פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום אח

טיפול בטמוקסיפן עלול לגרום לעיבוי הרירית ברחם. בדרך כלל מדובר בהטעייה של ה US. במיוחד בהיעדר דימום (לא ציינת שיש לך דימום נרתיקי) ניתן להסתפק במעקב.
יחד עם זאת רירית הרחם שלך מעובה מאד וגם הגדלת השחלות והופעת ממצאים שלא היו בבדיקה לפני חצי שנה, כולם ביחד מטרידים מעט. לאור זאת אני ממליץ לך לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. כדאי להיבדק, לחזור על US ואז לשקול את המשך הטיפול. קרוב לוודאי שיומלץ לך לעבור בדיקת הסטרוסקופיה אבחנתית ובדיקת פיפל מרירית הרחם.

בדרך כלל אין בעיה להשיג אותי במספרי הטלפון של בית החולים. אשמח לנסות ולעזור לך.
תודה על המחמאות בתחילת השאלה.

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום שרון,
בד"כ לאחר כשבוע עוד יכולות להיות הפרשות מאיזור הניקוז. לרוב לא מדובר בדימום של ממש. כדאי שיבדוק את האיזור רופא.
לגבי זמן חזרה ליחסי מין - אין זמן מוגדר. צריך להיות כשאת מרגישה מספיק בנוח מבחינת כאבים והפרשות.
ד"ר יובל קאופמן

שלום גל

ניתוח בשל ציסטה בשפה מבוצע בבית חולים בחדר ניתוח. ניתן לבצע גם בהרדמה איזורית אבל בדרך כלל מבוצע בהרדמה כללית קלה. בניתוח ניתן לכרות את הממצא בשלמות או לנקז את הציסטה ולשרוול אותה (פנים הציסטה - החוצה ) על מנת שהציסטה לא תיסגר ותתמלא מחדש. מדובר בפעולה קלה יחסית. לאחר הניתוח בדרך כלל מומלץ לנוח מספר ימים ולבצע שטיפות לאיזור או אמבטיות ישיבה.
איננו נוהגים להמליץ על רופאים במסגרת הפורום

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום דנה

השאלה שלך נוגעת בעיקר לטיפולי פוריות אבל אנסה לענות.
לא נמצא כל קשר ברור בין תרופות המשמשות לטיפולי פוריות ובין סרטן שד או שחלה. יתכן שיש קשר קל לגידול מסוג "גבולי" Borderline אבל גם קשר זה לא הוכח בוודאות.
טיפול במרפאות אחראיות ברחבי הארץ כרוך בסיכון נמוך לגירוי יתר שחלתי מפני שבניטור קפדני אחר תגובות הגוף שלך לטיפול ניתן בדרך כלל להימנע מלסכן אותך.
הגדלת השחלות במסגרת טיפולי פוריות עלולה לגרום לתסביב שחלתי שגורם לכאבים עזים. במרה כזה מבוצעת לפרוסקופיה להתרת התסביב. מדובר בניתוח פשוט.

ברור שכל פעולה רופאית בעלת סיכוי מסובך לסיבוכים כולל האפשרות להחמרה באנדומטריוזיס אבל אני מניח שעברת בירור שקבע שעל מנת להרות כדי שתקבלי טיפולי פריון. עלייך לחשוב היטב ולהחליט אם את מעונינת ליטול על עצמך סיכון סביר באחוז לא גבוה על מנת להרות.

בהצלחה ושנה טובה, דר ירון חמני

הדברים שאתה אומר נשמעים יופי אבל מאיפה אני יודעת שבאמת זה ככה? אני קראתי לפני כמה ימים בפורום של חולות אנדמיטריוסיס על מישהי שקצת יותר גדולה ממני שהמצב שלה ממש הרבה יותר קשה משלי ושעשתה לפני חודש טיפולים ועשו לה יתר גרוי שחלות. היא עשתה את זה בבית חולים מוכר. הלכה דווקא לאיפה שניתחו אותה אפילו שהיא ידעה שהמחלקה של פוריות אצלם לא נחשבת למאוד טובה. אבל היא חשבה שהכי נכון לעשות את זה איפה שמכירים את המצב שלה. ועשו לה בלאגן. אחרי זה נעלמו הרופאים שטיפלו בה וכל הזמן מנסים לעשות כאילו לא קרה כלום. אף אחד לא בודק מה שלומה אפילו שהיא הודיעה שהיא עם כאבים ומלא מלא ביציות בשחלות ושהן גדולות כבר יותר מחודש אחרי. והיא עוד אחת שמבינה בעניינים. לא כמוני. היא הלכה ללמוד את הנושא בשביל להבין ובקשר עם רופאים מחוץ לארץ ועם בנות חולות מכל העולם. היא מדהימה ויודעת מה לשאול ו7קוראת מאמרים של מחקרים מכל העולם. ואמרה שכל הזמן היא הרגישה וידעה שמשהו לא בסדר ושאלה וכולם עשו כאילו הכל בסדר כשהכל היה איום ונורא ובסוף היא הזריקה מלא חומרים יותר מחודש לבטן והמצב שלה התדרדר ולא עשו הוצאה של הביציות וסתם. היא שבורה ובמצב נוראי ובבית החולים מתעלמים ולא מתיחשים אליה. הלוואי שהיא היתה מסקימה לגלות מי הרופאים שלה. היא אמרה שאפילו ארופא שעשה לה את הניתוח וטיפל בה נעלם מאשטח. וגם שגנבו לה שני ביציות. אז איך אני יכולה לדאת ולאיות בתוחה שאם לאחת כזו שמבינה וכחמה ויודאת עשו דברים כאלה עלי לא יעבדו אפילו שאבנתי שמדובר בבית חולים מאוד מחובד וידוע בכל אעולם???
אני מאוד בלחץ. תודה דר חמני

