פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

איתמר שלום רב.
אי אפשר לשלול שהתהליך הדלקתי באוזן החיצונית ניגרם ממחלת העור ממנה סובלת בתך.
באיזור הנגוע באפרכסת, יש לטפל על-פי הנחיית רופא עור, ועל-פי המימצאים באוזן החיצונית,
- לאחר בדיקת רופא א.א.גרון, יש לטפל גם בהם.
אני מסכים אתך על כך שהספרי עליו אתה מדבר אינו יעיל, ולבטח לא במקרים של גרד.
איחולי בריאות שלמה.

רוית שלום רב.
האודם באפרכסת ללא סימני נפיחות כאבים, או שלפוחיות, אינו דלקת - ואין כלל צורך בטיפול אנטיביוטי, (מדובר בהתרחבות כלי דם מקומיים).
לרוב אודם זה הינו קצר, וחולף מעצמו, במקרה בו התכיפות גבוהה, כדאי להתייעץ עם רופא
עור.
איחולי בריאות שלמה

מירב שלום רב.
מיאור של הפסקות נשימה בשינה, המלווה במצב בו השקדים נושקים האחד לשני, מצריכים כריתתם.
המצב בו הפסקות הנשימה תימשכנה יפריעו להתפתחות הילד,
הניתוח אינו מוגדר כניתוח מסוכן, ובמעט זהירות ותשומת לב, לא אמורים להגיע למצב של מקרי מוות עליהם קראת.
כן הניתוח מתבצע רק בהרדמה כללית, ובגיל זה סיכוני ההרדמה אינם גבוהים מהרדמה כללית במבוגרים.
בהצלחה ובריאות שלמה

שמי עינת, בתי בת ה 6- סובלת מדלקות בגרון חוזרות ונשנות , לעיתים יש סטרפ ולעיתים ויראליות, השבוע התייעצתי עם מומחה לגבי הסרת שקדים והוא המליץ לבצע את הניתוח. יש לציין שהיא חולה כמעט כל חודש -חודשיים. האם לבצע אני מתלבטת מאוד, אם תוכל לעזור נורא אשמח.

עינת שלום רב.
ממכתבך אני מבין שבשנה יש כ 7-9 דלקות בשנה, דלקות אלו (חידקיות או וירליות), גורמים לסבל
לילדה בראש וראשונה, וכמובן למשפחה.
כן מומלץ ובחום, להסיר את השקדים, וחבל להמתין לדלקת חוזרת .
בהצלחה.

לילך שלום רב.
תיאורך על הפסקות נשימה בשינה "המון", מחייבות בירור הכולל מעבדת שינה, לרוב התמט והסימטומים בעקבותיו, אמורים להשתפר עם הגדילה וההתפתחות, וכדי להקל על נשימתו, מומלץ להגביה בשכיבה את פלג גופו העליון. מסיכה אינה באה בחשבון.
איחולי בריאות שלמה.

שלי שלום רב.
לשאלה אם שקדים גדולים גורמים לשיעול, התשובה היא בד"כ לא, כי על פי הנאמר לך ע"י רופאת הילדים שלא בצדק, "הילדה צריכה לנשום ועל-כן היא משתעלת", (שיעול אינו פעולה נשימתית).
שקדים גדולים לעומת זה, כן יכולים וגורמים להפרעה באכילה, כי במצב בו נימצא האוכל בפה, לילדה קשה לנשום, ועל-כן היא תעדיף לפלוט,(בד"כ) או לבלוע לפני לעיסה, (מקשה על הילדים).
עדיף אצלם אוכל רך שבליעתו מהירה וקלה.
יש מקום להבדק ע"י מומחה א.א.גרון לבירור שתי הבעיות, ולשקול טיפול תרופתי או כירורגי.
איחוי בריאות שלמה

קודם כל נאמר לי בבית חולים שזה טוב שהילדה משתעלת ולא ע"י רופאת הילדים שאמרה שלא תקין והתחלנו ישר אינהלציות כי הילדה סובלת מחירחורים
לגבי השקדים יש תאריך לניתוח להסרת שקדים במעון היא אוכלת אוכל רך מה שמציק זה התחיל רק בשבועיים האחרונים לפני כשבועים בערך נתנו לה כריך במעון שאכלה אותו בדרך מהגן בעגלה פתאום אבא שלי שמע שקט הסתכל עליה וראה אותה כאילו קפואה עם פה פתוח ישר נתן לה טפיחות על הגב ונשף לה בפנים תוך שניות אחרדות חזרה לעצמה וחתיכה של לחם נפלטה גם כן כאילו יש חסימה לבליעה בבית עכשיו גם אוכלת רק רך

שלי שלום רב, שיהיה בהצלחה.

