פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום ד"ר .
עשיתי 2 בדיקות בהבדלים של מספר חודשים והתוצאות של בדיקת CPK היו גבוהות = 334
התחום הוא עד 200 .
אני לוקח תרופות : איזיטרול וליפיטור שני ועושה פעילות ספורטיבית - הליכה כשעה כל יום .
רציתי לשאול:
1. האם הפעילות מעלה את התוצאה ?
2. האם התרופות מעלות את התוצאה ?
3. האם תוצאה כזו פוגעת בשריר הלב או מצביעה על בעיה כלשהי ?
4. האם לבצע בדיקה חוזרת ולא לבצע פעילות גופנית מספר ימים לפני כן על מנת לדעת מהיכן העלייה ?
תודה

שלום רב, אני בן 47 ללא עודף משקל, ללא מחלות כרוניות מלבד Hypercholesterolemia (מטופל שנתיים בליפיטור,LDL נע בין 100-120),Hyperhomocysteinemia ברקע עישון של 20 שנה (כרגע לא מעשן מעל שנה), סיפור משפחתי של CAD (אבא עבר CABG בגיל 67). האם אני זקוק לאספירין כ-Primary Prevention ?

אדון ניכבד
אימי בת 74 ומיועדת לניתוח החלפת שסתום בלב ב 28 לנובמבר שנה זו. כחלק מהכנות לניתוח עברה אימי בדיקות דם שבמהלכן התגלה המוגלובין נמוך 11.3
רופא המישפחה המליץ על קולונוסקופיה. רופא הלב ביקש שלא לבצע קולונסקופיה אלא אחרי ניתוח לב. לתשובתך הדחופה אודה. אייל.

אני בת 35 ובשבוע 24 להריון . מרגישה לעיתים דופק חזק ומהיר במנוחה , לפהעמים מלווה בכאב ראש ולפעמים לא. לאחר מדידה חוזרת עם מכשיר לחץ דם ביתי - לפעמים דופק 100-110 ולפעמים דופק 80-90.. לחץ דם תקין. אני יודעת שהרבה פעמים דופק גבוה בהריון, אבל האם זה נורמלי דופק של מעל 100?

תודה

שלום,
אני גבר בן 40, לפני כמה חודשים אובחנתי במקרה ב- wolff parkinson white Syndrome הרופא שלי שלח אותי להתיעצות עם מומחה ששלח אותי לבדיקת קצב לב ויעץ לי שבגלל גילי אם אני מחליט לעשות את בניתוח או לא, התוצאה בשבילי תהייה זהה - בבקשה, אני זקוק להצעכם האם זה נכון ? ולמה לא לעשות את הניתוח לא ישנה את מצבי,

תודה רבה מחכה לתגובתכם ... גד

בשנת 95 עברתי פוסט קרדיו מיו פאטיה. היום אני סובלת מיתר לחץ דם השמנת יתר, מאוד קשה לי לתפקד במיוחד עם ההשמנת יתר, שכמובן משפיעה על הלב. ניסיתי את כל הדיאטות ולא הצלחתי. השאלה היא אם כדאי במצבי לגשת לניתוח קיצור קיבה. ואם ההשמנה מסוכנת לי? אני חייבת לציין שעשיתי בדיקות אקו ומאמץ. במאמץ הבדיקה יצאה חיובית ,ולא תקינה. והאקו יצא תיפקוד גלובלי של 30% - 40% ואי ספיקה קלה.אשמח לתשובה.

שלום רב,
אני בת 63, מצב בריאותי תקין.
לאחר הרגשה של דפיקות לב חזקות נשלחתי לבצע בדיקת הולטר למשך 24 שעות.
להלן התשובות שקיבלתי:
קצב הבסיסי: סינוס
מהירות מינימלית: 42
מהירות מקסימלית: 89
מהירות ממוצעת: 64
הפרעות קצב חדריות VPC'S: נצפו סה"כ 2015 VPC'S במשך הבדיקה.משני מוקדים. בלטו בשעות העירנות. נצפו גם בצורת קטעי טריגמניה חדרית.
הפרעות קצב על חדריות: נצפו סה"כ 9 APC'S במשך הבדיקה
הפרעות הולכה: לא נצפו
שינויים משמעותיים במקטע ST: לא נצפו

אשמח לקבל הסבר בנושא התשובות של הבדיקה.

תודה מראש

אני נמצאת בדילמה רצינית סובלת מפרפור פרזדורים כרוני ומטופלת בקרדיולוק ואספירין
בת 54, לאחרונה קבלתי שני פרפורים מאוד צפופים פחות מחדשיים הפרש . אני גם
ידועה כסובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס .tsh 0.13 בפרפור האחרון הוסיפו לי תרופה
למניעת פרפורים בשם ריטמקס . אני מטופלת גם אצל קרדיולוג וגם אצל אינדוקרינולוג אבל
למי לתת את משקל היתר .. האינדוקרינולוג טוען שעודף פעילות יכול לגרום לפרפור . אבל הוא לא הסיבה לפרפורים . שכן לא כל מי שיש לו פעילות יתר של בלוטת התריס יש לו פרפור .אני מאוד מבולבלת איני יודעת אם לאזן בבלוטה או לטפל בלב . מה עושים במקרה כזה

הייי לפני 3 חודשים בערך התחילו לי כאבים מתחת לשד השמאלי כאילו שריר תפוס מתחת ללב , וגם בגב מאחורה אם הקרנה לכיוון הצלעות
עשיתי בדיקת הולטר ועשו לי א.ק.ג והתוצאות היו תקינות .
אח"כ פניתי לאורטופד כי חשבתי שהכאב מתחיל מכיוון הגב אז הוא הפנה אותי לבדיקת כליות וגם היא הייתה תקינה ברוך ה' .

חזרתי לרופאת המשפחה והיא שלחה אותי לסי טי צווארי ועמוד שדרה
אמרו לי שהתוצאות יגיעו תוך 10 ימים הבעיה היא שביום חמיש ה18/11 אני טסה , ואני מפחדת שאולי זה בכלל קשור ללב .?
אני מקווה לטוב ב"ה - והייתי שמחה לדעת אם לדעתך יש צורך בבדיקת אקו לב

לא ציינתי שאני בת 28 בריאה בד"כ ושילדתי לפני 10 חודשים

אני בת 25 גובה 170 שוקלת 77 ק"ג. לאחרונה חזרתי לעסוק בפעילות גופנית. הבוקר לאחר שטיפת כלים הרגשתי כאשר התיישבתי חזרה דפיקות לב מלאות וחזקות במיוחד. בתחילה הרגשתי זאת בבית החזה עצמו (מלווה בעקה קלה) ולאחר מכן רק בבדיקת דופק קרוטידי (לא מדדתי דופק רדיאלי באותו רגע כך שאינני יכולה לתאר את התרשמותי ממנו) הדופק עמד על 80 אולם כאמור היה מלא ומורגש במיוחד. אציין כי הייתי חובשת בצבא וכיום אני לומדת רפואה שנה ב' כך שאני חושבת שיש לי מדד (מינימלי) לגבי איכות דופק ובפרט לגבי עצמי. בנוסף אינני נוטה ל"צבור לעצמי מחלות" ולא אוכל להגדיר עצמי כהיסטרית או היפוכונדרית משום סוג שהוא.
האם תופעה זו נורמלית? מה זה יכול להיות?
תודה רבה מראש,

שלום,
אבא שלי עשה מיפוי לב במאמץ.
נרשם בתוצאות:
אקג במנוחה: חשד לאוטם אינפריורי ישן
שינויים לא ספציפיים ב ST/T

ממצאי המיפוי: המיפוי מצביע על אוטם לא חודר באיזור איפריורי/איפרו-ספטלית אמצעי/דיסטלית עם איסכמיה בגודל מינימלי באותו אזור.

מה זאת אומרת אוטם ישן?
אוטן לא חודר?
איסכמיה בגודל מינימלי?

יש לציין שהוא עבר כבר 2 צנרותים לפניי כשמונה שנים.
מה דעתך ד"ר?

אני בחורה בת 29 בריאה לגמרי- לפני זמן קצר חויתי בדיכאון קל ובזמן זה הרגשתי משהו מוזר בדופק - איזה דופק בקיבה- רופא שלי עשה לי אקג ויצא לי היפוך בגלי T במיון הקרדיולוג אמר לי שזה נורמלי אצל בחורה צעירה

אבי מקבל לחוד אמלודיפין ולוטן לאיזון לחץ הדם שלי
(לחץ הדם שלו הוא גנטי).
לפני הלוטן הוא קיבל את האוקסאר המקורי והיה מאוזן. לאחרונה המדידות הביתיות העידו על לחץ הדם גבוה מידי 150/95 הרופא שלו המליצה לי על אקספורג' 5/160 מ"ג ואמרה שזה כדור 1 יעיל שמורכב מ-2 תרופות מקוריות טובות. מה דעתך?

הערות:
אבא שלי אינו איש של שינויים
הוא בן 63, מתעמל (עושה הליכות ארוכות של 5 ק"מ מידיי יום), לא מעשן ואוכל בריא יחסית.
תודה

שלום
אני בן 22 ומגיל 19 התחלתי לסבול מבעיות לב במתבטאות כך:
קושי בנשימה.
לחצים בחזה.
סחרחורות בזמן מאמץ.
תחושת עילפון בזמן מאמץ.
דפיקות לב מהירות לסירוגין.
לאחר המון בדיקות כמו א.ק.ג ואקו לב ואקו סטרס ובדיקת מאמץ נמצא כך:
פעימות מוקדמות רבות.
ובזמן מאמץ הלחץ דם שלי יורד.
בנתים לא קיבלתי שום תרופה או תשובה ממה אני סובל?!
ברצוני שתתן לי רק רקע כללי מה יש לי..
תודה בכבוד רב,
אוראל

אני בריא בדרך כלל בן 30.
כל תוצאות ה CPK שלי בבדיקות דם שביצעתי בשנים האחרונות היו בממוצע 70-80, כמובן שכולן היו בטווח התקין.

עשיתי בדיקה לפני חודש ופתאום אני רואה שיש לי CPK 886 כן, 886, וציינו גם באתר של הקופת חולים שלי שהבדיקה בוצעה פעמיים, ככל הנראה גם הם חשבו שזה לא נורמלי.

הדבר היחיד ששיניתי בתקופה האחרונה הוא שהתחלתי קצת פעילות גופנית לא יותר מדי מאומצת.

מה לעשות?