פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

לגבר צעיר הפרשות של בלוטת ערמונית הן חלק של נוזל זרע אשר מאפשר הסרדות זרעונים בתהליך הפריה. אם לא מתכנן להביא ילד אחרי ניתוח כריתת הערמונית אז הכריתה לא אמורה להשפיע עליך. מה שיותר חשוב שאחרי הניתוח שפיכת זרע החוצה נעלמת ובמקום זה זרע נפלט לתוך כיחס השתן וזה לא נחשב כי סיבוך אלא מהלך תקין לאחר הניתוח.
2-3 שב' אחרי ניתוח TURP סובלים מתכיפות רבה בהטלת שתן וזה מגביל מאד פעילות נורמאלית וגם בתקופה זאת אסור לבצע פעילות פיזית ולקיים יחסי מין כי זה יכול לגרום לדימום משמעותי בשתן. בגדול צריך לקחת בחשבון תקופה כי חודש של פעילות מוגבלת.
בהצלחה

שלום
זה שאתה הפסקת מעקב אנדוקרינולוג לא טוב, וכמובן הפסקת נטילת תוספות טסטוסטרון גם לא לטובתך- העדר רמת טסטוסטרון הדרושה מביאה להשמנת יתר ומראה נשי יותר.
תגיע למרפאה אנדוקרינית (הפעם של מבוגרים) ותתחיל לקבל טיפול.
היום יש כבר זריקה ל 3 חודשים, אומנם טרם נכנסה לסל התרופות.
ניתן גם לטפל בבעיה האסטטית-ניתוחים להשתלת אשכים מלאכותיים, ניתוחי תיקון של מראה של אבר מינך.
אני סבור שנלקחה ספירת זרע בעבר ואת התשובה לגבי פוריות שלך כבר קיבלת...
אתה צריך להיות במעקב גם אצל אורולוג בגלל אשכים טמירים, ולבצע גם בדיקת מרקרים של האשכים ובדיקות אולטראסאונד
לגבי בעיות נפשיות יש לפנות למומחים לתחום.
בהצלחה

קודם כל תודה רבה, אני אקבל בעצתך ואחזור לקבל את זריקת הטסטסטרון , אבל שאלתי לגבי שתילת אשכים מלאכותיים, כך שהיתי אצל אורולוג בבילנסון, והוא אמר שאין כזה דבר לא שתילת אשכים ולא הגדלת הפיו!!!
אני יכול לפנות אליך בבית חולים הכרמל(דווכא שזה קרוב אלי, אני סטודנט בטכניון,)וכך אהיה במעקב אצל אנדוקרינלוג בבילנסון ומעקב אורולוגי אצלך בבית חולים הכרמל??אני מאוד מעוניין אם אפשר??
ולגבי הזריקה שציינתה אני שמעתי עליהא לפני אבל גם שמעתי שהיא מאוד יקרה משהוא כמו 800 ש"ח
וקשה לי מבחינה כלכלית לשלם כל שלושה חודשיים 800 ש"ח , אז אני אמשיך בזריקת הטסטסטרון,(שאולי תהיה פחות יעילה)
תודה מראש
בחור

אני מצטער , חשבתי שאתה עובד בבית חולים הכרמל, כי כל שאר הרופאים בפורום עובדים שם
אז אני חוזר על אותה בקשה שאפנה אליך אפילו ב פוריה ולא בכרמל, ואם לא אתה יכול להמליץ על אורולוג שכן מסוגל לבצע את שתילת האשכים ותיקון הפין?
תודה רבה

אחת ההמלצות שלך היתה לבצע בדיקת מרקרים של האשכים, ואז חיפשתי באינטרנט והבנתי שזו היא בדיקה , לגילוי סרטן
האם באמת יכול להתפתח אצלי סרטן אשכיים, אבל איו לי אשכיים, האשך שמאל הורידו לי בניתוח כשהיתי ילד, והשני שהשאירו הוא נעלם, ועשיתי כמה פעמים אולטראסונד ו MRI אבל לא מצאו אותו הוא נעלם!!! אחד ההסברים שאמר האנדוקרינולג שהיתי אצלו במעקב שיכול להיות שהוא התפרק ויצא מהגוף
האם באמת אני חייב לבצע את הבדיקה הזאת? מהיא בדיוק הבדיקה הזאת?? ואיך מבצעים אותה?

