פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום,
אל דאגה. לכל חדר לידה שתפני, יאושר לך ניתוח קיסרי חוזר אלקטיבי. היה ותגיעי קודם עם צירים, תנותחי. כך אצלינו, בביה"ח הלל יפה, וכך בכל מקום.
בברכה ושיהיה בהצלחה, ד"ר שרון.

שלום,
ניתן להוציא ציסטה באפידורל רק בפתיחת בטן. כיום ניתוחי ציסטה מבוצעים בלפרוסקופיה, בשל התרונות הרבים שלה, ואז ההרדמה היא כללית.
בברכה ושנה טובה, ד"ר שרון.

שלום,
כמעט בכל פעילות גופנית קיים שילוב של חיזוק שרירי ריצפת האגן. התחילי בפעילות כבר עכשיו, ואז תיכנסי להריון תוך כדי הפעילות.
בהצלחה, ד"ר שרון.

שלום,
לגבי ההיסטרוסקופיה: אין הידבקויות בחלל הרחם.
לגבי הלפרוסקופיה, ניראו הידבקויות, לא מצוין בשאלתך שבוצעה הפרדה שלהם, או נסיון לפתוח את החצוצרות. לגבי הממצא שיכול להתאים לאנדומטריומה, זהו מצא קטן מאד וחסר משמעות. אין לו השפעה שלילית על IVF.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
אם 10 שנים היא קיימת וללא שינוי, לא סביר שתיעלם פתאום.
בברכה, ד"ר שרון.

אם היא לא מפריעה, לא מכאיבה ולא גורמת לדימום, אפשר להישאר איתה או שחייבים בשלב מסויים להוציאה? תודה רבה

אכן כן. ברוב המקרים לא צריך להוציאה, די במעקב. כמובן, שיש צורך במעקב מסודר ולהיות בטוחים שהציסטה שפירה לפי הבדיקות.
שנה טובה, ד"ר שרון.

שלום,
צר לי שנילחצת. הפעולה לא "מסוכנת". אבל, זה בעיקר עניין של גישה. אני משייך את עצמי לגישה השמרנית יותר מבחינה כירורגית שאומרת לנסות להימנע ככל הניתן מהתערבות כל עוד לא מיצינו את כל האפשרויות האחרות הפחות חודרניות. כך אני נוהג גם בניתוחים גדולים. כמובן, שקיימות גם גישות שונות.
לגבי המקרה שלך: מן הסתם, דיינת את נושא הצריבה עם רופאך לפני ביצועה, וההחלטה היתה מתוך ידיעה ברורה שלך את הנושא, ואני מניח שאם זה בוצע אז גם היה מוצדק.
בברכה, ד"ר שרון.

לא דנתי, הגעתי אליה בגלל דימומים, היא ראתה שיש לי פצע וצרבה במקום, זה לא היה נראה לי ניתוח כי לא הייתה הרדמה או הכנה לזה וזה לא כאב חוץ מאי נוחות קטנה.
אנחנו מדברים על אותו הדבר או שיכול להיות שמה שהיא קראה לו צריבה זה דבר אחר ממה שאתם דיברתם עליו?

אם כך, ניראה שאצלך מדובר בפצע נקודתי שניראה בצוואר הרחם ומדמם. במקרה זה, צריבה עוזרת.
ד"ר שרון.

שלום,
גם חיזוק שרירי ריצפת האגן וגם ניתוח אפשריים. קיימים גם סוגים שונים של ניתוחים, ויש להתאים את הניתוח הנכון לגבי המקרה. למשל, יש ניתוח של חיזוק לרקמות, או חיזוק הרקמות, או שימוש ברשת וכו'.
לא אוכל לייעץ לך מה לעשות או מה מתאים לך מבלי שבדקתי אותך. יחד עם זאת, באופן כללי, אם מצבך הקליני מאפשר, אז חיזוק שרירי ריצפת האגן, עשוי להתאים.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
אכן אלו תרופות שמיועדות גם לקלמידיה אך ממש לא רק לזה. מה היתה כוונת הרופא, מה הוא ראה וכיצד איבחן- צר לי, אבל, כל זאת, מן הסתם עלייך לברר איתו.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
על ידי בדיקת רופא, ובד"כ שעוסק בכך. את יכולה לפנות אלי טלפונית.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
מכיוון שזה בסמיכות לקולוסקופיה (בוצעה גם ביופסיה?) ובעל אופי השונה מווסת, אז כניראה שזו לא ווסת. אבל מכיוון שזה קרוב למועד הווסת, יתכן שזה ייצמד לדימום הווסתי שיגיע ויראה כתקופת דימום אחת.
בברכה, ד"ר שרון.

