פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

יפעת שלום רב.
בתך סובלת מדלקות אוזניים, (נוזל באוזן בד"כ לא גורם לסבל).
לאור הטיפול האנטיביוטי שכלל גם טיפול מונע, והישנות הדלקות, עומדת לפנייך עדיין אופציה של
בירור גורמים אלרגיים (כמו דברי חלב...) המביאים לדלקות. במידה וגם זה לא ימנע את הימשכות הדלקות כדאי לשקול התערבות כירורגית.
לדם הדולף עם ההפרשות אין כל משמעות, מדובר בהתנקבות של עור התוף, ועקב התרחבות של כלי דם (בדלקת), יש גם "בריחה" של כדוריות אדומות מעטות.
איחולי בריאות שלמה.

שלום יפעת
הטיפול בעיקרו שאיבות חוזרות וטיפות מקומיות .הדם יכול להיות מהתעלה או מחור שנוצר בעור התוף.לעיתים יש צורך בשאיבות יומיומיות באישפוז שבו מוסיפים אנטיביוטיקה לוריד.
כמובן שכל זה לפי המלצת מומחה א.א.ג
כל טוב

תינוק שלום רב.
אין כל מניעה שמי הבריכה יכנסו לאוזנך, אין מניעה מכך שמים גם בבריכה מחוממת ייכנסו לאוזניים, ולא אמורה להיות כל פגיעה בשמיעה עקב כך.
בהצלחה בשעורי השחיה, ובריאות שלמה.

חיטוט באף לא מומלץ, אך הוא אינו משנה את הצורה החיצונית של האף ולא את הנחיריים. באשר לקשיי הנשימה, אני ממליץ להתייעץ בפורום המתאים (פורום זה מיועד לאף אוזן גרון ילדים).

כל טוב.

הניתוח נקרא end to end anastomosis (ניתוח 'השקת קצה לקצה'). ניתוח זה נחשב כניתוח בדרגת חומרה בינונית, וכמובן כרוך בסיכונים מסוימים, אך הוא נעשה במקרים בהם אין טיפול אחר אפקטיבי שמומלץ. אחר הניתוח בד"כ לא צריכים להיות כאבים רציניים, ובמידה ויש כאלו, הם מגיבים לאופטלגין.

למידע נוסף אמליץ לך לפנות לפורום המתאים.

כל טוב ובהצלחה.

כשכתבת "דרגת חומרה בינונית"- מה הכוונה? שהמנתח צריך לפחד ולא אני?
מה הסיכונים והאם הם גדולים?
בינתיי אני דוחה את הניתוח מרוב פחד...אך המצב מחמיר ולא תהיה לי ברירה.
איזה פורום אני אוכל למצוא מידע בנושא? כי לא מצאתי...
תודה רבה!

שלום אילנה
חומרה בינונית,היא של הניתוח,כלומר הניתוח לא קל אך גם לא קשה.
הסיכונים כמו בכל ניתוח:דימום,אי הצלחה פגיעה באיברים סמוכים...אך הסיכוי בד"כ לא גדול.
ניתן לפנות לפורום אא"ג מבוגרים,ניתוחי צוואר או ניתוח חזה.
כל טוב ובהצלחה.

שלום מורן,

הטיפול המקובל בדלקות אוזניים חוזרות הוא טיפול אנטיביוטי מונע, הכולל מנה אחת של אנטיביוטיקה ביום לתקופה של חודשיים-שלושה. הטיפול צריך להינתן בהמשך רציף לטיפול מלא של עשרה ימים. במידה וטיפול זה אינו עוזר, יש לשקול ניתוח.

כל טוב.

דורון שלום רב.
לא אין כלל קשר בהגנה על האוזניים מפני רוח ומפני קור, בנסיון למנוע דלקת אוזניים.
השמירה על האוזניים מפני הקור הוא צורך חיוני כמו השמירה על כפות הידיים עם כפפות וכו'.
איחולי בריאות שלמה.

תודה

יסמין שלום רב
קונדילומה, בעיקר אם אינה חיצונית, יכולה לעבור (באחוזים קטנים מאוד) לעובר ולמיתרי הקול.
מהות המימצא במיתרים אצל היילוד הוא יבלת במיתר הקול, שיכולה לגרום לקול ובכי צרוד.
יש חילוקי דעות בקשר לטיפול בקונדילומות בעת ההריון, וגם בהקשר לצורת הלידה. על כך כדאי להתייעץ ברופא הגניקולוג, או בפורום גניקולוגי.
איחולי בריאות שלמה.

לוסי שלום רב.
כאשר התלונה היא נחירות בלבד, אין כל צורך לנתח את השקדים גם אם הם גדולים. הצילום שבנך ביצע הוא רק לראות את השקד השלישי, (כי את האחרים ניתן לראות ישירות).
אם אנו לא משוכנעים שהגורם לנחירות הוא השקד השלישי המוגדל, יש לבדוק גם אפשרות של גודש בריריות באף, כגורמים לתופעה. וייתכן שבתקופות החמות יותר גודש זה יפחת. מכאן שאין דחיפות בכריתת השקד השלישי ולבטח בכריתת השקדים.
השקד השלישי מפסיק את גדילתו בסביבות גיל 3-4 ש', אלא שבמצבים מסויימים יש חובה להסירו
גם לפני גיל זה.
לאור האמור לעי"ל, אין דחיפות בכריתת השקד השלישי, ועוד פחות בכריתת השקדים, ורק השיקול הרפואי בהתייחס להפרעה לילד יהיה השיקול המכריע ביחס לניתוח.
איחולי בריאות שלמה.