בנוגע לשאלתך לגבי השלת אשכיים והגדלת הפין- ניתן להשתיל אשך תותב שזה למעשה כדור סיליקון - מבחינה אסטטית שק האשכים יקבל את הנפח אך מבחינה תפקודית זה לא יעזור. טכניקות כירורגיות להגדלת הפין עדיין לא מסיגות תוצאה טובה ורוב מטופלים שעברו ניתוחים כאלו התאחזבו ולכן לא ממליץ על זה.
לגבי האם אתה נמצה בקבוצה עם סיכון יתר להתפתחות מחלת סרטן האשכים - כן. כדי להקטין הסיכון וגילוי מאוחר של המחלה יש להצמד לאחד מאוולוגים שעובדים בק"ח למעקב פעם ב-6-12 חודשים ומעקב קודם כל כולל בדיקה גופנית וסונר. לבדיקת MRI תפקיד משני במעקב זה.
לגי רצונך להיות במעקב בב"ח כרמל או פוריה- רוב רופאי המחלה מקבלים מטופלים במרפאות של ק"ח כללית כמו לין, עכו ובמרפ. עצמיות- אתה יכול להרשם לכל אחד דרך זימון תורים.
בברכה

המון תודות
מבחינה תפקודית אני מבין ששתילת אשכיים לא תעזור, אבל רציתי את ההשתלה כך לפחות בשביל המראה החיצוני של שק האשכיים ,
אני מאוד מאוכזב מכך שלא קיימת אפשרות להגדלת הפין,, זה הכי שמעניין ומטריד אותי בכל מהלך חיי,, אבל מה לעשות אני אחכה אולי מישהוא ימצא טיפול חדש בהמשך
לגבי סרטן האשכיים, אם אכן שמו סרטן אשכיים ואני אין לי אשכיים איך יכול שתתפתח אצלי מחלה כזאת, אני מאוד מבקש שתסבירו לי , זה מאוד מטריד אותי אני לא יכול להאמין שאני חלילה אסבול גם מסרטן לא חסר לי טיפולים ובדיקות!!! בבקשה תסבירו לי
אני אבקש שיםנו אותי ב ק"ח, אליכם ( ק"ח כללית ) אולי יותר עדיף שנפגש פנים אל פנים ושתבדקו אותי

המון תודות

למרות שאין לך אשכיים מתפקדים אך נשארת שארית רקמת האשך והיא יכולה להפוח לסרטנית. זה לא בהכרח אך לגברים אם אשך תמיר אפילו בעבר סיכון לזה מוגבר ולכן הם צריכים להיות במעקב עד גיל 40 לפחות.
לגבי המעקב רק תרשם דרך זימון תורים טלפוני לאחד מהרופאים.
בברכה

תודה רבה

שלום לכם , אני לא אסביר את בעיתי מחדש כי הכל רשום למעלה , את האמת אני עדייין יש לי תקווה למצוא פתרון כלשהוא לחלק מהבעיות הרפואיות שנולדתי איתם, ובמקרה מצאתי את המאמר הזה , לא יודע הרגשתי שיכול להוביל למשהוא טוב, אבל ואם כן ויש אפשרות לטוס לשם אני לא אוכל לעשות את זה לבד , אני צריך הרבה יעוץ והדרכה,
אני מאוד מקווה שתעזרו לי ותענו לי בהקדם האפשרי , אם בכלל מה שרשום נכון אפשרי , ואם בכלל אני אוכל לטוס לשם ולבבצע את הניתוח שם כמה זה יעלה אם בכלל
אגב אני עדיין לא במעקב אורולוגי אלא רק במעקב אנדוקרינולוגי,

