי והפרוטקול הרפואי הינו: אנטיביוטיקה בליעתית ובנוסף טיפול טופיקלי מישחתי. רוזקס/מטרונידזול טופיקלי, חומצה אזלאית לשימוש טופיקלי וסולפור/Sulfacetamise למריחה טופיקלית. טיפול משני רפואי לסוג זה של רוזצאה: בנזואיל פרוקסיד (Benzoyl Peroxide)טופיקלי, אנטיביוטיקה טופיקלית ואו אנטיביוטיקה ממשפחת Macrolides

כאמור, אנמנזה של מצב העור וההחלטה לגבי הטיפול הרפואי נעשת ע"פ החלטתו ושיקול דעתו המיקצועית של רופא העור. תמיד מומלץ לקבל חוות דעת רפואית נוספת
במידה וקיים חשש ואו הסתייגות מהטיפול/פרוטוקול רפואי אשר נרשם לך ע"י הרופא.

בברכה,

בהצלחה!


נשמח להתעדכן,

עדה שלום וברוכה הבאה לפורום,

לשאלתך, רוזצאה שכיחה בעיקר בקרב אנשים בעלי גוון עור בהיר.

המחלה יכולה להופיע בקרב כל הגזעים והעדות אף על פי שבקרב אנשים בעלי גוון

עור כהה מאד השכיחות נמוכה!

תורשה והיסטוריה משפחתית או פרדיספוזיציה (נטייה) גנטית, מהווים אחד הגורמים הדומיננטים להתהוות המחלה.

בברכה,

מיכל שלום,

דר' רונן אלקלעי, מומחה למחלות עור ומין מקבל דרך מכבי.
מרפאתו ברח' הברזל 26, תל-אביב טל:03-7678000
רופא מצויין!! ולא פחות חשוב יחסי אנוש מצויינים!
תוכלי לאמר אם תרצי שהופנת על ידי!

דר' דוד פרידמן, רופא עור, מקבל באופן פרטי!!
מומחה ללייזרים ולטיפול במחלות עור בפרוצדורות המשלבות לייזרים
מרכז עור ולייזר טל:03-6243575


אשמח להתעדכן,

מיכל שלום וברוכה הבאה לפורום!

לפני שהנך מתחילה בסדרת טיפולים קוסמטיים, ומבלי להטיל דופי באף חברת

קוסמטיקה, אציין שחברות רבות מבטיחות הבטחות לגבי ריפוי והקלה בסימפטומים

האופייניים אך לא כך ברב המיקרים! אז לפני עוגמת הנפש וגם "החור בכיס"

חשוב שתהיינה תאום ציפיות בינך לבין הקוסמטיקאית המטפלת! מה מטרת הטיפולים?

חשוב מאד לשאול ולברר מה המרכיבים הפעילים בקרם ואופן פעולתם!!

חשוב מאד לבחור איש מקצוע המתמחה בהקלת הסימפטומים והמכיר את המחלה על בורייה!!

חשוב לזכור שרב התכשירים הקוסמטיים/רפואיים/הומאופטים היקימים כיום הינם פליאטיבים קרי, מקלים על הסימפטומים אך אינם מרפאים!!! וכאן נשאלת השאלה מה מבטיחים לך?

חסרים לי מס' פרטים בשאלתך:

האם רופא עור אבחן את המחלה?

אם כן, מה הטיפול התרופתי אשר נרשם לך?

האם השתמשת בתכשירים רפואיים ולאיזו תקופה?

האם הפצעים המוגלתיים מופיעים רק באזור האף או שגם באזור אחר בפנים?

אשמח לקבל את תשובתייך, על מנת שאוכל להשיב לשאלתך בפרוט רב!

בברכה,

מיכל שלום!

רוזקס, חומר פעיל (Metronidazole), מהווה קו תרופתי ראשון לטיפול ברוזצאה מסוג I-רוזצאה המלווה באדמימות ונימי דם ובתת סוג II- רוזצאה המאופיינת גם בהופעת נגעים פפולרים פוסטולרים מוגלתיים הזהים לסימפטומים המופיעים באקנה. סימפטומים המופיעים גם באפך על פי תיאורך!

תכשיר פרמקולוגי זה אינו אנטיביוטיקה ובעל ספקטרום פעולה אנטי מיקרוביאלי ואנטיאינפלמטורי/נוגד דלקת. ידוע כי החומר מדכא תנועת נטרופילים(כמוטקסיס), אשר הינם תאים השייכים למערכת החיסון והידועים "כמשחררים" רדיקלים חופשיים(חומרים מחמצנים מחוללי דלקת).

