פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

אני בן 25 יוצא שירות קרבי ממושך וספורטאי רוב חיי, במהלך שירותי הצבאי לא התלוננתי מעולם על כאבי גב אולם כעבור שנה מהשחרור חשתי כאב וזרמים ומשם התגלה שיש לי 2 פריצות דיסק בL3-L4 ובL5-S1.
עברתי 3 חודשים של פזיותרפיה, חודשיים כירופרקטיקה וללא הועיל.
שחיתי בבריכה פעמיים בשבוע כחצי שנה והלכתי לעיסויים ושוב ללא הועיל.
שנה מאז התחלתי לסבול הלכתי, בעצת רופאים מומחים, לעשות זריקות סטרואידים בגב ובתכנון לעשות גם FACET BLOCK, אבל ישר אחרי הזריקה האפידורלית התחלתי לחוש ברע. מסתבר שנוצר LEAK בגב ונאלצתי להיתאשפז כשבוע וחצי על מנת לייצב את הלחץ בראש.
כעת יצאתי מהאישפוז אבל כאבי הגב שלי הרבה יותר חזקים מקודם ואני באמת לא יודע לאיזה כיוון של טיפול כדאי לי לפנות ואיזה כיוונים לשקול. מתוך נסיונכם, הייתי רוצה השערה שלכם למה הגב כואב הרבה יותר כחודש לאחר הזריקה האפידוראלית ולהיעזר בכם בכדי לבחור לעצמי טיפולים נכונים, ספורט נכון,( וכו' ) שאתם ממליצים בכדי לשקם את הגב שלי ולשוב לתפקד כרגיל

בת 50, לא נעשה שיחזור, בשל גילי ומשום שאינני עוסקת בספורט, הברך כבר לא בורחת אך יש בה תחושת רפיון, האם מותר לי בנוסף לתרגילי הפזיוטרפיה לחיזוק להוסיף אופניים נייחות ואם כן מה כללי השימוש למניעת שחיקה מהירה יותר של הסחוס,?
האם מותר להשתמש במכשיר הסטפר בחדר הכושר?
כשיגיע המועד ואאלץ להחליף מפרק ברך האם העובדה שאין צולבת תפריע באופן כלשהוא, האם הרפיון לא יזיק למפרק החדש?

שלום ד"ר ,

אני בן 32 ולפני 12 שנה עשיתי ניתוח CAPSULAR SHIFT לניתוח כתף ימין עקב פריקות חוזרות,אני אדם בריא ומעולם לא חשתי כאב בכתף או בתזכורת לזה שעשיתי ניתוח ,כמובן שנזהרתי מתנועות אלכסוניות,פרפר,חתירה וכו'- ועדיין נזהר גם באימונים.

מזה כ 2 חודשים אני בחדר כושר עובד על יד קדמית ואחורית קצת חזה וגב ,כאשר אני מדבר על משקלים נמוכים (עד 7 קילו בכל יד) ,מאז אני כן מרגיש את הכתף ולפעמים רעידות קטנות לאחר האימון ותחושת מעין כאילו הכתף חלשה ומחוברת בצורה עדינה לגוף ,ובכלל תחושת החולשה מלווה אותי מזה כשבועיים שלושה אבל מצבי עדיין טוב,בכל פעם שאני מרגיש חולשה או רעידה בכתף אני מיד מפסיק (כך החלטתי ש 7 קילו זה הגבול) רציתי לשאול :



* ברור לי שממשקלים כאלה אני לא אראה תוצאות מי יודע מה..- האם כדאי בכלל לרדת מעניין המשקולות ?

* האם תחושת החולשה בכתף שמלווה אותי מצדיקה את האימונים ובסופו של יום זה בריא לכתף ? כי לא נראה לי שהתחושות יעלמו עד שלא אפסיק להשתמש במשקולות ואעשה רק אירובי (אולי אני צריך להשלים עם זה ולהגיד תודה שהיא לא יוצאת לי שוב..) ?