אז מאוד אשמח אם אהיה מטופל במחלקה אורולוגית בב"ח הכרמל , כי אני בינתיים מתגורר בחיפה

תודה מראש

מחכה לתשובתכם

מה שניתן לעשות במסגרת הפורום כבר נאמר, נשאר רק להרשם לביקור במרפאה.
בברכה

לגבי טכניכה ניתוחית זאת תתיעץ עם כירורג פלסקאי כי הם מבצעים ניתוחים מסוג זה ולא אורולוגים.
בברכה

כדי לענות על שאלתך צריך לראות מבנה גוף של אביך אבל אני מניח שאורולוג שמטפל בו איבחן את הבעיה. כשמדובר בכרית שומן באזור בטן תחתונה עם מעבר למפשעות שגורמת לפין שקועה ישנם מספר אפשרויות טיפול- שינוי צורת השתנה- השתנה בישיבה (נשים מסתדרות ללא פין), משיכת הפין ולחץ על אזור מעליו בו זמננית ואפשרות אחרונה שאיבת שומן ע"י כירורג פלסטי. לפי דעתי אופציות ראשונות יותר מתאימות לגבר מבוגר לעומת ניתוח פלסטי.
בברכה

קרוב לודאי שהממצא שאתה מתאר אינו קשור ליבלות הקונדילומה.
למען הסר כל ספק מומלץ להבדק ע"י רופא עור או אורולוג.

למה עשוי כן להיות דבר כזה קשור.....פשוט לקבוע תור לאורולוג לוקח שנים :(

סביר להניח שמדובר בבלוטת זיעה שנסתמה. הממצא לא דורש טיפול במידה ולא מזדהם.
בברכה.

תודה רבה :)

ראה תשובה לשאלתך.
בברכה,

בספק רב האם הבעיה הכלייתית שלך נובעת מהאנורקסיה.
מאידך יתכן מאוד כי את זקוקה להערכה רב תחומית לפני התערבות ניתוחית שתכלול בין הייתר גם את האורולוג, פסיכולוג , דיאטאנית ועוד.
בברכה,

שלום חן
לגבי מרפאת פוריות בהדסה- באתר הרשמי של בית החולים הדסה יש לך גם מרפאת פוריות
לגבי הסיבות:
הבעיות יכולות להיות הורמונליות, גנטיות, תנעי תעסוקה והרגלים, אופי של אורח החיים, וגם ווריקוצלה (הרחבת ורידי האשך). יש לפנות לאורולוג למרפאת פוריות.
בהצלחה

שלום חן

ספירת זרע נמוכה יכולה לנבוע משורה רבה של סיבות הן דלקתיות הן מכניות והן הורמונליות.

צריך לעשות בירור מלא.
לצערי אינני מכיר את המערכת בירושלים והיכן ניתן לבצע

בברכה

פרופ' אבי שטיין

אני סבור שרצוי ונכון לפנות לאורולוג נוסף לביצוע בירור חוזר ואולי רחב יותר בנסיון לאתר את מקור הכאבים ומצית פתרון.

מבלי לראות את הבדיקה אני יכול לציין שתאור הממצאים בסונאר האשכים אינו מתאים לתאור של סרטן.
את הממצאים הנ"ל יהיה ניתן קרוב לודאי להסיר באופן ניתוחי.
אתה יכול להתעזר בסבלנות עד לגישה עם האורולוג שלך והוא כבר ימסור לך הסבר והצעות לטיפול.
בברכה,

כדור הפוסיד הוא כדור משתן שיכול לגרום להשתנת יתר.
לצורך טיפול ביל"ד + טיפול בהיפרקלציאוריה יתכן ויש מקום לשקול החלפת הטיפול לדיזותיאזיד.
באשר להפרעות במתן השתן ממליץ לפנות לבירור אורולוגי ראשוני כדי לשלול גורם אחר להפרעות שאת מציינת.

