פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

בוקר טוב.
אתחיל עם הסוף - לפי הרישום שלך, אין צורך בטיפול!!!!
למרות האמור מעלה, על אביך להגיע למרפאת כלי דם בצרוף תוצאות הבדיקה להערכה.
עורקי התרדמה המובילים דם למוח, ובייחוד עורק תרדמה פנימי ICA, יכולים לסחוב לכלוך המצוי בדופנות העורק (בייחוד בפיצול עורקי) לכיוון המוח ולגרום לארוע מוחי.
סטטיסטית, ככל שההצרות גדולה (יותר טרשת עורקית נמצאת בנהור העורק), מהירויות זרימה דרכו גדלות, וננסתברות לזריקת חלק מהטרשת לכיוון המוח גדלה. כארש אין זרימה (עורק חסום), הרי שהטרשת לא יכולה לעוף למוח. חשוב להבין שלאדם יש 4 עורקים המובילים דם למוח, ואין בעיה כאשר אחד מהם לדמרי סתום, אך אכן ישנה בעיה כשההצרות משמעותית.
באם נכונים הבדיקות שכתבת, הרי שצד אחד חסום, וצד שני בעל הצרות של 50% - ששניהם לכשעצמם אינם מהווים התוויה לטיפול (גם ניתוח או צנטור מהווים סכנה להתפתחות ארוע מוחי, ולכן יש לשקול סטטיסטית מה יותר מסוכן, טיפול או השגחה).
אסיים שוב במה שהתחלתי - הוא חייב לעבור דרך מרפאת כלי דם, כי ישנם סיבות נוספות, מעבר לערכים המספריים גרידא שיכולים להכתיב צורך בטיפול פולשני בעורקים.

בזמן ההריון ישנה הרחבת ורידים ונימים בשל השפעת ההורמונים של ההריון הגורמים להרחבת כלי דם וכן בשל לחץ הרחם על ורידי האגן אליהם מתנקזים ורידי הרגלים. לאחר הלידה יש לרוב שיפור ניכר במצב. ממליץ שחודשיים לאחר הלידה תעביר בדיקת דופלקס ורידי רגלים על מנת למצוא האים קיימת בעיית אי ספיקת ורידים פנימיים. אם אכן כך, כדאי לטפל בבעיה לפני שתחמיר בהמשך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

אני חיכיתי חודשיים אחרי ההריון ועשיתי הזרקות כדי להעלים את הורידים הבולטים. הטיפול לקח ממש קצת זמן וראיתי שיפור ממש מהר. הבנתי מהרופא שלי שאין צרוך להזריק שוב לפחות לכמה שנים וגם אז לא בטוח שאני אצטרך, זה מאד תלוי בגוף שלי. אני ממליצה לך ללכת לברר בכללית אסתטיקה- קיבלתי יחס טוב והביטוח שלי כיסה חלק מההוצאות, למרות שזה לא מוגדר ממש כבעיה רפואית, אלא יותר טיפול אסתטי.

לרוב הבעיה משתפרת בעקבות הלידה, כיון שלחץ הרחם והורמוני ההריון גורמים להחמרה זמנית. ממליץ לטפל בבעיה חודשים לאחר לידה על מנת שלא תשוב ותחמיר בהמשך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

ההבדל הוא שהזרקות רגילות מבוצעות בלי הנחיית אולטרהסאונד ומכוונות רק לורידים השטחיים בלי לטפל במקור הבעיה שהוא לרוב ורידי המסתתר בעומק הרגל ואין חשיבות משמעותית לאם משתמשים בקצף או לא. לעומת זאת כשההזרקות מבוצעות עם הנחיית אולטרהסאונד , הטיפול הוא בוריד הפנימי שהוא מקור הבעיה ופותר אותה ביעילות. הבעיה פותרת בעיקר את נושא הורידים הבולטים כחבלים ולא את הנימים שם הטיפול הרגיל מספיק.

ראשית תודה על תשובתך המהירה המשך שאלתי
האם זריקות קצף יעלימו לי גם את הנימים? האם הזריקות כואבות? האם ביטוח פרטי מחסה את הטיפולים גם של הנימים? חשוב לי לדעת מה גורם לפקקת ורידים שמעתי שזה מסוכן הייתי רוצה להבין יותר זאת אחת התלבטויות שלי לגבי השיטה. ודבר אחרון האם כשאני מגיעה למרפאתך כל הבדיקות מבוצעות אצלך דופלר וכדומה.. או שעלי להגיע עם כל הבדיקות? ואם כן מהן הבדיקות שאני אמורה להביא איתי? האם אתה מבצע רק הזרקות קצף או פועל בשיטות שונות ומתאים אותם לבעייה של כל מטופל?

שלום לך
חלק מהנימים שקרובים לורידים הגדולים יעלמו בעקבות ההזרקות. הזריקות אינן מורגשות כמעט. פקקת ורידים עמוקים היא סיבוך שמופיע באופן לא שכיח בניתוחי ורידים ואילו בטיפול בהזרקות, הסיכון נמוך יותר מבניתוח. צריך גם לדעת שבכל מטוס נוסעים הטס מעל 3 שעות, 1 מתוך 100 בני אדם נפגע מפקקת ורידים עמוקים, ואילו הסיכון בטיפול נמוך בהרבה. באשר לשאר השאלות, ממליץ על המשך פירוט דרך המייל כיון שאין כוונת הפורום ליידע לגבי טיפולים אותם אני מבצע אישית.

