פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום,
יש לי הידרוניפרוסיס מולד ועברתי ניתוח פיאלופלסטיקה שבו הרחיבו את הצינור של הכליה השמאלית בגיל 24.
התפקוד של הכליה השתפר, אבל הכליה נשארה גדולה ויש לי מדי פעם כאבים. הפרנכימה עדין דקה וההתרוקנות עדין איטית.
כעת אני בגיל 29.
בתחילת ההריון סבלתי מלחץ דם גבוה, אבל עכשיו הוא התייצב.
אני בחודש שישי ויש לי כאבים בתדירות גבוהה יותר בכליה בצד שמאל.
אני מבינה שחוץ מאולטרסאונד ובדיקות שתן אין הרבה מה לעשות בשלב זה.
השאלה שלי היא האם אין סיכון לכליה בלידה עצמה? האם אתם ממליצים על ניתוח קיסרי ליתר בטחון שחלילה לא תווצר בעיה בגלל ההדרוניפרוסיס בלידה?
אני שוב מדגישה שההידרוניפרוסיס הוא מולד ולא קרה בגלל ההריון!
תודה.
נ.ב. לאחד הניתוח הרופאים אמרו שהכל בסדר, ואין מה לעשות יותר, אבל ההדרונפרוסיס ישאר. כלומר הכליה תשאר מורחבת.

לרופאים שלום,

מאחר שלא מצאתי ברשת פורום העוסק בצד הכירורגי של השתלות כליה, אני פונה אליכם, בתקוה שתוכלו לעזור.
לפני שבועיים עברתי השתלת כליה מתורם נפטר בחו"ל.
תודה לאל, אני מרגיש טוב, הכליה מתפקדת היטב, נותנת שתן והקראטינין בתחום הנורמה.

בתרגום לעברית של דו"ח הניתוח הופיעו המושגים הבאים והייתי רוצה לדעת את משמעותן:

1) "נמק חריף של תעלות השתל" (איזכור אחד בלבד, ללא כל התייחסות נוספת).
2) "לימפוסל (Lymphocele) ללא משמעות אורודינאמית" שהודגם בבדיקת סונר של השתל.
3) "בתקופה בתר ניתוחית המוקדמת הופיעה פקקת של אנאסטומוזיס על רקע נורמוקואגולציה".

מבחינה קלינית אני מרגיש טוב, כאמור, מלבד נפיחות והרגשת לחץ באזור הערווה (שיפולי בטן תחתונה נמוך יותר מאיזור הניתוח.).

אודה לכם מאד אם תוכלו להאיר את עיניי בנוגע למשמעות המושגים שהזכרתי והאם אותו לחץ עשוי להיות קשור לאחת מהן או להדאיג באופן כללי.

תודה רבה מראש.

ב US מצאו בקע גבולי אולי זה לא הכאב שאני מרגיש ,בבדיקת זרע יש חסימה 0.8 נפח
ואגלוטינציה חיובית + זה קשור לנוגדני זרע,
בנוסף אני מרגיש כאבים וחום אדיר בורידי האשך .וריקוצלה חוזר לא נמצא.
איך ניתן לשלול דלקת בדרכי הזרע ,איזה בדיקות יש לבצע?

ד"ר שלום,
ממגוון השיטות להסרה מלאה\חלקית של בלוטת הערמונית, על פניו נראה שהסרה מליאה דרך חתך בטני היא המורכבת ביותר. האם ההמלצה של האורולוג המטפל היא בהתאם לסוג הטיפול בו הוא התמחה? והאם ניתן להשיג תוצאות דומות להסרה דרך חתך בטני, באמצאים מתקדמים ובטוחים יותר
(לייזר וכד)?

תודה

שלום רב ד"ר!
אני בן 22, פראמדיק לוחם. לפני כחצי שנה גילו באופן פתאומי יתר לחץ דם (שמגיע עד לערכים של 250/170) משולב עם טאכיקרדיה יחסית ואירועי PSVT סימפטומטיים עם קיפוח המודינמי שככל הנראה קשורים לקפיצות בל"ד ולא במסלול הולכה פתולוגי (ולכן לא מבצע EPS). בוצע בירור מקיף (בדיקות דם TSH, PTH, צל"ח, אק"ג, הולטר אק"ג, אקו לב, US דופלר כליות, איסוף שתן לקטאכולמינים, 5HIAA- למעט היפוקלמיה קלה וערכי RI גבוליים בכליות ב.מ.פ).
כעת ממתין למס' בדיקות נוספות- שקיעת דם, CT אנגיו כליות, קולונוסקופיה.
כעת אבחנה ראשונית- יל"ד ראשוני אדיופטי. מטופל בביתא בלוקס, ACE Inh, CCB, משתנים. רק תחת כל אלו מושג איזון סביר של לחצי הדם.
וכעת לשאלתי:
בגיל הילדות הצעיר מאוד עברתי ניתוח אשך טמיר והרנייה.
מאז ביקורות עד לגיל 18 תקינות.
בתקופה האחרונה שמתי לב שאשך שמאל שלי נעשה קטן באופן משמעותי ובעוד אשך ימין נעשה מוגדל, במישוש מרקם אינו חלק, חלק גושי באשך. מלווה לעיתים בכאבים (אני לא קושר כאב למאמץ).
1. כמובן שאלך לבדיקה אורולגית בהקדם על מנת לוודא שלא מדובר בממצא חריג, וריקוצלה וכדו'.)
השאלה האם ישנו קשר בין ממצא חריג באשך לתהליך הגורם לאשך להיות קטן יותר?
2. האם עולם הרפואה מכיר בפתולוגיה כלשהי הקושרת קשר אנדוגני ו/או אורולגי בין הממצא החריג ובין הסיפור של יתר לחץ הדם??