חוות דעת רפואית נוספת מומלצת ולו רק מהסיבה שנראה כי עבר זמן מאז ביקורך אצל רופאת העור! במידה והינך מהמרכז אשמח להמליץ על מס' רופאים מומחים בתחום!

רוקסיתרימיצין וקלינדמיצין הינן אנטיביוטיקות כך שתמיד תוכלי לקחתן עם תום מיצוי
התכשירים הטופיקלים הפרמקולוגים הפעילים או בשילובם יחדיו!

חומר נוסף ושאינו אנטיביוטיקה המומלץ למקרים של רוזצאה פפולרית/פוסטולרית הינו:
Azelaic Acid. בריכוז של 20% קרם או 15% Gel. החומר מצוי באופן טבעי בחיטה, שעורה ושיפון. לחומר ספקטרום פעולה נרחב, על כן אציין את החשובים מאחר וקצרה היריעה :
*פעילות בקטריוסטטית/בולמת התפתחות בקטריות וחידקייי גרם aerobic(זקוקים לחמצן), כדוגמת Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans
*פעילות קוטלת חיידקים(bactericidal ), בעיקר נגד חיידק האקנה Propionibacterium acnes ו- Staphylococcus epidermis
*החומר ידוע כלוכד רדיקליים חופשיים
*מדכא את פעילותו של אינזים 5 -alpha reductase , אינזים המעורב בהפיכתו של הורמון הטסטוסטרון לנגזרתו דהידרוטסטוסטרון- חומר המשפיע על הפרשת בלוטת החלב
*נירמול תהליך התקרנות וחידוש העור
*הורדת הרכב חומצון השומן החופשיות מסך השומנים המופרשים על פני העור
*פעילות אנטי ויראלית ועוד

תזונה ושינוי הרגלי אכילה הינם מבורכים אך אינם באים במקום כל טיפול תרופתי אלא במשולב!

באשר לחב' הקוסמטיקה אישית לא ניסיתי את מוצריהם לטיפול ברוזצאה אף על פי שאת חלק ממוצריהם אני כן מכירה! על כן, לא אוכל לבסס את תשובתי על סמך ניסיוני! רבים מתכשירי החברה מכילים צמחים שונים, אך לגבי הסימפטומים המופיעים בעיקר על אפך אני קצת סקפטית מאחר ונדרשים חומרים פעילים ביותר הזהים לאלו אשר משתמשים במחלת האקנה! תמיד מומלץ לבדוק ולברר אילו צמחי מרפא ומהו החומר הפעיל בקרם?

נשמח להתעדכן, בברכת סוף שבוע נעים,

הי מיכל,


אשמח אם תוכלי לעדכן באיזו קופת חולים הנך חברה?


בברכה,

סיגל שלום !

השינויים ההורמונלים המתחוללים במהלך ההריון ועלייה בהפרשת הורמון הפרוגסטרון
טומנים בחובם שינויים היסתופתולוגיים בעור הפנים והגוף.
הסימפטומים הניראים במיקרים רבים הינם אקטיבציה של בלוטת החלב והתפרצות של אקנה ברמות החמרה שונות!

עם זאת וחשוב מאד להדגיש כי התופעה הינה אינדווידואלית ביותר שכן יש נשים שההריון
היטיב עם עור פניהן ובחלקן לא נראתה כל התפרצות של אקנה!

כאמור במהלך תקופת ההריון הטיפול התרופתי הרפואי הן הסיסטמי (בליעתי) והן הטופיקלי מריחתי מוגבל ביותר שכן חלק מהתרופות אכן עלולות לגרום לקונטרא אינדיקציות ואף למומים ביילוד כדוגמת רואקוטן ורטין A!

עם זאת לקוסמטיקה הרפואית פיתרונות יעילים להתמודדות עם התפרצויות אקנה במהלך ההריון! חשוב להדגיש כי החומרים והמרכיבים הפעילים יכולים להיטיב עד מאד
אך אינם פותרים את הבעיה במיוחד במיקרים של אקנה קונגלובתה( Acne Conglobata)
או אקנה עם נגעים מוגלתיים נודולריים שכן לבל נשכח כי מקור הבעיה כפי שציינתי הינו חוסר איזון הורמונלי ובד"כ עם תום ההריון ובמיוחד בשלישו האחרון ניכרת הטבה בעור הפנים!