שלום,
אין דרך לזרז את ספיגת הדם מתוך השריר והרקמה התת עורית.
יש לעקוב אחר הנ"ל אם נמצא בתהליך ספיג, אם לא גדל ולוחץ על העור, כי אז יש לבצע בדיקת אולטראסאונד מכוונת אם אין המשכות הדימום.
באם התהליך תקין, ניתן למרוח משחת וולטרן מקומית

כאבי ראש הנם תסמין אשר ברוב המקרים הוא ראשוני, כלומר, אין מלבדה שום פתולוגיה המצריכה טיפול או ברור נוסף. כאשר הכאב ראש הוא חלק ממכלול של סימנים נוספים , יש לחפש את המחלה הראשונית, שכאב הראש היא תסמין שלה, בהתאם.
אין קשר בין כאב ראש לבין העורקים הבינחולייתים - ורטברליים. עורקים ורטברליים "מייצרים" תסמינים אחרים, כאבי ראש אינם חלק מהם. עצם היות העורק מפותל אינו מהווה פתולוגיה אשר יש לבררה או לטפל בה.
איני מודע למכלול הבעיות הנוספות המתלוות לכאב הראש, ומה סיבת הנוירולוג לביצוע את בדיקת ה MRA.

דלקת הנה תגובה של הגוף לתהליך חריג - זיהום (וירוס, חיידק, פטרייה, גוף זר, וכד'), ריפוי פצעים, נזקי קרינה (קרינה מיננת, קרינת שמש...), אלרגיה, מחלה אוטואימונית וכו'. התהליך הדלקתי מלווה בכאב, נפיחות, אודם, חום ובצקת. התהליך יכול להיות ממוקד, מערכתי (ססטמי) או משולב.
שאלתך מאוד כללית, והתשובה בעיקרה היא לא! אין דלקת במקום אחד מעידה בהכרך על תהליך המערב כלי דם. למרות זאת ייתכנו מצבים בהם דלקת של כלי הדם היא ראשונית, משנית לתהליך הראשוני, או מעורבת בתהליך מערכתי......
מסובך?
בעקרון דלקת אוזניים לא אמורה לערב כלי דם, אבל יש להיוועץ עם רופא המשפחה ולהבדק באם יש מעורבות כלי דם.
יום טוב

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

אני בת 23 גם לפני לידות ובכל זאת יש לי הרבה ורידים כחולים על השוקיים, רציתי לדעת איזה מכונים/ מרפאות מטפלים בשיטת ההזרקות (שמעלימות את הורידים)? אני עושה טיפולי לייזר ברגלייים להשרת שיער, האם ניתן לטפל בורידים במקביל לטיפולי הלייזר?
האם הטיפול יעיל רק במקרים של ורידים גדולים ובולטים או גם במקרים של ורידים כחולים אך שטוחים וקטנים?

בדיקת דופלקס נעשית במכונים שעובדים בשיתוף פעולה עם קופות החולים. ניתן להישלח לבדיקה ע''י רופא המשפחה

בדיקת דופלקס נעשית במכונים שעובדים בשיתוף פעולה עם קופות החולים. ניתן להישלח לבדיקה ע''י רופא המשפחה

יש קופות שמאפשרות זו. ממליץ שתבררי בשירות לקוחות של הקופה שלך

הפיתרון שעליו אני ממליץ הוא לטפל בורידים ברגלים באמצעות טיפולים יעילים ונוחים יחסית הקיימים היום, ובכך תאפשרי את הטיפול בגלולות בבעיות הגינקולוגיות שלך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

בשלב ראשון ממליץ שתעברי בדיקה בשם דופלקס ורידי רגלים שמאפשרת לדעת באמצעות אולטרהסאונד האם קיימת בעיית אי ספיקה בוריד פנימי שאינו נראה לעין. אם יש בעיה, ניתן לטפל במס' צורות, ומציע שתחזרי אלי עם תוצאות הבדיקה. במידה והבדיקה תקינה, ניתן לטפל בנימים ובורידונים החיצוניים באמצעות הזרקות שטחיות של חומר שמכווץ אותם, או באמצעות לייזר.

שלום מנאר.
גרביונים לא פותרים את הבעיה אלה עשויים להקל. אם הולכים איתם, כדאי לעשות זאת בזמן שלא שוכבים על המיטה.
לגבי אפשרויות הטיפול בורידים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

הלייזר גורם לנימים להתכווץ ולהעלם בהדרגה באמצעות אנרגית החום. הטיפול אינו מונע הופעת נימים חדשות באזורים שלא טופלו.
ברוב רובם של המקרים אין כמעט כאב

קיים טיפול שיכול להיות בהזרקות דרך מחט דקה מאד לנימים . ישנו גם טיפול בלייזר. תוצאות הטיפול נמצאות ביחס ישיר למיומנות ונסיון המטפל וכן לאיכות המיכשור כאשר מדובר בלייזר.

במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום לך
ניתן לטפל בורידים נראים לעיין או בולטים.
ממליץ שתעברי לפני כן דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה בוריד הפנימי. במידה ויש, הטיפול המומלץ הוא סקלרוזציה מונחית סונר. במידה ולא, הטיפול המומלץ הוא הזרקות שטחיות לורידים הנראים לעין.