לתגובתך אודה,
בברכה,
אלון

לפני חודשיים סבלתי מכאבי בטן עליונה מעל הטבור מפושטים לא התקפיים ולא חזקים במיוחד שאינם קשורים להפרעות בעיכול ומלווים בהמטוריה קלה שבהמשך נעלמה מהעין אך נראו אריתרוציטים בבדיקת שתן בסטיק. בבדיקות התגלתה מיומה גדולה ברחם שהומלץ לנתח וב CT התגלתה אבן קטנה בשופכן. האם הדימום בשתן קשור בהכרח לאבן בשופכן שכן לא סבלתי מכאב אופייני לכליות? האם יתכן שיש קשר למיומות?

(הכאב + אריתרוציטים בשתן חזר פעם נוספת וכשחלף גם הסטיק היה תקין)בנוסף אציין שבדיקות תפקודי כליות ושתן לציטולוגיה תקינות.

שלום רב,
רציתי לברר בבקשה אם ישנו אורולוג ילדים בחיפה/קריות
הייתי אצל אורולוג שמוכר ברשימת הרופאים ב"כללית" כאורולוג ילדים
אך הוא הפנה אותי לאורולוג מתמחה בילדים בענין היפוספדיאס

אשמח לקבל פרטים במידה וישנם
יום טוב

שלום,

יש לי וריקוצל בדרגה 3-4 בצד שמאל בלבד. וצריך לבצע ניתוח. שמתי לב שבתקופה האחרונה שק האשכים מקבל צבע אדום (צבע העור הוא אדום), נבדקתי אצל רופא עור ולפי הבידקה לא מדובר בבעיה בעור, גם אני חושב ככה, כי כאשר אני מסתכל על העור מקרוב, אני רואה שהוא נראה מאוד טבעי ובריא, אין סימנים מיוחדים שיכולים להעיד על בעיה בעור, גם אני לא מגרד בו.
האם צבע עור אדום של שק האשכים יכול להעיד על בעיה כלשהי באשכים או כל בעיה אחרת? לציין כי התחושה באשכים היא טבעית לחלוטין, אין כאבים או סימפטמים אחרים, אני לא מרגיש שום דבר שהוא חריג, הכל בסדר, וגם התחושה הכללית בגוף היא נורמלית. האם יכול להיות שהסיבה היא הוריקוצל? (כלומר בגלל שהוריקוצל בדרגה גבוהה, ולכן הצטברות הדם והתחממות יתר של האשך גורמת לצבע אדום בעור של שק האשכים- האם בכלל יש דבר כזה?)
הערות:
אני שמתי לב שהצבע הוא אדום לפני חודשים אבל ייתכן שתופעה זו קיימת גם לפני, בתקופה האחרונה יש לי התעניינות מוגברת ולכן אני "מחפש" על בעיות כלשהן, וכתוצאה מכך שמתי לב לזה.
לציין כי לא מודבר בצבע אדום ממש, אבל יש איזושהי אדמומית על השק. כלומר ניתן לראות את הצבע האדום שהוא בולט כאשר עושים השוואה בין צבע העור של שק האשכים לבין צבע העור במקום אחר בגוף (כולל צבע המפשעה וצבע איבר המין שהוא נראה טבעיים יותר כמו שאר כל הגוף)
נבדקתי אצל רופא אורולוג, והוא אמר לי שצבע אדום לא מעיד על בעיה, הוא אמר לי תשובה זו מבלי לבדוק אותי, בנוסף לכך, אורולוג זה הוא לא אותו אורולוג שאני רוצה לבצע אצלו את הניתוח, יש לי ספק גדול בדבריו ואינני יודע מה לעשות, אני קצת מתבייש ללכת לאותו רופא שרוצה לבצע את הניתוח כי כבר הייתי אצלו יותר מפעם אחת ואפילו שיגעתי אותו.

אשמח לקבל את עזרתכם.

שלום רב
לפני כ 10 שנים ביצעתי ניתוח וריקוצלה דרגה 3 בשיטת קשירה,
לפני שבוע ,מיד יום אחרי שהייתי בסופרלנד (אין לי מושג אם זה הגורם) היו לי כאבים באשך שמאל , בוצעה בדיקת זרע וUS דופלר ,ובמפתיע מאוד התגלה בקע קטן משמאל (רשמו גבולי),ווריקוצלה קלה משמאל.
בנוסף בבדיקת זרע הפרמטר הכי חריג היה נפח קטן 0.8
אגלוטניציה -חיובית + ו מורפולוגיה 7% ,האם יש קשר בין וריקוצלה לבקע ועל הופעתם באותו צד ומיקום?
מה מעיד על נפח זרע הקטן פי 2 מהנורמה ? חסימה?