האם גודל השקדים יכולים גם לגרום לחסימה במעבר רוק?
כלומר הילדה מוציאה המון רוק כמויות אדירות במצב שכל החולצה והסנטר רטובים וזה לא משיניים כבר יש לה את כל השיניים

שלי שלום רב.
בד"כ בעיית הריור אינה קשורה לגודל השקדים או השקד השלישי, יתכן שלאחר הניתוח תהיה הקלה מסויימת, ויהיה צורך לעקוב, ועל-פי הצורך גם לטפל.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

איריס שלום רב.
לשאלה המסכמת במכתבך, התשובה היא כן!!!
התהליך הדלקתי החיידקי ו/או הוויראלי המפריעים לבנך (כאבים וחום), כמעט כל שבוע, חייבים להפסק, שהרי איכות חייו ואיכות חייך ניפגעים משמעותית.
וללא קשר עם עברך והעבר של אימך, המקרה של בנך מצריך פתרון בדמות טיפול כירורגי של השקדים, ויש לשקול, ע"י רופא מקצועי א.א.גרון, גם את הצורך בכריתה של השקד השלישי.
איחולי בריאות שלמה.

גיגי שלום רב.
במכתב חסרים הרבה נתונים, : בת כמה הבת? ממה היא סובלת? האם יש כאבי ראש, האם בוצעה
הדמיה, צילום? CT? האם נאמר לכם שמדובר בניתוח FESS ?(לסינוסים).
כדי לתת מענה כדאי להשלים ולפרט על הנתונים החסרית.
תודה.

הילדה סובלת מנזלת כרונית, ומנחירות קלות בלילה, היא ישנה עם פה פתוח וכך גם מתהלכת כל היום...ולכן היא גם סובלת מריח נוראי מהפה..
הרופא הראשון אמר את אשר ציינתי בשאלתי .
הוא לא ציין שם של ניתוח ,רק אמר שאם נעשה זאת במדיקל סנטר יש שם לייזר וזה היה נישמע משהו ש"על הדרך" עושים אם כבר הילדה מנותחת..מהשאלות שלך זה נשמע מפחיד ורציני יותר

הסינוסים שלה תקינים, (היא עברה צילום )אין לה כאבי ראש היה נשמע שהמטרה זה רק על מנת להקל עליה את הנשימה מהאף הוא גם לא ציין ניתוח מחיצות אף! למה התכוון?

גיגי שלום רב.
תוספת הפרטים מצביעה על ניתוח לייזר או קובליישין של ריריות הכונכות התחתונות, לשיפור זרימת האוויר באף. מאחר וצילום הסינוסים תקין,ואין עדות להפרעה חריפה או כרונית בסינוסים, לא יבוצע הניתוח ( FESS ), אותו הזכרתי במענה הראשון.
בהצלחה ואיחולי בריאות שלמה.

O.K השאלה המקורית היתה האם שמגיעים לניתוח ל הסרת אנדואיד כמו במקרה שלנו.. יש אפשרות
1. מבלי לתכנן מראש לבצע את הנ"ל.
2. זה משהו שבמסגרת הניתוח אפשר לדעת את הנחיצות שלו יותר מלפני הניתוח?
3.אותו לייזר קיים גם בבי"ח אסותה
4. זה נחשב משהו מסובך יותר מהסרת אנדואיד ?או בכלל מה הסקנות בניתוח כזה של הקובליישין או הלייזר?

סליחה על המון שאלות תודה על הזמינות

גיגי שלום רב.
לגבי שאלתך המקורית, ניתוח שקדים הוא ניתוח שקדים, ולא כל דבר אחר ! את ניתוח האדנואידים לא מבצעים בליזר !
בד"כ בבדיקה טרום ניתוחית אפשר לקבוע את סוג הניתוח (לבטח שמדובר באדנואידים), ממכתביך
הובן שנאמר שיש גם צורך בניתוח סינוסים, אלא שצילום הסינוסים היה תקין, ועל-כן אין בו צורך, וככל הניראה הוא לא מתוכנן.
ניתוח שניתן לבצע בלייזר או קובלישין, הוא לריריות הכונכות, כדי לשפר את מעבר האוויר באף, אלא שכמו שכתבתי ניתן להחליט אם צריך בבדיקה המקדימה, ולא תוך כדי ניתוח !
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

סליחה טעיתי אני בת 57 ויש לי נכדה בת 7

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=91 id=link]סוכרת אנדוקרינולוגיה [/a].

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=91 id=link]סוכרת אנדוקרינולוגיה [/a].

עינת שלום רב.
בציינך שמצב החניכיים והשיניים הינו ללא דופי, אני ממליץ לבדוק את האף והסינוסים, ולוע האף, חשוב כמו-כן לבדוק את השקדים, (לא מעט מקרים של ריח לא טוב ניגרמים עקב המצאות פלורה חיידקית בחלק האחורי של השקדים). אם בירור זה לא יעלה על הסיבה, מומלץ להרחיב את הבירור לכיוון מערכת העיכול.
איחולי בריאות שלמה

בילדים ברוב המקרים מקור הריח הוא בלשון. הברשה של גב הלשון בזמן צחצוח השיניים בד"כ מטיבה את המצב. ריח מהסינוסים מורגש בד"כ מהאף, ומעורבות של השקדים אינה שכיחה (3-5% מהמקרים).