רשימת החומרים המותרים לשימוש בהריון לטיפול באקנה הינה ארוכה ומגוונת!
מבין המרכיבים היותר ידועים אמנה את החומצה האזלאית Azelaic acid-חומר בעל פעילות אנטי בקטריאלית ובקטריוסטאטית (חומר הבולם התפתחות בקטריות),בעל ספקטרום פעולה המדכא את שגשוג חיידק ה- P.acne המעורב בהתהוות המחלה. לחומר תכונות אנטיווירליות (antiviral), ותכונה נוספת המסבירה את השימוש התדיר בחומר זה הינה דיכוי פעילותו של אינזים alpha reductaze 5 , אינזים המעורב בהפיכתו של הורמון הטסטוסטרון לנגזרתו dihydrotestosterone. הורמונים אלו משפיעים על הפרשת בלוטת החלב.
חומצה אזלאית מפחיתה את כמות חומצות השומן החופשיות בשומנים על פני העור- חומצות הגורמות לשיגשוג חיידק האקנה! בנוסף החומר מנרמל ומאזן את תהליך ההתקרנות וההתחדשות של העור בזקיק השערה. שכן ידוע כי תהליך זה נפגם באקנה
וכתוצאה מתהליך לא תקין נסתם פתח זקיק השערה ובלוטת החלב המחוברת לזקיק השערה אינה יכולה לנקז את החלב מעלה לשטח פני העור!

חומצה גליקולית נמנת מבין משפחת חומצות פירות AHAs- חומצה היותר ידועה לשימוש בקוסמטיקה הרפואית בשל היותה בעלת משקל מולקולרי הקטן ביותר מבין החומצות הקיימות! ריכוז לא גבוה של חומצה לשימוש יום יומי הן כסבון לניקוי הפנים והן כפילינג לחידוש העור מומלץ ביותר!

סולפור ( Sulfor), חומר הניתן לרכשו ללא מרשם רופא (Over the counter).
חומר בעל פעילות קרטוליטית(keratolytic), המונע סתימה של חלב והעוזר בהשלה תקינה של תאי העור!

כאמור קיימים חומרים נוספים! אשמח לייעץ ולעזור בכל שאלה נוספת!

בברכה,

סיגל שלום וברוכה הבאה לפורום!

חשיפה לשמש ודרכי התגוננות מפני השפעותייה המזיקות, מעלה תהיות רבות בקרב הציבור לגבי מהי חשיפה נכונה ?

רבים מאיתנו לא מודעים כלל לעובדה שקרני השמש פוגעות בעורנו גם בעת נהיגה במכונית, גם בעונת החורף "שמש מלטפת", גם בעת טיול רגלי קצר, וגם בעת שהותנו בבית או במשרד!

אשתדל לענות בהרחבה שכן, לצערי, קיימת מודעות אך היא עדיין לוקה בחסר!

לידיעה כללית: השמש פולטת קרינה אולטרה- סגולה בעלת טווח אורכי גל בתחומי ה- UVA גל ארוך, UVB- גל בינוני, ו-UVC גל קצר וההרסני ביותר!
בשל הספיגה בשכבת האוזון באטמוספירה ידוע כי רק 90% מהקרינה המגיעה לפני השטח של כדור הארץ הינה UVA ורק חלק קטן ביותר כ- 5% הינו UVB.

קרני ה - UVB מעודדות את תאי האפידרמיס (מלנוציטים), ליצור יותר פיגמנטים (מלנין),
האחראי לתופעת השיזוף, אולם במקרה של חשיפה ממושכת לשמש, הן עלולות לגרום לכוויות שמש וכפועל יוצא להעלאת השכיחות של נגעים סרטניים!

קרני ה- UVA חודרות מעבר לשכבות העור ומזרזות את תהליך הזדקנות העור.הרדיקלים
החופשיים המיוצרים ע"י קרני ה- UVA גורמים לנזקים בלתי הפיכים בעומק מבנה העור וכתוצאה סימני פיגמנטציה, קמטים, ירידה באלסטיות ועוד..

בנוסף להזדקנות העור (Photo Aging), ולהיווצרות נגעים סרטניים, ידוע כי השמש גורמת לדיכוי מערכת החיסון (Photoimmunosuppression), ואף לתגובות פוטו אלרגיות ורעילות (Photoallergy,Phototoxicology).

עד כאן לעובדות המחקריות! בהתייחס לשאלותייך, ראשית, לפני כל חשיפה לשמש גם אם הינה לזמן קצר (מכולת, סידורים, טיול עם הילדים ...), חובה למרוח קרם הגנה! מריחה מומלצת כחצי שעה לפני החשיפה לשמש!

