פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות - יש לך שאלה?

שלום רב,
1. תעשי את הבדיקה: א. כי אם היא תהיה שלילית כל יתר ההתלבטויות מיותרות. ב. כי המעקב אצל נשאיות שונה.
2. אם את נשאית - תבררי את האפשרות של הקפאת ביציות.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

תודה על התשובה. את האפשרות להקפאת ביציות כבר ביררתי. לא עושים הליך זה בארץ לבנות 41 ולכן זו הדילמה שלי.

האם שקלת הקפאת עוברים??

שכחתי לגמרי שקיימת אופציה כזו. תודה רבה לך שהעלית זאת. אף אחד עד עתה לא דיבר איתי על זה. אני רק רוצה להבין- האם כריתת שחלות במקרה של נשאית שלא חלתה עדיין- האם הכריתה מונעת לחלוטין סרטן שחלות או "רק" מפחיתה משמעותית את סיכוייו ? כלומר האם יכול להתפתח סרטן שחלות גם כשאין שחלות.. (והאם יש חובה לכרות איבר זה או שאפשר פשוט לקבל טיפול שמפסיק את הפעילות השחלתית ואז אין צורך בכריתה?.. (סליחה על ריבוי השאלות, אני כנראה באמת לא מבינה זאת עד הסוף)

הכריתה מפחיתה ב98% את הסיכוי לחלות.
אין קשר בין סרטן לבין הפסקת פעילות השחלות.

הבנתי. תודה על התשובה.

בימים האחרונים קראתי רבות על הנושא והבנתי שניתוח כזה לפני גיל 45 מביא לאחוזים גבוהים יותר (30% )לפתח מחלות לב, כלי דם, אוסטאופרוזיס ובכלל מקצר תוחלת חיים בהשוואה לאלו ששומרות שחלותיהן. עוד הבנתי שזה מייצר טראומה לגוף ומעבר חד לגיל "הבלות" לעומת אשה שמפסיקה לבייץ באופן טבעי, ועדיין השחלות שבגופה מייצרות הורמונים גם 10 שנים אחרי. זה יכול להשפיע ברמה נפשית, פסיכולוגית, לייצר דכאונות, להביא לבעיות ביחסי מין, זוגיות ועוד. רציתי לשאול עד כמה כל הסיכונים והתופעות הללו אכן מתקיימים אצל נשים שעברו כריתה לפני גיל 45?

שלום רב,
כן, תתכן תגובה טובה לטיפול בהישנות של סרטן השחלות.
הטיפול בנסיבות כאלה יכול להיות מוצלח, אבל לצערנו אינו יכול לרפא את המחלה.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שכחתי לציין שאני בת 26 ועדיין לא ילדתי ילדים.

שלום רב,
לא ניתן לתת תשובה מלאה ונכונה ללא בדיקה גינקולוגית.
הרופא המטפל - יבדוק אותך עם כל הנתונים הנ"ל ויגיב בהתאם.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

רשום:
results and remarks: אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג, רצויה בדיקה קולפוסקופית.

ואכן גם נקבעה לי בדיקה.

מה זה אומר? יש סיבה לדאגה?

שלום רב,
אין סיבה לדאגה. מקובל לבצע קולפוסקופיה (הסתכלות על צוואר הרחם בהגדלה) כדי לבדוק אם יש צורך בביופסיה.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
יש שתי תשובות. 1. ביופסיה שהיא תקינה לחולוטין!
2. של PCR - לא בוצע מסיבות תכניות. לדעתי מיותר לבצע. תמשיכי להיות במעקב עם משטחי PAP.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

תודה פרופ',
אני עושה מדי חצי שנה ביופסיה והתשובה שמתקבלת היא "koilocytosis".
הרופא החליט לבצע את הבדיקה של HPV TYPING מאחר ועברו כבר שנתיים ואין שיפור ולכן אמר שאם הזן שיצא בבדיקה הוא מסוכן אז אתחיל בטיפולי לייזר ואם לא אז רק אהיה במעקב. מה דעתך בנושא?
מוזר לי שהתקשרו אליי מהמרפאה של הרופא ואמרו לי שהתוצאה יצאה תקינה.. איך יתכן אם בסופו של דבר הבדיקה לא באמת בוצעה??

