פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

זה לא עקרוני

סוטנט ונקסבר הם שני סוגים של כדורים העשוים מחומרים ביולוגיים וכלולים בסל הבריאות לטיפול בסרטן הכליה. כל אונקולוג יכול לתת טיפול זה
ד"ר יוסף ברנר

זהו אתר לחולי סרטן ולא להיפוכונדרים. באם יש לך סימפטומים המדאיגים אותך, אנא פנה לרופא המטפל כדי שיעשה ברור בכיוון הנכון
ד"ר יוסף ברנר

השאלה כוללנית מידי. בעיקרון - יש מערכת מסודרת מאד והנחיות ברורות לגבי מתן טיפולים ניסיוניים בארץ

תודה על התשובה המהירה. האם טיפול נסיוני שכזה חייב להיות במסגרת של מחקר קליני או שניתן לעשות טיפולים נסיוניים גם שלא במסגרת מחקר? אם יש אתר המפרט את התנאים שציינת בהודעתך אשמח לשמוע עליו.

CEA הוא סמן של גידולים במעי הגס. רק לעיתים הוא גבוה בגידולי קיבה. רמה נורמלית של סמן זה אינה שוללת סרטן קיבה פעיל
ד"ר יוסף ברנר

זה מה שקורה כששואלים יותר מידי רופאים...
1. כאשר מבצעים כריתת שד חלקית - תמיד משלימים הטיפול ע,י הקרנות
2. כאשר ה-SCORE בינוני באונקוטייפ - מקובל לא לתת כימותרפיה אלא להסתפק בטיפול הורמוני, שכן תרומת הכימותרפיה לסיכויים דלה וסיבוכיה לא מעטים

על פי הנתונים אשר העברת - מדובר כנראה בגרורה, יתכן מאד ממקור סרטן הריאה. כלל לא מפתיע שהגרורה גדולה מהגידולהראשוני, שכן סרטן ריאה עלול לשלוח גרורות דרך מחזור הדם כבר בשלבי התפתחותו הראשונים, ולעתים הגרורה צומחת מהר יותר מהגידול הראשוני. רצוי לשלוח בדיקת דם לסמן הערמונית - PSA. והאונקולוגים יצטרכו לשקול האם לטפל בגרורה ע"ס הממצאים הדימותיים, או שמא לדגום את הנגע הגרמי.
בסרטן ריאה גרורתי לעצל מטפלים בד"כ ע"י הקרנת הממצא הגרמי ובאמצעות כימותרפיה ולעתים גם תבשיר ביולוגי כגון טרסיבה או אבסטין. מדובר בטיפול להארכת חיים, לצערי כשיש גרורה בעצםלא מדובר על ריפוי

לד"ר קוטן תודה על התשובה המהירה. האם יתכן כי יתגלו בהמשך גרורות נוספות? האם לבטח הממצא בירך=גרורה. האם לא יתכן כי הגרורה היא הממצא בריאה? מה הכוונה שאין ריפוי? הרי ניתן להחליף את כל מפרק הירך לא? תודה שוב.

לפי תיאורך - כנראה גרורה. לא ניתן לרפא לצערי מחלה גרורתית, אלא רק להקל ולנסות להאריך החיים, שכן כמעט ב-100% המקרים תתפתחנה גרורות נוספות בחודשים הקרובים. מנתחים רק אם יש סכנת שבר, לא לשם ריפוי אלא לשם מניעת שבר פתולוגי על הסבל הכרוך בו
באשר לטיב הממצא - קשה להתייחס בשלט ריוק, אבל לעתים יש מקום אכן לדגום הממצא. יותר סביר שגידול ריאתי ישלח גרורות ליצם לעומת המצב ההפוך.

סיבות שפירות:
מחלה דלקתית של המעיים
דיוורטיקוליטיס
אכילת בשר מרובה
טחורים
בכל מקרה: חייבים לחזור כעבור מספר חודשים על בדיקת הדם הסמוי, ואם היא שוב חיובית - לחזור על הקולונוסקופיה.

