פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום ליאת,
נזלת חד צדדית בגיל של בנך יכולה להצביע על סתימה אחורית במידה והיא נמשכת כל הזמן מאותו צד. האבחון נעשה על ידי הכנסת צינורית לנחיר הבוחנת האם הפתח האחורי חסום מלידה. במידה ואכן הדבר נכון אין צורך לטפל בשלב זה, שכן הילד יכול לנשום מהנחיר השני. הטיפול הוא ניתוח לפתיחת הפתח האחורי שנעשה בדרך כלל לאחר גיל שנה. אני ממליץ לכם להיות במעקב של מומחה א.א.ג.
כל טוב ובהצלחה,

שלום רוית,
נחירות בגיל של בנך קשורות להגדלת השקד השלישי או השקדים, או סתימה של האף על ידי נזלת. לדעתי יש לקחת את הצילום לרופא מומחה א.א.ג על מנת שיבדוק ויאבחן גם את מצב הילד ויחליט האם מדובר בשקד שלישי או בסיבה אחרת. באשר לנחירות מובן שיש להן מקור כלשהוא ומובן שיש לאתרו. ילד איינו אמור לנחור עד גיל 14....
כל טוב ובהצלחה,

שלום סיגל,
ליקוי שמיעה בגיל של ביתך ברוב המקרים קשור לנוזלים באוזניים. הנוזלים באוזניים יכולים להיות בלי שתהיה דלקת באוזניים ואז הם על רקע של אי תפקוד התעלה שבין האוזן לגרון.
הטיפול בנוזלים כולל תרופות הפותחות את התעלה שבין האוזן והגרון, ובמידה והן לא עוזרות ניתן לבצע ניתוח שאיבת נוזלים וכפתור לאוזן.
בדרך כלל לא נגרם נזק בלתי הפיך, אם כי ראוי לטפל בבעיה בטווח של כמה חודשים ואל מעבר לזה, לאחר הניתוח יש שיפור מיידי.
כל טוב ובהצלחה,

שלום עדי,
חסימה בדרכי האויר יכולה לגרום הפרעה בבליעה ולכן יכולה להיות בין זה לבין עיכוב בגדילה של הילד. ראוי לבצע צילום לשקד שלישי ולהתייעץ עם מומחה א.א.ג שיבדוק את הצילום ואת הילד, וימליץ בהתאם על הטיפול.
אם אכן השקד השלישי מוגדל סביר להניח שההמלצה תהיה להסירו בניתוח.
כל טוב ובהצלחה,

ורד שלום,
נזלת ממושכת יכולה להיות קשורה לחסימה אחורית של האף במידה והנזלת היא חד צדדית (רק בנחיר אחד) והחלה מיד לאחר הלידה, כפי שאת מתארת, יש לבחון את האפשרות שמדובר בחסימה של הפתח האחורי של האף מלידה. במידה והנזלת דו-צדדית (בשני הנחיריים) יש לבחון אפשרות שמדובר בחסימה דו צדדית שיכולה להגרם על ידי הגדלה של השקד השלישי. אני ממליץ לך לבצע צילום של השקד השלישי ולפנות למומחה א.א.ג על מנת שיאבחן את הבעיה. באופן כללי הטיפולים שציינת אינם אמורים לפתור את מקור הבעיה, ובכלל לא מומלץ להמשיך בטיפולים שאינם מועילים.
כל טוב ובהצלחה,

שלום אמא,
לשיעול סיבות רבות חלק מהן קשורות לריאות וחלק למערכת א.א.ג.
הסירופ שבנך קיבל פועל על הברונכים שבריאות. בקשר לשאלה בנושא הסירופ יש לפנות בחזרה לרופא הילדים או לרופא ריאות.
במידה והשיעול נמשך יש לחפש את מקור השיעול בא.א.ג ולשם כך יש להיוועץ עם רופא א.א.ג.
כל טוב ובהצלחה,

שלום ירדנה
ניתוח שקד שלישי מבוצע רק בהרדמה כללית.הניתוח מבוצע בד"כ בשיטה הקלסית.
ניתן להוציא גם בעזרת גלי רדיו,RF,אך אין כל יתרון לשיטה.במיקרים מסוימים ניתן לבצע זאת עם סיבים אופטים.
פוליפים מהאף מסירים עם מיקרודברידר(אוכל פוליפים)בעזרת סיבים אופטים ,בד"כ בהרדמה כללית ,במקרים מסוימים ניתן גם במקומית.
כל טוב ובהצלחה.