בהפניה שלי לבדיקה היה מצוין ביופסיה, אבל לא זכור לי שהרופא עשה לי ביופסיה,
הדימום שנמשך חלקית יומיים פסק מאתמול בער, וכרגע מופיעות רק הפרשות צהובות, האם בכל זאת זה נראה כמחזור מתקרב?

כן, ניראה כך. ד"ר שרון.

שלום,
אני לא בעד צריבה אלא כמפלט אחרון. האם נילקחה ביופסיה מצוואר הרחם? אם את נוטלת גלולות, אפשר לראות מה קורה בהפסקתן. גם, כדאי לחכות קצת, כי לעתים זה מפסיק עצמונית.
בברכה, ד"ר שרון.

תוצאות הביופסיה שנלקחו יצאו בסדר. אני נוטלת גלולות(פמינט), אז אתה אומר שיש אפשרות שזו השפעה הורמונלית של הגלולות?
ושאלה אחרונה,לאימי בצעירותה היו ארוזיות בצוואר הרחם לכן נאלצה לעבור צריבה,האם יש אפשרות שהדימומים הם פשוט תופעה תורשתית?

שלום,
ארוזיות בצוואר הרחם הן בד"כ אינן תורשתיות. נסיון הפסקת הגלולות הוא אופציה באמת.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
שני מקורות אפשריים לדימום: צוואר הרחם והרחם. לגבי צוואר הרחם, לפני מתן טיפול הייתי מציע לקחת ביופסיה וגרידה של תעלת צוואר הרחם כדי לשלול שינוי לא תקין בתאים. לפעמים, התשובה של הביופסיה עוזרת לנו להחליט על אופן הטיפול המתאים. לגבי הרחם- בדיקת אולטראסאונד לרירית הרחם, ואף לשקול היסטרוסקופיה.
בברכה, ד"ר שרון.

כרופא מנתח, אמליץ לך להימנע מלדאוג בשלבים כה מוקדמים של ההריון, ולחכות לחודש תשיעי. אז, אפשר לאמוד את גודל העובר ביחס לאגן שלך ולהיות מדוייקים יותר למקרה שלך ולא לדבר באופן כללי.
העיקרון המנחה אותי הוא לידה רגילה, אלא אם כן יש סיבה הגיונית לניתוח קיסרי.
אפשר לשבת ולדון על כך יחדיו אם תרצי.
בברכה, ד"ר שרון.

ומה כל כך נורא בעצם בניתוח קיסרי שלא כדאי לעשות אותו? יש יותר סיכון לאם או לתינוק?
כל הדברים שציינתי הם לא סיבה מספיק טובה לעשות ניתוח כזה במקום לידה רגילה (שגם היא נגמרת לפעמים בקיסרי)?

ראי, הנוושא הזה הוא נושא "ענק". לא נוכל לפרט הכל בכתיבה בפורום.
בניגוד אולי לרופאים הסוברים שאין בעיה לבצע ניתוח קיסרי לבקשת היולדת, הרי שאני, כמנתח בעצמי, מתנגד לכך.
ניתוח הוא ניתוח. אף אישה לא ששה לעבור ניתוח מכל סוג ובכל אופן. תמיד מלאץ חששות, אז ניתוח קיסרי כבר בסדר? כל כניסה לבטן מלווה בסיכונים וסיבוכים אפשריים שיכולים להשליך על בריאות האשה לכל חייה. תמיד: הידבקויות בחלל הבטן, בעיקר של שלפוחית השתן. כך גם, סיכון לפגיע בשלפוחית, בדרכי השתן, בכלי דם ואף ברחם עצמו.
אסור לחשוב שבניתוח קיסרי לא קיים ביכון לעובר. ויותר מכך, ישנן עודות שמוכיחות שקיים אף סיכון לעובר בלידה הבאה!!
אם התנאים מאפשרים, לידה רגילה עדיפה. אז גם הסיכונים קלושים.
בברכה, ד"ר שרון.

ראי, מצד אחד את מפחדת לעשות בדיקות כדי לדעת מה יש לך, ומצד שני את מבקשת ממני להגיד לך מה יש לך. דבר והיפוכו...
תשובתי אחת: חשוב לבצע בירור כי לא בהכרח מדובר בשחלות פוליציסטיות. כשיש אבחנה ביד, אפשר ופשוט יותר להתייחס לבעיה.
בברכה, ד"ר שרון.

שלום,
לאחר הלידה, הנרתיק חוזר למצב תקין אך בד"כ לא למצב שהיה לפני הלידה. בכל זאת, מסה לא מבוטלת עברה דרכו. ברוב הגדול של המקרים אין צורך בטיפול כלשהו. אבל, ישנם מקרים שנשים פונות על מנת ליצור היצרות.
בברכה, ד"ר שרון.

אני מבצע זאת, את יכולה להתקשר אלי לפי הפרטים שבראש הפורום.
בברכה, ד"ר שרון.