אני מבין מהפניה שלך שאתה ( או את) סובל מהפרעות בלתי ספציפיות בהטלת השתן . בדיקת שתן תקינה היא סימן מעודד אבל יש לא מעט הפרעות למרות בדיקה כזו תקינה. יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר ואולי צילומים שונים על מנת להגיע למסקנה ממה אתא סובל ואיך לטפל . לכן ממליץ לפנות לאורולוג במסגרת הביטוח שלך להמשיך את התהליך.

הערך אותו ציינת גבוה לגילך.
יש לחזור על הבדיקה ולפנות לאורולוג עם התשובות.

אני מצטער אבל כנראה כתבת שם הניתוח לא נכון כי אנדרולוגיה זה תת תחום של אורולוגיה שמטפל בבעיות גברים ולא בכליות.
אשמח לענות לשאלתך רק תבררי שם נכון של הנתוח.
בברכה

שם הניתוח הוא אנדואורולוגיה

שלום לך ערב טוב שלחתי לך הודעה בקשר לניתוח אנדואורולוגיה ואם מסוכן לעשות ניתוח כזה ומה ההשלכות של הניתוח הזה אני עכשיו עם ניפרוסטום עד הניתוח בחודש 7 ואם פותחים את בטן ואם ישאר לי צלקת של זה בבקשה ממך תעזור לי כי לי אין שמץ של מושג ואני ממש אבל ממש מפחדת מזה והרופא לא רוצה להסביר לי על זה שום דבר {הרופא של קופת חולים} בגלל זה אני פונה אליך בבקשה תעזור לי.
והאם אנורקסיה קשורה לחסימת הכליה.
והרופאים בבית חולים במחלקת אורולוגיה אמרו לי שהחסימה זה או גידול או גוש ושאני שאלתי אותם אם זה יכול להיות אבנים בכליות הם אמרו לי שלא זה לא הבנים בכליות תודב מראש שרית

אינדואורולוגיה היא פעולה ניתוחית בה מחדירים מכשיר דק דרך פתח השופכה אל תוך מערכת השתן. בעזרת מכשיר זה אפשר לבדוק לטפל בחלק מהמחלות בדרכי השתן כמו למשל באבנים ולפתוח חסימה.
בניתוח אין חתך חיצוני , ואחרי הפעולה לא נשארים צלקות.
הפעולה מתבצעת בהרדמה.
החלמה מהירה.
ד"ר פארס

הערות:
עוד לא ביצעתי את הבדיקה השנייה באמצעות המכשיר, כי אין ממש זיקפות בבוקר, וגם הבדיקה קשה לביצוע ולכן אינני יודע מה לעשות.
השאלה שלי גם מתייחסת להשפעת שתי התרופות מודאל ונירבקסל ולא רק מודאל, אבל אני ראיתי באינטרנט שרק מודאל גורמת לאימפוטנציה.
הכמות שנטלתי מתרופת מודאל היא בערך 80 גרם במשך שנתיים.

תרופות שציינת בד"כ לא גורמות להפרעת זיקפה ובוודאי לא לאחר מספר חושדים לאחר הפסקת הטיפול ולכן סביר להניח שבעיתך נובעת מהתרגשות יתר או משהו פסיכולוגי. כי כרגע אתה לא מקיים היחסים אין צורך בשום טיפול. כשתגיע לשלב של יחסים תוכל לקחת כדור וויאגרה או כדומה בפעמים הראשונות כדי לאבטיח זיקפה מלאה ולעקוב את הפחד וההתרגשות, ובהמשך תקיים היחסים ללא עזרה תרופתית.
בברכה

שלום שירה

אם בדיקות המעבדה תקינות, אין חשש כנראה לפגיעה בתפקודי כליות.
US דרכי שתן היא בדיקה לא פולשנית וממליץ לבצעה
האם מדובר בדחיפות? כלומר, האם הילדה מרגישה ביום שצריכה להטיל שתן ולא מספיקה להדיע לשירותים או מאבדת שתן בלי להרגיש. אם מדובר בתרחיש הראשון, נוביטרופן יכול לעזור. צריך ראשית לקיים יומן השתנה מדויק

בברכה

פרופ' אבי שטיין