באשר לשימוש בקרם הגנה, מומלץ מאד לבחור קרם הגנה בעל מקדם הגנה 50SPFהמכיל מסנני קרינה אנאורגניים כדוגמת Titanium dioxide.היום ידוע כי קרמים המכילים מסנני קרינה כימיים מתפרקים עם החשיפה לשמש ואף יכולים לגרום לאלרגיה ולרעילות!
קרמים המונעים פירוק של מרכיבים כימים והמאריכים את שהות החשיפה לשמש יקראו:
Photostable. כיום יש בעולם חברות בודדות ביותר המייצרות קרמים אלו!
לשאלתך, קרמים של חב' Avene טובים.

לתשומת לבך, מדד SPF-Sun Protector Factor, הינו מדד המייצג את יכולתו של התכשיר לעכב את אדמימות העור או שריפתו כתוצאה מחשיפה לקרינת UVB. על כן, חובה לבחור קרם הגנה עליו יהיה רשום: Broad UVB and UVA protection".
רבים מהצרכנים לא מודעים לעובדה כי על מנת לקבל את ההגנה המקסימלית כפי שמצויין על קרם ההגנה יש למרוח כמות של 2mg לכל סנטימטר מרובע כל שעתיים!.ממחקרים שנערכו נתברר כי כמעט אף צרכן לא מתמרח בכמות זו וזה אומר ששימוש בקרם הגנה בעל מקדם הגנה SPF15 כתוצאה ממריחה לא מספקת יתן רק טווח הגנה של SPF4!!
זו הסיבה כי בקרב צרכנים רבים אשר מרחו קרם הגנה ונחשפו לשמש נתגלו נגעים סרטניים!
קרם הגנה אינו חוסם שמש במאת האחוזים!!!!

בנוסף, מומלץ לבחור קרם הגנה בעל עמידות גבוהה למים (Very water resistant).
מומלץ להימנע מחשיפה לשמש בין השעות 10:00-16:00 מאחר וקרינת ה-UVB חזקה ביותר בשעות אלו!
לתשומת לב קוראינו, אדגיש ואומר כי ילדים אשר נכוו בעבר מחשיפה לשמש מעלים עשרות מונים את הסיכון להופעת נגעים סרטניים בשלב מאוחר יותר בחיים!
העור אינו "שוכח" אף חשיפה לשמש, לרבות אלה שקרו בילדותנו המוקדמת! הנזק מצטבר וכל קרינה נוספת מוסיפה נזק נוסף!

נכון להיום קיימים גם בגדים המונעים 98% מקרני UVA ו- UVB.

בהמשך לתשובתי לגבי חשיפה לשמש, ובהתייחס לשאלותייך,

בעת נהיגה במכונית חובה גם כן למרוח קרם הגנה שכן, 30% מקרינת UVA חודרת דרך השמשה!

הימנעות מחשיפה לשמש הינה חובה בעת נטילת רואקוטן! תרופה זו יכולה לגרום לפוטוסנסטיביות! וכתוצאה להגברת רגישות וחדירות העור!

ולסיום, כמה מילים על חשיפה לשמש וויטמין D3. בקרב הציבור קיימת תפיסה מוטעית כי מריחה של קרם הגנה או אי חשיפה תפגום בייצור של ויטמין זה!
לא כך הדבר שכן כפי שציינתי רב הציבור אינו מורח קרם הגנה בכמות המספקת ולכן קרינת UVB האחראית על ייצור הויטמין כן נספגת בעור!
אנשים בהירי עור נדרשים להיחשף לשמש כל יום למשך של כ- 15 דק'.
אנשים כהי עור נדרשים להיחשף לשמש כל יום למשך זמן ארוך יותר של כ- 25 דק'.
בנוסף, נדרשת חשיפה של אזור קטן בעורנו על מנת לייצר ויטמין זה. אין צורך בחשיפה של של רב חלקי הגוף!

מקווה שעזרתי בברכת שבוע טוב,

איילת שלום,

חשיפה לשמש מחייבת מריחה של קרם הגנה על כל אזורי הגוף החשופים!

קרני השמש הנקלטות ונספגות בעורנו גורמות לסטימולציה ואקטיבציה בפעילותם של חלבונים(ציטוקינים) פרו אינפלמטורים (מחוללי דלקת ), המחמירים עוד יותר את הסימפטומים האופיינים בפניהם של חולי רוזצאה.