שלום רב,
מבלי שיש פרטים קליניים רבים אחרים (כולל בדיקה קלינית) אי אפשר לענות על שאלתך. בדיקות הדם תקינות.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום רב,
לא ציינת אבל אני מניח שמדובר בסרטן שחלות.
סיכויי ההחלמה תלויים בשלב המחלה בעת האבחנה.
יש אחוזי תגובה גבוהים יחסית לטיפול הכימי.
במחלה שאובחנה בשלב מתקדם - שיעור ההישנות (חזרה של המחלה) הוא גבוה.

פרופ' עמי פישמן

לד"ר עמי שלום

בקשר לשאלה הקודמת סרטן בדופן הבטן שנמצא אצל אימי. אצל אימי נמצא גוש סרטני ונעשה ניתוח להוצאת הרחם והשחלות אולם הרופאים ניקו הכל רולם נשארו מספר גרורות מנימליסטיות בדופן הבטן שלא ניתן להוציאם בניתוח. אימי החלה כימוטרפיה ראשונה בת 6 סדרות.טענת בתגובתך שאם המחלה מתקדמת אזי סבירות גבוהה להישנות המחלה. האם התהליך שאימי עברה הוא מתקדם ?. אם התגלה גוש והתבצעה ניתוח ונשארו גרורות מנימלסטיות באיזור הבטן התחתתונה.

שלום רב,
בנוכחות מחלה מפוזרת על דופן הבטן - ההגדרה היא של מחלה מתקדמת.
לפי התיאור שלך, אמך עברה את הניתוח הנכון ומקבלת את הטיפול הכימי המתאים.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

מה זה "לא תקינה". צייני את התשובה המדויקת.

מומלץ לבצע קולפוסקופיה.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום רב,
מטרת הניתוח היא לכרות את השחלה ולשלוח אותה לבדיקה פתולוגית. החשש שלך מאד מובן אך בלי התשובה אי אפשר לענות על שאלתך.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום רב,
הישנות של סרטן השחלות מתבטאת ברוב המקרים בנוכחות גידולים בחלל הפריטונאום.
בהישנות המחלה - ניתן לצפות לתגובה חלקית או מלאה לטיפול הכימי בקווי הטיפול הנוספים, אבל אין צפי לריפוי.

פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
סבירות נמוכה מאד לסרטן.
הרופא המטפל יבדוק אותך ויחליט אם צריך המשך ברור.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

נגעים פיגמנטאריים בשפה הקטנה מימין שבאיבר המין הנשי,,אחד מהם גדול כהה ואירגולרי- זוהי אבחנת רופאת העור.
הכתם מוכר לי מזה זמן,הגניקולוג מעולם לא אמר דבר בעניין כתם זה.
רופאת העור מוציעה לבצע בדיקה היסטולוגית
עד שתתבצע,אם תתבצע-מה ניתן לומר על העניין?
עד כמה יש באמת צורך בבדיקה היסטולוגית?
האבחנה בלטינית היא: LENTIGINES
ונניח שיש שם מזה עידן ועידנים מימצא ממאיר,האם בדיקות אחרות שבצעתי למטרות אחרות לא היו מראות דבר מה בנושא,מדובר על בדיקות CT שנעשו לאחרונה לאזור הבטן,לאזור עמוד שדרה תחתון,US גניקולוגי,US בטן עליונה ותחתונה בדיקות דם שונות?
בקיצור נהרס לי החג.

שלום רב,
לא נכון לתת ייעוץ ללא מראה עיניים.
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
ההמלצה לקולפוסקופיה היא נכונה.
אין בהילות. אפשר כמובן לנסות ולמצוא מועד מוקדם יותר במרפאות אחרות כולל ברפואה הפרטית.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
סיכויה של החברה תלויים בגודל שארית הגידול לאחר הניתוח (אם בכלל) וכן בתגובתו לכימותרפיה.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום ר,
אין כל מניעה מקיום יחסי מין במהלך החיסונים. אין בעיה.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
אין קשר.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר