פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

ד"ר שלום רב, בת 40 סובלת מזה 4 חודשים מכאבים חזקים בברך ימין. טיפול ותוצאות בדיקות עד היום- בחודש הראשון לכאב ביצעתי צילום רנטגן שהראה הכל תקין. במקביל לקחתי אטופן, ארקוקסיה,מרחתי משחות מקומיות ופיזיוטרפיה שביצעתי בפרק זמן קצר דירדרה את המצב עד שקיבלתי זריקת קורטיזון לרגל שאף היא לא עזרה. אחרי 3 חודשים ( 30/1/08 ) ביצעתי מיפוי עצמות הראה על קליטה מודגשת באזור פורמאלי מדיאלי אחורי, שהתאים לתהליך דלקתי או טראומה. באותו יום ביצעתי אולטראסאונד ששלל קיומה של דלקת במקום. 21/2/08 - בדיקת mri : באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית עם חשד לאי סדירות של הקורטקס המכסה והומלץ על קורלציה עם ct. הודגם בנוסף אות חריג על סוני בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטח הפירקי התחתון , כנראה שינוי ניווני בלבד. תוצאות בדיקת ct שבוצעה ב- 2/3/08 : באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת אי סדירות קורטיקלית מינימלית ללא עדות ל-סלקלרוזיס פוקלית - ממצא העשוי להחשיד לדזמואיד קורטיקלית התחלתי? ממליץ ביקורת mri בעוד 3 חודשים ע"מ לוודא נסיגה של הבצקת הלישדית. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. תוצאות בדיקת mri מיום 23/6/08 לשני הברכיים עם חומר ניגוד מאחר ואחלו כאבים גם בברך שמאל באותו אזור: מודגמת בצקת לישדית ידועה עם האדרה באספקט האחורי של הקונדיל הפורמלי המדיאלי מימין. מודגמת אי סדירות של הקורטקס בסמוך.ללא שינוי משמעותי במימדי ובמאפייני התהליך בהשוואה לבדיקה קודמת. מומלץ המשך מעקב. המבנים הגרמיים והמשטחים הפירקיים משמאל מודגמים תקינים. מישורי השומן והשרירים מודגמים תקינים . מבני הגומחה הפופליטאלית מודגמים תקינים דו"צ. בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי בברך השמאלית מודגם אות חריג הוריזונטלי העשוי להתאים לשינוי ניווני נרחב. אודה על פיענוח המימצאים. האם יתכן ומדובר בגידול סרטני גרורתי המתהווה בברך ימין? כיצד ניתן לאשש/ לשלול נתון זה אם אכן קיים לדעתך? מה משמעות אות חריג הוריזונטלי ואותו שינוי ניווני נרחב בברך שמאל? מה המשך הטיפול לדעתך במצב בו אני נמצאת כאשר עדיין יש לי כאבים בשני הברכיים? אודה על תשובתך הדחופה.

אני בת 50 בריאה בד"כ התגלה אצלי סרטן המעי הגס עברתי ניתוח הגידול הוסר והפתולוגיה חזרה - T3N0MX -אונקולוגית יעצה לי עקב כך לא לבצע כימוטרפיה שהנזק יכול להיות גדול מהתועלת והמליצה לערוך בשנתיים הבאות בדיקות מעקב דם אולטרסאונד סיטי וכו' כל 3 חד' . ההחלטה היא בידי ואני מתלבטת חוששת ממעורבות בלוטות הלימפה. האם מהפתולוגיה ברור שהלימפה לא פגועה ולכן לא כימוטרפיה תודה

ד.נ. האם יש יסוד לטענה שסרטן המעי הנובע מגורמים תורשתיים קיים רק ב-5% מכלל מקרי סרטן המעי (הגס? הדק? שניהם?), דהיינו הרוב המוחלט של סרטן המעי נובע מגורמים לא תורשתיים? ושאלה נוספת, שונה: האם אדם הנוטה לקבל , מדי פעם, בגיל מבוגר נגעי עור החשודים כמסרטנים אן טרום-סרטניים (הן כתוצאה מחשיפה לשמש בגיל צעיר והן כתוצאה מגורמים אחרים) צריך להיחשב כבעל נטייה (גנטית?) לחלות בסוגים נוספים של סרטן? אודה על תשובה לשתי שאלותיי. ל.

במקרה של mantle cell lymphoma נשאלת שאלה האם לאחר סדרה שלמה של טיפולי: מפטרה וצ'ופ, במידה והמחלה חוזרת שוב לאחר תקופה , יש סיכוי שהטיפולים שוב לא יעזרו? בתודה מלי

שלום,אני מאוד מודאג והייתי מעוניין לשמוע מה אומרת האבחנה. אז ככה,עשו לו CT וזה הדברים העיקריים ריבוי ניכר של השומן הפריטונאלי באגן הימין מדיאלי לכלי הדם האיליאקלית החיצוניים מודגם ממצא בצפיפות הטרוגנית,חלקה בצפיפות רקמה וחלקה נוזלי. הממצא נראה דוחק את השלפוחית ומופרד ממנה ע"י שכבת שומן,הממצא מודד 50X40X70 מ"מ.יש בלוטה מוגדת סמוכה בקוטר 14X22. באבחנה מבדלת צבר בלוטות לימפה חלקן היפודנסיות תהליך לימפופרוליפרטיבי כגון לימפומה תהליך רקמה ראשוני ,יש לשקול המשך בירור ע"י CT pet והשוואה לבדיקות הקודמות השאלות שלי הם: מה באופן כללי אומרת האבחנה? הרופא שלו אכן שלחה אותו לCT PET אך לא אמרה לא שום דבר בקשר לאבחנה האם התהליך שמצויין בשורה הלפני האחרונה מדבר על הגוש הגדול? והאם הגוש הזה לא גדול מדיי?זה בערך 4 על 5 על 7 סנטימר וזה נראה לי משהו דיי גדול, האם זה אולי גוש שומן שכזה? מה זה צבר בלוטות לימפה?תהליך לימפופרולטיפרטיבי -הבנתי שזה תהליך "לא טוב" בלשון המעטה,אבל מה בערך אומר מה שקורה שם?יכול להיות שיש לו שם משהו מתקדם שאנחנו לא יודעים עליו?? אשמח מאוד לעזרה,אני ממש לחוץ,תודה רבה לכם

אבי בן69 8 חודשים אחרי ניתוח וויפל קיבל כמוטרפיה וקרינה . כעת מקבל כמוטרפיה גמזר .ספירת דם שלו WBC- 3.5 פחות מהנורמה. HB-11.5 אלבומין- 1.9 אבי חלש מאוד . הרופאה הפנתה אותו לביצוע PORT-A CAT מאחר וכל פעם קשה למצוא לו וריד לקבלת טיפול כמוטרפי. שאלתי - לא נראה לי שאבי יוכל להמשיך בטיפול של גמזר. לפני הניתוח הוא שקל 78 ק"ג היום הוא שוקל 52 ק"ג. כאמור מאז המחזור השני של הטיפול (פעמיים גמזר) הוא תשוש , האם שווה להרכיב לו עירוי כזה ? או שכדאי לשקול עירוי אחר ? אבי היה צריך לעשות CT עם חומר ניגודי אחרי מחזור טיפול ראשון מאחר ולא מצאו לו וריד בוצע CT רגיל שלא הראה ממצאים חדשים. התיעצתי עם הרןפאה לגבי PET CT ולדעתה זה עדיין מוקדם. יש לציין שבבדיקת CA9-19 אחרון לפני כ-חודשיים -230 . ולפני כן היה 35. האם לדעתך יש מקום לPET CT ? תודה תמר.

שלום רב, מאיזה גיל מומלץ לאישה בעלת סיכון להתחיל להיבדק לסרטן השד. כמו כן, כל כמה זמן היא אמורה להיבדק? תודה רבה

אנא בכל לשון של בקשה,נסה להנחות אותי,גם אם לא שייך לפורום זה,אני ממש
בין הכיסאות....
השתלשלות מקרה:
חולה בפפילרי בבלוטת תריס,לפני שנה עברתי כריתת בלוטת תריס ויוד רדיואקטיבי.
ולצערי עדיין יש בלוטות חשודות בצוואר.
הנני אמורה לעבור טיפול (פעם שנייה )ביוד רדיואקטיבי.באמצע יולי.
היות ועברתי CTחזה עם חומר ניגוד ב 12.07,אזיי ביצעתי היום בדיקת שתן לגילוי רמת יוד בגוף.
היום התקבלה תוצאת בדיקת שתן ביוד ויש לי 110.
הנורמה 50-100
האם עלי לדחות את טיפול ביוד רדיואקטיבי לאור תוצאה הנ"ל?
או שתוצאה סבירה?
אתמול 21.6.08 התחלתי לקחת ציטומל במקום אלתרוקסין.
כך שאם יש צורך,עדיין אפשר לעצור את כל תהליך הכנה ליוד רדיואקטיבי ולדחות אותו.
אנא חוות דעתך בנדון,פשוט אין לי עם מי להתייעץ.
אנדו שמטפלת בי תהיה רק ביום רבעי...
ממש אובדת עיצות...

אלה תוצאת בדיקת סיטי של חמתי בת 70 הייתה מאושפזת ולפני שבוע השתחררה בטענה שאין להם מה לעשות(הבנו שמחקים לסוף! ושזה יקרה בבית) )שאלתי מה הסימנים ומה יהיה ובמה נוכל לעזור?ומה יכול להיות השלב הבא של המחלה?מה תחולת החיים שנותניםלמצב זה?
האם הגרורות יכולות להגיע לכבד?ואם כן מה הנזק שיגרם? ממה תסבול חוץ מהכאבים שיש לה(היא בבית ומטופלת במדבקות לכאבים)והאם יש סיכוי שיגיע לעוד איברים פנימיים?יש לה היום גם אירוע מוחי וגם חולשה שלא יכולה לקום מהמיטה ולא מרגישה ביד ורגל ימין! ולפעמים חום שמגיע ל38.3! (אמרו שאין מה לעשות עם החום כי לא מטפלים באנטביוטיקה)


"בדיקת pet בוצעה לאחר הזרקה תוך ורידית של fdg18-f c בדיקת דיאגנוסטי בוצעה לאחר



הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי,היום קליטה פתלוגית של fdg בעוצמה גבוהה במספר גושים פריטונאליים חדשים עד 2.0 ס"מ.

