פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

הילה שוב שלום.
הנקב קיים לפחות 4 שנים (בחלק מהזמן עם צינורית, ובחלק האחר ללא הצינורית), אם הנקב גדול כדאי יהיה לבצע תיקון ניתוחי ולא "להטרות שוליים". טיפול בנזלת בנקב הקיים שנים לא ייסגר בד"כ.
איחולי בריאות שלמה.

אצלנו הרופא זיהה שמדובר במחלה בשם Pfapa . הגרון מלא אפטות לבנות הילד עם חום הסתכלות על הגרון מראה כאילו אין ספק שמדובר בחיידק אך משטחי הגרון יוצאים ללא חיידק וטיפול אנטיביוטי כמובן לא עוזר. התופעה אכן חוזרת לעיתים תכופות יכולה להימשך עד 7 שנים או גיל 10 לערך. הדרך היחידה שעוזרת אם אכן עקבת ועשית משטחי גרון שיצאו תקינים היא לתת סטרואידים - דנלון. מחסל את החום והסבל תוך שעות בודדות. יכול להיות שבהתחלה התכיפות תגבר אך עדיף לחסל את החום והחולשה עם מנה חד פעמית של סטרואידים (להתקף) מאשר כל אופציה אחרת.

בהצלחה הרבה בריאות

לשואל/ת שלום רב.
בהתייחס לכך שמדובר בתהליך דלקתי חיידקי בלוע-שקדים, הטיפול המקובל הוא אנטיביוטי, ויש הטוענים שטיפול מוגבל!!! בסטרואידים יוכל לזרז את הריפוי, לסטרואידים תופעות לוואי, שתוכלי למצוא בכל אתר תרופות (קורטיזון).
איחולי בריאות שלמה.

אבל הייתי היום אצל רופא א.א.ג. שאיבחן מספר דברים:
נוזלים באוזן שמאל כבר המון זמן
בדק יסודי ואמר שיש פוליפים מוגדלים אינדואידים (שקד שלישי) מאוד מוגדל ושקדים מוגדלים מאוד שעלולים לגרום לילדה לחנק בעת שינה כמו כן הילדה ממשיכה להתעורר המון פעמים במהלך הלילה (6 פעמים לפחות) קבע שהילדה חייבת לעבור ניתוח דחוף ע"מ למנוע חנק רופא ראשון שהייתי אצלו עם אותם סיפטומים אמר לי כל הזמן אז מה עם הילדה נוחרת או ישנה עם פה פתוח או מתעוררת בלילה את אמא שלה תטפלי בה זה תפקידך כמו כן על עצירת נשימה תוך כדי בכי טען שהילדה סתם מפונקת היום אני יודעת אחרת
אבל האם הגיוני שהכל ביחד? כמה פעמים קרה שכל הדברים קרו ביחד אצל ילדים ומה הסיכוי של הצלחת הניתוח? ומדוע נאמר לי שתצטרך להישאר להשגחה לאחר מכן?

שלי שלום רב.
צר לי שעד היום את ממתינה לתשובה,
אתייחס בתשובתי לשני מכתבייך.
המערכת החסומה , הנזלות, הפרעות השינה, דלקות האוזניים, והדמעת, אינן בהכרח קשורים האחד לשני. אתייחס בתחילה לדמעת היתר, ניראה לי שמדובר בהפרעה התפתחותית של צינור הדמעות, הגורמת להיווצרות "שק"ללא מוצא, ולא בגודש באף הגורם לסתימת הפתח התחתון של צינור הדמעות.
הנזלות, דלקות האוזניים והפרעות השינהשל הילדה, אכן חייבו בירור א.א.גרון עוד לפני ביקורך בתחילת השבוע. אני מסתייג מהתיאור של "סכנת חנק", ואין ספק שאם השקדים (שלושתם), מאוד מוגדלים, יש מקום להסירם. ההצלחה הניתוחית היא גבוהה, ויחול שיפור מיידי (עניין של ימים בודדים) באיכות חייה של בתך, ושלך.
ניתוח העיניים היא פעולה אחרת ויש לבדוק מול הרופאים אם ניתן לשלבה עם ניתוח א.א.גרון, בהרדמה אחת.
איחולי בריאות שלמה, והצלחה.