מריחת אזור הפנים הינה חובה! לגבי שאר האזורים החשופים לשמש-ציינתי את השפעותייה המזיקות של השמש המתבטאות בהזדקנות מוקדמת, היווצרות נגעים טרום סרטניים וסרטנים, דיכוי מערכת החיסון, רעילות והרשימה עוד ארוכה....


בברכת שבוע טוב,

דנה שלום וברוכה הבאה לפורום!

דר' דוד פרידמן , מומחה לטיפול במחלות עור. מתמחה בליזרים!
הקליניקה שלו בירושלים, אך למיטב ידעתי מקבל פציינטים גם בת"א.

מניסיון אישי, רופא מצויין, מיקצועי עם יחסי אנוש לא פחות חשוב!!


בברכה,

ציפורה שלום וברוכה הבאה לפורום!

בהתייחס לשאלתך, תכשיר אלידל מכיל חומר פעיל בשם Pimecrolimus -חומר בעל פעילות של ויסות מערכת החיסון (immunomudulating).
התכשיר מיועד לטיפול במצבים של מחלות עור דלקתיות כדוגמת רוזצאה ואטופיק דרמטיטיס (Atopic dermatitis), המלווה בסימפומים של אדמימות, קשקשת, דלקת
(inflammation), גרד ועיקצוצים!

תכשיר אלידל אינו מונע הופעת נימים בצידי האף ואף לא מעלים מצב זה!

נכון להיום קיימות מס' פרוצדורות רפואיות אסתטיות הנותנות מענה להפרעת עור זו!
שימוש במכשיר לייזר- פרוצדורה הנעשת ע"י רופא. בתהליך זה הרופא מבזיק קרני אור
על האזור הנגוע. מס' ההבזקים ועוצמתם תלוי בעומקם של הנימים. בד"כ דרושים 3 טיפולים.

פרוצדורה רפואית קוסמטית נוספת הינה שימוש במחט חשמלית תהליך הנקרא: Electro coagulation ואו שימוש של מיכשור המשלב גלי רדיו ותדר גבוה.
פרוצדורה זו מבוצעת הן ע"י רופא והן ע"י קוסמטיקאית רפואית!
במידה והתהליך מבוצע ע"י קוסמטיקאית רפואית חשוב שתהיה בעלת ניסיון וידע רב בתחום זה!!


בברכת שבוע טוב,

איילת שלום,

שימוש בליזר מיועד בד"כ לחולי רוזצאה עם סימפטומים של אדמימות משתנה או קונסיסטנטית(קבועה),המלווה בנימי דם או בלעדיהם. רוזצאה תת סוג אחד מסוג:
Erythematotelangiectatic.

רוזצאה תת סוג 2 המאופיינת בנגעים פפולרים פוסטולרים הטיפול השכיח הינו:
אנטיביוטיקה טופיקלית או סיסטמית(בליעתית),מטרונידזול(רוזקס), חומצה אזלאית
ואו טיפול המשלב אנטיביוטיקה בליעתית ותכשיר מריחתי.
כאמור רצוי להיוועץ ברופא מומחה לקבלת חוות דעת.


מס' הדגשים חשובים לגבי הטיפול בליזר או בקרן אור IPL:

א.ליזר אינו מרפא רוזצאה. אומנם התוצאות המתקבלות בחלק מהמיקרים הינן משמעותיות וארוכות טווח.

ב. לא כל חולה ברוזצאה הינו מועמד לטיפול. אנשים הסובלים מנטייה לפתח צלקות או קלואידים, חולי סכרת, אנשים הסובלים מבעייתיות בקרישת דם, הריון, בעייתיות בריפוי
פצע כל אלה ועוד אינם מועמדים.

ג.סוג העור, מצב העור, סגנון חיים, חשיפה לשמש נמנים מבין הגורמים החשובים להצלחת הטיפול.

ד. יש לתאם ציפיות עם הרופא/מומחה המטפל לגבי התוצאות המתקבלות. בחירת רופא מומחה או איש מקצוע בעל ניסיון רב, הינה חשובה ביותר!

ה. שיזוף אסור בהחלט במהלך הטיפול ולאחריו.

ו. קונטראינדיקציות או תופעות לוואי: כוויות, נפיחות, אדמימות, שינויים פיגמנטרים, כהות
זמנית באזור שטופל.

ז. אנשים הנוטלים רואקוטן אינם מועמדים לטיפול זה בשל הסיכון להצטלקויות ורגישות העור. יש לחכות מינימום של חצי שנה מהפסקת נטילת התרופה.

ח.מחיר הטיפול בד"כ יקר.

בברכה,