לירן שלום רב.
על פי תשובת הרנטגן השקד השלישי (אדנואיד) של בתך מוגדל, אם יש צורך בטיפול (לרוב כירורגי) יש להראותו לרופא א.א.גרון, ובהחלטה על כן או לא לניתוח, יש לקחת בחשבון את התלונות, את הבדיקה של האף, ואת תוצאות בדיקת הרנטגן.
איחולי בריאות שלמה.

שלום ג'ודי,
נשימה מהפה רוב הזמן מצביעה על הפרעה במעבר האויר דרך האף. הפרעה כזו יכולה להיות קשורה לשקד השלישי (בגיל של ביתך צריך השקד השלישי כבר להיות מנוון), או לחסימה בחלל האף.
חסימה בחלל האף יכולה להיות על רקע של מחיצה לא ישרה ו/או הגדלה של הקונכיות בצידי חלל האף.
האבחון צריך להעשות על ידי מומחה א.א.ג שימליץ על הטיפול המתאים.
כל טוב ובהצלחה,

שלום ירדנה,
בקשר לביתך בת ה-16: בגילה השקד השלישי אמור להיות מנוון ולפיכך לא להפריע.
הבדיקה המקובלת היא אנדוסקופית ולפי הבדיקה מחליטים על הטיפול. במידה ודרוש ניתוח הוא יכול להעשות על בסיס אמבולטורי, כלומר ניתן להשתחרר לאחר מספר שעות במידה ואין סיבוכים.
הסיכונים בניתוח אינם קשורים לגיל המנותח באופן ישיר והם קיימים בכל גיל.
באשר לנגיפי השפעת עדיין לא ניתנו הוראות בבתי חולים להפסקת פעולות אמבולטוריות, לכן כל זמן שאין הוראות כאלה ניתן להתנתח. ברגע שמצב הנגיפים יסכן את החולים אין לי ספק שמשרד הבריאות ובתי החולים ינחו את הציבור ואת הרופאים בהתאם.

בקשר לבעלך: הטיפול הוא ניתוחי בלבד וניתן לנתחו לאחר שנה מיום התקף הלב.
בכל מקרה אני ממליץ בפנייך להיוועץ בנושא זה בשל החשש מעברו הרפואי של בעלך עם רופא מומחה - רצוי הקרדיולוג המטפל.עם זאת אוסיף שלא אמורה להיות בעיה בלקיחת פליקסונז.
כל טוב ובהצלחה,

סיון שלום רב.
ישנם מיקרים, באחוזים בודדים, בהם בעקבות ניתוח כפתורים (וללא קשר עם הכריתה של השקדים והשקד השלישי), מופיעות הפרשות באוזניים, ההסבר לכך יכול להיות, כניסה של מים לאוזן, זיהום תוך ניתוחי, או ריאקציה של האוזן ותגובה ל "גוף הזר" (שהרי הצינורית הינה גוף זר לאוזן).
ברוב המקרים בהם יש הפרשות, טיפול אנטיביוטי, (מקומי), מיבש את האוזן, ומשלב זה, כל זמן שהאוזן יבשה, ישפר את התאוששות התאים באוזן התיכונה, ואיוורור האוזן, ופועל יוצא מכך, שיפור השמיעה.
הסיפא שבמכתבך, צריך דוקא לעודד אותך, כי האוזן הולכת ומתייבשת, ומכאן ניתן להמשיך ולשמור ממים, וכמובן לבצע בדיקת שמיעה כדי להיווכח אם חל שיפור בשמיעה.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
לבנך בעיה של הפרשות יתר של שעווה, אשר במצבים מסויימים יכולה לגרום לאי נוחות, אטימות וירידה הולכתית בשמיעה.
ישנם תכשירים אחדים שיעודם העיקרי הוא ריכוך השעווה, והקלה על ניקויה מהתעלה. אלא שכדאי בנושא זה להיות צמודים לרופא א.א.גרון, ולא להסתמך רק על אבחנת רופא ילדים.
לגבי מצב השמיעה כדאי לבצע את הבדיקה לאחר פינוי השעווה מהאוזניים, ורק אז ניתן יהיה להבחין אם אכן הליקוי בשמיעה משמעותי, ומה איפיונו (עצבי, או הולכתי).
לחששותייך שהשעווה תגרום להתפתחות בעיה כרונית אין כל אחיזה במציאות.
איחולי בריאות שלמה.