ד.נ. לפני 3 שנים עברתי קולונוסקופיה, עקב תוצאות חיוביות של דם סמוי. התוצאה הייתה שלילית, והגסטרואנטרולוג אליו חזרתי לסיכום הנושא אמר וכתב בסיכום שאין צורך בהמשך בדיקות דם סמוי, ושהוא ממליץ לחזור על הקולונוסקופיה לאחר 5 שנים. אבקש התייחסותך, על רקע תשובתך בנדון. תודה. אלעד

שלום
אני חולק - הייתי חוזר על הבדיקה כעבור שנה, ואם היא חיובית, ואין סיבה נראית לעין לכך - הייתי חוזר על האנדוסקופיה.

סרטן שד בילדות הוא מחלה נדירה ביותר - למעשה כמעט ולא קיימת, אך תוארו מקרים ספורים (בארץ פורסם לפני מספר שנים מאמר של ד"ר יצחק רויזמן על נושא זה, ופרופ' קוטן כתב פרק על הנושא בספר לימוד אונקולוג)י. מצד שני, קיימים גושים שפירים אצל ילדות, קרי, גושים שאינם סרטניים. בכל מקרה, אם ממששים גוש בשד אצל ילדה (וכאמור, כמעט ב-100% המקרים זהו גוש שפיר) - חייבים להיבדק ע"י רופא המכיר את התחום

האם בגלל שיש לי HPV אני צריכה לבדוק גם אפשרות של התפתחות סרטם הפה והלוע? אם כן מהי הפרוצדורה לשם כך? תודה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=81 id=link]גינקולוגיה - רפואת נשים[/a].

גורם הסיכון העיקרי למחלות אלה הוא העישון .אין הצדקה לתכניות גילוי מוקדם לסרטן פה ולוע -אלא יש לגלות עירנות סבירה לנגעים כלשהם באזורים הללו

יש ניסויים שכאלה, עדיין לא בשימוש קליני שגרתי ועדיין לא כטיפול ריפויי סטנדרטי

אין שום מגבלה

I answer from abroad
I am sorry to hear that people think that a private hospital will provide better care than a public oncology department and that people think that the treatment of a cancer patient depends on the amount of money he or she has. This is totally not correct. Decision to treat is based on the kind of disease, chance to help and tolerability of the treatment by the individual patient.
The prognosis of stomach cancer with spread to the abdominal cavity is very poor - only a few months to survive. Chemotherapy may sometimes help, but only a small proportion of patients benefit from it, may prolong life by a few months, on the average, but has a lot of side effects

I answer from abroad.<br />most drug combinations for lung cancer contain the drug cis platinum, used in 1st line. <br />If first line has failed, there is no sense in giving cis platin in 2nd line, again, as it already failed and is no more active. This is why second line does not include this drug <br />combining 2 other drugs (for example taxotere + navelbine) is too toxic and has not been shown to be more effective

הנושא של טיפול מונע בסרטן קיבה הוא שנוי במחלוקת. יש מחקרים המראים שתוספת קרינה משובלת עם כימותרפיה משפרת את הסיכויים לריפוי מלא. אך מדובר בטיפול קשה מאד הכרוך בתופעות לוואי קשות ולעיתים אפילו בתמותה. זאת, בתמורה להפחתה מסוימת אך לא דרמתית במספר ההישנויות של המחלה.
באם מדובר בחולה במצב כללי טוב, ניתן להשתמש בטיפול המונע. אצל חולה מבוגר עם מחלות כלליות ובעיות רפואיות הייתי ממליץ להימנע מטיפול כזה.
ד"ר יוסף ברנר

ד.נ. האם יש דרכים למניעת סרטן קיבה אצל אדם בריא, בן 70+, שאימו נפטרה בגיל צעיר מסרטן קיבה (ולכן הוא נמצא, כנראה, בסיכון לחלות באותה המחלה)? תודה. ליאורה

1. תזונה נכונה
2. פעילות גופנית
3. תוספי מזון
ד"ר יוסף ברנר

ד.נ בעקבות תשובתך בעניין מניעת סרטן ריאה, לאיזה תוסף (או תוספים) התכוונת? אנא הבהר. תודה. ליאורה

תוכלי לקבל מידע בנושא מניעת סרטן בתזונה ותוספים בספר שכתבתי "תעצרו את הסרטן אני רוצה לרדת" בהוצאת מודן
ד"ר יוסף ברנר