פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

שלום

יש לי כאבים כבר יותר משנה הולכים וחוזרים ( מקסימום יומיים בלי כאב ואז שבוע כאב) בצד ימין של גב תחתון - כנראה מאיזשהו מסע כבד שהרמתי דרך אותו צד - לא בדקתי לעולם אם מדובר בפריצת דיסק\ בלט
מאז רגל ימין קצת מוגבלת והיקיפה לכל אורכה רחב יותר מהשנייה , שריר הישבן הימני רפוי לעומת האחר

1. האם ההיקף שונה בגלל החולשה .ברגל זו שכנראה מונעת ממני פעילות או נתינת משקל שווה לשתי הרגלים בהליכה ובעמידה וכתוצאה מכך הצטברות של שומן ?
,האם יכול להיות שזה נפיחות של נוזלים?

האם המצב הפיך ?

איזה טיפול אקטיבי יכול להתאים לי , ( לדוגמא : US ? דיקור סיני ? ...אשמח לשמוע על טיפולים מתאימים.)
תודה
יעל

שלום לפני כ4 חודשים או יותר התחילו לי כאבים חזקים במרפק עקב מחק מטקות שהייתי משחק בתדירות גבוהה מאוד (כל יום כל יום כ6 שעות ויותר) לא ידעתי שהדבר פוגע במרפק אך השותף שלי למשחק סובל מזה שנים מטניס אלבו ולכן הפסקתי את המשחק כבר כמה חודשים שאני לא נגע במטקות חוצמזה שעכשיו חורף ....בנוסף אני משקולן שמתאמן בחדר כושר
הכאבים אומנם נחלשו מאוד אך עדיין יש תחושה של כאב במרפק בנגיעה בשריר אני מרגיש גירוי מאוד גדול ובמספר תרגילים בחדר כושר זה מאוד מגבהיל (במיוחד תנועות של יד אחורית) נבדקתי ע"י אורטופד מספר פעמים ונאמר לי שיש דלקת קטנה באיזור והוא לא רואה כלום
הפחד שלי שקייץ הבא הכאבים יחזרו כשאשחק שוב מטקות ....כיצד עליי למנוע הישנות של המקרה ? ומה הדרלך הטובה בשבילי לטפל היום?
תודה מראש

שלום רב
לאחר שנשללה כי קיימת אצלי דלקת פרקים, אובחנה אצלי פריצת דיסק המלווה בקולקציה ציסטית בגובה L2-3. הקולקציה לוחצת בצורה משמעותית יותר על האזור מאשר הבלט. כמו כן הופיעו אצלי כאבים עזים בברך שמאל לתקופה מסויימת, אך כרגע נעלמו. MRI הוכיח כי הברך תקינה לחלוטין.

התייעצתי עם מספר רופאים לגבי אפשרות לניתוח-כמעט כולם הסכימו(וייס, גפשטיין), בעיקר
בעקבות העובדה שישנה פגיעה נוירולוגית קלה ברגל שמאל.
פרופסור אחד-מיירבוסקי- החליט שלא להמליץ על ניתוח, אלא להמתין ולראות כיצד המצב
מתפתח- לבצע MRI בעוד חצי שנה ולבדוק בשנית. בעיקר בתקווה שהקולקציה הציסטית
תיספג בגוף ועקב העובדה שלפי הגדרתו הפגיעה הנוירולוגית הינה קלה (העדר רפלקסים בברך שמאל, כוח תקין, העדר תגובה למגע בירך).
כמו כן כרגע אין אני בכאבים בכלל.
אני מבולבל ורוצה לשאול אתכם לדעתכם לנוכח המצב.
כמו כן אני משרת בצבא הקבע ורוצה לדעת אילו פעילויות ספורטיביות אוכל לבצע- ריצות, מתח וכו', שכן הדבר היווה חלק משמעותי מחיי.
תודה רבה
רועי

שלום ד"ר
שמי ארז, בן 26
לפני כ - שנה התאמנתי בחדר כושר, ריצות ומשקולות במשך חודש וחצי.
פתאום ובלי הרגשה תוך כדי אימון התעוררתי בוקר אחד עם כאבים נוראים בשני הקרסוליים והם היו נפוכות מאוד, הייתי ממש צולע......לאחר חודשיים עשו לי צילום CT והתגלה שברי מאמץ בשתי טיביות דסטליות, למרות שהפסקתי לחלוטין את האימונים הכאבים התגברו פתאום והופיעו גם בברכיים ובמרפקים קצת בידיים.
בקרסוליים הכאב הפך להיות גם ממש חם רותח, ועל הברכיים הופיע בהמשך כאב מציק (גירוי מציק מחיכוך של מכנס למשל) כך גם על הזרועות בידיים הופיע כאב כזה והוא התפשט בכל הגוף ממש בהדרגה והפך לכאב עצבי חם שורף דוקר מציק.
עד היום יש לי בצקות בקרסוליים ובצקות בחלק מסויים בשני הברכיים!
עשיתי כ"כ הרבה בדיקות ואין אבחנה ברורה.
במיפוי עצמות רואים קליטות מוגברות בקרסוליים, בברכיים, בכפות רגליים, ובמרפקים.
בביופסית עור שעשיתי ראו ירידה בסיבי עצב קטנים!
אני רוצה לקבל אבחנה לבעיה הגדולה שהתחוללה אצלי ואחרי כ"כ בדיקות ורופאים אין אבחנה ברורה, מה יכולה להיות ההבחנה לדעתך ד"ר?
תודה רבה
ארז

