פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום ד"ר


לפני כחודשיים התחלתי להרגיש צריבה מדי פעם וחוסר לחץ בזמן ביצוע פיפי ומדי פעם הפרשות מאוד קטנות. גם קשה להשתלת על כיוון הזרם .עם הזמן ירידה ניכרת בתיפקוד מיני קשי רב להגיע לזיקפה!.עד אז לא היו בעיות אף פעם- הייתי מגיע לזיקפה בשניה. זה גם מחמיר כל הזמן ועכשיו מפחד מאוד שלא יצליח. מה זה ??? אני רק בן 32
תודה

שלום,
קוראים לי יותם ואני בן 29, לפני כשבוע עברתי ניתוח בעקמת הפין.
אין לי ספק שצריך תקופה של חודש כדי שהגוף ייקבל את התפרים והאיבר יחזור לצורתו הנורמלית. אבל בלילות כשיש לי זיקפה.. אני מתעורר מכאבים ומרגיש כאילו אני מותח את העור.
אני מרגיש שהכאב מונע ממני להגיע לזיקפה מלאה.. והשאלה שלי..
האם זה דבר נורמלי? או שאני צריך ללכת לבדיקות (מלבד אחרי החודש) בהקדם?
ההרגשה היא שיש עוד מקום לאיבר לגדול.. אבל העור והתפרים עוצרים אותו .
יכול להיות שאני סתם חושש או קצת פרנואידי.. אבל מין הסתם זה חשוב לי מאוד.


תודה על התגובה

לפני מספר שנים היה לי דימום מוחי באזור פרונטלי ימני שבעקבותיו נשארתי עם נזק מוחי המתבטא בירידה בתחושה בפלג גופי השמאלי .
התחלתי גם להרגיש בתכיפות של מתן שתן בתדירות של שעה כל פעם וכאשר אני משתין מרגיש שזה שורף בראש הפין וכן שנשאר עוד פיפי שקשה להוציאו
האם זה תוצאה של הדימום שהיה לי
יצוין עוד שהיו לי מספר ניתוחים ששמו לי קטטר בפין בניתוח בכדי שאוכל להשתין
אשמח מאוד לקבל התיחסות המומחים לבעיות הנ"ל

שלום.
הכל התחיל לפני כ-7 שנים בתאילנד. הייתה לי שפשפת אשר יצאה במפשעה בין הרגל לאשך. זה התפתח לשלפוחיות מוגלתיות כאלו, מעט הזדהם ובעזרת טיפול אנטיביוטי זה עבר.
מאז, כל קיץ או שני קיצים, "יוצאות" השלפוחיות הללו בערך אחת לשנה ללא חוקיות כלשהי.
זה תמיד מתחיל כשפשפת קלה אשר מעט מגרדת, מתפתח לבליטות קטנות, יוצא החוצה במין שלפוחיות, מתפוצץ ונעלם.
למעט גירוד בזמן הזה, אין איזו תופעה אחרת- ועושה רושם שזה משהו על העור בלבד.
כל התהליך לוקח כשבועיים. יכול לקרות פעמיים בקיץ, ויכול לא לקרות כלל.
אני מדגיש- התנאים ההיגיינים ביום יום טובים מאד!

שלום רב לרופאים,

אני בן 25 שנים, בריא בדרך כלל.
שמתי לב אתמול שהעטרה אצלי בצבע אפור, לציין כי כשהייתי קטן לא עברתי ניתוח מילה - ניתוח להסרת וסילוק העורלה (אני לא יהודי) ולכן אני רק יכול לראות שטח קטן מהעטרה, וכמעט כל השטח שאני רואה הוא בצבע אפור, בעבר, אני זוכר שהיה גם צבע אפור אבל רק מהצדדים של צורת "הטבעת" שאני רואה ("הטבעת" = כל השטח שמסביב לפתח השופכה), עכשיו כמעט כל השטח בצבע אפור, מאז ששמתי לב לזה, אני בסיוט. אני מאוד מאוד מודאג. אשמח לדעת במה מדובר והאם מדובר במשהו מסוכן ונזק כרוני?
והאם יש קשר לתדירות האוננות והצבע?
לציין כי אני לא נוטל תרופות.
בעבר לא היו לי בעיות כלשהן בתחום האורולוגיה.
אין מחלות תורשתיות במשפחה.
נולדתי בריא ואני בריא בדרך כלל.
בנוסף לשאלה שלעיל, אשמח לדעת האם עלי לפנות לאורולוג או לרופא עור?
אודה לכם מקרב לב על עזרתכם.

תוצאות של בדיקת US לאשה בת 80:
הבדיקה ללא שתיה
כליה ימנית: תקינה בגודל אגן כליה בחלקו אקסטרארנלי גדוש.
בליה שמאלית: תקינה בגודל אגן הכליה גדוש.
מה משמעות של התוצאות?