* אני עובד על משקלים נמוכים לחיזוק הכתפיים -אני גם בישיבה וגם בעמידה מרים 3 קילו בכל יד במקביל מעל הראש ומוריד ,ובתרגיל ב מרים שוב 3 קילו בכל יד במקביל מלמטה עד מעל החזה ומוריד ,האם זה באמת יחזק לי את הכתפיים ? (או שכדאי לרדת גם מזה..)

* האם תחושות החולשה בכתף יעברו לי או שזה תגובה טבעית למאמץ של כתף שלא הייתה במאמץ שנים ?

* מעבר לזה ,גם שאני שכיבות שמיכה אני מרגיש חזק את הכתף (לכן ירדתי מזה האם עליי להמשיך ?)





תודה מראש

אבירן.

שלום...אני בן 16 ואני משחק כדורסל באופן קבוע.
כל כמה זמן חוזר לי כאב בשוק ב2 הרגליים.
איך אפשר להעלים את זה...מנוחה עוזר. אבל אחרי זה זה חוזר שוב..
תודה

שלום רב,
אני בן 32 , לפני 4 חודשים עברתי שחזור רצועות ACL בברך אצל אחד הרופאים המומחים בתחום.
פיזיוטרפה אני מבצע 3 פעמים בשבוע - 3-4 שעות כל פעם. מהשבוע יורד לפעמיים בשבוע.

ב3 השבועות האחרונים אני חש כאבים עזים בברך בהליכה , עליה וירידה במדרגות ובכל פעולה.כל הזמן 'קנאקים' לא רגילים בכל תנועה של הברך.

מביקור שעברכתי אצל הרופא עולה כי בדיקת לחמן שלי חיובית !!!

אמר להמשיך כרגיל בפיזיוטרפיה ובעוד חודשיים (היינו אחרי חצי שנה מהניתוח) נבדוק ובהתאם אבצע MRI.

1. מה המשמעות של לחמן חיובי בשלב זה?
2. האם יתכן שזה סימן לכשל של השתל ?
3. האם יש לכם המלצות איך לפעול בחודשיים הקרובים ? להוריד מינון או להמשיך 3 פעמים בשבוע?
4. מנסיונכם ? האם אי יציבות של הברך אומר שהניתוח לא הצליח ?

תודה,
ליאור.

עקב חולשה ביד ימין נשלחתי לצילום ע"ש צוארי וEMG.
חולשה בעיקר לאחר מאמץ בדו-ראשי ודלתואיד. החל לאחר חבלה בצוואר במהלך אימון לפני כ1/2 שנה.

צילום: הודגמו דיסקופטיה וספונדילוזיס בגבהים 5-4C , 6-5C. קיפוזיס קל בגובה 5-4C.
בסיכום: שינויי ניווניי כמתואר.
האם זו פריצת דיסק? האם כירופרקט יכול לשפר?

EMG:
Motor NCS-
wrist: latency 3.2ms, amplitude 16.76mV
elbow: latency 7.7ms, amplitude 16.50mV
wrist-elbow: latency 4.5 ms, distance 240mm, conduction 53m/s.
Sensory NCS-
wrist: latency 2.9ms, amplitude 59.27?V.
F-waves-
Median nerve R: latency 27.1ms
needle EMG-
deltoid R: Amp=large, Dur=prolong. max-pattern=moderate.
biceps brachii R: Amp=large, Dur=prolong. max-pattern=moderate.
Extn. Dig. Com. R: normal.
Pronator Teres.R: normal.
Conclusions: Chronic rt C5 root lesion.

האם יש סיכוי לשיקום בהנחה שהלחץ על עצב יוסר/כבר הוסר?
אם יתכן שיקום, האם ספונטני או שצריך התערבות?
אמנם הדיוטות אנו, אך מייחל לתשובה מלומדת ככל הניתן. תודה!

