פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

נא יעוצכם לגבי תוצאות הבדיקות שביצעתי השבוע בתלונות של חולשות אחת לכמה ימים.

החולשות הן בגפיים העליונות / תחתונות שיכולות להגיע אחת לכמה ימים ואפילו יום לאחר יום ונמשכים משעה ועד כמה שעות, לפעמים מתלווה לכך שיעול חזק למשך כרבע שעה עם דמעת רבה (האם קשור או יכול להיות ביטוי לחרדה מהתופעה ?)

12- 4.4 K/ul 6.8 WBC
6.0- 4.4 M/ul 5.41 RBC
18- 12 g/dl 14.3 HB
52- 41 % 43.4 HCT
99- 77 fL 80.2 MCV
34- 26 pg 26.5 MCH
37- 31 g/dl 33.0 MCHC
16- 11 % 13.3 RDW
400- 100 K/ul 287 PLT
15- 7 fL 7.9 MPV
2.5- 0 0.1 MACRO%
6- 0 2.4 MICRO %
6- 0 3.2 HYPO %
70- 40 % 64.3 NEUT%
45- 18 % 27 LYM%
12- 2 % 5.1 MONO%
7- 0 % 0.7 EOS %
2- 0 % 0.4 BASO %
4- 0 % 2.2 LUC%
7.7- 1.8 K/ul 4.4 NEUT.abs
4.8- 1 K/ul 1.9 LYMP.abs
1- 0.16 K/ul 0.35 MONO.abs
1.0- 0.1 K/ul 0.1 EOS.abs
0.2- 0 K/ul 0.0 BASO abs
10- -10 -3.1 MPXI
- 0 LUC abs
100- 70 mg/dl 113 GLUCOSE
50- 10 mg/dl 27 UREA
1.20- 0.70 mg/dl 0.77 CREATININE
8.5- 2 mg/dl 4.7 URIC ACID
150- 135 mEq/L 140.8 SODIUM
5.5- 3.5 mEq/L 4.1 POTASSIUM
10.8- 8.5 mg/dl 9.53 CALCIUM
5.0- 2.7 mg/dl 3.25 PHOSPHORUS
200- 100 mg/dl 229 CHOLESTEROL
120- 40 mg/dl 46 CHOLESTEROL- HDL
130- 0 mg/dl 148.7 CHOLESTEROL-LDL calc
200- 10 mg/dl 172 TRIGLYCERIDES
136- 44 U/L 85 ALK. PHOSPHATASE
45- 5 U/L 15 GOT (AST)
50- 5 U/L 14 GPT (ALT)
64- 7 U/L 18 GGT
460- 230 U/L 328 LDH
220- 0 U/L 43 CPK
4.20- 0.40 mIU/L 1.290 TSH
6.5- 3.5 pmol/L 5.1 T3- FREE
20- 10 pmol/L 14.4 T4- FREE
690- 138 nmol/L 273.0 CORTISOL-BLOOD
ESR - 20

האם יש לבצע עוד בדיקות לבירור החולשות, או שעכשיו יש להתרכז בדכאון/חרדה וכו' ?

כיצד היית ממשיך את הבירור ולאיזה כיוון ?

אילו מחלות יכולות לגרום לכאלה סממנים ? אני חושש מדברים רציניים, האם מחלות כאלה באות בחשבון בכלל ????

תודה

שלום, בת 29.

כרגע בהריון ראשון שבוע 24. בעבר CIN1 שנעלם.
לפני חודש בוצע פאפ, ממצאים תקינים, בקולפוסקופיה נצפתה נפיחות בצואר הרחם (הרופא ציין שלא כל כך מתאימה לנפיחות הנובעות מההריון).
השבוע נתקבלו תוצאות פאפ תקינות. התבצעה קולפוסקופיה חוזרת - הנפיחות מאוד גדלה, הרופא רשם צמיחה פפילרית ברחם ונלקחה ביופסיה. למה הכוונה צמיחה פפילרית??? האם זה משהו שבכל מקרה אצטרך להסיר באיזה שהוא שלב?

אודה לתשובה

שלום רב למומחים

ברצוני לשאול לגבי אבא שלי בן ה-65.

אבי עבר לפני כשנה כריתה תת שלמה של המעי הגס.

עבר טיפולים כימותרפיים ושוב עלו המרקרים ואז גילו שיש נגע נוסף באונה הימנית שבכבד.