קליטה פתלוגית של fdg בעוצמה נמוכה בנוזל פריטונאלי בכמות גדולה.

קליטה פתלוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש כ-2.2 ס"מ באדרנל משמאל. ללא שינוי מבדיקה קודמת.

הסננה בשומן האומנטום.

קליטה פתלוגית של fdg בעוצמה בינונית בגוש 2.5 ס,מ בדופן הבטן שקטן והקליטה בו בולטת פחות בבדיקה הנוכחית"

שלום רב
אבי עבר פעמים תוך 4 חודשים ניתוח להסרת גרורה בראש מסוג CLEAR RCC. הוחלט לאחר הניתוח השני על 30 הקרנות מקומיות באזור הניתוח כדי להימנע מהישענות מקומית חוזרת.
לפני תחילת ההקרנות (לפני כ-3 שבועות), בוצע לאבי צילום ראש להקרנות וצילום כללי של הראש והכל יצא בסדר. לפני יומים שמתי לב שבשולי הצלקת של הניתוח, העצם טיפה בולטת יותר. אבי הלך לאונקולוג וזה לא ידע להצביע באם מדובר על חזרת הגידול או סתם אזעקת שווא (יש לציין כי הנירוכרוג נגע באזור הראש ואמר כי הכל נראה בסדר). האונקולוג ביקש מאבי כי יזמין כמה שיותר מהר MRI על מנת שנוכל לקבל את התשובות האמיתיות.

שאלתי היא כזאת:
לפי הבנתי, מיום סיום ההקרנות יש לחכות חודש עד לעשיית MRI ומיפוי עצם אחרת הדבר איננו אפקטיבי. לטענת האונקולוג מכייון שאבי הגיע ללא גרורות נוספות בראש זה בסדר אם נעשה כמה שיותר מהר MRI והדבר לא ישפיע על התוצאות. האם הדבר נכון?
אבקש את חוות דעתכם בעניין
תודה
שבת שלום
אפרת

שלום
אחותי בת 29 עברה ניתוח להסרת גידול בעמוד השידרה שהסתברר מאוחר יותר שהיה סרטני. זמן קצר לאחר הניתוח היא השתתקה בפג גוף תחתוןבניתוח לא הצליחו להסיר את הגידול הסרטני והוא התפשט במהירות לריאות ולראש. התחילו טיפול כימוטרפי אחת לשלושה שבועות. הרופאים מסרו לנו שמצבה קשה מאוד ונותרו לה מס' חודשים לחיות (בין חודש ל 14 חודש). רציתי לשאול האם פגשתם מישהו שהצליח להחלים מסרטן כ"כ קשה? כמו כן האם אתם ממליצים על טיפול נוסף? (התחלנו מס' טיפולים באנרגיות ובתוספי מזון)
שרית

אמי חולה בסרטן השחלות
ומטופלת בטיפול כימוטרפי GEMSAR ן- CISPLATNUN במחזורי של שבועיים רצוף הפסקה שבוע .

לאחר הטיפול יש לה כאבים בגב התחתון

איזה תפעות לוואי יש לטיפול הנ"ל

אמי חולה בסרטן המעי הגס מזה כשנה וחצי.
לפי סי טי אחרון הגרורות בריאות הוכפלו (עם נטילת קסלודה),יש מים בבטן ,גרורות בבטן.החמרה ברורה.
אני יודעת שאנחנו לא אלוהים אבל אנחנו מאד רוצים לדעת מה אומרות הסטטיסטיקות.את אמי זה במיוחד מסקרן.היא שאלה את הרופאה אך היא לא ענתה לה ואמרה שאי אפשר לדעת.
אמא החליטה שיש לה חודשיים.אני יודעת שזה אולי נשמע קטנוני אבל זה חשוב לה.אנא ענו לי.תודה רבה.

שלו.
הייתי רוצה לדעת מה זה אומר ומה ההשלכות כשרופא אומר שיש בעיה בכל מערכת הלימפות בגוף?
האם זה בהכרח משהו סרטני?
הםאם יש טיפול?

שלום
אני אחרי RPP ותוך 7 חודש עלה ה PSA מ- 0 ל 008. ונאמר לי (ע"י רופא) שכדאי לי לללכת להקרנות . ברצוני לשאול: האם, באם אחליט ללכת להקרנות, MRI אנדוסקופי עדיף על CT כדי לדעת את מיקום הטומור - ובמקרה שקפ"ח שלי לא תאשר את זה אז כדאי/אפשר לבצע הבדיקה באופן פרטי ?
תודה
מיקי גולן