לפני מ"ס חודשים התחלתי להרים משקןלות..יום אחד זיהיתי שבית החזה בצד שמאל התרומם מעט.
עשיתי ct וגילו ממצא בגודל 2 ס"מ .המשכתי לביופסיה שיצאה לא ברורה ועכשיו אני עומד לפני פתיחה של בית החזה כדי לבצע ביופסיה.יש לציין שהגוש הבולט התגלה לי ממש בין ליילה,הוא אינו כואב .
שאלתי היא : האם נתקלתם במצב של טראומת שרירי ואו דלקת כתוצאה ממכשירים מפתחי חזהשמובילה למצב כזה?

שלום , לפני כחודש וחצי בתאריך ה25 לאוגוסט עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקידמית אצל ד"ר חורב בי"הח לניאדו באותו הזמן היתי חייל בסדיר ולפני שבוע שוחררתי מהצבא וכרגע אני עושה טיפולי פיזוטרפיה במסגרת קופת חולים ,אני שחקן כדורגל והפציעה קרתה לי במהלך משחק ורציתי לדעת מתי אני אוכל לחזור לרוץ והם זה טוב להתחיל לשחות וללכת על החולות בים תודה רבה עידן

בנאדם בגיל ה25+ עם קיפוזיס מתבגרים יכול /יצליחלהיות מאמן בחדר כושר?
מבחינת עומס משקלים על הגב.

תודה רבה!

שלום,

יש לי קיפוזיס שאובחנה לפני מס' שנים.ומאחר ופחדתי שיתחילו לי הכאבים מחדש..אזהתחלתילהתאמן בחדר כושר..
עכשו ..לצערי הכאבים בגב הרבה יותר גדולים..ואפילו אני מרגישה יותר מכופפת בגב עליון.ובעת מאמץ לחצים בחוליות אמצעיות.האם יש מצב שזה מחמיר?
ממה לעשות,איך אפשר להתגבר על נושא הטווחי תנועה גם..
האם אני יכול הלעשות הכל לדוג' סקוואט חופשי עם מוט.
ועוד דבר שאני לא יודעת למה הוא שייך..לדוג' כשמתכופפים לישבה אני לא מצליחה להשאיראת כף הרגל שלמה על הקרקע..זה כאילו שאני על הכריות האצבעות ..חסר ליתבאלנאס הזה(כמו ישיבה של תאילנדים)
למה זה קשור?שריר קצר ..משהו..?

אני אשמח לתגובה.

שלום רב.
אני בן 16.
אני מתעסק זה שנתיים בספורט הכולל ריצה.
בשנה האחרונה הכנסתי חדר כושר לתוך עניין הפעילות הגופנית.
מחודש 02/2009 לערך התחלתי לחוש כאבים בזמן ריצה באזור שוק שמאל(אזור הקרסול השמאלי).
בחודש 03/2009 פניתי אל רופא המשפחה לקבלת הפנייה לרופא אורתופד.
לאחר הפנייתי אל רופא האורתופד-הרופא האורתופד אשר עובד בסורוקה הפנה אותי אל בדיקת מיפוי עצמות.
לאחר קבלת תוצאות המיפוי עצמו(06/2009ת נוכחתי לדעת כי יש לי שבר מאמץ בין דרה 1-3 לפי מה שנאמר לי על ידי הרופא האורתופד.
מכיוון שספורט חשוב לי,דבר שהזכרתי כאשר ניגשתי לפיענוח תוצאות הבדיקת מאמץ,נאמר לי שעליי לנוח לסביבות ה-3 חודשים אך לא להפסיק בפעילות הגופנית אלא מתי שאני מרגיש כאב מיד להפסיק.
מיליתי אחר הוראות אלה וכבר עברו מאז ארבע חודשיים ולפני שבוע התחלתי לרוץ שוב בחזרה הדרגתית עם השגחת מדריך כושר.
לצערי הכאבים חזרו וזה דבר שגורם לי לצער רב.
יש לציין כי חודש שלם מתאריך ה-2/9/09 עד לתאריך ה-3/10/09 הפסקתי לרוץ לגמרי ורק עסקתי בפעילות בחדר כושר במכשיר הנקרא "סקי" אשר לא מפעילה לחץ על השוק.
לכל אורך 4 חודשי המנוחה-לפחות מחצית מתקופה זו עדיין עסקתי ב"סקי" בלבד,במחצית השניה של תקופה ההחלמה שילבתי פעם בשבוע ריצה לא במאמץ גבוה.
כאשר הלכתי אל האורתופד הרגשתי זילזול.
לא נאמר לי מה עליי לעשות בדיוק אלא רק לנוח.
אני בטוח שיש יותר מה לעשות בעניין ואני מוכן לעשות הכול על מנת להחלים.
יש לציין כי הכאבים אכן פחתו והם עדיין בזמן מאמץ,אך פחתו.