שלום מיכאל,
ניתוח שקדים מבוצע במספר שיטות אך כל השיטות מבוצעות בהרדמה כללית בחדר ניתוח.
מנסיון של שנים רבות וניתוחי ילדים רבים, לילדים בני שנתיים הכאב הוא מינימלי. קיימת שיטה של הסרת השקדים באמצעות אלקטרודת גלי רדיו שאמורה לגרום פחות כאבים, היא משמעותית בעיקר בהפחתת כאב אצל מבוגרים.
כל טוב ובהצלחה

שלום מאיה,
הטיפול בדלקות אוזניים חוזרות הוא אנטיביוטיקה במינון מלא בשלב החריף ומינון נמוך יותר בהמשך למניעת הדלקות הבאות. במידה והמינעה לא עוזרת יש מקום לשקול ניתוח כפתורים. הטיפול בנוזלים באוזניים (שלא אמורים לגרום לכאב באוזניים אלא אם כן מתווספת דלקת ואז זה כן כואב) הוא תרופות לפתיחת התעלה שבין האוזן לגרון ובמידה ואין שיפור ניתוח כפתורים. בדרך כלל מקובל להמתין זמן מסויים מבדיקת השמיעה הראשונה ולבצע בדיקת שמיעה נוספת משום שחלק מהמקרים בהם יש נוזלים יש ריפוי ספונטיני. כלומר אם בבדיקה השניה אכן יהיה שיפור לא יהיה צורך בניתוח.
במידה והילד סובל בהמתנה בין הבדיקות אני ממליץ לשוב למומחה א.א.ג על מנת שיחליט על טיפול מתאים.
כל טוב ובהצלחה,

אינה שלום רב.
מים באוזניים הוא נחלתם של מרבית הילדים, ואותם ניתן ליבש או להפחית רק במקרים בודדים, טיפול אנטיביוטי למים הוא בגדר חילוקי דעות בין הרופאים. אני בצד שאינו תומך בטיפול אנטביוטי לצורך זה, כי לדעתי נעשה שימוש רב מיותר ובסופו של חשבון, גם מזיק באנטיביוטיקה.
מאחר ונוזל קיים במרבית האוזניים, ולבטח בגיל הזה, כדאי לבדוק את הסיבה לכך, ובה לטפל.
נוזל באוזן גורם להפרעה בתנודות התופית ועצמות השמע ויכול לפגוע בשמיעה בדרגות שמיעה שונות, ההחלטה אם לבצע ניתוח תישקל רק אם מצב השמיעה הוא חמור, או כשיש דלקות אוזניים חוזרות
מסיפורך אני מבין שאין דלקות אוזניים, ושלא נעשתה בדיקת שמיעה, ולכן אין מה לדבר על ניתוח לאוזניים.
בהקשר לנזלות יש לבדוק עד כמה השקד השלישי מוגדל, ועד כמה הוא מיצר את מעבר האוויר בלוע האף, ועל סמך נתונים אלה,להחליט אם יש צורך ניתוחי.
אינני שולל התייעצות עם רופא א.א.גרון נוסף, וכך גם אם תנסו טיפול חלופי (אלטרנטיבי).
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבה על תשובתך המהירה והסבר מפורט.

אינה

סיון שלום רב.
נזלת בגיל הרך, ובעיקר בחורף אינה תופעה נדירה, יש לפנות לרופא א.א.גרון, לבדוק את האף, בעיקר את חלקו האחורי, בשאלה של גורם אפשרי להיצרות או הפרעה בניקוז לאחור, כדאי גם לקחת מישטח מהנזלת ולשקול טיפול תרופתי.
גודש ונזלות יכולות לגרום להפרעה בניקוז הנוזלים מהאוזניים.
השאיבה מהאף לא גורמת לנזק, והשימוש באוטריויני מוגבל בזמן כדי לא לגרום לנזק ברירית האף.
איחולי בריאות שלמה.

הילי שלום רב.
המושג "קצת דלקת" לא מוכר לי, ולקצת דלקת, לא כדאי לקחת הרבה אנטיביוטיקה. ולבטח כשאין כל סימנים אחרים לדלקת והתנהגות הילד תקינה.
כן קיימת אפשרות שתוך 5 ימים יהיה שינוי מאוזן תקינה לדלקת חריפה.
כדאי במצב של התלבטות לפנות לרופא א.א.גרון, שיאבחן את מצב האוזניים, ויחליט על טיפול.
וכך אני מקווה שלא תיתלבטי יותר.
איחולי בריאות שלמה.

סיון שלום רב.
מפליאה העובדה שכלל בוצעה בדיקת שמיעה באוזן עם פקקי שעווה.
מומלץ לפנות לבדיקת רופא א.א.גרון להסיר את השעווה, ולבצע בדיקת שמיעה חוזרת.
סביר שללא השעווה השמיעה תשתפר משמעותית.
בשלב הראשון יש לבצע את הניקוי, ורק אם בבדיקת שמיעה חוזרת יהיה ליקוי שמיעה, על-פי חומרתו, יוחלט אם יש צורך גם בניקוז.
איחולי בריאות שלמה.

שרון שלום רב.
הפסקות הנשימה בשנתו של בנך, מחייבות כריתת שקדים ושקד שלישי. בגיל שנה וחצי אין הסיכון
גבוהה מניתוח בגיל 3 שנים. מובן ממכתבך הצורך בניתוח שקדים ושקד שלישי אך לא ברורה ההתוויה לניתוח צינוריות, האם נעשתה בדיקת שמיעה?
הסיכון העיקרי בניתוח זה הוא הדימום, וסיכון זה דווקא פחות בגיל זה.
ד"ר דנינו, בהכירי אותו משנים רבות, מבצע ניתוחים אלו וגם בגילאים צעירים מגיל בנך.
איחולי בריאות שלמה