אני סובלת כשלושה חודשים מתכיפות ודחיפות קשה במתן שתן עם הרגשה של חוסר התרוקנות לעיתים,והרצון להתפנות לעיתים אפילו כל רבע שעה.
ציטולוגיה תקין,בדיקות שתן תקינות,us תקין.,בדיקת אורודינמיקה תחושה מוגזמת וירודה בהיענות השלפוחית.
כחודש לאחר הבדיקה הרגשתי תכיפות חמורה יותר וכאב באזור הנרתיק אך הכאב פסק.
כשלושה שבועות לוקחת דטרוזיטול 4 מ"ג עם מעט מאוד שיפור.
בתוכנית לבצע ציסטוסקופיה בהרדמה עם ניפוח השלפוחית וביופסות לפי הצןרך.
ניתן לי elatrolet 10 מ"ג לפני השינה אולם לא התחלתי לקחת מאחר וקראתי שזה נוגד דיכאון ומרדים ואני חוששת מה גם שאין לי כאב רק אי נוחות בזמו יחסי מין.
אשמח לחוות דעת על מצבי ומה דרכי איבחון וטיפול.
תודה

יש לי איזשהו גוש באשך שמאל שאין לו מקביל באשך ימין ואני לא בטוח, אבל נראה לי שהוא גדל בחודשים האחרונים.
האם זה משהו נפוץ או שאני יכול להתחיל להלחץ?

מזה מספר שנים שאני מתלונן לפני רופא המשפחה על כאבי בטן באזור מעל לפין. הרופא מישש לי את הערמונית ולא מצא רגישות מיוחדת.כמו כן הוא טען שיש תסמונת כזו של אי נוחות באזור הפרוסטטה ונתן לי כדורים ששמם הוא: פרמיקסון . הכדורים לא עזרו ולפני שנה התגברו הכאבים והרופא נתן לי דוקסילין למשך חודש פעמיים ביום. לאחר חודש הכאבים נעלמו לגמרי. והייתה לי שנת שקט. במהלך השנה הופניתי לאולטראסאונד של הפרוסטטה והאשכים דבר שנמצא תקין (למעט שנאמר לי שבאשך ימין ....שכאב לי, יש כלי דם מורחבים. כמו כן אובחן אצלי דם בזרע. פניתי לאורולוג וזה טען שמאחר שהכאבים עברו זה דבר שלא צריך להבהל ממנו.
לפני חודש הגעתי למדא עם כאבים חריפים מעל לפין ובאשכים שוב. בספירת דם יצא ליwbc -18.9:הרופא שם טען שזה כנראה פרוסטטיטיס ונתן לי ציפרוגיס למשך 3 שבועות דבר שהקל במעט על הכאבים. לאחר שבוע של הפסקה באנטיביוטיקה , ניסיתי לעשות קצת פעילות גופנית דבר שהחזיר את הכאבים מעל הפין ובאשכים במלוא עוצמתם. מאחר וזה סוף שבוע פניתי שוב למדא ושם הרופאה עשתה ספירת דם ששוב יצאה גבוהה wbc-14.6 . הרופאה נתנה לי דוקסילין למשך 30 יום ואמרה לי לדרוש במפגיע מרופא המשפחה שאגיע לאורולוג כמה שיותר מהר. התחלתי לקחת את הדוקסילין אבל עדיין יש לי התלבטות. לא היה לי חום למרות הספירה הגבוהה בשני המיקרים.
האם תוכלו ליעץ לי בזה?

הייתי אצל שני אורולוגים שונים, הם בדקו את האשך ואמרו שהוא לא ממש מנופח. שלחו לבדיקת אולטרסאונד ובדיקת שתן. שתיהן יצאו תקינות. אין להם מושג מה זה, והכאבים ממשיכים. אני ממש מתוסכל, מה זה יכול להיות..?
זה לא דלקת ביותרת האשך, לדעתם. אלה תוצאות הבדיקות:
אולטרסאונד- שני האשכים הודגמו בגודל ובמרקם תקינים .מנח וציר האשכים תקינים .לא הודגמו תהליכים בתוך האשכים .לא הודגם נוזל מסביב לאשכים או בתעלה המפשעתית יש לציין ורידים ברוחב כ0,21-0,22 דו-צדד
BILAT VARICOCELE : לסכום

שתן- URINE-CULTURE STERILE CULTURE SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 6.00 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN 2.00 MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE

חודש וחצי אחרי טארפ.בן 60.סובל עדיין מדליפת שתן ונרשם לי ינטריב במינון 40 מג' ע"י האורולוג-מנתח.מה תופעות הלוואי? לכמה זמן נלקחת בדרך כלל התרופה והאם אזדקק לה לשארית חיי? מה הסיכוי של תרופה זו לעזור?