שלום
איזה טיפול יש לכאב גב חוץ מתרופות
תודה

שלום ,
יש לי שריר רפוי כתוצאה מפציעה , שגורמת לכאבים בשכמה ימנית ולכתף לא יציבה
האם יש דרך לכווץ שריר רפוי ?? ( בהנחה שאין פגיעה עצבית)

אפשר בבקשה לעזור לי לפענח את התוצאות של ה MRI עד לתור אצל האורטופד ,

הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
יתכן כביטוי למתיחה. MCL - מודגם נוזל סביב השכבה החיצונית של רצועת ה
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגמים קרעים במספר מישורים בקרן האחורית ובגוף המניסקוס המדיאלי, גוף המניסקוס המדיאלי מודגם
קטן וקטום.
המגיע לטרלית לקרן הקדמית של PCL - מודגם פרגמנט מניסקיאלי מנותק מדיאלית וקדמית לרצועת ה
המניסקוס, הפרגמנט המניסקיאלי הודגם בקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 1.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי
הממצאים מתאימים לקרע ידית דלי.
המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
בקוטר 9 מ"צ בציר הסגיטלי ובקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי PCL- מודגם כיס נוזל מנורתק קדמית לרצועת ה
פנימי הדוחק קלות את הרצועה המתאים במאפייניו לציסטה גנגליונית (חתך סגיטלי 13 סדרה 5, אקסיאליים 24-
.( 20 סדרה 6
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה , מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי
ובגובה 2.3 ס"מ

תודה יום טוב

שלום רב , אני בן 35 מזה שנה סובל מכאבים בזרוע , עקב מאמץ יתר,יש לציין כי במהלך השנה הזאת יש מעט הקלה בכאבים ,לדברי רופא מדובר בגיד פצוע, לא מטופל בכלום.
הייתי רוצה לדעת האם שחייה תגרום נזק לבעיה הקיימת או תשפר המצב,עקב פציעת עבר בברך אינני יכול לעסוק בהרבה תחומי ספורט אך בכל זאת הייתי רוצה לחזור לכושר , האם תוכלו להמליץ לי על תחום שלא יקשה על הברך ולא על הזרוע.תודה.

ב-15.9.2009 שברתי את השוק שבר מרוסק וקרעתי את המיניסקוס ברגל שמאל. קשה להאמין אבל נפגעתי בזמן קפיצה במהלך משחק כדור סל, הרגשתי שנפגעתי בזמן הקפיצה באויר. אני בת 48 עברתי ניתוח הצמידו לי לשוק פס מתכת עם ברגים ותפרו לי את המיניסקוס. אני חודשיים אחרי הניתוח אני אמורה להתחיל לדרוך על הרגל השבוע. אני מאוד אוהבת לעסוק בספורט ולטייל טיולים למטיבי לכת. בזמן האחרון נאמר לי שרוב הסיכויים שלא אוכל לחזור לפעילויות הרגילות שלי וזה מלחיץ אותי. מה עלי לעשות כדי לשפר את תיפקודי בעתיד ומה באמת צפוי לי לפי מקרים דומים. אשמח לשמוע עצות של אנשים שניפצעו פציעה דומה לשלי, ואיך היה השיקום.
תודה נעמי.

לאחרונה שברתי את עצם הסירה בכף היד.
עצם שגובלת בשורש כף היד.
נאמר לי שעצם זו בעיתית מבחינת איחוי עצמי ולכן הציעו לי טיפול בגלי קול.
מה זה? מוכח?
תודה מראש חגי

שלום! מזה כשלושה שבועות אני מרגיש כאבים באיזור הקידמי פנימי של המפשעה הוא מגיע בייחוד לאחר מאמץ הוא מגביל מעט את התנועה הסיבובית באגן האם יש טיפול תרופתי או שמא טיפול אחר בגלל שהכאב מגביל ומפריע לי מאוד בתחום העיסוק.