נקבע תור באמת לניתוח לעוד 3 שבועות הרופא שאמרו לבצע את הניתוח בביתי אינו מתעסק בדרכי הדמעות והוא (הניתוח) מבוצע באסותא כולי תיקווה שאחרי הניתוח נראה התקדמוץ בכל התחומים כרגע הילדה בעיכוב התפתחותי קל כתוצאה מכך וגם עכשיו עדין סובלת שוב מאודם באוזן ובשניה מנוזלים עם טיפות אוזניים וכמובן לנזלת התמידית טיפות מי מלח שעוזרות למשך הלילה אך למחרת הכל חוזר
ביינתיים נמסר לי להמתין לגבי העיניים כי יכול להיות שכן יעזור הניתוח הזה ככה נאמר לי והאמת אני מפחדת מיותר מדי ניתוחים והרדמות
נאמר לי גם ששקד שלישי (אינדואיד) יכול לחזור ואם זה נכון באיזה גודל חוזר מה הסכנות בחזרת שקד שלישי? האם הוא חוזר גדול יותר? מפריע יותר? כל פען יש צורך לבצע ניתוח במקרה שחוזר?

מצטערת על הצפת השאלות אני פשוט חוששת מזה

שלי שלום.
תיקוותי שהניתוח יפתור גם את בעיית העיניים, לגבי השקד השלישי אכן הוא יכול לגדול מחדש,
לא מדובר בביטחון שהשקד יחזור, וגם אם הוא יחזור, לא מדובר בשקד שיהיה גדול יותר, ולא יגרום להפרעה חמורה יותר.
רק במקרה שהשקד השלישי יגדל שוב, (אין לשכוח שגם הלוע של בתך יהיה רחב יותר), ובמקרה שבו ההפרעה תשוב, יהיה כן צורך, בניתוח חוזר.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

יעל שלום רב.
ניתנה כבר תשובה לשאלתך וסליחה על האיחור במענה.

שרון שלום רב
אני מבין ממכתבך שאת מאוד סומכת על רופא א.א.גרון של הילדה, וטוב שכך, לא אוכל להמליץ מרחוק על משך ההימנעות מביקור בגן, והאם יש קשר לביקור שלה בגן ולדלקות.
בנושא הניתוחים למה את ממהרת?בסך הכל 2 דלקות ב 3 שנות חייה, ובקצב כזה אין מקום למחשבות אלו. בדיקת שמיעה ניתן לבצע תמיד, וללא קשר לשאלת הניתוח.
איחולי בריאות שלמה.

גל שלום רב.
בגיל הרך יש בלוטות צוואר רבות ומוגדלות . (אין בלוטות לימפה בלוע)! העובדה שטיפול אנטיביוטי שיפר את המצב מעיד על כך שמדובר בתהליך זיהומי ולא גידולי.
ביחס לבלוטות המפסעה כדאי להתייעץ עם כירורג ילדים .
איחולי בריאות שלמה.

סלמה שלום רב.
חשוב מאוד לדעת מה חומרת הפסקות הנשימה בשינה, ואך ורק אם ההפסקות הן קשות ומרובות כדאי להוציא את השקדים. העובדה ש 4 ח' הילד נשם חופשי, מצביעה על כך שלשקדים על-אף גודלם אין חלק בהפרעה.
מאוד ייתכן שהשקד השלישי גדל שוב, ויש לפנות למומחה א.א.גרון לבדוק אותו, ואת חומרת הפסקות הנשימה.
איחולי בריאות שלמה.

אליסה שלום רב
דלקת אוזן סירוטית, זה מה שיש לבתך, ניקראת כך על אף שלא מדובר בתהליך דלקתי במובנה המלא של המילה.
להבדיל מדלקת חריפה או מדלקת כרונית (אילו שני סוגי הדלקות ה"אמיתיות" היחידות הקיימות
ברפואה"), נוזל באוזן התיכונה לא מוגדר ככזה, על אף שישנם פירסומים המצדיקים טיפול אנטיביוטי לכך.
כדאי לבנןת לרופא מקצועי א.א.גרון, לבדוק את מצב השמיעה, (כי אין סימטומים אחרים), ולהחליט אם כלל יש צורך בטיפול כל-שהוא.
אחולי בריאות שלמה.