שלום אמא,
טימפנומטריה בודקת את תנועתיות עור התוף ואת הלחץ הקיים באוזן התיכונה. כאשר התוצאה המתקבלת היא A זה אומר שהתנועתיות תקינה והלחץ תקין. התוצאה של שיא בערך 130 אומרת שקיים תת לחץ קל באוזן התיכונה, דבר שנובע מתפקוד לקוי של התעלה המחברת בין האוזן לגרון. בדרך כלל אין צורך בטיפול במצב כזה, אלא, מעקב כדי לוודא שהמצב לא יחמיר. אם המצב יחמיר הדבר יחייב טיפול.
כל טוב ובהצלחה,

שלום רב.
בדיקות השמיעה יכולות להשתנות בטווח זמן של 3 ח' ובמיוחד אצל תינוקות וילדים.
ישנם משפיעים רפואיים רבים בגיל זה על הולכת הגירוי השמיעתי, מהסביבה, אל האוזן הפנימית, ומשפיעים אלו משנים את התמונה מקצה לקצה.
חלק נוסף מהמישתנים המשפיעים הם שיתוף הפעולה של הנבדק, ושל הבודק, וכמובן הגישה לבדיקה של ילדים.
אף פעם לא נכון להחליט על ניתוח על פי בדיקה אחת, ואפילו אם הליקוי בשמיעה יותר מ 35 ד.ב.
לאור זאת, מומלץ להמשיך ולבצע בדיקות שמיעה תקופתיות, וניתן גם לשלב ולהחליף מכונים
לביצוע הבדיקות.
איחולי בריאות שלמה.

כרגע הוא ישן כבר שעה בדממה מוחלטת, אני לא זוכרת כבר מה זה לילה ללא נחירות. האם שמעתם או נתקלתם פעם בילד שנוחר פלוס הפסקות נשימה קלות(לא הייתי במעבדת שינה), ופתאום זה יסתדר לו?

לאת שלום רב.
אינני משוכנע, לאור תיאורך, שההחלטה לנתח את השקדים הינה מחוייבת המציאות (ללא קשר עם מצבו הנשימתי העכשיווי).
וכרגע לאור השיפור המשמעותי המתואר במכתבך, על אחת כמה וכמה.
ניתן וכדאי להמשיך ולעקוב, ולהחליט על ניתוח שקדים, או שקד שלישי אם בכלל.
איחולי בריאות שלמה.

אתה ממליץ כרגע לא למהר לנתח ופשוט לחכות ולעקוב?

פשוט כולם מסביבי פשוט משגעים אותי שעדיף עכשיו לנתח ולא בגיל מאוחר יותר ואני פשוט מנסה להמנע מזה. אשמח להגיע אליך למרפאה להתייעץ איתך פנים אל פנים ולא בפורום. היכן ניתן לקבוע אליך תור ? דרך המרפאה או דרך מוקד הכללית. אני פשוט רוצה להגיע בהקדם האפשרי. תודה רבה רבה

שלום רב.
כל הדרכים פתוחות בפנייך.

ליאת שלום רב.
אפנה אותך לשורה האחרונה בתשובתי:
כדאי להמשיך ולעקוב, ולהחליט על ניתוח שקדים, או שקד שלישי אם - ב כ ל ל.

אני כותבת לך עדיין כאן כי הזמנתי אליך תור אך הוא רק ב 11/12 ויש עוד זמן.
כתבתי לך שבני הפסיק לנחור פתאום ולכן ביטלתי את הניתוח. בדקתי והוא התחיל לנשום דרך האף אבל פתאום הוא מתעורר בלילה בבכי חזק שכואב לו באף, הוא שואף שוב אויר דרך האף ושוב צורח מכאבים, ניסיתי למרול לו שמן מיוחד לצינון על מנת שזה יקל עליו את השאיפת אויר אבל עדיין הוא בוכה שכואב לו, מה זה יכול להיות?? תודה

ליאת שלום רב.
פורום זה עוסק בנושאים כלליים שיוכלו לעניין את קוראיו ומשתתפיו, על כן לא אוכל להתייחס לתור המזומן אל הרופא.
באשר לבעיית הכאב או ההפרעה בנשימה מהאף, מומלץ בהחלט להבדק, ע"י רופא א.א.גרון, ולבדוק גורמים אפשריים לבעיה זו.
איחולי בריאות שלמה.