מה ניתן לעשות?
חשבתי לפנות אל רופא מומחה שעוסק בתחום הספורט ועם ספורטאים בצורה צמודה ובקיע בנושא יום יום.
אשמח לכל תגובה מכם !
שבוע טוב!

כלנער מתבגר בן 17 שמתאמן לצבא מתחילה שחיקה ממש קטנה של הסחוס,מה הסמינים?מתי הכאבים יופיעו?אילו כאבים באיזה מקומות?פגיעה בתנועה?קליקים?

שלום,
בן 35. סי טי מלפני 3 שנים: L3/L4 דיסק אחורי קל נושק לשק הדורלי(כל השאר בנורמה)
L4/L5 דיסק אחורי עם סימני לחץ קל על קידמת השק הדורלי.(ללא לחץ על שורש העצב)
L5/S1 בקע דיסקלי אחורי ושמאלי לוחץ על שורש העצב 1S משמאל (כל השאר בנורמה)
לסיכום- דיסקופטיה

לשאלה:
אני קונה מזרן חדש. האם תוכלו לכוון אותי: מזרן ללא קפיצים, מזרן קפיצים עם ויסקו, עם לאטקס
חברה כמו קינג קויל או סימונס.
הבעיה שאין תו תקן למזרנים אורטופדים. על מה בידיוק מנסיונכם מומלץ. (מחיר המזרן אינו בעיה).

סובל למעלה משלושה שבועות מכאב בשרירים הבין הצלעיים. הכאב מורגש תוך כדי נשימה עמוקה וגם בשחייה (אפילו קלה). קשה להצביע על מיקום מדוייק של הכאב, ואין כלל רגישות בנגיעה באזור הצלעות.
הכאב כמעט עבר לי אחרי שבועיים של פעילות כמעט אפסית וחזר מהר מאוד שהתחלתי לעלות עומסים.

איזה סוג של פציעה זה עשוי להיות ומה דרכי הטיפול ? מנוחה מוחלטת + טיפול תרופתי וכו?

הנבדקת בת 11.5 נפלה מאופניים.
בצילום רנטגן אין שבר אך נמצא חשד לממצא בטיביה העליונה הימנית בברך ימין.

תשובת CT
מודגם נגע ליטי בחלק המדיאלי העליון של הטיביה הימנית. הקורטקס שמעליו דקיק ובחלקו פרוץ.
הקורטקס הפונה מידאלית שלם ותקין.
אין עדות לתגובה פריאוסטלית. לא רואים בבירור מעורבות של הרקמות הרכות סביב התהליך מדובר כנראה ב-C.B.D .
יש צורך לבצע מיפוי עצמות על מנת לשקול ביצוע ביופסיה.
שאר המבנה הגרמי והמפרקי הודגמו בגדר התקין.
אין עדות לשברים. לא רואים נגעם בלסטים.
אין עדות לפריקות.
הרקמות הרקות הודגמו בגדר התקין.
מדוע יש צורך לבצע מיפוי עצם ו/או ביופסיה????
מה דעתך?
תודה