לפני כ-3 חודשים עבר ניתוח, כריתת אונה ימנית וגם סגירת האיליוסטומי.

ממשיך מחזורים טיפול בכימותרפיה, מטופל באווסטין וגם 5FU .

בחודש האחרון אסרו עליו לקבל את האווסטין עקב חלבון גבוה בשתן, ואי ספיקה קלה בכליות.

שאלתי היא: האם נכון לעצור שימוש באווסטין עקב אי ספיקה קלה בכליות?

יש לציין שהחלבון בשתן מאוזן כרגע, סובל מסכרת, לא אינסולין, אך כדורים ומאוזן בסכרת.

כבר שני מחזורים הוא ללא אווסטין, רופא משפחה שלנו, טוען שיש להתעקש על קבלת האווסטין למרות האי ספיקה. האם נכון הדבר?

אנו חוששים שבנסיבות הללו הוא לא יאריך חיים אם הורידו לו את האווסטין. יש מצב?

אשמח מאוד לחוות דעתכם.

מירי

שלום רב
ביום 29/1/08 עברתי בדיקת pet אשר תשובתה: הודגם מספר רב של מוקדי קליטת יתר בנגעים היפודנסיים במפוזרים בגדלים שונים באיזורי הטחול. הממצא הגדול בינהם נמדד: כ-1.4-1.6 ס"מ.
הודגם ממצא דומה דיסקרטי בבטן עליונה מימין מידאלית למעבר חלק 2-3 של הטרסריון וקידמית ל- ivc.
הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגודי ולא ניתן בבירור להגדיר את מקור קליטת היתר. אנא עזרתכם הבנת התשובות!!! תודה

היי
רציתי לשאול שאלה
זה בקשר לאמא שלי היא כבר בערך שלוש שנים יש לה
זמזומים באוזן והיא הלכה לרופא ועשתה בדיקות ואמרו לה שזה כלום זה לחץ וכאלה
ואמא שלי ראתה מישהו פרופסור והיא אמרה שיש לה רעשים וכאלה והוא אמר שזה יכול
להיות סרטן וכאילו גידול שאפשר להוציא אז מה דעתך , מה נראלך שזה יכול להיות?
מאוד אשמח אם תענהה
תודה מראשש וזה באמת חשוב לי שתענהה =]

עקב הזעות לילה שפסקו מאז ,עברתי אולטראסאונד צווארי, בלוטת התריס בסדר גמור בצוואר עליון אמצעי ותחתון משני הצדדים הודגמו בלוטות לימפה בקוטר שונה, עד 11 מ"מ מימין ועד 13 מ"מ משמאל בעלות מרקם אחיד. 3 שבועות קודם לכן היו לי כאבי גרון, שיעול ונזלת, יש צורך בהמשך בירור לדעתך?

בקר טוב
האם נתקלתם בליכן פלאנוס ( ילפת שטוחה) עקב נטילת ארימידקס?
תשובתכם תתקבל בתודה

ביתי עברה ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב ממצאים של גידולים סרטניים. חודש לאחר מכן עברה טיפול ביוד רדיואקטיבי. קבלנו את תוצאות המיפוי המזדמן ולצערנו הרופא המטפל נמצא בחו"ל ואנו מודאגים. אודה על עזרתך .
התוצאות הן:
במיפוי הגוף כולו לאחר טיפול ב - 100 מיליקירי 131 I כולל בדיקת spect/ct של צוואר , בית חזה ואגן.
קיימות קליטות פתולוגיות בעוצמה נמוכה במפתח בית החזה פארא - טרכאלית משמאל ובמדיאסטינום העליון פארא - ווסקולרית משמאל ורטרו - סטרנלית.
סיכום:
הקליטה בכניסת בית החזה משמאל - כנראה שארית רקמת בלוטת התריס.
הקליטות במדיאסטינום קדמי - ייתכן לימפואדנופתיה.

לפני כשנה וחצי זוהה גידול קטן בגבי כמלנומה קלארק 3, בוצעה הרחבת כרית הוהוצאו גם בלוטות לימפה - שלוש - לבדיקה. התוצאה היתה תקינה. מאז אני במעקב - הכל תקין. לפני כ-חצי שנה החלו לי כאבים בבית שחי ימין ממנו הוצאו הבלוטות, ביצעתי בוב סי,טי. ו-סי.טי. פט והתוצאות תקינות. הכאבים קלים ולא מחמירים. האם זו תופעה מוכרת?