דלית שלום רב.
לי נראה שמקור הבעיה הוא השקד השלישי ובמכתבך אינך מזכירה אותו כלל. כל הטיפולים התרופתיים והאחרים, לא שיפרו לאורך זמן את המצב, על-כן תמוהה בעיניי שלא פנית לרופא א.א.גרון, לבדוק את מהו הגורם לתופעה של ה"נזלת הכרונית".
איחולי בריאות שלמה.

מרים שלום רב.
לאור המצב המתואר במכתבך, ייתכן ומדובר בתגובה של האוזן ל"גוף הזר" המתבטא בדלקת והפרשות מהאוזן.
חשוב לזהות את סוג הזיהום, ולתת טיפול אנטיביוטי על-פי המשטח, ובעיקר אין לשכוח את הטיפול המקומי.
יש לזכור שמים יכולים גם הם לגרום להיווצרות דלקת.
רק אם הטיפול המכוון לא יפתור את בעיית ההפרשות, יהיה צורך לשקול הסרת או החלפת הצינוריות.
איחולי בריאות שלמה.

שלום,
בהמשך לתגובתך, הדלקות החוזרות אינן מתבטאות בהפרשה מהאוזן, רק בחום ואי שקט ובבדיקת אאג נראה כי יש סימני דלקת - אודם ובלט בעור התוף, והצינורית סתומה.
קשה לי להאמין שמדובר בתגובה לגוף זר, כי אז הטיפול האנטיביוטי לא היה עוזר בכלל , לא?
לגבי מים, אנחנו מאד מקפידים על מקלחות עם אטמים ואין כלל מגע של מים עם האוזן.
איזה טיפול מקומי מומלץ?
לגבי החלפת הצינוריות, יש סוגים שונים של צינוריות? מה תעזור החלפה אם ממילא הצינורית תסתם שוב גם בפעם הבאה ככל הנראה?

ועד אז, האם צפוי נזק לאור העובדה שבני מקבל טיפול אנטיביוטי ממושך, למעשה כבר למעלה מחצי שנה עם הפסקות של ימים בודדים בין טיפול לטיפול?

תודה רבה

מרים שלום רב.
ככל הנראה ההפרשות באוזן התיכונה, צמיגות דיין, וגורמות לחסימה של הצינוריות, כך גם השעווה.
פתיחת החסימות יכולה להתבצע ע"י רופא א.א.גרון, בניקוי או בטיפות לאוזן, ובצורה זו נימנע מלהגיע
למצב של חוסר שקט, בלט בתופית, וחום. הרופא ישקול גם אם יש כלל צורך בטיפול אנטיביוטי דרך הפה.
אכן יש סוגים רבים של צינוריות, בעלי אורך, רוחב, ופתח איוורור שונים, וכמובן שקיימות גם צינוריות
מחומרים ומרכיבים שונים.
איחולי בריאות שלמה

אולי תנסי הומאופטיה?

חגית שלום רב.
אין מקום לדאגה, כי לא מדובר ברעש באוזן (טינטון), האופייני לפגיעת שמיעה עצבית, - עליה קראת. הרעש (או ה"יתוש") באוזן או באוזניים, הוא ככל הנראה רחש הנוזלים באוזניים, שמפריעים בעיקב במצב שכיבה, ומתגברים עם הנעת הראש.
מומלץ על-כן לפנות לרופא א.א.גרון, לבדוק את מצב האוזניים, ולבצע בדיקת שמיעה.
איחולי בריאות שלמה.

עמית שלום רב.
אכן, ניתוח כפתורים (צינוריות), ישפר בוודאות את מצב השמיעה, ובעקבות כך ישפר בהדרגה ובמהירות את התפתחות והגדלת אוצר המילים של בנך. בד"כ נהוג בניתוח הצינוריות לכרות גם את השקד השלישי, אלא, שיש צורך בבדיקת מומחה א.א.גרון, לשלול התווית נגד לכריתתו.
בהצלחה ואיחולי בריאות שלמה.

שלום עמית,
ליקוי שמיעה בגיל של בנך יכול לגרום לפיגור בהתפתחות השפתית, לכן מומלץ במקרה של בנך לבצע את הניתוח. כמובן כולל את השקד השלישי שמשתתף גם בהפרעה בנשימה דרך האף וגם בסתימה של התעלות בין האוזניים והגרון.
כל טוב ובהצלחה,

תמי שלום רב.
המחלות הווירליות, הינן דלקות לכל דבר, אלא שיש להבדיל בין דלקת ויראלית, לדלקת חיידקית (בקטריאלית).
רופאי א.א.גרון יכולים, בחלק רב של המקרים - על-פי בדיקה גופנית - להבדיל בין השתיים, ובמקרים בהם אין וודאות, ספירת דם, או/ו מישטח, מהווים כלי עזר יעיל בהבדלה בין שתי סוגי הדלקות.
נוזל באוזניים בתקופה זו של העונה, ובגיל הרך, אינם קשורים בהיכרח להיותו בגן, וכדאי שרופא מקצועי יבדוק את הילד והחלטה על מעקב, וטיפול.
איחולי בריאות שלמה.

הילה שלום רב.
כן, רלוונטי לכל גיל, ולנקב הקיים כבר שנים.אלא שתלוי בגודל הנקב
איחולי בריאות שלמה.