חבל שמאאתחלה בכלל ענית. יותר עדיף היה לך לא.

נסיון נחמד. נעביר אותו הלאה

התפרים הלבנים אמורים אחרי כשבועיים להתפורר ואז צריך פשוט לשלוף אותם. זה לא כואב.
ד"ר קאופמן

שלום מירית

הוצאת החצוצרות נעשתה על מנת לשפר את סיכויי הפריון שלך. אופן נדיר תיתכן פגיעה בשחלה אבל העובדה שלא הייתה הפרייה לא בהכרח מעידה על כך.
על מנת ללמוד על ה"רזרבה השחלתית" שלך, קרי הסיכוי של השחלות שלך ליצור ביצית שניתנת להפרייה, ניתן לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ב US וכמובן בדיקת AMH בדם.

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום

השאלה שלך לא שייכת לתחום שבו עוסק הפורום

דר ירון חמני

שלום אסתר,
התופעות שאת מתארת לא גורמות לדימום או הפרשות בניגוב. צריך לעשות בירור למקור הדימום כולל אולטראסאונד ודגימה של הרירית הרחם ולוודא כי לא מדובר בממאירות.
בהצלחה
ד"ר יובל קאופמן

שלום

שמח לשמוע שהרית. מציע לך להתרכז כרגע בהריון. בדרך כלל אבל לא תמיד כאבי אגן נעלמים בהריון. לאחר הלידה כדאי לפנות להערכה כדי לברר לגבי אבחנה של אנדומטריוזיס והאם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי.
בהצלחה, דר ירון חמני

שלום שי,
יכול להיות קשר בין אנדומטריוזיס וכאבים ברגליים. ניתן לנסות טיפול תרופתי הורמונלי במצבים כאלה.
ד"ר יובל קאופמן

שלום שושנה,
חשוב לשאול את הבת שלך שאלות נוספות כדי להגיע למקור לבעיה של הדימומים. קשה לי לקבוע האם מדובר בהפרעה הורמונלית, אנדומטריוזיס, שרירנים וכו'.
לגבי הגלולות, יכול להיות שכדאי לנסות גלולות אחרות כמו QLAIR שעשויות לגרום לפחות תופעות לוואי כגון שינוים במצב הרוח.
בהצלחה
ד"ר יובל קאופמן

תודה על התשובה, אציע לה את הגלולות, לפי הבדיקה האחרונה לא היו לה מיומות, מה צריך לעשות כדי לבדוק אם זה אנדומטריוסיז. תודה רבה

שלום שושנה,
צריך להגיע לבדיקה והערכה מלאה כדימ להגיע למסקנה.
ד"ר יובל קאופמן

שלום רונה,
בעקרון בד"כ אין צורך להמתין לפני המשך IVF.
בהצלחה
ד"ר יובל קאופמן

שלום רונית,
כדי לאבחן אנדומטריוזיס צריך לבצע ראיון מקיף, בדיקה גניקולוגית ואולטראסאונד גניקולוגי על ידי מומחה בתחום. לאחר שילוב של הנ"ל ניתן להגיע למסקנה אם יש או אין עם יכולת דיוק גבוהה. MRI או בדיקות אחרות לא מקדמות את האבחנה מעבר לכך. כנ"ל לגבי בדיקות דם.
גם אם נאמר לך על ידי רופאי נשים שאין לך אנדומטרויזיס זה לא בהכרח נכון. להיפך, קרוב לוודאי שאת צודקת. למידע נוסף את יכולה לקרוא באתר שלי על אנדומטריוזיס ולראות אם אכן הסיפור שלך מתאים.
בהצלחה
ד"ר יובל קאופמן

שלום מלי

בהחלט מפתיע שאת סובלת מתפועות משמעותיות ובעיקר תופעות של מערכת העיכול ומצד שני אין כל סימן בבדיקה. יחד עם זאת, לדעתי לא ניתן לשלול אנדומטריוזיס אצלך ללא לפרוסקופיה. לכן הייתי ממליץ לך לעבור ניתוח שעיקרו אבחנה ואם אכן יתגלו נגעים של אנדומטריוזיס אפשר יהיה להוציאם.
את סובלת מאד ועל כן נראה לי סביר להציע לך ניתוח שעשוי לעזור

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום

קיום יחסי מין שבועיים לאחר הניתוחים שעברת אינו מסוכן אך עלול להיות כואב

דר ירון חמני