גבר בן 83 החולה בסוכרת לפני 12 שנה עבר ניתוח בפרסטטה.הבדיקות דם טובים.לפנ יומיים התגלה סרטן מה עושים באופן כללי אזה טיפולים מקבלים בדרך כלל

1) אני עומד לעבור ניתוח ,בשיטת TURP. ויש אנשים ששואלים באתר שעברו ניתוח בשיטת TRAP
מה ההבדל בין שניהם.
2) כפי שנאמר לעיל שאני עומד לעבור ניתוח בשיטת TURP משמעות כריתה חלקית.ונאמר לי שהערמונית אין לה תפקיד יותר.השאלה שלי היא למה לא כורתים אותה לגמרי ,כדי למנוע חלילה גידולים סרטניים בעתיד.
3)למה רק שיש בעיות לאנשים עולים ושואלים כל מיני שאלות .זו כמובן זכותם.אני מבקש גם אנשים שעשו כל מיני ניתוחים אורולוגים,ועברו בהצלחה ואין בעיות יותר .רצוי גם לציין זאת כדי לעודד אנשים
כמוני, שאני כל כך דואג ומתלבט.בניתוח שאני עומד לעבור.

ישר כח ובתודה מראש גם לבעלי האתר וגם לשואלים.

שלום רב,

אני בת 30 , ללא הריונות. לפני 6 וחצי שבועות עברת לפרוסקופיה להוצאת ציסטה שחלתית וניקןי אנדומטריוזיס- שחלות, רחם, אגן ושלפוחית.

בערך שבועיים אחרי הניתוח (ז"א לפני חודש) החלו לי כאבים בצד ימין בבטן התחתונה במיוחד בסוף הטלת השתן. עשיתי בדיקות שתן ולהלן התוצאות:

Nitrit (U) NEGATIVE
Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00
Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00
Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00
Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00
Protein (U) 30.00 mg/dL 0,00 - 30,0 .(.........*).
Leucocytes (U) 500.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(..........)*
Erythrocytes (U) 10.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(.........*).
Leucocytes (U)/Field 10.00 Leuco/F
Erythrocytes (U)/Field 2.00 Ery/F
Mucous (U) +++
Squamous Epithelial Cell ++

לא לקחתי כלום. הכאבים קצת השתפרו אבל בשבוע האחרון החלו לי כאבים באיבר מין עצמו, סוג של דקירות שבאות לסירוגין כל הזמן באותו צד - ללא הפרשות. עשיתי שוב את הבדיקות ולהלן התוצאות:
========
PH (U) 5.50 5,00 - 8,00 .(.*........).
Nitrit (U) NEGATIVE
Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00
Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00
Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00
Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00
Protein (U) 10.00 mg/dL 0,00 - 30,0 .(..*.......).
Leucocytes (U) 100.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(..........)*
Erythrocytes (U) 10.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(.........*).

Urine Culture תרבית שלילית

הלכתי לרופא נשים שלי לבדיקה, הוא לא מצא כלום ונתן לי כדור נגד פטריה. לקחתי אותו אבל הכאבים רק החמירו. הכאב נמצא בצד ימין איפה שהיתה הציסטה ועיקר האנדומטריוזיס.

1. האם הסימפטומים יכולים להצביע על פגיעה בשלפוחית כתוצאה מהניתוח?
2. על מה עוד הם יכולים להעיד?
3. מה היית ממליץ לעשות?

תודה רבה

שלום דר
אני בן 65
לפני 14 חודש עברתי ניתוח מעקפים בלב
לפני הניתוח הפניתי את תשומת הלב של המנתח על כך שפתח צינור השופכה שלי צר מאוד (הוא גם מסתיים קודם לקצה)

חודשים אחרי ניתוח המעקפים קיבלתי דלקת בשתן אושפזתי ל4 ימים
אחרי הדלקת הרגשתי שריפה כמעט בלתי פוסקת בצינור השופכה ושינוי בזרימת השתן (חלש יותר)
חייתי עם זה עד לדלקת הבאה שהגיעה אחרי חודשים

ללא ציצטוסקופיה הומלץ לי על ידי רופא מנתח לעבור TURP היות ובקושי נתתי שתן ושרף לי מאוד
גם הרצון לשתן היה פעמים רבות וזרמה בקושי (אחרי מעשה אני חושד שבגלל ההיצרות)
עברתי 06/11/01 TURP

הניתוח עצמו עבר מהר ותוך יומיים חזרתי הביתה
החודשים הראשונים היו סיוט של כאבים בשתן
אחרי חודשים הכאבים התמתנו אבל הזרם היה בינוני והשרפה בצינור השופכה עד היום מציקה והופכת את חיי לעינוי בלילות עד לדלקת הנוכחית (השלשית אחרי (TURPנתתי שתן עד 6-7 פעמים
במשך היום התכיפות ההייתה יותר נורמאלית

לפני 9 ימים קיבלת עוד פעם דלקת , אושפזתי ל4 ימים
המשכתי בבית עד להיום עם האנטיביוטיקה

בבית חולים שללו לי אבן בכליות בדקו שארית שתן אחרי נתינת שתן(היה 0 )

עד הרגע שורף לי צינור השופכה לפעמים כמו גחל ולפעמים פחות

אחרי הניתוח ולפני הדלקת השלישית נעשו לי כמה הרחבות להיצרות במיטאוס סב קורנלי (העתקתי מהמכתב) שנתנו לי תחושה יותר טובה אבל זה לא נתן את התשובה

חיי נהיו סיוט
אנא עזרתכם
ליאור