שרית שלום רב.
הנחת היסוד היא שהמצב הטוב שהיה במשך השנתיים האחרונות, אינו קשור לשקדים, (שממעטים לגדול) , והחזרה למצב ההתחלתי יכולה להעיד על כך שהשקד השלישי גדל שוב.
אם כך הדבר, כדאי להסירו שוב, ואוכל להבטיחך, שבכריתת השקד השלישי בגיל זה, הסיכוי להישנות גדילתו היא מאוד מאוד נמוכה.
איחולי בריאות שלמה

רופא טוב מביה"ח שניידר סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון ד"ר יורם שטרן.
אני יודעת שהמירפאה שלו הפרטית בפתח תקוה

האם את מכירה אישית?
והאם את מכירה מישהו שהילד בערך בגיל בתי עבר כזה ניתוח? מאד רוצה לשמוע מאנשים שעברו את זה....

גם אני באותו סרט עם בניי התאומים בני שלוש ,אחד צריך פוליפים , והשני פוליפים +שקדים
אני שמעתי וקראתי המון המלצות על : ד"ר דירוא ארי , רווה אייל , פינקלשטיין יהודה , ופרט נועם , אגב, פרט נועם ניתח את הבת שלי בגיל 3 , והכל עבר בשלום.(היום בת 11).
ניתוח שקד שלישי (פוליפים) הוא נחשב לניתוח מאוד פשוט וקל

שיהיה בהצלחה לכולנו

שרית שלום רב.
אינני מכיר דלקת בגרון ללא כאב !!!כך שניראה לי שהטיפול האנטיביוטי לא היה נחוץ.
באופן כללי, הסכנה להדבקה קיימת במקרים של מחלת הורה ביחס לילדו ולהיפך. כדי להפחית את הסיכון בהדבקות יש להימנע מקירבת מקור הזיהום לילדתך, לשמור על הגיינה של כלים ניפרדים, רחיצת ידיים וכו'
לא אין סיכון בלקיחת האנטיביוטיקה בשעת הנקה.
איחולי בריאות שלמה.

מיטל שלום רב.
דלקות המתוארות על ידך מחייבות טיפול אנטיביוטי, (לא רק לשבוע), על-פי מימצאי המישטח, בנוסף גם טיפול אנטיהיסטמיני, באם הטיפול לא עוצר לזמן סביר (של חדשים) את הדלקות, כדאי לחשוב על הכנסת צינוריות איוורור לאוזניים, ועל פי מצב השקד השלישי להחליט אם יש גם צורך בכריתה שלו.
איחולי בריאות שלמה.

אסי שלום רב.
מומלץ בחום לפנות לכירורג פלסטי, קיים התקן מיוחד שאמור לסייע בשיפור האסטטי של האפרכסת.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

עדי שלום רב.
ניראה לי מאוד משונה שעמדת לעבור ניתוח סינוסים, עוד לפני שבוצעה לך בדיקת CT. אינני יודע מהו גילך, ובד"כ השקד השלישי מיצתמק עם ההתבגרות וו % קטן הוא קיים בגיל בוגרים.
השקד השלישי אינו גורם לכאבי ראש, אלא אם הוא מפריע בצורה משמעותית בנשימה הפיזיולוגית דרך האף.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
לשאלתך בסוף המכתב, כן ניתן להתגבר על תהליך דלקתי באוזן גם ללא טיפול אנטיביוטי דרך הפה, (זה התפקיד של המערכת החיסונית) ניתן להעזר בטיפול מקומי בלבד, וטיפול תומך. אם התהליך הוא ממושך וחמור מזה של בנך, ניתן כן לשקול על-פי מימצאי המישטח גם מתן אנטיביוטיקה דרך הפה.
איחולי בריאות שלמה.