שלום רב,

אני בן 24 ואני אמור לעבור ניתוח וריקוצל בעוד שבועיים בערך, לפני שלושה חודשים עשיתי תנועה חדה בזרוע היד וזה גרם לכאבים בגב (בעמוד השדרה ובעצם השכם) וגם ברגל ימין. מדי פעם יש כאבים, נבדקתי אצל אורתופד ושלח אותי לאוטראסאונד כתף ימין אבל עוד לא הגיע התור שלי, אני משתמש בשק מים חמים (זה שמשתמשים בו בטיפול פיזיתרפי) וגם בוולטרן כדי לטפל בכאבים. יש שיפור מסויים . כפי שציינתי שאני אמור לעבור ניתוח וריקוצל, רציתי לדעת אם זה יכול לגרום ליזושהי בעיה במהלך הינתוח? הרופא האורתופד אמר לי שתנועה חדה כזו לא יכולה לגרום לדיסק וככל הנראה שלפי דבריו אין בעיה רצינית. אני חושב שהבעיה היא קשורה יותר לשרירים של הגב ולא לעמוד השדרה.
אני מודאג אם זה יכול להשפיע על הניתוח ויכול לגרום לבעיה במהלך הניתוח.

נא לעזור לי. תודה מראש.

היי

יש לי כאבים כשאני עושה פיפי ו גם מידי פעם בלי קשר לפיפי.
הכאבים הם בבסיס הפין ובקצה שלו בצינור.
כאב שורף ולא דקירות או משהו.

יש לפעמים הפרשות שדומות לזרע בצבע אבל בכמויות מאוד קטנות.

היום בבוקר היו קצת כאבי בטן תחתונה ועבר.

מקיים יחסי מין ולא עם מישהי קבועה.

מה יש לי?
אני יודע שצריך לעשות בדיקות ועשיתי, אבל אולי יש השערות?

שלום לד"ר נכבד! בעלי, כבן 40, התלונן היום על אירוע פתאומי של צריבה עזה באבר המין (באזור השופכה). אציין כי האירוע לא היה קשור לנטילת שתן. בו זמנית הוא הרגיש בחילה, סחרחורת וחולשה כללית. לדבריו, כעבור מספר דקות התופעה חלפה. לא יודעת האם קיים קשר, אך בעלי סובל מסוכרת ויל"ד (מאוזן תרופתית). סימפטומטיקה מוזרה. מזה יכול להיות לדעתך? תודה מראש. אלכס.

שלום רב
אני בן 70 לפני 7 שנים עברתי ניתוח לכריתת הערמונית עקב סרטן שהתגלה בערמונית
הסרטן היה רק בערמונית ללא גרורות ולא התפשט מעבר לערמונית
בשנה האחרונה ביצעתי מספר בדיקות ל-psa
והמדדים היו-
0.09
0.11
0.15
במרווח של 4 חודשים מכל בדיקה
האם יש לכך משמעות ומה אני צריך לעשות עכשיו האם יכול להיות שהסרטן חזר למרות שהוציאו את הערמונית

שלום רב !
לפי בקשתך עוד פרטים הולך בלילה לשרותים הרבה הרופא נתן לי כדורי קסטרל 10 מ'ג
זה עוזר לי מאוד נותן שתן פחות ובזרם חזק לא כמו לפני הכדוריפ שהייתי עושה כול פעם קצת ובזרם חלש. ומה זה אומר שארית שתן 86 ס'ק וערמונית 40 ג'ר?
בתודה מראש חיים

שלום לצוות המערכת
אני סובלת מזה כמה שנים מבעיות בהטלת שתן ,שהלכו והדרדרו .אנסה לתאר את הסימפטומים:
כשיש לי צורך להטיל שתן ,אני עושה זאת בחלקים .ולא בבת אחת .לא שורף לי,ולא כואב לי .
אבל ,התחושה היא של צורך לאחר בערך 15 שניות שאני רוצה שוב להשתין וזה חוזר על עצמו כך במשך חצי שעה אולי יותר .וכל פעם יוצא לי שתן אבל מפעם לפעם פחות ופחות כך בערך 10 פעמים .עם תחושה של לחץ ורצון להשתין.
הבדיקות היחידות אותן נתן לי האורולוג הן :בדיקת שתן שיצאה תקינה ,ועוד בדיקה שבה אני שוכבת על הגב והוא בודק ע"י לחיצות בבטן התחתונה ואמר שהכל תקין.
אני קמה בליילה בשביל לעשות פיפי ואני נשארת כל פעם ערה שעה בגלל זה
הרופא נתן לי 2 סוגים של כדורים שלא עזרו לי .כל אחד מהם למשך חודש וסהכ חודשיים.
אני חוששת שהזנחה כזאת תיצור בעיות יותר מורכבות ,מה גם שזה מפריע לתפקד.
מה אני צריכה לעשות ,ומה לדעתכם יש לי ??????
תודה רבה