כותבת לכם , הפורום הנכבד, בסערת רגשות ! : לידיד טוב שלי בן 65 עם ערמונית מוגדלת ב זמן אחרון עולים המרקרים. לא עליה מהירה, אבל מתמדת. וזה כ6 חודשים הוא לא מצליח לקבוע תור לביופסיה. 4 פעמים נקבע תור וכל פעם שמגיע תורו או שהרופא יוצא לחו"ל, או שדוחים ללא הסבר פעם ביטלו ללא קביעת תור נוסף. נאלץ לשבת 7 (!) שעות בבית החולים כדי שהרופא ההמנתח יועל בטובו להקשיב לו ולקבוע תור חדש. בימים אלה, לאחר המתנה של חודש וחצי נוספים לאותו תור הורידו אותו משולחן נתוחים לאחר הכנה כ"יש נתוחים דחופים. נקבע לו תור לעוד חודשיים וחצי ואין שום ביטוח שיבצעו את הביופסיה האם יתכן דבר כזה? האם רופא יכול לקבוע ללא ביאופסיה שהכן הביופסיה לא דחופה? גם השאלה שלי אבסורדית, אבל המצב אבסורדי עוד יותר. מה עושים !!!???

לחולה היו בעיות של ערמונית מוגדלת במשך ה15 שנים האחרונות. הוא עבר ניתוח להרחבת מעברי השתן לפני כ11 שנה שפתר חלקית את בעיות הטלת שתן. לפני 4 שנים הערמונית הגיע לגודל של כ120 ג"ר וההמלצה היתה לניתוח הסרת הערמונית (ניתוח מחזית הבטן). הערמונית הוסרה בינואר 2005 (בדיקה פתלוגית לא גילתה סרטן) והחולה היה ללא בעיות בשלוש השנים שעברו מהניתוח. בבדיקת דם לפני שנה רמת האנטגן הספציפי של הערמונית היה ברמה 6. בבדיקה נוספת לפני חצי שנה הרמה עלתה ל9 ולאחר ביופציה נתגלה סרטן ברמה גליסון 6. בדיקה נוספת של האנטיגן הראתה רמה 8.

לחולה אין כל תופעות לוואי, הטלת שתן ללא בעיות וכמו כן חיי מין מלאים ופעילים.

מה הטיפול המומלץ לחולה זה שהוא בריא לגמרי ללא כל בעיות רפאיות או לקיחת תרופות ובעת תוחלת חיים ארוכה יחסית בהיסתמך על היסטורי משפחתית של הורים וקרובים?

לפני כחודשיים עקב כאבי בטן נעשתה בדיקת ca19-9 תוצאה 70 , לפני חודש בוצעה קולונסקופיה והוצאו שני פוליפים (לפי הרופא טרום סרטני) כתוצאה מהקונולוסקופיה וכריתת פוליפ נוצרה דלקת במעי ואושפזתי ל-5 ימים עם טיפול אנטיביוטי דרך הוריד ועוד שבוע אנטיביוטיקה בכדורים.
עם סיום הטיפול התרופתי בצעתי שוב בדיקת ca 19-9 והתוצאה 7500 הוצע c.t בטן והכל נמצא תקין.רופא הגסטרו טוען שיתכן כי הערכים הנ"ל הם כתוצאה מהטראומה שהגוף עבר ואינו רואה כל צורך בהמשך ברור למרות שכאבי הבטן עדין קימים.
אודה לכם על התיחסותכם לתוצאות הבדיקה ולהמלצה על המשך טיפול.

האם לפעמים עושים יותר מביופסיה אחת?
אחרי כמה זמן מקבלים תשובה על הביופסיה?
באיזה תדירות עושים טיפול כימוטראפי?
האם יש כדורים שיכולים לעזור במניעת הגידול שעולים כ- 2,000 ש"ח?

שלום
לפני כשנה וחצי עברתי כריתת כליה (בת 40) בעקבות גידול של 10X10X6, שלב 2, gr4. בבדיקה אחרונה נמצא חשד לגרורה בריאה. האם בבדיקת pet ct ניתן לגלות גרורות באופן טוב יותר מאשר בבדיקה ct רגילה?
תודה

האם הקרנות נקודתיות בראש יכולולת לגרום לירידה בראיה?
או שזה קשור לכדורים הנלווים להקרנות?

חג שמח
אפרת