שלום , אני בן 18 לפני גיוס.ומתאמן לגיבוש של אחת מיחידות צהל .נהגתי לרוץ בצורה אינטנסיבית במסגרת קבוצת "כושר קרבי".לפני כחודשיים וחצי החלו לי כאבי ברכיים +נפיחות מעל הברכיים.איבחנו אותי כבעל PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROM או "תסמונת כאבים בקדמת הברך".נשלחתי בנוסף למיפוי שתוצאותי כדילקמן:

במיפוי נראתה קליטה דיפוזית מוגברת קלה דו- צדדית בברכיים,
בקרסוליים, ובשורשי כפות הרגליים.
דו-צדדי. TIBIAL TUBEROSITY - כמו- כן הדגשה של ה
שאר השלד תקין.
סיכום:
הממצאים במיפוי אופיניים לעיסוק בפעילות גופנית וספורט מאומצים.
אין עדות לנזק מניסקלי או אחר.
אין עדות לכונדרומלציה של עצמות הפיקה.

כתוצאה מהפציעה נאלצתי לדחות את הגיבוש למועד מאוחר יותר.
אני עושה פיזויותרפיה במסגרת קופת חולים ומטופל ב"אפוס".כל התקופה אני לא רץ ולא מאמץ את הברכיים. חל שיפור , אך לא במידה שאוכל לרוץ.בנוסף אני סובל מפלטפוס ועשיתי מדרסיים ביומכניים.בנוסף , אני נאלץ ללכת עם נעליים בבית כיוון שכשאני יחף אני חדש כאבי קרסוליים וכפות רגליים. רציתי לשאול :

א.האם זהו מצב שמחלימים ממנו לגמרי , ויהיה אפשר לחזור לפעילות גופנית מלאה?
ב.מה ניתן לעשות בכדי לזרז את ההחלמה?
יש לי מגלבה של זמן (4 חודשים עד הגיוס).. לכן אשמח לעצות.



תודה רבה מראש , תומר.

בעקבות נפילה מאופניים שברתי את עצם הירך , אין תזוזה בין חלקי השבר והומלץ לי לעבור
ניתוח לקיבוע עם ברגים.
האם יש אופציה אחרת?

בתי בת 10 שנים, מתעמלת קרקע ומכשירים מזה 3 שנים. אני פיזיותרפיסטית בהתמחות התפתחותית.
היא נפצעה בבית הספר לפני שבועיים, כשילדה כבדה מאד נפלה על ראשה, ונגרמה החלקה של חוליות צוואר עליונות ללא שבר או פריקה בצילום ו-CT, עם טורטיקוליס חריף, הטיית צוואר ימינה ומגבלה בסבוב שמאלה. מצ"ב צילום עם אשפוזה מהמיון, וצילום עם השחרור.
ללא כל פחת נוירולוגי או מוטורי, תודה לאל! אושפזה ושכבה במתיחה צווארית 5 ימים, עד להטבה קלינית, שוחררה עם 80% מטווחי התנועה בצוואר, בצילום משופר. כעבור כיומיים לא נשארה כל תלונה, הטווחים מלאים לחלוטין.
האורטופדים הכלליים וגם של עמ"ש המליצו שבועיים ללא פעילות גופנית, ואח"כ חזרה גם לאימונים.
בביקורת בביה"ח כעבור שבועיים, אורטופד ילדים היה מרוצה, לא ראה כל חשש שתשוב להתעמל.
אנו בכל זאת עדיין מאד מוטרדים, כיוון שבמסגרת האימונים בהתעמלות קרקע, כפי שוודאי ידעו לך מגדר היותך מומחה ברפואת ספורט, הילדה חשופה תדירות למצבים חוזרים של קומפרסיה בנפילות מפליקפלאקים, סלטות, גשרים ועמידות ידיים , עמידות ראש, עמידות נר וכדומה. שלא לדבר על הרבה דרישה לעבוד בסופי טווחים בעמ"ש צווארי ובעיקר אקסטנסיה בגשרים.
גם חברי למקצוע הביעו הסתייגות באשר לשובה לאימונים שבועיים לאחר הפציעה, ובכלל.
הייתי מוותרת על פעילות זו לו המלץ כך, אפילו ברמיזה, על מנת שלא להתעורר בפציעה הבאה, שלא עלינו, עם פרזיה.
אך מנגד התעמלות קרקע מאד חשובה לילדה, היא הצעירה מהמחזור שלה, ונמוכת קומה (..מתאים למתעמלות קרקע...) ופעילות זו מאד מחזקת את בטחונה עצמי ואהובה עליה.
הייתי רוצה לשמוע חוות דעת מקצועית ממוחה ספורט, ובעיקר ממי שמבין בנבכי התעמלות הקרקע והמכשירים, לדעת באמת ובמאה אחוזים, אם אין סכון להחזירה לאימונים מן המניין - או לשנות קריירה.
אודה לכם על תגובתכם והמלצותיכם

ד''ר ירום שלום,
אודה לך מאוד אם תוכל להביע דעתך על התמונות הבאות מהMRI שביצעתי .
אני בן 19.5. לאחר קפיצה במשחק נחתתי קצת לא טוב.
אלו תמונות שנראות לי ''חשודות'' אשמח אם תביע דעתך ודרךהטיפול בבעיה .




תודה רבה.